cours 6 - TOC Flashcards
que sont les obsessions?
Pensées, impulsions ou images récurrentes, intrusives, inappropriées, ego-dystone: contraire aux valeurs personnelles (p.ex. penser faire du mal à quelqu’un qu’on aime)
que sont les compulsions?
Comportements répétitifs et rigides ou actes mentaux que le sujet se sent obligé d’accomplir en réponse à une obsession ou selon certaines règles
quelles sont les 2 composantes du TOC ?
obsessions et compulsions
quels sont les types d’obsessions et de compulsions?
- Les laveurs
- Les vérificateurs
- Les ruminateurs
- Les méticuleux
- Les superstitieux
quelles sont les 2 types de compulsions?
• Manifestes (comportements observables) o Lavage excessif o Vérifier/Répéter o Ranger/Ordonner • Discrètes (actions mentales) o Compter o Ruminer (Analyser / revoir le film) o Imagerie mentale
pourquoi y a-t-il co-occurrence la plupart du temps des obsessions et des compulsions?
o Obsession : amène de l’anxiété (anxiogène)
o Compulsion : réduit ou prévient l’anxiété associée avec l’obsession (anxiolytique)
–Conditionnement opérant et augmente la probabilité de refaire le comportement
quels sont les critères diagnostiques du TOC?
A. Présence d’obsessions, de compulsions ou des deux
B. Les obsessions ou compulsions sont à l’origine d’une perte de temps considérable (par exemple, prenant plus d’une heure par jour) ou d’une détresse cliniquement significative, ou d’une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines.
pour le critère A du TOC, les obsessions sont définies par…
- Pensées, pulsions ou images récurrentes et persistantes qui, à certains moments de l’affections, sont ressenties comme intrusives ou inopportunes, et qui entrainent une anxiété ou une détresse importante chez la plupart des sujets
- Le sujet fait des efforts pour ignorer pour réprimer ces pensées, pulsions ou images ou pour les neutraliser par d’autres pensées ou action (c’est à dire en faisant une compulsion)
pour le critère A du TOC, les compulsions sont définies par…
- Comportements répétitifs (par exemple se laver les mains, ordonner, vérifier) ou actes mentaux (par exemple, prier, compter, répéter des mots silencieusement) que le sujet se sent poussé à accomplir en réponse à une obsession ou selon certaines règles qui doivent être appliquées de manière inflexible.
- Les comportements ou les actes mentaux sont destinés à neutraliser ou à diminuer l’anxiété ou le sentiment de détresse, ou à empêcher un évènement ou une situation redouté : cependant, ces comportements ou ces actes manteaux sont soit sans relation réaliste avec ce qu’ils se proposent de neutraliser ou de prévenir, soit manifestement excessifs.
comment se traduit le niveau d’autocritique/insight chez les personnes ayant un TOC?
• La plupart ont un bon ou assez bon insight
o C.-à-d.: La plupart des gens TOC pensent que la maison ne va pas, ou ne va probablement pas, passer au feu s’ils n’ont pas vérifié le four 30 fois
• Certains ont un faible insight
o C.-à-d.: Certains pensent que la maison va probablement passer au feu s’ils n’ont pas vérifié le four 30 fois
• Une minorité n’ont pas d’insight ou ont des idées délirantes
o C.-à-d.: Certains sont convaincus que la maison va passer au feu s’ils n’ont pas vérifié le four 30 fois
vrai ou faux: les personnes ayant un TOC n’ont pas de crises de panique
faux
• Si la compulsion n’est pas effectuée, l’anxiété peut être tellement grande que les gens TOC peuvent avoir une attaque de panique (mais si l’attaque de panique est en lien avec le TOC, ça reste un TOC)
lorsque confrontés à leurs obsessions, les personnes ayant un TOC vont soit…
1- éviter de se retrouver dans des situations où ils seront confrontés à leurs obsessions
2- faire une compulsion jusqu’à ce qu’ils sentent que l’action effectuée soit :
o Parfaite
o Complète
Les gens avec un TOC présentent souvent…
o Du perfectionnisme
o Tendance à se sur-responsabiliser
o Tendance à surestimer le danger
o Croyances que la pensée est aussi “mauvaise” que l’action =Fusion pensée-action
o Besoin de contrôler les pensées
o Intolérance à l’incertitude (besoin de certitude pour ne pas douter)
qu’est-ce qu’un doute obsessionnel?
Le doute obsessionnel est un processus de raisonnement dans lequel la personne donne plus de crédibilité à une possibilité imaginée qu’à ce qui est observable dans la réalité.
quel est l’enchaînement qui mène à la compulsion dans le TOC?
Déclencheur -> doute -> conséquences -> anxiété -> compulsion
ex: Toucher une poignée de porte -> Peut-être que mes mains sont contaminées? -> Si elles sont contaminées, je vais être malade -> anxiété -> Il vaut mieux que je lave mes mains
