Cours 2 Flashcards
1
Q
- D’où provient la bilirubine avant d’atteindre l’intestin ?
a) Elle provient de la digestion des protéines
b) Elle provient de la destruction des globules rouges
c) Elle est synthétisée par le foie
d) Elle provient de la digestion des lipides
A
B) Destruction globules rouges
2
Q
- Quelle est la principale fonction des desmosomes dans les muscles cardiaques ?
a) Permettre une communication électrique rapide
b) Renforcer la solidité mécanique entre les cellules
c) Faciliter le passage des ions entre les cellules
d) Synchroniser la contraction des oreillettes et des ventricules
A
B) Renforcer la solidité mécanique entre les cellules cardiaques
3
Q
- Quel bruit cardiaque correspond à la fermeture des valvules auriculoventriculaires ?
a) Bruit 1
b) Bruit 2
c) Bruit 3
d) Bruit 4
A
A)
4
Q
- Quel est le principal facteur influençant le débit coronarien ?
a) La durée de la diastole
b) La pression télédiastolique
c) La pression systémique
d) La fréquence cardiaque
A
A) Durée de la diastole
5
Q
- Comment l’ECG enregistre-t-il l’activité électrique du cœur ?
a) En mesurant le flux sanguin dans le cœur
b) En enregistrant les sons cardiaques
c) En captant les variations de tension électrique à la périphérie du corps
d) En mesurant la pression artérielle
A
C)
6
Q
- Quelle est la fonction principale des nœuds sinusal et atrioventriculaire dans le système électrique cardiaque ?
a) Initiations des contractions des ventricules
b) Régulation de la pression artérielle
c) Régulation de la fréquence cardiaque
d) Contrôle de la circulation sanguine dans les artères coronaires
A
C) Régulation de la fréquence cardiaque
7
Q
- Quelle partie de l’ECG représente la repolarisation ventriculaire ?
a) L’onde P
b) Le segment PR
c) L’onde T
d) Le complexe QRS
A
C) Onde T
8
Q
- Quel est le rôle de l’artère coronaire gauche ?
a) Approvisionner en sang les oreillettes
b) Approvisionner en sang les ventricules
c) Approvisionner en sang le nœud sinusal
d) Approvisionner en sang le muscle cardiaque lui-même
A
D)
9
Q
- Quelle maladie cardiaque est caractérisée par une accumulation de plaque dans les artères coronaires ?
a) L’hypertension artérielle
b) L’arythmie cardiaque
c) L’insuffisance cardiaque
d) La maladie coronarienne
A
D)
10
Q
- Quelles sont les trois couches principales de la paroi cardiaque, de l’extérieur vers l’intérieur ?
a) Endocarde, myocarde, péricarde
b) Épicarde, myocarde, endocarde
c) Péricarde, épicarde, myocarde
d) Endocarde, péricarde, myocarde
A
B)
11
Q
- Quel est le rôle des valves cardiaques dans la circulation sanguine ?
a) Elles régulent la pression artérielle
b) Elles contrôlent le rythme cardiaque
c) Elles empêchent le reflux sanguin
d) Elles stockent le sang pour le redistribuer
A
C)
12
Q
- Qu’est-ce qui provoque les bruits caractéristiques du battement cardiaque ?
a) L’ouverture des valves auriculoventriculaires (AV)
b) La contraction des oreillettes
c) La fermeture des valves auriculoventriculaires (AV) et des valvules semi-lunaires
d) La contraction des ventricules
A
C)
13
Q
- Comment est principalement transporté l’oxygène dans le sang ?
a) Attaché à des ions sodium
b) Attaché à des globules blancs
c) Attaché à des globules rouges
d) Dissous directement dans le plasma sanguin
A
C)
14
Q
- Quel est le principal gaz rejeté par le sang vers les poumons pour être éliminé ?
a) Oxygène
b) Dioxyde de carbone
c) Azote
d) Ozone
A
B)
15
Q
- Quel mécanisme est impliqué dans la régulation de l’excitabilité des cellules cardiaques ?
a) Le mécanisme de coagulation
b) La régulation du pH sanguin
c) L’osmose entre les cellules cardiaques
d) La réabsorption d’électrolytes dans le rein
A
B)
16
Q
- Quelle est la différence clé entre les muscles cardiaques et les muscles squelettiques ?
a) Les muscles cardiaques sont volontaires, tandis que les muscles squelettiques sont involontaires.
b) Les muscles cardiaques sont striés, mais ils possèdent des disques intercalaires.
c) Les muscles cardiaques sont uniquement présents dans le cœur, tandis que les muscles squelettiques sont dans tout le corps.
d) Les muscles cardiaques sont insensibles aux stimuli électriques.
