COURS 6 / Modalités de renforcement muscu

Question 1

Lors du renforcement musculaire et de l’entrainement musculaire, quelles sont les modalités qui permettent à elles seules de créer assez de stimuli afin d’amener un processus d’Adaptation et ainsi amener un renforcement?
a) Stimulation électrique
b) Imagination motrice
c) Exercice statique
d) Exercices actifs-aidés/assistés
e) Exercice en excentrique seulement
f) Exercice en concentrique seulement
g) Exercices libres
h) Exercices résistés manuellement
i) Exercices polymériques

Question 2

Quand est-ce que nous pourrions utiliser la stimulation électrique?

Answer 2

Principalement comme complément à l’entrainement musculaire.
–> EN RESPECTANT LE PRINCIPE DE VARIATION
Donc on viendrait toucher sur un principe à ce niveau. Par contre, la stimulation électrique seule n’est pas assez afin d’amener un assez gros stimulus de renforcement.

Question 3

Quelle est une sous-forme de la stimulation électrique que nous employons en pht?

Answer 3

La stimulation électrique fonctionnelle
But: Assister ou produire un mouvement ou même une série de mouvements.

Question 4

Qu’est-ce que l’imagination motrice?

Answer 4

C’est une modalité d’Entrainement qui consiste à imaginer le mouvement. On voit de bons résultats afin d’Augmenter la force musculaire dans un mouvement. Cette modalité n’est pas suffisante à elle seule, par contre afin de créer un renforcement musculaire.
Mécanisme d’action: aidera à optimiser la commande musculaire.

Question 5

Vrai ou faux, l’imagination motrice n’a pas d’effet bilatéral, lorsqu’on n’imagine le mouvement que d’un côté?

Answer 5

Faux, on a un effet d’augmentation de la force bilatéralement!

Question 6

Quelles sont des précautions de base concernant l’entrainement et le renforcement musculaire?

Answer 6

Principalement la tension artérielle: possibilité que celle-ci grimpe énormément (peut-être intolérance à l’effort)
Donc –> bien respirer pendant l’effort, ne pas dépasser le 10 secondes de contraction pour une répétition, repos important

Question 7

Quand est-ce qu’il est recommandé d’utiliser d’exercices statiques afin de renforcer les muscles?

Answer 7

1. Lorsque la personne est immobilisée avec un plâtre ou tout autre chose (attelle, etc.)
2. Inflammation
3. Éviter le frottement sur une articulation (si jamais un frottement a lieu ou si une inflammation/œdème provoquerait un frotement)
4. Si on veut augmenter la force statique d’un muscle/groupe muscu

Question 8

On aimerait amener un patient à faire un exercices statique, mais il nous dit que c’est trop “plate” et qu’il est trop difficile de voir une augmentation/évolution. Quoi faire?

Answer 8

On rajoute un biofeedback afin que le patient puisse visualiser sa progression afin de le motiver.

Question 9

Comment pouvons-nous favoriser la production de moment maximal chez un patient?

Answer 9

1. Faire le mouvement PAS contre le gravité
2. Diminuer le bras de levier
3. Faire une contraction excentrique
4. Position d’avantage mécanique au niveau musculaire

Question 10

Habituellement, entre l’exercice actif-aidé ou actif seul, lequel a une difficulté subjective plus élevée?

Answer 10

Souvent ce sera l’exercice-aidé. Objectivement, l’exercice aidé est plus facile, mais subjectivement, souvent la personne qui fait un exercice aidé va faire toute l’amplitude de mouvement sans “cheat”, va mieux la contrôler, et souvent on est plus en limite du moment maximal produit avec de type d’exercice! Donc subjectivement, va être plus difficile.

Question 11

Que sont les exercices libres?

Answer 11

Modalité d’exercice qui amène le patient à faire un mouvement contre son propre poids. Donc ici, on ne rajoute pas un poids, comme un dumbel ou wtv.
Note: On peut jouer sur quelques particularités du mouvement, ou même sur l’angulation, mais il y a très souvent une limite au niveau de la difficulté physiologique. Donc à un certain point, si on veut d’avantage d’évolution, il faudra rajouter des poids.

