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S1 1901- Médecine-Chirurgie 1 > Cours 7 > Flashcards

Cours 7 Flashcards

1
Q

La peau contient combien de couches cutanés?

A

2

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Q

Quelles sont les 2 couches cutanés principales de la peau?

A

Épiderme et derme

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Q

L’épiderme se divise en plusieurs couches. Lesquels?

(6)

A
  • Couche cornée
  • Couche claire
  • Couche granuleuse
  • Couche épineuse
  • Mélanocytes
  • Couche basale
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4
Q

Le derme est constitué de quel type de tissus?

A

De tissus conjonctifs

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5
Q

À quoi sert la peau?

A

Elle sert de barrière de protection contre les microorganisme infectieux

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6
Q

Vrai ou Faux

La peau est l’organe le plus vaste du corps humain en superficie

A

Vrai

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7
Q

Vrai ou Faux

La peau est une barrière de protection naturelle pour la peau

A

Vrai

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8
Q

La couche cornée est la combien tième couche de l’épiderme

A

La 1ère

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9
Q

Quel est le pH du manteau acide de la peau?

A

Maintient de pH entre 5,8 et 6,6

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10
Q

Qu’est ce que le film lipidique?

A

C’est la mince couche huileuse de la peau formée par la sueur, le sébum, et les débris cellulaires

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11
Q

Que permet la barrière de Blank?

A

Assure l’hydratation profonde de la peau

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12
Q

Quels sont les 2 types de peau?

A

Glabre et pileuse

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13
Q

Quelles sont les caractéristiques de la peau?

(7)

A
  • Douce
  • Lisse
  • Sans lésions
  • Souple
  • Coloration uniforme
  • Surface des pieds/mains plus fines et plus mince
  • Lorsque vous voyez de l’hyperkératose = manifestation d’une agression
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14
Q

C’est quoi la sénescence?

A

Le vieillissement naturel de la peau

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15
Q

Qu’est ce que la sénescence engendre ?

(8)

A
  • Diminution de l’élasticité de la peau
  • Diminution du collagène
  • Atrophie musculaire
  • Polypharmacie peut entraver la cicatrisation des plaies
  • Jonction entre l’épiderme et le derme s’aplatît
  • Réaction inflammatoire diminue = - cicatrisation
  • Diminution des tissus adipeux = présence de proéminence osseuse
  • Apport alimentaire insuffisant = diminution de la cicatrisation
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16
Q

Qu’est ce qu’une plaie?

Définition

A

Perturbation de la structure anatomique normale/fonction r/a un processus pathologique ou d’une intervention

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17
Q

C’est quoi l’origine d’une plaie aigue?

A

Plaie d’origine traumatique/chirurgicale

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18
Q

C’est quoi l’origine possible d’une plaie chronique?

(3)

A
  • Atteinte vasculaire
  • Inflammation chronique
  • Agressions répétées sur les tissus (lésions de pression)
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19
Q

La plaie aigue est un processus…

A

Normal et ordonné de cicatrisation comparativement à une plaie chronique qui constitue un défi pour l’infirmière

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20
Q

Combien de type de plaies il existe et nommez les

A

3
- Plaie de première intention
- Plaie de deuxième intention
- Plaie de troisième intention

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21
Q

Quelle est la description de la plaie de première intention?

A

Plaie fermé

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22
Q

Quelles sont les causes de la plaie de première intention?

(2)

A
  • Incision cx
  • Plaie suturée ou agrafée
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23
Q

Comment se fait la cicatrisation de la plaie de première intention?

A

Il y a accolement des lèvres de la plaie et réunion par des sutures ou des agrafes
La cicatrisation est rapide et il y a formation d’une petite cicatrice

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24
Q

Quelle est la description de la plaie de deuxième intention?

A

Les lèvres de la plaie sont non rapproché

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25
Q

Quelle sont les causes de la plaie de deuxième intention?

(3)

A
  • Lésions de pression
  • Plaies opératoires avec la perte de substance
  • Plaies chronique
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26
Q

Comment se fait la cicatrisation de la plaie de deuxième intention?

A

Détachement des lèvres de la plaie et cicatrisation par la formation des tissus de granulation

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27
Q

Quelle est la description de la plaie de troisième intention?

A

La plaie est laissée ouverte durant plusieurs jours avec un écart important entre les lèvres

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28
Q

Quelle sont les causes de la plaie de troisième intention?