A
B)
17
Q
- Quelle est la principale fonction des jonctions communicantes (jonctions gap) entre les cellules cardiaques ?
a) Elles assurent la solidité mécanique des cellules cardiaques.
b) Elles permettent la contraction musculaire.
c) Elles assurent une résistance énorme aux ions.
d) Elles permettent un échange rapide d’ions pour synchroniser la dépolarisation.
A
D)
18
Q
Qu’est-ce qu’un disque intercalaire?
A
Un disque intercalaire est une structure spécialisée que l’on trouve dans les cellules musculaires cardiaques (cellules du muscle cardiaque ou myocytes). Il s’agit d’une zone de jonction entre les cellules cardiaques adjacentes.
19
Q
Quelle fonctions remplissent les disques intercalaires?
A
Communication électrique : Les disques intercalaires permettent une communication électrique rapide entre les cellules musculaires cardiaques. Cela garantit que l’activité électrique, et par conséquent la contraction du cœur, se propage efficacement d’une cellule à l’autre.
2. Résistance mécanique : Les disques intercalaires sont équipés de structures appelées desmosomes qui agissent comme des rivets, assurant une résistance mécanique et maintenant les cellules cardiaques bien ancrées ensemble. Cela est essentiel pour que le muscle cardiaque puisse se contracter de manière synchronisée et efficace.
3. Jonctions communicantes : En plus des desmosomes, les disques intercalaires contiennent des jonctions communicantes (jonctions gap) qui permettent le passage rapide des ions entre les cellules voisines. Cela favorise une dépolarisation quasi instantanée entre les cellules musculaires cardiaques, ce qui est crucial pour la synchronisation de la contraction cardiaque.
20
Q
Qu’est-ce que la bilirubine?
A
La bilirubine est un produit de la dégradation de l’hémoglobine, principalement dans le foie.
21
Q
Quel trajet suit la bilirubine dans le corps? (2)
A
En résumé, la bilirubine est formée lors de la dégradation de l’hémoglobine, passe par le foie pour être conjuguée, est excrétée dans la bile, transformée dans l’intestin, peut être partiellement réabsorbée (1), et finalement éliminée principalement dans les selles et dans une moindre mesure dans l’urine (2).
22
Q
Cycle cardiaque?
A
Le cycle cardiaque est un processus complexe qui maintient la circulation sanguine dans le corps.
23
Q
Électrocardiogramme (ECG)?
A
L’ECG enregistre les ondes électriques du cœur, qui sont produites par différentes parties du tissu cardiaque.
24
Q
Que sont les 5 ondes de l’électrocardiogramme?
A
• Onde P : Indique la dépolarisation et la contraction des oreillettes.
• Intervalle PQ : Correspond à une période d’isoélectricité.
• Complexe QRS : Comprend une onde Q (négative), une onde R (positive), et une onde S (négative), marquant la dépolarisation ventriculaire et la repolarisation des oreillettes.
• Intervalle ST : Est une longue ligne isoélectrique.
• Onde T : Indique la repolarisation des ventricules.
25
Onde P
Indique la dépolarisation et la contraction des oreillettes.
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Intervalle PQ
Correspond à une période d’isoélectricité.
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Complexe QRS
Comprend une onde Q (négative), une onde R (positive), et une onde S (négative), marquant la dépolarisation ventriculaire et la repolarisation des oreillettes.
28
Intervalle ST
Est une longue ligne isoélectrique
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Onde T
Indique la repolarisation des ventricules
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Contractions cardiaques (orde de contractions)
Les contractions cardiaques se manifestent sous forme d’ondes pâles (contraction) et sombres (relâchement). Les contractions ne sont pas simultanées ; les oreillettes se contractent d’abord, suivies des ventricules.
