Cours 6 | Interprétation, immédiateté et confrontation Flashcards
Comment nomme-t-on la phase après l’exploration? Décrit cette phase.
Phase dʼinsight (compréhension que l’aidé a de lui-même)
* Moment de prise de conscience
* Phase clé dans la relation dʼaide qui permet un changement progressif chez lʼaidé
* Faire des liens entre des idées distinctes pour comprendre lʼémergence et le maintien de ses propres difficultés
Quels sont les objectifs de la phase d’insight?
- Augmenter la conscience de soi (ce qu’il vit)
- Trouver un sens à lʼexpérience vécue
- Favoriser la compréhension des difficultés
- Analyser les facteurs liés aux difficultés
- Améliorer les relations interpersonnelles (effet des facteurs sur les RI)
Quelles sont les compétences solicitées en phase d’insight?
- Questions ouvertes
- Reformulation
- Interprétation
- Immédiateté
- Confrontation
- Dévoilement de soi
- Retour à lʼexploration
Définis l’interprétation
Intervention qui va au-delà de ce que le **client a explicité ou reconnu et qui présente un nouveau sens**, une nouvelle raison ou une nouvelle explication des comportements, des pensées ou des sentiments afin que les clients puissent voir les problèmes d’une nouvelle manière
Quels sont les objectifs de l’interprétation
*Favoriser la compréhension de soi
* Mettre en lien des propos/événements indépendants
* Faire ressortir des thèmes récurrents dans lʼexpérience interne de lʼaidé
* Expliquer les défenses et les transferts
* Offrir un nouveau cadre de réflexion pour comprendre les pensées, les émotions ou les comportements
Quel doit-être l’Attitude de l’aidant lors d’une interprétation?
- Curiosité bienveillante
Prévenance et humilité (délicatesse) - Ouverture face à lʼautre
Collaboration
Nomme les principes de bases importants lors d’une interprétation?
Alliance thérapeutique établie
Sonder la perspective de lʼaidé (déresponsabilise l’aidant)
* Jauger le niveau dʼintrospection
* Favoriser le sentiment de responsabilité du client (aidé = actif)
Formulation hypothétique directe ou indirecte (hypothèse de travail)
* Je me demande si…
Formulation brève et spécifique (proche du champ experientiel de l’aidé)
Utilisation parcimonieuse
Quels sont les indices d’une bonne interprétation?
Indices dʼune bonne interprétation
* « Déclic » chez lʼaidé
o Enthousiasme face à lʼinterprétation
o Réactions fortes (positives et négatives - toucher une corde sensible?)
* Confirmation de lʼinterprétation
o Ajout dʼautres informations congruentes
o Perspective renouvelée sur la situation
Que faire si l’interprétation est rejetée par l’aidé?
Notre compréhension clinique est exacte:
* Possibilité de retenter une interprétation lorsque lʼaidé tolérera davantage lʼinsight
* Maintenir lʼalliance: Oublions ce que je
viens de dire.
Notre compréhension clinique est inexacte:
* Utiliser les interventions dʼexploration pour mieux comprendre la perspective de lʼaidé
* Ne pas être défensif
À quel moment une interprétation équivaut-elle à une confrontation
Si lʼinterprétation a pour effet de bousculer lʼaidé / le remet en question
Quelles sont les difficultés potentielles de l’interprétation?
Passivité
* Crainte dʼêtre intrusif.ve, de nuire ou dʼavoir tort
* Difficulté à interpréter
Réactivité
* Défi intellectuel : vouloir prouver son point
* Interprétation prématurée
* Interprétations trop fréquentes
Nomme deux situations dans lesquelles l’interprétation peut être très pertinente
- La personne raconte des histoires très différentes, mais on y voit un lien
- Lorsque notre perception est différente de celle de l’aidé
Qu’est-ce que l’immédiateté
- Métacommunication
- Réaction par rapport à ce qui se passe présentement dans lʼinteraction
- Peut impliquer un dévoilement de soi (Je me sens nerveuse aussi, mais je suis heureuse que tu partages une expérience si personnelle avec moi)
- Se produit lorsque l’aidant s’enquiert ou révèle des sentiments immédiats que ce soit envers le client, envers lui-même par rapport au client, ou vis-à-vis de la relation d’aide
V/F L’immédiateté permet de défaire la résistance
V
Quelle intervention permet de prendre un pas de recul sur la relation thérapeutique
L’immédiateté
Qu’est-ce que la métacognition (dans le cadre de l’immédiateté)?
Constater qu’on vit une émotion, ce qui nous fait vivre une émotion
Quelles sont les différentes cibles de l’immdédiateté?
