Cours 6 - Les troubles psychophysiologiques et le TSPT Flashcards
Complet!!
Quelle est la définition des troubles psychophysiologiques?
symptômes physiques causés ou aggravés par des facteurs émotionnels.
Quels sont des exemples de symptômes physiques causés ou aggravés par des facteurs émotionnels?
- Asthme, hypertension, migraine, gastrite, etc.
- Effets de l’esprit sur le corps
Qu’est-ce que la psychologie de la santé?
s’intéresse au rôle étiologique du stress sur la maladie et la santé physique
Qu’est-ce que le stress?
Réponse de l’organisme aux exigences de l’environnement (stresseurs)
Qu’elles peuvent être les réponses de l’organisme face au stress?
- Bouleversement émotif,
- baisse de performances,
- changements physiologiques
(définition basée sur la réponse de l’organisme)
Comment mesurer les réponses de changement de l’organisme?
- Conduction de la peau
- Hormones (ex: cortisol)
V ou F? Les ,mesures physiologiques sont toujours fiables?
Faux,
- changement physiologiques liés à des émotions positives
- Pas tous réagissent face aux mêmes situations
Comment s’appelle les origines psychologiques d’un stresseur?
- Psychogène
Comment s’appelle les origines physique d’un stresseur?
- Neurogène
Quel type de stresseur est le tremblement de terre? (2)
- incontrôlable
- Imprévisible
V ou F? Si un stresseur est prévisible il est contrôlable?
Faux
Qu’est-ce qu’un exemple d’une stresseur contrôlable?
Nombre d’heure d’études
Quel est un exemple de stresseur prévisible?
Période d’ouragans, mi-session
Qu’‘est-ce qu’un stresseur bref?
peu longtemps
- Presentation orale
Qu’est-ce qu’un stresseur chronique?
Long terme… pauvreté long terme
Quels sont les types de durées des stresseurs?
- Intermittents
- Récurrents
À quoi servent les classifications des stresseurs?
Juger de la sévérité du stress
Qu’est-ce que la charge allostérique?
usure des systèmes physiologiques qui réagissent aux contraintes de l’environnement.
- Poids des stresseurs
Qu’est-ce qui est requis pour la charge allostatique?
- Réaction des systèmes est requise
- Exposition répétée et chronique
Quelles sont les limites de la charge allostatique?
- Définition basée sur la réponse de l’organisme
- Définition basée sur les caractéristiques des stresseurs
Quelles sont les limites d’une définition basée sur les caractéristiques des stresseurs? (3)
- Réponse différente d’une personne à l’autre
- Ressources différentes d’une personne à l’autre
- Caractère subjectif (pas même charge sur tous)
Quels sont les aspects cognitifs du stress?
Perception et évaluation de la situation
Quelles sont les types d’adaptation psychologique?
- Adaptation centrée sur le problème
- Adaptation centrée sur les émotions
Qu’est-ce que l’adaptation centrée sur le problème?
- Agir sur le problème,
- chercher des
solutions ou des informations pour résoudre le problème.
Qu’est-ce que l’adaptation centrée sur les émotions?
effort pour diminuer les émotions négatives (se distraire, se détendre, aller chercher du réconfort, etc.)
Quel est un exemple d’action pour l’adaptation centrée sur le problème?
- Poser des questions (amis, profs..)
Quel est un exemple d’action pour l’adaptation centrée sur les émotions?
Écouter la télé pour faire une pause d’études
Quels sont les types de stresseurs?
- Événements de vie (rupture amoureuse, perte d’un proche, perte d’emploi, bris électroménager, etc. )
- Expériences quotidiennes
- Contextes particuliers (p. ex., travail: Épuisement professionnel/étudiant, cancer)
Quel est le but de comprendre les stresseurs précis vécus pas une personne dans un contexte particulier?
- Étudier ces stresseurs, afin de pouvoir mieux aider ces personnes
Qu’est-ce qu’un évènement traumatique?
Exposition à la mort effective ou à une menace de mort, à une blessure grave ou à des violences sexuelles d’une (ou de plusieurs) des façons suivantes
Quelles sont les façon d’être exposées à un trauma?
- Exposition directe (victime)
- Témoin direct
Quelles sont les critiques de la définition de trauma?
- Accent mis sur le volet physique de la violence au détriment des facteurs psychologiques (pas toutes violences sont physiques)
- Définition ne tient pas compte des éléments interpersonnels
- Accent est mis sur la peur en tant qu’affect dominant ( pas nécessairement la première réaction de tous - ex: honte)
Combien y à-t-il de types d’évènements traumatique?
5
Quel est l’évènement traumatique de type I?
Impersonnel, accidentel, désastre
Quel est l’évènement traumatique de type II?
Interpersonnel (autre qui répond à ses propres besoins), plus sévère par une personne connue
Quel est l’évènement traumatique de type III?
identitaire (race, genre ou identité de genre, orientation sexuelle)
Quel est l’évènement traumatique de type IV?
communautaire (religion, culture, croyance)
Quel est l’évènement traumatique de type V?
cumul de trauma (revictimisation), trauma secondaire (retraumatisation)
Quel serait un exemple d’évènement traumatique impersonnel?
Désastre naturel
Quel serait un exemple d’évènement traumatique interpersonnel?
Agression sexuelle
Quel serait un exemple d’évènement traumatique Identitaire?