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Pression sanguine dans le cœur
La pression dans l’oreillette gauche est initialement faible. Lors du remplissage ventriculaire, la pression augmente progressivement en raison du retour veineux. La contraction auriculaire provoque ensuite une augmentation de la pression. La phase isovolumétrique de contraction est caractérisée par une pression croissante.
32
Phase isovolumétrique de contraction?
Lors de la contraction du ventricule, la pression intraventriculaire augmente considérablement, atteignant environ 80 mmHg. Cela se produit lorsque les valvules mitrales sont fermées, de sorte que le volume sanguin à l’intérieur du ventricule ne change pas pendant cette phase
33
Vidage ventriculaire
Vidage ventriculaire : Lorsque la pression atteint environ 80 mmHg, les valvules aortiques s’ouvrent, permettant au sang de sortir du ventricule dans l’aorte. La pression atteint un pic d’environ 120 mmHg, puis diminue rapidement à mesure que le sang est éjecté dans l’aorte
34
Remplissage ventriculaire
Remplissage Ventriculaire : Le ventricule gauche se remplit de sang oxygéné en deux étapes. Tout d’abord, les valvules s’ouvrent, permettant au sang de remplir le ventricule. Ensuite, lors de la contraction de l’oreillette, une petite quantité de sang supplémentaire est ajoutée.
35
Les courbes asymptotiques du vidage et du remplissage du ventricule gauche sont…
essentielles pour permettre au cœur de s’adapter aux besoins changeants, notamment lors d’un rythme cardiaque plus rapide
36
Quelle phase du cycle cardiaque est associée à la phase isovolumétrique de contraction du ventricule gauche?
La phase isovolumétrique de contraction du ventricule gauche est associée à la période où le ventricule est en train de se contracter, mais les valvules aortiques et pulmonaires restent fermées. Pendant cette phase, la pression dans le ventricule augmente rapidement en raison de la contraction musculaire, mais le volume sanguin à l’intérieur du ventricule reste constant car les valvules aortiques sont encore fermées. Cette phase permet de construire la pression dans le ventricule jusqu’à ce qu’elle dépasse la pression artérielle, ce qui entraîne finalement l’ouverture des valvules aortiques et le début de l’éjection du sang dans l’aorte.
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Comment se fait le vidage ventriculaire, et quel rôle jouent les valvules aortiques dans ce processus?
De plus, ces courbes permettent au cœur de maintenir une fonction d’éjection efficace. Par exemple, en augmentant le rythme cardiaque, la durée de la diastole peut être réduite, mais cela n’affecte pas beaucoup la fonction d’éjection du cœur. Au début de la systole, environ 80 % de l’éjection sanguine s’effectue, et au début de la diastole, environ 80 % du sang arrive dans le ventricule. Ainsi, le ventricule se remplit complètement au début de la diastole, et le volume d’éjection reste relativement constant, même à des rythmes cardiaques plus élevés. Ces courbes permettent donc au cœur de s’adapter aux conditions changeantes tout en maintenant une performance optimale.
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Rôle de la valvule aortique?
En résumé, les valvules aortiques servent à garantir un flux sanguin unidirectionnel, permettant au sang de quitter le ventricule gauche et de circuler efficacement dans le système artériel tout en empêchant son reflux dans le cœur.
39
Expliquer la pression lors de la phase de Remplissage auriculaire et systole auriculaire
1. Remplissage auriculaire et systole auriculaire : L’oreillette se remplit de sang, augmentant progressivement la pression à environ 20-25 mmHg. Ensuite, l’oreillette se contracte (systole auriculaire), provoquant une légère augmentation de la pression.
40
Expliquer P lors de la Phase isovolumétrique de contraction ventriculaire
Pendant cette phase, le ventricule se contracte, mais les valvules aortiques et pulmonaires sont encore fermées. Cela augmente la pression intra-ventriculaire à un peu moins de 80 mmHg, sans changement de volume intra-ventriculaire.
