Cours 3 Flashcards
- Comment le Triangle d’Einthoven représente-t-il le cœur?
a) Comme un muscle
b) Comme un vecteur électrique
c) Comme une pompe sanguine
d) Comme un organe complexe
b) Comme un vecteur électrique
- Que permet de déterminer le Triangle d’Einthoven?
a) L’amplitude des ondes électromagnétiques
b) La position du cœur dans la cage thoracique
c) La fréquence cardiaque
d) La pression artérielle
b) La position du cœur dans la cage thoracique
- Comment est calculé le vecteur électrique du cœur selon le Triangle d’Einthoven?
a) En utilisant une échographie
b) En mesurant la pression artérielle
c) En combinant les valeurs de D1 et D2
d) En analysant la respiration
c) En combinant les valeurs de D1 et D2
Quelle est la position du coeur en se fiant au Triangle d’Einthoven?
Parallèle au D2
Que caractérise les canaux F funny?
S’ouvrent pour dépolariser lorsque le milieu est hyperpolarisé (-60mV)
Quelles sont les étapes de la dépolarisation spontanée des fibres pacemakers?
- Proche du potentiel de repos, les canaux Na+ sont fermés et imperméables.
- La dépolarisation spontanée commence grâce à l’ouverture des canaux sodiques “F funny,” ce qui permet l’entrée de charges positives, principalement des ions sodium (Na+).
- À un certain seuil de dépolarisation (-40 mV), d’autres canaux calciques transitoires T s’ouvrent, permettant l’entrée de Ca2+ et un double apport de charges positives (Ca2+ et Na+).
- Lorsque le seuil est atteint, les canaux calciques L s’ouvrent, déclenchant un potentiel d’action caractéristique de la cellule pacemaker. Ce potentiel d’action est relativement court et de faible amplitude.
- Les canaux dépolarisants se ferment, et la repolarisation commence, principalement grâce à la sortie d’ions potassium (K+). Les canaux calciques L se ferment au sommet du potentiel d’action.
- La repolarisation ramène la cellule au potentiel de repos initial (-60 mV), et le cycle recommence pour générer les battements cardiaques suivants.
- Qu’est-ce qui déclenche la dépolarisation des fibres musculaires cardiaques?
a. L’ouverture des canaux de sodium (Na).
b. La fermeture des canaux de potassium (K).
c. L’ouverture des canaux calciques lents (Ca).
A. Canaux sodium
- Quel est le potentiel atteint lors de la phase de dépolarisation des cellules musculaires cardiaques?
a. -40 mV
b. -20 mV
c. 20 mV
C. 20 mV
- Quelle est la principale raison de la phase de plateau dans le potentiel d’action cardiaque?
a. Maintenir la pression pour l’éjection du sang.
b. Accélérer la dépolarisation.
c. Court-circuiter la réfractarité.
A. Maintenir la pression pour éjecter le sang
- Pourquoi le muscle cardiaque n’est-il pas sujet à la sommation comme les muscles squelettiques?
a. Parce qu’il se dépolarise spontanément.
b. En raison de la longueur de la période réfractaire par rapport à la phase de contraction.
c. En raison de la contraction puissante du muscle cardiaque.
b. En raison de la longueur de la période réfractaire par rapport à la phase de contraction.
- Quelle étape marque le retour au potentiel de repos dans le potentiel d’action des fibres musculaires cardiaques?
a. Ouverture des canaux calciques (Ca).
b. Fermeture des canaux potassiques (K).
c. Ouverture des canaux de sodium (Na).
b. Fermeture des canaux potassiques (K).
- Expliquez en détail la phase de dépolarisation dans le potentiel d’action des cellules musculaires cardiaques.
La phase de dépolarisation dans le potentiel d’action des cellules musculaires cardiaques commence avec l’ouverture des canaux sodiques (Na+), ce qui permet l’entrée de sodium dans la cellule, conduisant à une inversion du potentiel de membrane.
Pourquoi la phase de plateau est-elle cruciale dans le potentiel d’action des cellules musculaires cardiaques? Décrivez son rôle.
