Cours 6.1 NUT-3047

Question 1

Quels sont les symptômes de la pancréatite aigue?

Answer 1

1. nausées, vx
2. douleur
3. distension abdo
4. hypotension
5. oligurie
6. dyspnée

Question 2

Quel est le bilan azoté lors de pancréatite aigue?

Answer 2

Négatif

Question 3

Comment est la dépense énergétique lors de pancréatite aigue?

Answer 3

augmenté

Question 4

Pourquoi les patients sont considérés à risque de malnutrition lors de pancréatite aigue?

Answer 4

-la nature catabolique de la maladie
-l’impact de l’état nutritionnel sur le
développement de la maladie

Question 5

Quelle est l’approche nut lors de pancréatite aigue?

Answer 5

Avant, on donnait la parentéral à tout le monde pour éviter de stimuler les fonction pancréatites et de détruire le pancréas avec ses propres enzymes. Mais il y a des effets nég à la parentéral comme la translocation bactérienne, les infections. Alors, on a commencé à donner de l’entérale avec de la élémentaire ou de la semi-élémentaire. On peut même maintenant donner de la polymère dans quelques cas.

Question 6

Lors de pancréatite aigue, quel est le régime recommandé?

Answer 6

NPO jusqu’à l’amélioration des symptômes. Lors que els symptômes vont mieux, on commence par un régime texture molle mais pas trop gras et on évite l’ALCOOL

Question 7

Quel est le traitement nut lors de pancréatite modérée à sévère?

Answer 7

LE SOUTIEN NUT EST PRIMORDIAL
Le parentéral n’est pas le premier choix nécessairement. On peut donner l’entérale par le naso-jéjunale en premier choix ou en nasogastrique si ce n’est pas pour une longue période.

Question 8

Quelles sont les recommandations en énergie et prot lors de pancréatite aigue modérée à sévère?

Answer 8

énergie 25-35 kcal par kg

prot: 1,2-1,5 g par kg

Question 9

Lors de nut entérale en PA, quelle formule est choisie?

Answer 9

Les utilisations des semi-élémentaires et élémentaires est un peu désuets. On choisit maintenant les POLYMÉRIQUES.

Question 10

À quoi sert la glutamine lors de PA?

Answer 10

0,2 ou 0,3-0,5 g / kg/d

aide à l’intégrité de la muqueuse intestinale

Question 11

Quelles sont els conséquences de la PC?

Answer 11

changements morphologiques 
irréversibles, dont la fibrose, 
destruction des canaux pancréatiques,
calcification,
atrophie cellulaire

Question 12

Quelles sont les causes de la PC?

Answer 12

• alcool
• diabète
• malnutrition protéinocalorique
• pancréatite héréditaire
• pancréatite sans savoir la cause

Question 13

Quelles sont les facteurs de risque de la malnutrition lors de la PC?

Answer 13

• insuffisance pancréatique
• douleur abdo
• abus alcool
• faibles apports alimentaires
• diabète
• tabagisme

Question 14

Quelles sont les recommandations nut lors de PC?

Answer 14

Alcool: rien!
Énergie: 30-35 kcal par kg
Glucides: 40-60% ÉT
Protéines: 2 g par kg ou 30% ÉT
Lipides: 20-25% ÉT

Question 15

Donne une conséquence de la PC?

Answer 15

Ostéoporose, ostéopénie

Apport adéquat en Ca et VitD ou donner des ez pancréatiques

Question 16

Lors de la résection du pancréas distal, avons-nous besoin d’enzymes pancréatiques?

Answer 16

non, rarement

Question 17

Quelle est la recommandation alimentaire suite à la résection pancréatique?

Answer 17

progression vers une alimentation normale

Question 18

Quelles sont les conséquences de la résection pancréatique?

Answer 18

1. diabète pancréatoprive
2. malabsorption et maldigestion
3. perte de poids
4. gastroparésie
5. fistule pancréatique

Question 19

Quels sont les régimes alimentaires recommandés lors de cholélithiases?

Answer 19

1. corriger obésité (régime hypocalorique)
2. éviter le jeune
3. régime hypolipidique en prévention
4. post cx, alimentation normale

Question 20

Quels sont les régimes alimentaires recommandés lors de cholécystites?

Answer 20

NPO

Réintroduire alimentation liquide puis hypolipidique