Discrimination
Quel serait un exemple d’évènement traumatique communautaire?
Tuerie à la mosquée de Québec
Quel serait un exemple d’évènement traumatique de cumul de trauma?
procès pour agression & revivre cette agression à chaque étape du trauma
Qu’est-ce que le trauma complexe?
Ce n’est pas un diagnostic, mais un facteur étiologique
- Exposition chronique à trauma
- Maltraitance est de nature interpersonnelle
- Périodes clés du développement (dépendance)
Qu’est-ce que la maltraitance à l’enfance? (étiologie trauma complexe)
mauvais traitements par une personne ayant une relation d’attachement ou est responsable des soins
De quelle façon peut s’exprimer la maltraitance à l’enfance?
- Abus sexuel
- Abus physique
- Violence psychologique (abus psychologique et antipathie)
- Négligence parentale
- Exposition à la violence conjugale
Quels sont les caractéristiques de la maltraitance à l’enfance?
- Actes intentionnels, intrusifs, intimes
- Contexte sans issue
- Affect dominant: peur, colère, confusion, honte, culpabilité, sentiment d’être fondamentalement brisé.e
Qu’est-ce que le TSPT?
- Symptômes de reviviscence (rêves, flashbacks, pensées intrusives)
- Évitement comportemental des stimuli qui pourraient rappeler le trauma
- Altération négative des cognitions et de l’humeur
- Altération marquée de l’éveil et de la réactivité (sommeil, hypervigilance,
problèmes de concentration)
Quel pourrait être un exemple d’altération négative des cognitions et de l’humeur?
Vétérant de guerre (pour intervenir avec gr téroriste) –> tous les musulmans sont mauvais
Quel est un sous-type TSPT?
TSPT avec symptômes dissociatifs
Quels sont des caractéristiques du TSPT avec symptômes dissociatifs ?
- Dépersonnalisation et déréalisation
V ou F? Le TSPT reflète bien la symptomatologie des victimes de traumas complexes ?
Faux
V ou F? Le fait de rajouter au TSPT le sous-groupe “avec symptômes dissociatifs” aide à inclure les victimes de traumas complexes?
Faux,
- Seulement un domaine (régulation des affects)
- Rien concernant le développement identitaire et le fonctionnement relationnel
V ou F? Le TSPT-C est dans le DSM?
Faux
Quels sont les deux volets du TSPT-C?
- Symtômes post-traumatiques
- Perturbation de l’organisation du soi
Qu’est-ce que la perturbation de l’organisation du soi?
- Difficulté de régulation des émotions (hyper ou hypo réactivité, symptômes dissociatifs - chez les déjà dissociatifs = super bien régulés)
- Les relations interpersonnelles intenses et chaotiques
- Image de soi négative (brisée et sans valeur)
TSPT-C vs Diffusion identitaire (trouble de la personnalité) (3)
- Régulation des émotions
- Fonctionnement interpersonnel
- Image de soi
Régulation des émotions (TSPT-C & TP)
- Régulation des émotions
- Alternance entre une sous-régulation et une surrégulation dans leTSPT-C
- Prédominance de la honte et de la culpabilité dans le TSPT-C
- Prédominance de la colère et de l’agressivité dans le TP
Fonctionnement interpersonnel (TSPT-C & TP)
- Efforts pour éviter l’abandon (TP)
- Difficultés généralisées à plusieurs types de relations (TP)
- Peur de la proximité
Image de soi (TSPT-C & TP)
- Instabilité (oscillations entre une image idéalisâtes.e et dévalorisées) plus grande dans le TP
Qu’est-ce que les controverses du TSPT-C?
- Trauma complexe en tant que facteur étiologique
- Validité de construit
Critiques du Trauma complexe en tant que facteur étiologique
- Définition large
- Permet difficilement de départager certains trauma “simples” d’un trauma complexe
- Lien direct avec le TSPT-C
- Spécificité de la relation entre le trauma complexe et le TSPT-C
Critiques du Trauma complexe validité de construit?
- Validité discriminante
- Symptômes propres au TSPT-C
Qu’est-ce que la validité discriminante?
Degré de divergence des autres entités diagnostiques déjà existantes
Quels sont les symptômes propres au TSPT-C?
Changement dans la personnalité et changement des les croyances fondamentales
Quels sont les traitement du TSPT?
- Pharmacothérapie
- Thérapie cognitive-comportementale (exposition)
- Thérapie psychodynamique
- Eye Movement Desensitization and Reprocessing
- Neurofeedback
Quelles drogues sont essayées pour traiter le TSPT?
- MDAM
- LSD
- psilocybine
Quels est le traitement standard du TSPT-C?
Aucun traitement standard
Quelles sont les lignes directrices d’un traitement possible pour le TSPT-C? (3 phases)
- Phase I : stabilisation, travail des difficultés actuelles majeures (régulation des
affects, difficultés relationnelles, etc.) - Phase II : travail du trauma (souvenirs)
- Phase III : consolidation des acquis et travail à rétablir un niveau de fonctionnement général optimal
Quels sont les autres traitements du TSPT-C?
- Thérapie de soutien
- Traitement du trauma complexe
Comment traiter le trauma complexe?
- Traitement pour le TSPT (EMDR, restructuration cognitive, techniques d’imagerie et d’exposition)
- Traitement pour les troubles de la personnalité (adaptation de la DBT, de la MBT et de la TFP)