La phase de plateau est cruciale car elle maintient la dépolarisation et la pression intracellulaire pour éjecter le sang. Pendant cette phase, les canaux calciques lents (Ca2+) s’ouvrent pour compenser la sortie de potassium (K+), maintenant ainsi le potentiel de membrane à un niveau élevé.
Comparez la période réfractaire dans les cellules musculaires cardiaques à celle des cellules musculaires squelettiques. Quelles sont les implications de ces différences?
La période réfractaire dans les cellules musculaires cardiaques est presque de la même durée que la phase de contraction, ce qui empêche la tétanisation. En revanche, les cellules musculaires squelettiques ont une période réfractaire plus courte, ce qui leur permet de subir une sommation et de se tétaniser.
Comment les canaux ioniques contribuent-ils à la phase de repolarisation dans le potentiel d’action cardiaque?
La phase de repolarisation est principalement due à l’ouverture des canaux potassiques (K+) et à la fermeture des canaux calciques (Ca2+). Cela permet de ramener le potentiel de membrane à son niveau de repos.
Quel est le rôle du potentiel de repos dans le cycle du potentiel d’action des cellules musculaires cardiaques?
Le potentiel de repos est le stade où les canaux ioniques sont fermés, et la cellule a un potentiel de membrane stable. Cela prépare la cellule à répondre à un nouveau stimulus électrique et à commencer un nouveau cycle de potentiel d’action.
En quoi consiste la propriété cardiaque qui empêche la tétanisation et permet au cœur de se contracter de manière cyclique? Pourquoi est-ce important?
due à la longue période réfractaire des cellules musculaires cardiaques, qui les empêche de répondre à un autre stimulus avant que le potentiel d’action précédent ne soit terminé. Cela permet au cœur de se contracter de manière cyclique, assurant un pompage continu du sang, contrairement aux muscles squelettiques, qui peuvent se tétaniser.
2 médicaments affectant les contractions cardiaques?
- Verpamile
- Digitaline
Verpamile action?
Verapamil : Bloque les canaux calciques lents (L), ce qui affaiblit la contraction cardiaque.
Digitaline action?
Digitaline : Augmente les forces de contraction (F) en augmentant le calcium intracellulaire, jouant un rôle similaire à l’épinéphrine et à la norépinéphrine.
Paramètres quantitatifs de la fonction cardiaque?
• Volume (ml)
• Fréquence cardiaque (bpm)
• DSI (Débit Systolique Individuel) ou volume d’éjection par contraction
• Débit cardiaque/min (DSI * Fréquence) : Environ 4.9L/min ou 5L/min.
• Travail cardiaque : Mesuré en joules et représenté par une surface.
• Pression : A un impact majeur sur le système coronaire.
• Pression systolique maximale du ventricule gauche (VG) ≈ 120 mm Hg (au niveau systémique).
• Pression systolique maximale du ventricule droit (VD) ≈ 25 mm Hg (dans les poumons).
• Volume :
• Télédiastolique pour les deux ventricules = 150 mL à la fin de la diastole.
• Télésystolique ≈ 50 ml (fin du systole).
volume télésystolique
quantité de sang restant dans un ventricule cardiaque à la fin de la phase systolique de la contraction cardiaque, juste avant le début de la phase diastolique. En d’autres termes, c’est la quantité de sang qui n’a pas été éjectée par le ventricule lors de la contraction.
Volume télédiastolique
quantité de sang présente dans un ventricule cardiaque à la fin de la phase diastolique, juste avant le début de la phase systolique. En d’autres termes, c’est la quantité de sang dans le ventricule au moment de la relaxation cardiaque maximale, prête à être éjectée lors de la prochaine contraction.
Étapes clés du couplage excitation-relâchement du coeur? (10)
- Un potentiel d’action (PA) se propage d’une cellule cardiaque à une cellule adjacente par le biais de jonctions GAP.
- Le changement de voltage induit l’ouverture des canaux calciques (Ca) qui permettent l’entrée du calcium dans la cellule.
