Cours 2 - Partie 1 - Bilan musculaire manuel Flashcards
Qu’est ce que le bilan musculaire manuel (BMM) ?
C’est un exam en permettant de mesurer la force musculaire volontaire d’un muscle ou d’un ensemble de muscles
Quelles sont les 2 types d’évaluations pour le BMM ?
Analytique et global
Quelle est l’évaluation analytique ?
Évaluation d’un muscle isolé
Plus sélectif
Demande une position plus spécifique
Méthode de choix dans la lésions nerveuses périphériques
Quelle est l’évaluation global ?
Évaluation d’un groupe musculaire ou d’un mouvement
Applicabilité plus élevée lorsque la personne a beaucoup de groupes faibles
Quelles sont les 5 buts du BMM ?
- Estimer la diminution de force, évaluer la force relative de certains groupes musculaires et évaluer la progression de la force dans le temps
- Préciser un diagnostic
- Déterminer un programme de réadap bien adapté au bénéficiaire et d’en établir les objectifs immédiats
- Sélectionner les activités physiques possibles
- Déterminer la nécessité de recourir à l’usage d’orthèses
Qu’est ce qui est nécessaire d’acquérir en tant que physio afin de réaliser un BMM ?
Les connaissances anatomiques et physiologiques
L’échelle de cotation pour un BMM va jusqu’à combien ?
0 à 5
Quelles sont les 2 épreuves du BMM ?
facile et difficile
Qu’est ce que l’épreuve difficile ?
Le muscle travaille contre la gravité qui fournit une résistance essentielle à la cotation sauf pour les doigts et les orteils
Qu’est ce que l’épreuve facile ?
Effet de la gravité diminué comparativement à l’épreuve difficile
L’opposition est réaliser lors de quelle épreuve
difficile
Qu’est ce que l’opposition ?
Force manuelle graduelle (2-3 sec.) en direction opposée au mouvement appliqué par l’évaluateur en fin d’amplitude d’évaluation à l’extrémité distale du segment où s’attache le muscle évalué
Vrai ou faux
L’amplitude articulaire est égal à l’amplitude d’évaluation
Faux
L’amplitude d’évaluation va pas dans tout les cas être l’amplitude articulaire, car nous voulons que le membre sois le plus possible contre la gravité. Par exemple, lors de l’adduction de l’épaule nous allons mettre le bras à 90 degrés lors de l’opposition au lieu que le bras soit complétement vers le haut (amplitude max articulaire)
Qu’est ce que le break test ?
on fait céder le mouvement
La palpation est réaliser lors de quelle épreuve ?
Facile
Qu’est ce que la palpation
Plan où la gravité est atténué
Palpation et observation des muscles et/ou tendons responsables du mouvements
Aucune opposition
Stabilisation, car généralement beaucoup de compensations
Quelles sont les caractéristiques d’une cote de 5 ?
Épreuve difficile
Amplitude : complète
Gravité: contre
Opposition : max (on ne peut pas briser le mouvement )
Palpation : aucune
Quelles sont les caractéristiques d’une cote de 4 ?
Épreuve difficile
Amplitude : complète
Gravité: contre
Opposition : bonne à forte (on peut briser le mouvement )
Palpation : aucune
Quelles sont les caractéristiques d’une cote de 3 ?
Épreuve difficile
Amplitude : complète
Gravité: contre
Opposition : aucune
Palpation : aucune
Quelles sont les caractéristiques d’une cote de 2 ?
Épreuve facile
Amplitude : complète
Gravité: atténuée
Opposition : aucune
Palpation : contraction ferme te tonique
Quelles sont les caractéristiques d’une cote de 1 ?
Épreuve facile
Amplitude : aucune à peu
Gravité: atténuée
Opposition : aucune
Palpation : contraction faible
Quelles sont les caractéristiques d’une cote de 0 ?