41
Expliquer P lors de l’éjection ventriculaire
Lorsque la pression ventriculaire dépasse celle dans l’aorte (environ 80 mmHg), les valvules aortiques s’ouvrent. Le ventricule continue de se contracter, propulsant le sang dans l’aorte. La pression aortique augmente à mesure que le sang est éjecté
42
Expliquer P lors de la phase isovolumétrique de relâchement ventriculaire
Après l’éjection, les valvules aortiques se referment, et la pression ventriculaire diminue, revenant à environ 0 mmHg. Cependant, le volume intra-ventriculaire reste constant.
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Quelles sont les incidences sur la pression aortiques? (Onde dicrotte)
Lorsque le sang s’arrête de sortir du ventricule, la pression aortique chute, les valvules aortiques se referment rapidement, et il se produit un “rebond” appelé onde dicrote.
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Anacrote
L’anacrote est principalement causée par la libération continue de sang dans l’aorte depuis le ventricule gauche pendant la contraction ventriculaire, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. Cette augmentation de la pression est importante pour assurer que le sang circule efficacement dans les artères et atteigne les différents organes et tissus du corps.
45
catacrote
phase descendante de la pression artérielle dans l’aorte qui suit l’anacrote (phase montante) lors du cycle cardiaque. La catacrote représente la diminution de la pression artérielle immédiatement après que le ventricule gauche du cœur ait terminé sa contraction et que le sang ait été éjecté dans l’aorte. Elle précède l’onde dicrote, qui est un autre événement dans la courbe de la pression artérielle.
46
Onde dicrote
L’onde dicrote est un événement dans la courbe de la pression artérielle qui suit la phase catacrote lors du cycle cardiaque. L’onde dicrote est caractérisée par une petite onde ou une saillie qui apparaît sur la courbe de la pression artérielle immédiatement après la phase catacrote (phase descendante) et juste avant que la pression artérielle ne commence à chuter davantage au cours de la diastole.
L’onde dicrote est le résultat de la fermeture des valvules aortiques, qui se produisent après l’éjection du sang par le ventricule gauche du cœur dans l’aorte. Lorsque les valvules aortiques se referment, cela crée une petite augmentation de pression dans l’aorte avant que la pression ne diminue davantage au cours de la diastole.
47
La pression sanguine normale chez un adulte en bonne santé
La pression sanguine normale chez un adulte en bonne santé est généralement d’environ 120/80 mmHg.
48
La pression artérielle est mesurée ?
La pression artérielle est mesurée à l’aide d’un tensiomètre, et les unités couramment utilisées pour l’exprimer sont millimètres de mercure (mmHg). Par exemple, la pression de 120/80 mmHg est lue comme “120 sur 80.
49
Les facteurs qui influencent la pression artérielle?
Les facteurs qui influencent la pression artérielle comprennent le débit cardiaque, la résistance vasculaire périphérique, le volume sanguin, la viscosité du sang et la force de contraction cardiaque.
50
La pression systolique est la pression maximale…
La pression systolique est la pression maximale dans les artères pendant la contraction du cœur, tandis que la pression diastolique est la pression minimale pendant le relâchement du cœur.
51
L’hypertension est …?
L’hypertension est une pression artérielle élevée et peut entraîner des complications graves telles que des maladies cardiovasculaires, des accidents vasculaires cérébraux et des lésions aux organes.
52
L’effet de la pression hydrostatique fait référence à?
L’effet de la pression hydrostatique fait référence à la pression exercée par une colonne de liquide en raison de la gravité. Dans la circulation sanguine, cela signifie que la pression est plus élevée dans les parties inférieures du corps par rapport aux parties supérieures.
53
Pouvez-vous expliquer ce qu’est l’effet de la pression hydrostatique dans le contexte de la circulation sanguine ?
L’effet de la pression hydrostatique fait référence à la pression exercée par une colonne de liquide en raison de la gravité. Dans la circulation sanguine, cela signifie que la pression est plus élevée dans les parties inférieures du corps par rapport aux parties supérieures
54
Comment le cœur génère-t-il de la pression pour propulser le sang dans tout le corps ?
