Cours 6 : sexualité et étapes de vie : adultes et ainés Flashcards
Développement physique : mi-vingtaine =
notre pic physique Force musculaire Régime cardiaque Temps de réaction Sensitivité sensorielle L’entraînement physique affecte le rythme de cette décroissance
Développement social
Erikson : étape de vie
Aimer : intimité VS solitude (échec = se tourner vers une vie solitaire et vers le travail)
Travailler : productivité VS stagnation (échouer à la vie « d’adulte » = sentiment de stagnation)
Québec : province hors norme en termes de relation de couple?
: on se marie moins, + en union libre. Petite ligne verte en haut à droite : mariage des personnes homosexuelles. Clairement une chute dans le mariage. Proportion des couples en union libre est plus grande au Québec qu’autre part.
Fréquence sexuelle
Question de la fréquence sexuelle : touché. Marqueur important = satisfaction et pas nécessairement fréquence.
La fréquence sexuelle est plus élevée quand on est en couple. En moyenne, à droite, les personnes ont un partenaire.
« Parmi les explications possibles envisagées, le déclin de la formation de relations amoureuses et la diminution de la consommation d’alcool sont les plus importantes, mais la baisse des revenus et l’utilisation croissante des jeux informatiques jouent également un rôle important. Globalement, ces facteurs expliquent les trois quarts de la baisse de l’activité sexuelle des jeunes adultes ».
Durée des rapports sexuelles
- Valeur médiane de 5.4 minutes, indépendamment de l’utilisation d’un condom et de l’état de circoncision.
« Ces résultats suggèrent que le thérapeute moyen croit que les rapports sexuels qui durent de 3 à 13 minutes sont normatifs et ne méritent pas à première vue une préoccupation clinique ».
Chez les femmes : un acte pénétratif de plus de 20 minutes est considéré inconfortable.
La proportion des rapports anaux augmente : clairement influencer par pornographie.
Insatisfaction et dysfonction : femmes
« Quelles que soit la méthode utilisée, il semble y avoir un consensus raisonnable sur le fait que la prévalence des femmes qui signalent au moins un dysfonctionnement sexuel (détresse sexuelle) manifeste est de l’ordre d’environ 40 à 50%, quel que soit l’âge ».
Insatisfaction et dysfonction : hommes
- Perte d’intérêt ou de désir : « la prévalence serait de 15 à 25% jusqu’à environ 60 ans, après quoi une forte augmentation de la prévalence s’est produite ».
- Dysfonction sexuelle : « il est raisonnable d’estimer que chez les moins de 40 ans, la prévalence est de 1 à 10%. Presque tous les rapports montrent des taux de prévalence de 50 à 100% pour les hommes de 70 à 80 ans. »
Insatisfaction et dysfonction : couples
- 20 à 50% des couples interviewés rapportent être insatisfaits de leur sexualité
- « Pour les personnes ayant eu une relation sexuelle au cours de la dernière année, 23.4% des hommes et 27.4% des femmes ont signalé un déséquilibre d’intérêt pour le sexe entre les partenaires, et 18% des hommes et 17.1% des femmes dit que leur partenaire avait eu des difficultés sexuelles. »
La ménopause : causes
- Le nombre d’oocytes est fixe – les ovaires ne produisent plus d’ovules
- Conditions médicales, ou interventions médicales (p.ex., oophorectomie)
La ménopause : mécanisme
- La production d’estrogène et de progestérone décline ; le cycle menstruel cesse
La ménopause : effets plus systémiques
- Perturbation de la fonction hypothalamique
- Environ 85% : bouffées de chaleurs & sueurs, maux de tête et de cou
- Perturbations de l’humeur (anxiété, irritabilité, dépression)
- Troubles du sommeil, fatigue excessive
La ménopause : effets plus génitaux et sexuels
- L’apparence des organes génitaux peut changer : les lèvres de la vulve peuvent s’assombrir ou s’affaisser
- Diminution de la lubrification vaginale, sècheresse, démangeaisons
- Diminution de la taille utérine et vaginale
- Diminution de la sensitivité du mamelon, du clitoris, du tissu vulvaire pendant l’activité sexuelle
La ménopause : revers de la médaille
- Le sexe est désormais purement pour le plaisir
- La ménopause n’atténue pas la libido
- Les femmes mûres rapportent en général mieux se connaître
- Plusieurs femmes rapportent que leur sexualité est plus satisfaisante postménopause
L’andropause
À l’âge mûr, la testostérone chez les hommes diminue de 1-2% par année
- À 60 ans, 20-40% des hommes rapportent des signes de déficit en testostérone/hypogonadisme
Par conséquent :
- Diminution de la libido et de la fonction sexuelle
- Diminution de la masse corporelle maigre, de la puissance musculaire et de la densité osseuse; augmentation de la proportion de graisse viscérale
- Fatigue et perte d’énergie, plus grande prévalence de dépression
Baisse progressive de la fonction sexuelle :
- Érections moins fiables et durables, et nécessitent plus de stimulation
- Les érections sont moins rigides, ont un angle inférieur
- L’orgasme nécessite plus de stimulation
- L’éjaculation est moins copieuse (diminution du volume de liquide séminal)
- Période réfractaire plus longue, pouvant augmenter de quelques heures à quelques jours
L’intérêt pour la sexualité reste : « je veux continuer à avoir du sexe ».
La sexualité des ainés : Betty Dodson
femme qui a fait beaucoup pour la sexualité des femmes : une des figures de la sexualité des personnes âgées