Relation dʼaide générale
« Jʼai lʼimpression que vous ne me faites pas confiance. »
Événement spécifique
« Jʼai eu lʼimpression que vous étiez en colère quand je vous ai proposé de déplacer notre rendez-vous. »
Réactions actuelles
« Jʼai cru vous avoir attristé lorsque je vous ai posé cette question. »
Changement dans la relation
« Je perçois que nous pouvons parler plus facilement de ce sujet depuis quelques temps. »
Que veut-on dire lorsqu’on dit que l’immédiateté est rationnelle?
Relation dʼaide = microcosme du monde réel
o Reflète en partie le style relationnel de lʼaidé en dehors de la relation dʼaide
Quels sont les objectifs de l’immédiateté?
- Identifier les patterns (p. ex., comportements autodestructeurs, distorsions cognitives, émotions)
- Résoudre les tensions dans la relation dʼaide
- Ajustements dans la relation dʼaide (p. ex., retards répétitifs de lʼaidé)
- Interaction plus directe
o Discours implicite ou éléments évités - Responsabiliser lʼaidé
o Diminuer la fréquence des comportements
inappropriés
o Modélisation – résolution de problème
Quel doit être l’attitude de l’aidant lors d’une immédiateté?
- Humilité
- Empathie, bienveillance et non-jugement
o Protéger lʼestime de soi de lʼaidé
o Proposer de travailler le comportement de lʼaidé vs reprocher
o Encourager la discussion - Compréhension de soi
o Difficulté dʼintervenir en réaction à nos
sentiments et notre contre-transfert - Expliquer lʼimportance de lʼimmédiateté
o Différences culturelles
o Dynamiques familiales - Observation de lʼaidé après lʼintervention
Comment doit-on formuler l’immédiateté?
- Parler au « Je »
o Reconnaître notre contribution
o Modéliser pour le client - Ne pas utiliser « devrait », « faudrait »
- Pas dʼintervention impulsive
- Recueillir la perception de lʼaidé
o Ne pas prendre pour acquis que notre perception représente la réalité
o Formulation optimale : « Jʼai lʼimpression que … Quʼen pensez-vous? »
Quels sont les types d’immédiateté?
- Question ouverte: qu’est-ce que ça vous fait d’en parler aujourd’hui?
- Déclaration des réactions: j’ai l’impression que vous êtes distraits
- Révéler ce qui est caché: À chaque fois que x, vous changer de sujet. Cela vous dérange? (forme d’interprétation)
- Établir des parallèles: Vous dites que personne ne vous comprend, avez-vous l’impression que JE vous nous comprend pas?
Quelles sont les difficultés potentielles de l’immédiateté?
- Peut être perçu comme une intrusion
o Malaise chez lʼaidé
o Peur dʼaffecter lʼalliance thérapeutique chez lʼaidant - Douter de nos sentiments et observations
o P. ex., « Si je me sens inconfortable, cʼest parce que je suis trop sensible » - Utilisation inappropriée de lʼimmédiateté
o Validation personnelle
Qu’est-ce que la confrontation?
- Intervention qui amène lʼaidé à remettre en question ses façons de voir ou de faire, en le mettant en déséquilibre de façon délicate et respectueuse
- Remise en question plus directe
- Plus propice en contexte dʼalliance thérapeutique
En quoi la confrontation se distingue-t-elle de l’interprétation
Par le déséquilibre créé chez l’aidé
Quelles sont les caractéristiques d’une bonne confrontation?
Empathie
Réappropriation du pouvoir par lʼaidé
Élément nouveau/surprenant
Quelles sont les fonctions de la confrontation
- Favoriser une prise de conscience
- Ébranler les croyances
- Soulever lʼincohérence
- Vaincre les résistances
Quelles sont les formulations recommandées pour une confrontation?
- Dʼune part,[…], mais dʼautre part […]
- Vous dites […], mais vous dites aussi […]
Que doit-on garder en tête lorsque l’on fait une confrontation?
Aidé : fragilité, réceptivité, lien, personnalité
Trouver les bons mots
Interaction : doser la confrontation
Quelles sont les difficultés potentielles de la confrontation?
Blâme de lʼaidé
o Attention à la formulation et au ton
o Une confrontation précise permet de limiter le risque que lʼaidé se sente blâmé sur lʼensemble de sa personne
o Éviter que la confrontation ne dégénère en affrontement
Rejet/Justification de la confrontation par lʼaidé
o Même rationnel que pour lʼinterprétation
o Explorer la différence de perceptions avec dʼautres interventions