Le cœur génère de la pression en se contractant (systole) pour propulser le sang dans les artères. La contraction ventriculaire provoque une augmentation de la pression, ce qui permet au sang d’être éjecté dans l’aorte et les artères.
55
À quoi correspond l’incisure catacrote sur la courbe de la pression artérielle ?
L’incisure catacrote est une petite dépression sur la courbe de pression artérielle qui se produit après le pic de la pression systolique, indiquant la fermeture des valvules aortiques et le début de la phase de relâchement du cœur.
56
Quel est le rôle des valvules aortiques dans le maintien de la pression artérielle lors du cycle cardiaque ?
Les valvules aortiques ont pour rôle de maintenir la pression artérielle en empêchant le sang de refluer dans le ventricule gauche lorsque le cœur se relâche. Elles se ferment après l’éjection du sang dans l’aorte pour empêcher la rétrogradation.
57
Expliquez le concept de volume télédiastolique et son rapport avec la pression dans le cœur.
Le volume télédiastolique correspond à la quantité de sang dans le ventricule gauche à la fin de la diastole, avant la contraction. Il est d’environ 130 ml et détermine le volume éjecté lors de la systole, contribuant ainsi au débit cardiaque.
58
1. Quel facteur influence principalement le débit coronarien au début de la diastole?
a) Durée de la diastole
b) Pression télédiastolique
c) Pression systémique
d) Durée de la systole
A)
59
2. Quel est le résultat de l’activation des récepteurs alpha dans les muscles lisses des vaisseaux coronariens?
a) Vasodilatation
b) Baisse de la pression artérielle
c) Vasoconstriction
d) Augmentation du débit sanguin
C) Vasoconstriction
60
3. Quelle est la principale conséquence d’une sténose coronaire?
a) Augmentation du débit sanguin
b) Réduction du débit sanguin
c) Baisse de la pression diastolique
d) Vasodilatation des artérioles
B)
61
4. Quel type de récepteur est principalement associé à la vasodilatation des vaisseaux coronariens?
a) Récepteur gamma
b) Récepteur bêta
c) Récepteur delta
d) Récepteur alpha
B) Récepteurs beta
62
5. Où se trouve l’aorte coronaire?
a) Dans le cerveau
b) À la sortie de l’aorte
c) Dans les artères coronaires
d) Dans les muscles lisses des vaisseaux coronariens
B) à la sortie de l’aorte
63
Que peut entraîner une sténose?
Le sang est fourni au muscle cardiaque par les artères coronaires, et une sténose (rétrécissement) de l’artère coronaire peut entraîner une réduction du débit sanguin due à des dépôts lipidiques bloquant la circulation.
64
Comment traiter une sténose?
Pour traiter une sténose, un pontage peut contourner le blocage et rétablir la circulation sanguine
65
Pourquoi le débit coronaire est particulier?
Le débit coronaire est particulier car il diminue pendant la systole et augmente à nouveau pendant la diastole.
66
Le péricarde est constitué de plusieurs éléments structuraux
1. Péricarde fibreux (couche la plus externe)
2. Péricarde séreux (feuilles séreuses) :
• Feuille pariétale (feuille externe) : tapisse la surface externe du cœur.
• Feuille viscérale (feuille interne) : tapisse la cavité péricardique et et est également connue sous le nom d’épicarde.
3. Cavité péricardique : L’espace entre les feuilles pariétale et viscérale qui contient un fluide séreux, le liquide péricardique, permettant la lubrification et la réduction des frottements lors des battements du cœur.
67
Rôles du péricarde (3) et du liquide séreux (1)
1. Protection mécanique : Le péricarde offre une barrière protectrice autour du cœur, le maintenant en place dans la cavité thoracique tout en limitant ses mouvements excessifs. Cela évite tout traumatisme ou frottement excessif du cœur contre les structures adjacentes.
2. Réduction des frottements : Le liquide séreux, présent dans la cavité péricardique entre les feuilles pariétale et viscérale du péricarde, agit comme un lubrifiant. Il permet au cœur de battre en douceur et sans frottements excessifs, malgré les mouvements constants dus à la contraction cardiaque.
