Cours 6 - renforcement musculaire Flashcards
Vrai ou faux
Les effets de la stimulation électrique sur le renforcement du muscle sain sont controversés.
vrai
La stimulation électrique peut être utilisé pour quoi ?
Pour aider les patients à activer leur muscle
une stimulation électrique graduelle provoque quoi ?
Une contraction des différents types d’unités motrice de façon variable et non en commençant par les fibres de type I puis de type II comme dans la contraction naturelle.
Vrai ou faux
la stimulation électrique peut être utilisé seule
Faux
Elle est un bon complément à l’entrainement musculaire mais ne peut pas être utilisé de façon unique
Qu’est ce que la stimulation électrique ne peut pas faire ?
Remplacer les effets neurologiques de l’entrainement comme:
- L’activation plus complète des unités motrices
- l’augmentation de leur synchronisation
- les spécificités de travail angulaire et de vélocités
en bref l’apprentissage moteur du renforcement musculaire
Qu’est ce que la stimulation électrique fonctionnelle ?
Elle est appliquée à un ou plusieurs muscles de façon coordonnée afin d’assister ou de produire un mouvement fonctionnel
Qu’est ce que l’imagination motrice ?
Le fait pour un patient d’imaginer la réalisation d’une tâche
L’imagination motrice possède une efficacité pour quoi ?
-Pour améliorer les capacités à produire de la force, mais aussi à réaliser certains tâches, en fonction de l’imagerie utilisée
- l’amélioration de la commande motrice
- Des effets bilatéraux ont été démontrés même si l’imagination est réaliser à l’aide d’un mouvement d’un seul membre
Qu’est ce que l’évaluation de la force peut engendrer a/n cardio-vasculaire et que peut on faire pour limiter les conséquences ?
Augmentation de la pression artérielle
Insister sur le fait de ne pas bloquer sa respiration pendant l’exercices, limiter l’utilisation de contraction intense de façon prolongée et imposer des périodes de repos adéquats
Que faut-il considérer a/n pathologique lors de l’évaluation de la force ?
Que les patients ne sont pas tous des sportifs, donc il faut considérer les limites imposés par la douleur, le processus pathologique et les interventions chirurgicales.
Qu’est ce que les exercices statiques ?
Une série de contractions statiques contre une résistance adéquate pour améliorer uen qualité musculaire particulière
Vrai ou faux
Les exercices statiques peuvent être fait sous plâtre
Vrai
Pour les patients non immobilisés dans quel situation allons nous utiliser les exercices statiques ?
Dans les cas où une inflammation aigue de l’articulation est présente ou encore quand on veut éviter la friction des surfaces articulaires
Vrai ou faux
Comme les exercices statiques ne demandent pas beaucoup d’équipements on fait plutôt de l’enseignement et on peut concevoir qui sont fait régulièrement par le patient à domicile
vrai
Les résistances lors des exercices statiques sont réaliser par quoi ?
Le patient lui-même
la plâtre
des courroies
des cordes
des surfaces diverses
des charges
Les exercice statiques sont aussi utilisé pour quoi ?
Pour développer la force statique pour des muscles qui travaillent davantage en statique comme les muscles posturaux
Vrai ou faux
Dans certains cas les exercices statiques peuvent se faire à certains angles seulement à cause de la pathologie ou de la douleur
vrai
Pourquoi un système de rétroaction biologique est utilisé ?
Pour encourager le patient étant donné que contrairement aux exercices dynamiques les exercices statiques ont un effet motivants moins important sur le sujet
Qu’est ce que la rétroaction biologique ?
un outil permettant de fournir une information supplémentaire sur la tâche réalisée
Qu’est ce que les exercices par assistance manuelle et auto-assistance ou actifs-aidés ?
Des exercices dans lesquels l’effort du patient est aidé par une force externe
Quand les exercices actifs-aidés sont-ils utilisés ?
Quand le patient est incapable de vaincre par lui-même les forces résistantes de la pesanteur, de l’inertie ou encore de la rigidité articulaire. BMM de 1 et 2
Qu’est ce que l’aide externe peut faire ?
Aider le patient à contrôler ou à produire un mouvement
Assistance manuelle
Une auto-assistance par usage direct du membre controlatéral ou indirect par l’intermédiaire d’un circuit de corde et de poulies
Vrai ou faux
Dans les exercices actifs-aidé, on doit tendre à diminuer l’aide apportée au patient de manière à ce qu’il réalise lui-même le mouvement
Vrai
Qu’est ce que la réduction du moment résistant ?