A

Plaie comportant un facteur nuisible à la cicatrisation

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29
Q

Comment se fait la cicatrisation de la plaie de deuxième intention?

A

Ce fait par la fermeture de la plaie

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30
Q

Quelles sont les phases de la cicatrisation?

A
  1. Phase d’hémostase (coagulation, 5 à 10 min)
  2. Phase d’inflammation (24-48h)
  3. Phase de prolifération (gale, 4 à 21 jours)
  4. Phase de maturation (21 jours à 2 ans)
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31
Q

Qu’est ce que la phase d’hémostase?

(4)

A
  • C’est la réaction de l’organisme à une plaie
  • Dure environ 5 à 10 minutes
  • R/A un bris de vaisseaux sanguins
  • Formation d’un caillot
32
Q

Qu’est ce que la 1ère phase de l’inflammation?

A

Présence de mastocytes et granulocytes basophiles qui sécrètent l’histamine = vasodilatation et augmentation de la perméabilité des capillaires ce qui favorise l’exsudation de sérum et la diapédèse

33
Q

Qu’est ce que la 2ème phase de l’inflammation?

A

Les GB atteignent la plaie en quelque heures, les monocytes = transformation en macrophage, lymphocytes T et plaquettes libèrent des facteurs de croissance

34
Q

Dans la phase de l’inflammation, à partir de quand le collagène commence à se former

A

Le collagène commence à se former dès le 2e jours post apparition de la plaie

35
Q

Que se passe-t-il si l’inflammation produite est insuffisante?

A

Si inflammation produite est insuffisante = rallongement de la phase

36
Q

Qu’est ce que la phase de prolifération?

(5)

A
  • Dure de 4 à 21 jours
  • Remplissage de la plaie à l’aide de tissus conjonctifs
  • Épithélialisation: formation de cellules épithéliales au site de la plaie
  • Le tissus de granulation forme une matrice pour la réépithélisation
  • Une plaie guérit du lit de la plaie vers la surface
37
Q

Qu’est-ce que la phase de maturation?

(3)

A
  • Dure de 21 jours à 2 ans
  • C’est la dernière étape de la cicatrisation de la plaie
  • Le tissus remplaçant ne possède pas les mêmes propriétés que le tissus remplacé. Il à moins de mélanocytes
38
Q

Quels sont les facteurs perturbant le processus de cicatrisation?

(11)

A
  • Age
  • Malnutrition
  • Obésité
  • Altération de l’oxygénation
  • Tabagisme
  • Mx
  • Diabète
  • Radiothérapie
  • Tension tissulaire
  • Biofilm
39
Q

Quels sont les facteurs perturbant le processus de cicatrisation avec la malnutrition?

(6)

A
  • Apport calorique de 30 à 35cal/kg/jour
  • Protéines 1,25 à 1,5 g/kg/jour
  • Vitamine C de 75 à 90 mg/jour
  • Vitamine A de 700 à 900 mcg/jour
  • Zinc de 8 à 11 mg/jours
  • Liquides de 1,5 à 2L/jour
40
Q

Quelles sont les prévalences des lésions de pression?

Pourcentage

(3)

A
  • 7% chez les personnes en milieux communautaires
  • 10% chez les résidents des établissements de soins de longue durée
  • environ 30% des personnes recevant des soins de longue durée dans les milieux hospitaliers
41
Q

Sur quoi nous devons travailler pour éviter les prévalences des lésions de pression?

(7)

A
  • Hygiène des mains
  • Important de changer de position
  • Age
  • Maladie concomitante
  • État nutritionnel
  • Diminution de la perception des stimulus externes
  • Mobilisations diminuée ou positionnement prolongé dans la même position
42
Q

Quelles sont les positionnement à risque d’avoir des plaies de pression?

(4)

A
  • Dos
  • Ventre
  • Coté
  • Assis
43
Q

Qu’est ce que le cisaillement?

A

C’est un facteurs de risque aux plaies de pression
Ca désigne la force mécanique exercée parallèlement à la peau causée par la force gravitationnelle descendante et la résistance entre une pression et une surface

44
Q

Qu’est-ce que la friction? Qui touche-t-elle majoritairement?