3. Maintien de la fonction cardiaque : Le péricarde et le liquide séreux permettent au cœur de fonctionner de manière efficace en réduisant la friction, ce qui économise l’énergie nécessaire pour les contractions cardiaques.
4. Isolation : Le péricarde isole le cœur des structures environnantes, le protégeant des infections et inflammations potentielles qui pourraient survenir dans la cavité thoracique.
68
Une des différences entre les valves auriculoventriculaire et valves sigmoïdes?
Muscles papillaires qui tirent sur les valves auriculoventriculaire
69
Quels sont les deux récepteurs adrénergique?
Récepteur alpha et beta
70
Quel récepteur adrénergique se trouve chez la plupart des vaisseaux sanguins du corps?
Récepteur Alpha
71
En réaction à une stimulation sympathique, que se passe-t-il avec les vaisseaux sanguins?
Vasoconstriction
72
Quels récepteurs renferment les vaisseaux sanguins des muscles squelettiques et les vaisseaux coronaires?
Récepteur Bêta
73
La médulla surrénale, stimulée par le système nerveux sympathique, sécrète?
L’adrénaline
74
Stimulation sympathique se traduit par..?
La constriction des vaisseaux sanguins de la plupart du corps pourvus de récepteurs alpha et l’adrénaline qui dilate les vaisseaux sanguins dotés de récepteurs beta.
75
Quels sont les effets de l’activation du centre vasomoteur et l’intensification des influx nerveux le long de la voie sympathique?
1) Augmentation de la résistance périphérique (vasoconstriction des vaisseaux à récepteurs alpha nombreux, alors hausse de la pression artérielle)
2) Augmentation du volume de sang circulant (vasoconstriction fait sortir le sang des réservoir veineux, augmentation du retour veineux, pression artérielle hausse)
3) Redistribution du flux sanguin : plus de sang vers les muscles squelettiques et le cœurs.
76
Qu’est-ce qui inerve les vaisseaux coronaires à récepteurs beta du coeur lors d’une stimulation sympathique?
La norépinéphrine et l’épinéphrine viennent stimulé les vaisseaux coronaires (produit par la médusa surrénale). Les nerf sympathique n’inerve pas directement.
77
Que sont les dérivations bipolaires classiques et à quoi servent-elles?
D1,D2,D3 : déterminer axe électrique du coeur
78
Que sont les dérivations augmentées?
Contrairement aux dérivations bipolaires classiques, les dérivations augmentées ont des électrodes placées différemment, ce qui permet de capturer des signaux électriques plus forts et de différentes orientations.
79
Les trois principales dérivations augmentées sont les suivantes :
1. AVR (aVR - Augmented Voltage Right) : Dans cette dérivation, l’électrode active est placée sur le bras droit, tandis que les autres électrodes sont reliées à la terre. L’ECG enregistre la différence de potentiel entre le bras droit et la terre. Cette dérivation est principalement orientée vers la partie droite du cœur.
2. AVL (aVL - Augmented Voltage Left) : Dans cette dérivation, l’électrode active est placée sur le bras gauche, tandis que les autres électrodes sont reliées à la terre. L’ECG enregistre la différence de potentiel entre le bras gauche et la terre. Cette dérivation est principalement orientée vers la partie gauche du cœur.
3. AVF (aVF - Augmented Voltage Foot) : Dans cette dérivation, l’électrode active est placée sur la jambe gauche, tandis que les autres électrodes sont reliées à la terre. L’ECG enregistre la différence de potentiel entre la jambe gauche et la terre. Cette dérivation est principalement orientée vers la partie inférieure du cœur.
80
Les dérivations bipolaires aident à?
Ces dérivations aident à détecter d’éventuelles anomalies électriques cardiaques et sont utiles dans le diagnostic des troubles cardiaques.
81
Que sont les dérivations bipolaires classiques?
1. Dérivation I (DI) : L’électrode positive est placée sur le bras gauche, et l’électrode négative est placée sur le bras droit. Cette dérivation mesure les différences de potentiel entre les bras.
2. Dérivation II (DII) : L’électrode positive est placée sur la jambe gauche, tandis que l’électrode négative est placée sur le bras droit. DII mesure les différences de potentiel entre la jambe gauche et le bras droit.