Abaisser la valeur du moment résistant
Quels sont les 2 stratégies pour abaisser la valeur du moment résistant ?
- appliquer une force externe qui va dans le même sens que l’effort du patient, mais la force que fournit le thérapeute ne doit pas remplacer l’effort du patient
- choisir une position de départ qui réduit l’effet de la pesanteur des segments lorsque le mouvement débute
Quelle est la 1ere possibilité pour favoriser la production d’un moment maximal élevé ?
- Placer l’articulation à un angle où les muscles produisent le moment le plus élevé (muscles sont les plus long )
Quelle est la 2e possibilité pour favoriser la production d’un moment maximal élevé ? et expliquez
Utiliser le travail excentrique pour augmenter la valeur du moment interne. Le moment maximal excentrique est plus élevé que celui concentrique, le patient sera à même de contrôler le mouvement même s’il est incapable de le faire en concentrique.
Cependant pour cette 2e possibilité que faut il faire ?
Il faudra être progressif, car pour un Mext. donné il y a plus de tension interne par unité de section du muscle lors du travail excentrique que lors du travail concentrique.
Vrai ou faux
le travail excentrique cause plus de traumatisme aux fibres musculaire que le travail concentrique. le travail excentrique est davantage à l’origine des douleurs musculaires à cause des microlésions qui y sont associées
vrai
Vrai ou faux
l’entrainement avec travail excentrique est moins efficace à cause des microlésions qui favorisent l’hypertrophie
faux il est particulièrement efficace
En actifs-aidés ont travail comment ?
Progression
- moins exigeant a/n de la durée et du nb des contractions
- amplitude de mouvement plus petite et le nm de mouvement limité
Qu’est ce que la suspension mécanique ?
Réalisé grâce à la méthode de pouliethérapie qui est une méthode désuète qui n’est que rarement utlisée.
un système de pouliethérapie contient quoi ?
une surface d’accrochage
des élingues
des crochets
des mousquettons
des sangles
des tétières
des talonnières pour assurer le support ou la fixation de segments de membres aux élingues
Dans le cadre des exercices actifs-aidés la pouliethérapie permet quoi ?
La suspension mécanique d’un membre afin d’équilibrer l’effet de la pesanteur par la traction de la suspension. Les mouvements se font ainsi dans le plan horizontal sans l’effet de la pesanteur.La résistance du mouvement se limite alors à l’effet de l’inertie des segments et du mécanisme de support
Décrivez la suspension dites axiale
- Le point d’accrochage des élingues soutenant le membre est fixé à la verticale du centre de l’articulation à mobiliser.
- L’extrémité du membre peut ainsi d’écrire un arc de cercle parfaitement horizontal lorsque le membre est mobilisé.
- La tension du ou des câbles a une composante horizontale qui est longitudinale et provoque une imbrication.
- La composante verticale supporte le membre
Décrivez la suspension pendulaire
- Le point d’accrochage des lingues supportant le membre est situé à la verticale des points de fixations sur le membre.
- Le segment fait un mouvement de pendule lorsqu’il est mobilisé
- La décomposition de la force de réaction du câble montre que ce type de suspension détermine des composantes horizontales qui ont tendances à replacer le membre vers une positon de repos , là où les élingues sont verticales.
- Le patient doit fournir un effort pour déplacer son membre de part et d’autre de cette position intermédiaire de repos
Décrivez la suspension excentrée
Toutes les autres suspension où le point d’accrochage est situé partout ailleurs
Comment une progression lors de la suspension peut être créée ?
En demandant au patient de faire un mouvement plus rapide ou en modifiant le point de suspension
Mécaniquement une augmentation de la vélocité est créée comment ?
Par une accélération plus intense ou par une accélération faible qui est appliquée plus longtemps sur le segment.
Qu’est ce qui engendre ces accélérations ?
les muscles
Qu’est ce que M = Io x a
le moment résistant d’un exercice avec accélération est fonciton du moment d’inertie et de l’accélération angulaire a
Vrai ou faux
Tous les segments articulés du membre suspendu doivent être supportés individuellement afin d’éviter un porte-à-faux articulaire sous l’effet de la gravité
Vrai
Donner un exemple
si on soutient seulement le pied, le genou est en porte à feux et une contraction musculaire est nécessaire pour éviter de mettre inutilement en tension les structures de stabilisation passive de l’articulation
Les exercices actifs libres sont réalisée comment ?
contre le poids du corps ou du segment mobilisé
Les exercices actifs libres servent à quoi ?
