COURS 7 Flashcards
Limites du diagnostic catégoriel
- Un TP n’est pas qualitativement différent de la personnalité normale (varie de façon continue + seuil arbitraire)
- Les catégories sont limités (arbitraires, pas exhaustives, pas homogènes, se recoupent trop)
Description du NEO-PI-R
240 questions su une échelle de 5 points. forment 5 domaines, 30 facettes
Étapes du diagnostic des TP avec le NEO
- Donner une descriptions de la personne en fonction des 5 domaines et 30 facettes
- Identifier les problèmes, difficultés et handicap qui sont associés à chaque trait
- Évaluer jusqu’à quel point ces difficultés sont significatives cliniquement
- Évaluer si la constellation des traits correspond à un profil reflétant un TP
Les deux premières étapes du diagnostic avec le NEO
- Différencie les traits de personnalité des problèmes qu’ils entraînent
- Sont utiles pour planifier un traitement, quelque soit le diagnostic
- Ne nécessite pas la prise d’une décision quant à la présence ou non d’un trait pathologique
Étape 3 du diagnostic avec le NEO
- Identifier un seuil pathologique sans savoir le trouble; Peut être un score.
Étape 4 du diagnostic avec le NEO
Comparaison des scores d’un individu à un profil prototypique par 2 méthodes:
1. Corrélations des scores d’un individu aux profils entiers
2. Corrélation des scores pour les facettes spécifiques à un TP
Corrélation aux profils prototypiques
- La recherche montre que le niveau de correspondance entre les scores des patients et le profil typique est faible à moyen (les prototypes sont rares)
- Aussi, le profil des traits est autre chose que la série de symptômes décrits par le DSM (catégories arbitraires, questionnaire qui évalue la personnalité)
Critique de l’évaluation par traits
- Compréhension profane de la personnalité (le langage de tous les jours n’est pas différencier pour aborder la complexité de la psychopathologie, ne permet pas d’aborder ce qu’un clinicien peut connaître)
- Les énoncés n’abordent pas les processus psychologiques (différent niveau)
- La formule autorévélée minimise la possibilité d’évaluer des processus et contenus implicites d’un sujet
Classification HITOP
- Classification basée sur des données quantitatives (analyses factorielles)
- Approche dimensionnelle avec plusieurs niveaux d’observation, du plus spécifique (symptômes) au plus général (facteur)
Facteur P
Serait un facteur situé au niveau supérieur aux spectra ou facteurs. Rendrait compte d’éléments communs à la plupart des TM. Serait un indicateur dimensionnel de la sévérité de la psychopathologie.
Facteur G et TPB
Lorsqu’on considère les TP, des analyses factorielles dégagent un facteur général g. Les critères su TPB constituent la base de ce facteur (quand on enlève le TPB rien ne tient). Ceci a amené des auteurs à affirmer que les critères du TPB représentent les critères généraux des TP et reflètent l’organisation de personnalité borderline.
Approche évaluant la concordance à un prototype
On présente une description prototypique dans un paragraphe au clinicien plutôt que dans une liste. Le paragraphe est plus riche psychologique et détaillée. Le clinicien score la similarité générale ou concordance entre un patient et le prototype à l’aide d’une échelle de 5 points. Met l’Accent sur les processus cognitifs des cliniciens. Permet une évaluation catégorielle et dimensionnelle.
Le clinicien se prononce sur tous les prototypes des TP.
Modèle des TP proposé pour le DSM-5
- Proposition et retrait d’une approche par correspondance à un prorotype
- Élimination et retour du type narcissique