(2)

A
  • Désigne la force mécanique exercée lorsque 2 surfaces se déplacent l’une par rapport à l’autre
  • Souvent, touche les personnes agitées
45
Q

Qu’est-ce que l’humidité? Que cause-t-elle?

(2)

A
  • La présence d’humidité sur la peau ainsi que sa durée = augmente le risque de formation de lésions
  • Réduis considérablement la résistance de la peau aux pressions, frictions et cisaillements

Réduis la résistance et augmente le risque de plaie

46
Q

Les lésions des tissus sous-cutanées causé par la salive et les exsudat sérosanguin présente un risque (…) pour les plaies de pression

A

Faible

47
Q

Les lésions causé par la biles, les selles, l’urine, l’ascite et les éxsudat purulent présente un risque (…) pour les plaies de pression

A

Modéré

48
Q

Les lésions causé par le suc gastrique et le suc pancréatique présente un risque (…) pour les plaies de pressions

A

Élevé

49
Q

Quelle est la pathogenèse de la lésion de pression?

Comment la lésion de pression arrive

A
  1. L’intensité de la pression et la pression de fermeture des capillaires (coupe la circulation sanguine)
  2. La durée et le maintient de la pression
  3. La tolérance tissulaire à la pression

*Souvent au niveau de proéminences osseuses ensuite provoque une ischémie musculaire, qui manifeste par la suite une ischémie a/n de l’épiderme

50
Q

Vrai ou Faux
La lésions de pression apparait lorsqu’une pression est grande et dure longtemps

A

Vrai

51
Q

Vrai ou Faux
C’est l’hypoxie tissulaire qui entraine une pâleur de la peau

(Hypoxémie = diminution de la quantité d’O2 que le sang distribue aux tissus)

A

Vrai

52
Q

Vrai ou Faux
La lésions de pression est souvent au niveau des proéminences osseuses, ensuite provoque une ischémie musculaire, qui manifeste par la suite une ischémie a/n de l’épiderme

A

Vrai

53
Q

Vrai ou Faux
S’il y a relâchement de la pression, alors il y à rétablissement de la circulation vers les tissus via le mécanisme physiologique d’hyperémie réactionnelle normale

A

Vrai

54
Q

Que se passe-t-il si la pression sur la peau n’est pas relachée?

A

Il a hyperémie réactionnelle anormale donc la plaie s’en vient

55
Q

Quels sont les caractéristique d’une peau de pigmentation foncée susceptible de subir une lésion de pression?

(5)

A
  • Changement de coloration de la peau (+ foncée, bleutée, violacée)
  • Présence d’oedème
  • Changement de la température de la peau
  • Présence de douleur
  • Changement de texture de la peau
56
Q

Qu’est ce qu’une plaie de stade 1?

(3)

A
  • Peau sans bris (intacte) qui présente une zone bien définie d’érythème qui ne blanchit pas à la pression du doigt.
  • Habituellement située sur une proéminence osseuse
  • Comparativement aux tissus adjacents, cette région peut-être douloureuses, ferme ou molle, plus chaude ou plus froide.
57
Q

Vrai ou Faux
Il y a perte tissulaire dans une plaie de stade 1

A

Faux

58
Q

Qu’est ce qu’une plaie de stade 2?

(3)

A
  • Perte tissulaire partielle de l’épiderme et du derme qui à l’aspect d’une plaie superficielle dont le lit est rouge rosé et humide
  • Ne comporte pas de tissus nécrotique
  • Peut avoir l’aspect d’une phlyctène séreuse intacte, ou ouverte et fissurée

Phlyctène = ampoule sur la peau

59
Q

Vrai ou Faux
Il a possibilité de perte de sensibilité à une plaie de stade 2

A

Vrai

60
Q

Quelle position peut prévenir une plaie de pression?

A

Position en décubitus latéral de 30° à l’aide d’oreiller

61
Q

Quel est le traitement possible pour les plaies de pression en Stade 1 (si la peau n’est pas perforé)?

A

Critic Aid

62
Q

Quel est le traitement possible pour les plaies de pression de Stade 2 (avec fissure)?

A

Triad

63
Q

Quelles sont les interventions de préventions possible pour les lésions de pression?