3. Dérivation III (DIII) : L’électrode positive est placée sur la jambe gauche, tandis que l’électrode négative est placée sur le bras gauche. DIII mesure les différences de potentiel entre la jambe gauche et le bras gauche.
82
Que forment les trois dérivations bipolaires classiques?
Ces trois dérivations bipolaires classiques forment le “triangle électrique” des dérivations standard, et elles sont utilisées pour obtenir une vue basique de l’activité électrique du cœur.
83
Que sont les dérivations rapprochées?
- une série de dérivations électriques dans un électrocardiogramme (ECG) qui sont placées de manière plus proche du cœur par rapport aux dérivations standard.
- Contrairement aux dérivations standard, qui sont situées sur les bras, les jambes et la poitrine, les dérivations rapprochées sont disposées sur la partie antérieure du thorax, autour de la région précordiale, c’est-à-dire près de l’emplacement du cœur.
- Ces dérivations permettent de capturer des signaux électriques plus directs et sensibles en provenance du cœur.
84
L’onde de dépolarisation commence où?
Commence au noeud sinusal
85
Quel est le trajet de l’onde de dépolarisation dans le coeur à partir du noeud sinusal?
L’onde de dépolarisation commence dans le nœud sinusal, puis se propage à travers les oreillettes, le nœud auriculo-ventriculaire, les faisceaux de His et les fibres de Purkinje pour atteindre les cellules musculaires des ventricules.
86
L’ECG reflète les phases de dépolarisation et de repolarisation du coeur :
1) ondes P (dépolarisation auriculaire)
2)un complexe QRS (dépolarisation ventriculaire),
3) une onde S (repolarisation auriculaire)
4) et une onde T (repolarisation ventriculaire).
87
La synchronisation électrique est essentielle pour?
La synchronisation électrique est essentielle pour que les différentes parties du cœur se contractent de manière coordonnée et efficace
88
Quelle est l’importance de l’orientation optimale (oblique) du cœur pour la circulation sanguine ?
1. Éviter la gravité
2. Réduction de la résistance
89
Quel serait l’effet d’un coeur orienté de manière verticale?
Si le cœur était orienté de manière verticale, la colonne sanguine dans l’aorte serait directement soumise à la gravité.
90
Que serait l’effet d’un coeur orienté de manière horizontal?
Si le cœur était couché de manière à ce que le sang sortant du ventricule doive faire un angle droit pour quitter le cœur, cela créerait une friction et une résistance supplémentaires à l’écoulement du sang. Le cœur devrait travailler beaucoup plus fort pour surmonter cette résistance, ce qui n’est pas efficace
91
Pourquoi l’onde T de l’ECG est positive malgré le fait que la repolarisation devrait normalement être une onde négative sur l’ECG?
Car on repolarise dans le sens contraire de la vague de dépolarisation.
Première zone dépolarisé = Apex. Dernière zone dépolarisé = base du coeur.
Première zone repolarisé = base du coeur et dernière zone = apex
Onde est positive comme dépolarisation et inversée
92
Pourquoi on repolarise l’apex du coeur en dernier sur l’onde T?
Car on veut garder l’apex dépolarisé le plus longtemps possible pour éviter la stagnation du sang (loin des valvules sigmoides) au fond de l’apex du coeur.
93
Qu’est-ce que la période réfractaire absolue d’une cellule cardiaque?
la période réfractaire absolue se produit pendant la phase de dépolarisation et la phase de plateau du potentiel d’action cardiaque. Pendant cette période, les canaux ioniques spécifiques, comme les canaux sodiques voltage-dépendants, sont inactivés et ne peuvent pas réagir à un nouveau stimulus électrique. Cela permet au cœur de se contracter de manière coordonnée et empêche les contractions anarchiques ou les arythmies.
94
La période réfractaire absolue est suivie par?
Période réfractaire relative
95
Période réfractaire relative?
Nouvelle dépolarisation est possible, mais nécessite un stimulus plus fort que d’habitude. Période réfractaire : assurer la propagation unidirectionnelle des impulsions électriques.