- Le calcium libère le calcium stocké dans le réticulum sarcoplasmique en s’appuyant sur les récepteurs de type Ryanodine.
- La libération locale de calcium se produit dans la cellule.
- Les quantités cumulées de calcium créent un signal calcique.
- Le calcium se lie à son complexe troponine-tropomyosine, ce qui initie la contraction musculaire. Cela libère les sites de fixation de l’actine sur la tropomyosine.
- La relaxation survient lorsque le calcium se détache de la troponine.
- Le calcium est redistribué dans le réticulum sarcoplasmique pour être utilisé comme réserve.
- Le calcium est échangé avec le sodium par une pompe antiport, équilibrant les niveaux ioniques. La digitaline agit sur cette pompe pour augmenter la force de contraction cardiaque.
- La pompe sodium-potassium (Na+/K+ ATPase) maintient le gradient de sodium en expulsant le sodium hors de la cellule et permettant au potassium d’entrer.
- Quelle est la première étape du couplage excitation-relâchement dans le muscle cardiaque ?
a. La libération de calcium par le réticulum sarcoplasmique.
b. L’ouverture des canaux calciques (Ca).
c. La contraction du muscle cardiaque.
d. L’échange de sodium avec le calcium.
b. L’ouverture des canaux calciques (Ca).
- Que se passe-t-il lorsque le calcium se lie à la troponine-tropomyosine dans le muscle cardiaque ?
a. Il provoque la relaxation du muscle cardiaque.
b. Il libère le site de fixation de l’actine sur la tropomyosine.
c. Il ouvre les canaux de sodium.
d. Il entraîne une contraction du réticulum sarcoplasmique.
b. Il libère le site de fixation de l’actine sur la tropomyosine.
- Comment la digitaline affecte-t-elle le couplage excitation-relâchement dans le muscle cardiaque ?
a. Elle inhibe l’ouverture des canaux calciques.
b. Elle réduit la quantité de sodium dans la cellule.
c. Elle augmente la force de contraction en maintenant plus de calcium dans le cytosole.
d. Elle bloque la libération de calcium par le réticulum sarcoplasmique.
c. Elle augmente la force de contraction en maintenant plus de calcium dans le cytosole.
- Quelle est la fonction principale de la pompe sodium-potassium (Na+/K+ ATPase) dans le couplage excitation-relâchement du muscle cardiaque ?
a. Elle favorise l’entrée de sodium dans la cellule.
b. Elle libère du calcium du réticulum sarcoplasmique.
c. Elle maintient le gradient de sodium en expulsant le sodium hors de la cellule.
d. Elle est responsable de la libération locale de calcium.
c. Elle maintient le gradient de sodium en expulsant le sodium hors de la cellule.
Les deux pompes antiport importantes dans le muscle cardiaque sont?
- Pompe Sodium-Calcium (Na+/Ca2+ Antiport) : Cette pompe est responsable de l’échange de sodium (Na+) avec le calcium (Ca2+). Elle expulse le calcium hors de la cellule cardiaque en échangeant du sodium pour maintenir l’équilibre électrochimique et empêcher une accumulation excessive de calcium intracellulaire. Cela favorise la relaxation du muscle cardiaque.
- Pompe Sodium-Potassium (Na+/K+ ATPase) : Bien que cela ne soit pas strictement un antiport, cette pompe est cruciale pour le fonctionnement cellulaire en général. Elle expulse trois ions sodium (Na+) de la cellule en échangeant deux ions potassium (K+), contribuant ainsi à maintenir le potentiel membranaire et le gradient ionique.
Quelle est la principale caractéristique de la loi de Frank-Starling en ce qui concerne la force de contraction du muscle cardiaque en fonction de la longueur de la fibre cardiaque ?
La loi de Frank-Starling montre que la force de contraction du muscle cardiaque augmente lorsqu’on étire la fibre cardiaque, car cela augmente le nombre de sites de liaison entre l’actine et la myosine. Cependant, au-delà d’un certain point, si la fibre est trop étirée, la tension diminue.