Question 12

Les exercices libres sont (la grande majorité du temps) faits en:
a) Chaine cinétique ouverte
b) Chaine cinétique fermée

Answer 12

b;
Définition: mouvement pendant lequel le pied est en contact avec le sol. C’est important parce que sans ce contact, les actions musculaires et leurs effets ne seront pas inversés et on ne pourra pas, par exemple, maintenir une stabilité, ou encore on ne pourra faire une impulsion par rapport à une surface.

Question 13

Exemple d’un mouvement en chaine cinétique ouverte?

Answer 13

Extension du genou quand la personne est assise au bord d’une table!

Question 14

Les mouvements analytiques sont plus souvent faits…
a) En chaine cinétique ouverte
b) En chaine cinétique fermée

Answer 14

a

Question 15

Les mouvements fonctionnels sont plus souvent faits…
a) En chaine cinétique ouverte
b) En chaine cinétique fermée

Answer 15

b

Question 16

Quand est-ce que nous pouvons utiliser/il est recommandé d’utiliser des ressorts ou élastique en renforcement musculaire?

Answer 16

Lorsque nous avons un mouvement à triple articulation (extension ou flexion). La raison pourquoi:
Le ressort devient de plus en plus résistant (à son étirement) lorsqu’il est étiré.
Lors d’un mouvement à triple articulation (exemple, flexion hanche, flexion genou + flexion dorsale du pied), on a des changements rapides des bras de leviers.
Or ces changements de bras de leviers vont pouvoir s’harmoniser avec le changement de résistance offerte par les ressorts et élastiques!

Question 17

Avantages des exercices excentriques vs concentriques?

Answer 17

• Moment maximal produit est supérieur au mouvement concentrique (puisque le moment inertiel n’est pas présent en excentrique)
• Plus de microlésions musculaires
• Réduction de symptômes de tendinopathies

Question 18

Qu’est-ce qu’un exercice polymétrique?

Answer 18

C’est une modalité d’exercice qui implique un début de mouvement en excentrique pour ensuite avoir une deuxième phase en concentrique.
Principes d’actions:
1. L’étirement du muscle amène en fait l’accumulation d’énergie dans les composantes élastiques des muscles (mais pour se faire, il faut que ce soit actif et non passif, donc le muscle doit quand même être en contraction, même si il est étiré - excentrique)
2. L’étirement du muscle amène l’étirement des fuseaux musculaires lors de la phase excentrique
NOTE: POUR QUE CES DEUX MÉCANISMES SOIENT EFFICACE, il faut que le délai entre la phase excentrique et concentrique soit la plus courte possible. (donc pas que la phase excentrique soit courte, mais qu’il n’y ai pas de pause entre la fin de la phase excentrique (quand on est rendu statique) et le début de la phase concentrique)

Question 19

Que sont les modalités complémentaires, et pourquoi disons-nous qu’elles sont complémentaires?

Answer 19

• Techniques PNF (contracter-relâcher ou encore CRAC)
• Stimulation électrique (stimulation électrique fonctionnelle aussi)
• Vibration musculaire (80 à 100hz, appliqué sur le muscle ou le groupe musculaire pendant quelques minutes, on peut faire des séries de répétitions)
• Étirement dynamiques brefs
• Massages ou stimulation topique (peau) –>surement en lien avec vascularisation
• Vibration corps complet
• Contraction simultanée
  ELLES SONT COMPLÉMENTAIRES, PUISQUE LES ÉTUDES NE SEMBLENT PAS ENCORE DÉMONTRER LEUR EFFICACITÉ, mais on se base sur des vécus cliniques de professionnels. AUSSI, complémentaires parce qu’à eux seuls, on n’aura pas un renforcement musculaire, mais plus une augmentation transitoire de la capacité musculaire.