Épreuve facile
Amplitude : aucune
Gravité: atténuée
Opposition : aucune
Palpation : aucune contraction
Qu’est ce les signes de + et de - ?
ceux-ci peuvent être ajouter pour augmenter la sensibilité et être plus précis dans les cotations
Quelles sont les préparations à faire pour faire un BMM ?
- Connaissance et choix des positions
- Connaissance des point de palpations
- Lecture du dossier du sujet
- Matériel et espace
Quelle est la meilleur position standardisée du sujet ?
En fonction du muscle évalué
Faire des variation si autre muscle évalué
Éviter les compensation fait par le sujet
Quelle est la meilleur position de l’évaluateur ?
Être en mesure de stabiliser et appliquer l’opposition
Avoir une biomécanique corporelle optimale
Qu’est ce qu’une compensation ?
Action d’un muscle ou d’un groupe de muscles qui tente de se substituer à un muscle déficitaire ou paralysé
Par quoi une compensation peut être réalisé ?
- un déplacement du corps
- une utilisation de muscle agonistes
- une utilisation de muscles antagonistes
Qu’est ce que la stabilisation effectuer par le physio permet ?
- Éviter les compensations
- Mettre en lumière des faiblesses
Qu’est ce que ça implique d’avoir de bonnes consignes verbales et démonstrations ?
Avoir un langage approprié pour le sujet
Faire des démonstration et dire des consignes verbales
Faire une opposition de 2-3 sec.
Quelles sont les indications du BMM ?
suite à une atteinte:
- musculosquelettique: muscle, os, tendon, articulation
- neurologique comme : une lésion nerveuses périphériques ou une lésion à la moelle épinière
Quelles sont les avantages du BMM ?
- Exhaustivité : tous les groupes musculaires peuvent être évalués
- Peu d’équipement et d’espace nécessaire
- Non dispendieux
- Rapidité d’exécution
- Interprétation facile des résultats
- Universalité
Quelles sont les précautions à prendre lors de la réalisation du BMM ?
- Faiblesse d’origine centrale
- Douleur
- Fatigue
- Fragilité osseuse, ligamentaire, cutané
- Motivation, collaboration influence le résultat
Quelles sont les contre-indications à prendre lors de la réalisation du BMM ?
- Inflammation
- Fracture
- Problèmes cardio-vasculaires
-Chirurgie abdominale, disque intervertébral, œil - Conditions où la fatigue causée par l’évaluation pourrait détériorer cette condition
Quelles sont les 3 grands facteurs influençant la force ?
musculaire, physiques, psychologiques
Au niveau musculaires, qu’est ce qui influence la force ?
- Type de contraction
- Durée de la contraction
- Vitesse de contraction
- Position de l’Articulation
- Grosseur du muscle
Au niveau physiques, qu’est ce qui influence la force ?
- Âge
- Sexe
- Taille et poids
- Dominance
- État de santé
- Douleur
Au niveau psychologiques, qu’est ce qui influence la force ?
- Motivation
- Compréhension
- Aspects socio-culturels
Quelles sont les limites du BMM ?
- Fidélité
- Sensabilité au changement
- Effet plafond/plancher
Qu’est ce que la fidélité ?
Reproductibilité des résultats obtenus en l’absence d’un véritable changement. Il y a la fidélité intra-évaluateur et inter-évaluateur
La fidélité est causée par plusieurs facteurs, lesquels ?
- Reliée à l’évaluateur (force, expérience…)
- Reliée à la technique (position, alignement…)
- Reliée à la perosnne évalué (fatigue, motivation…)
Qu’est ce que la sensabilité au changement ?
Capacité d’un instrument à détecter des changements cliniquement importants:
- Distinctions limitée entre des niveaux de forces différents
- Changement non linéaire d’une cote à l’autre
- Chevauchement entre les cotes pour un même niveau de force par rapport à la normale
Qu’est ce que l’effet plancher/ plafond ?
Limite supérieur/ inférieur à un test au-delà de laquelle une différence (de force) ne peut être discriminée