à renforcer le muscle, gain de force
Vrai ou faux
Il faut que la pesanteur des segment représente une proportion suffisante de la force maximal
Vrai
La progression possible lors des exercices libres est limitée donc qu’est ce qu’on peut faire ?
Jouer sur la vitesse et l’orientation du mouvement p/r à la pesanteur ou sinon il faudra ajouter des charges additionnelles.
Les exercices libres sont faits comment ?
En chaine cinétique fermée
Pourquoi sont-ils fait en chaine cinétique fermée ?
Pour utiliser tout ou partie du poids du corps comme résistance
Qu’est ce qu’une chaine cinétique fermée ?
Un mouvement dans lequel le pied est en contact avec une surface solide
Vrai ou faux
les actions musculaires sont plus ou moins inversées et peuvent agir à différents niveau lors d’une chaine cinétique fermée
Vrai
Si une personne est sur une bicyclette est ce que c’est une chaine cinétique fermé ou ouverte ?
Aucun des 2, c’est plus semi-ouverte ou semi-fermé
Pourquoi semi-ouverte ou semi fermé ?
Puisque le pied est avec une surface solide, mais en mouvement pouvant ainsi limiter l’inversion de l’action des groupes musculaires typique des mouvements en chaines fermés
La plupart des exercices en chaine ouverte sont-ils fonctionnel ?
Non, car la plupart des exercices fonctionnels sont réalisé en charge donc en chaine cinétique fermée pour les MI
Les exercices en chaine cinétique ouverte dans des conditions proches de la fonction en termes de vitesse et de résistance peuvent apporter quoi ?
Des améliorations fonctionnelles marquées
Pour la rééducation après lésion du ligament croisé antérieur du genou, quel exercices est le meilleurs ?
Les exercices en chaine cinétique fermée ont été recommander, mais les exercices en chaine cinétique ouvert sont aussi conseillée
Donc les 2
Qu’est ce que les exercices résistés manuellement ?
Mouvements réalisés contre la résistance opposée au mouvement par la main du physio
Qu’est ce que le physio doit fournir ?
Utiliser le poids de son corps pour la résistance
Fournir une stabilisation adéquate au segments proximaux
Dans quelle situation les exercices résistés manuel sont utilisés ?
Lorsque les résistances mécaniques ne sont pas disponibles ou lorsque les mouvements à résister ne peuvent l’être par des appareils
Comment peut on juger de l’intensité de la résistance ?
Le nb max de mouvement possible (table de berger)
Vari ou faux
Les résistances manuelles ne peuvent pas être utilisées pour les mouvements plus complexe tels que ceux impliquant plus sieurs degrés de liberté à une articulation
Faux,
il peuvent
Qu’est ce que les diagonales de Kabat ?
Des diagonales qui font partie des techniques de facilitation neuromusculaire (PNF). La plupart des degrés de liberté sont mobilisés simultanément aux différente articulations du membre impliqué
Pourquoi kabat à proposé ces mouvements ?
Car les mouvements selon les plans anatomiques sont éloignés des mouvements réels qui incluent souvent plusieurs degrés de liberté, ce qui pourrait limiter leur efficacité en entrainement .
Quels diagonales a été proposé ?
4 diagonales, 2 au MI et 2 au MS
Qu’est ce que les exercices contre résistance mécanique ?
Quand la pesanteur des segments ou du corps devient insuffisant pour résister convenablement aux mouvements
Les exercices contre résistance mécanique sont utilisés quand ?
Pour le renforcement musculaire qui ont des côtes de 4 et 5
Vrai ou faux
Il y a 1 moyen pour fournir des moments résistants supplémentaires
Faux
Les moyens sont variés
Qu’est ce que l’emploi de charge direct ?
Des disques métalliques, sacs de sable ou haltères
Qu’est ce qui détermine l’allure de la courbe pour la charge direct ?
la position du sujet ou des segments
Quand une position est-elle optimal lors d’une charge direct 6
Si la difficulté demeure élevée au cours de la plus grande amplitude de mouvement possible pour assurer une surcharge suffisante