(14)

A
  • Faire l’évaluation des risques de lésions de pression pour tous les patients (avec l’échelle de BRADEN)
  • Inspection de la peau, DIE et noter les observations
  • Personnaliser la fréquence des bains
  • Évaluer et traiter l’incontinence
  • Favoriser une hydratation de la peau
  • Utiliser des techniques adéquates de changement de position
  • Ne pas masser la peau rougie
  • Mettre en place un horaire écrit pour un changement de position
  • Faire de l’enseignement au client et à la famille PRN
  • Tjrs personnalisé le plan de traitement de la personne en ce qui concerne la prévention
  • Utiliser la position latérale à 30° lorsque possible
  • Une personne confiné au fauteuil devrait faire un transfert de poids q 15-30 minutes
  • Utiliser des dispositifs qui diminuent la pression lorsque cela est possible
  • Considérer l’alignement corporel/ la répartition du poids/ l’équilibre et la stabilité de la personne pour optimiser le positionnement
  • Élever la tête de lit à une angle maximal de 30°
64
Q

À quoi sert l’échelle de BRADEN?

(3)

A
  • Évaluer les risques de lésions de pression
  • Le score varie de 6 à 23 et comprend 4 niveaux de risque
  • Plus le score est faible, + le risque est haut d’avoir une lésion
65
Q

Quelles sont les classes de prolifération d’une infection?

(4)

A
  • Contamination ( microorganisme sur la surface qui ne se multiplient pas et ne nuit pas)
  • Colonisation (Microorganisme qui se reproduit sur le lit mais ne cause pas de dommage)
  • Infection locale ( microorganisme qui retarde ou arrête la guérison)
  • Infection profonde (Impossibilité pour le système immunitaire de combattre la trop grande quantité de microorganisme patho présent)
66
Q

Quelles classes de proliférations ne présente aucun signe d’infection?

(2)

A
  • Contamination
  • Colonisation
67
Q

Quels sont les signes cliniques de l’infection locale?

(6)

A
  • Douleur et sensibilité
  • Quantité élevée d’exsudat
  • Odeur nauséabonde
  • Tissus de granulation rouge brillant et friable
  • Absence de guérison
  • Présence de tissus nécrotiques
68
Q

Quels sont les signes cliniques de l’infection profonde (propagation)?

(7)

A
  • Odeur nauséabonde
  • Quantité élevée d’exsudat
  • Érythème autour de la plaie
  • Température élevée
  • Douleur
  • Oedème
  • Absence de guérison
69
Q

Vrai ou Faux
L’infection prolonge la phase inflammatoire

A

Vrai

70
Q

Vrai ou Faux
L’infection retarde la synthèse du collagène

A

Vrai

71
Q

Vrai ou Faux
L’inflammation empêche l’épithélialisation

A

Vrai

72
Q

Vrai ou Faux
L’infection augmente la production de cytokines

A

Vrai

73
Q

On considère une plaie comme infecté si (…)

A

Processus de cicatrisation est retardé et présence d’un écoulement purulent

74
Q

Important à connaitre

Quels sont les signes d’infection?

(9)

A
  • Augmentation de la douleur et de la sensibilité
  • Augmentation de la quantité d’exsudat
  • Érythème/ rougeur au pourtour de la plaie
  • Température élevée au pourtour de la plaie
  • Oedème
  • Absence de guérison au fil du temps
  • Odeur nauséabonde
  • Tissu de granulation de la plaie d’aspect rouge brillant et friable
  • Présence de tissu nécrotique dans le lit de la plaie
75
Q

Quels sont les types d’exsudat? Dequoi sont-ils composés?

(5)

A
  • Séreux (tissus lymphatique)
  • Purulent (pu)
  • Sérosanguin (lymphatique et sang)
  • Sanguin (sang)
  • Séropurulent (lymphatique et pu)
76
Q

Comment on procède à une culture de plaie

(7)

A
  • Double identification du patient
  • Nettoyer la surface avec une solution SALINE
  • Utiliser une écouvillon
  • Appliquer l’écouvillon sur 1cm carré de tissus propre dans la plaie ouverte
  • Exercer une légère pression sur l’écouvillon pour l’imbiber d’exsudat et le faire tourner sur lui-même
  • Mettre l’écouvillon dans son tube de transport
  • Étiqueter le tube et le faire parvenir au lab
77
Q

Vrai ou Faux

Il peut y avoir une démarche de soins pour ce qui concerne les lésions de pression.

A

Vrai

S1 1901- Médecine-Chirurgie 1 (5 decks)

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