Cours 1 Flashcards
Caractéristiques du TPB
- Relations interpersonnelles marquées par la dépendance
- Instabilité émotionnelle
- Impulsivité
Description du TPB dans le DSM-5
Mode général d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects avec une impulsivité marquée, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers (tous les TP) = 5 manifestations suivantes
9 critères du TPB
- Efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginés (pas critère 5)
- Mode de relations interpersonnelles instables et intenses caractérisées par l’alternance entre des positions extrêmes d’idéalisation excessive et dévalorisation
- Perturbation de l’identité: Instabilité marquée et persistante de l’image ou de la notion de soi
- Impulsivité dans au moins 2 domaines potentiellement dommageable pour le sujet (pas critère 5)
- Répétition de comportements, de geste ou de menaces suicidaires, ou d’automutilations
- Instabilité affective due à une réactivité marquée de l’humeur (passe d’un état à l’autre)
- Sentiments chronique de vide
- Colères intenses et inappropriées ou difficulté à contrôler sa colère
- Survenue transitoire dans des situations de stress d’une idéation persécutoire ou de symptômes dissociatifs sévères
Pourquoi borderline?
Réfère à une limite dans 2 sens:
1. Une condition qui s’apparente à une autre
2. Une condition qui occupe une région floue entre deux niveaux de fonctionnement mental difficilement différentiable
Hippocrate
Tempérament associé aux humeurs/fluides: Le sang (joyeux), la bile noire (dépressif), la bile jaune (colérique) et la lymphe (calme/froid)
Emil Kraepelin
Différencie démence précoce et insanité maniaco-dépressive. Un patient est soit aliéné ou normal.
Eugen Bleuler
La schizophrénie et les 4 A. Les individus pas assez malades étaient considérés comme étant des schizophrènes borderline (à la limite).
Freud et psychanalyse
La normalité est dans la névrose. La perversion est dans le milieu et la psychose est de l’autre côté dans ce qui est anormale et intraitable.
Premières versions du concept borderline
Clark: Introduit la notion borderland pour décrire une condition proche de la névrose ou de la psychose
Thomas Vernor Moore
Utilise le terme borderline pour la première fois. Forme frustre de la dépression psychothique.
Dans les années 20
Le terme schizophrénie borderline a été popularisé comme une forme atténué de schizophrénie.
Adolph Stern
Naissance officielle du TPB sans parler de psychose ou névrose. Il parle de:
1. Narcissisme des patients (clivage envers l’analyste)
2. Difficulté à gérer le stress
3. Hypersensibilité à la critique
4. Propension à extériorisé les conflits (blâmer l’autre)
Otto Kernberg
Une des contribution les plus essentiel. Distingue 3 organisations de la personnalité: névrotique, borderline et psychotique.
2 caractéristiques du TPB: Une bonne épreuve de la réalité et une identité diffuse.
Mets l’accent sur le clivage
Roy Grinker
Syndrome borderline en divisant le domaine en 4 champs:
1. La frange psychotique
2. Le syndrome central
3. Le type as-if
4. La frange névrotique
Souligne l’importance de l’affect de la colère
Qui a proposé le TPB
John Gunderson et Singer
