Cours 2 | Écoute active, questions ouvertes et fermées Flashcards
Quelles sont les habiletés d’exploration (7)?
- Écoute
- Questions ouvertes et fermées
- Reformulation
- Reflet dʼémotion
- Silence
- Approbation et réassurance
- Dévoilement de soi
Définis l’écoute
- Recevoir et assembler les indices verbaux et non-verbaux pour comprendre ce que lʼautre tente de communiquer
- Tenir compte de chaque niveau de communication, particulièrement lors dʼincohérences et de changements
- Tenir compte du contexte
- Écouter son instinct et son contre-transfert
Quelles sont les deux composantes de l’écoute active?
Présence
* Être présent(e) physiquement pour lʼautre
* Être attentif(ve)
* Démontrer à lʼautre notre intérêt et son importance
Compréhension
* Capter et comprendre les messages que lʼautre nous communique
oExplicitement ou implicitement
oVerbalement ou non-verbalement
V/F Les deux composantes de l’écoute active (présence et compréhension) sont biderectionnelles
Vrai
Quelles sont les 5 façons de démontrer l’écoute active
- Regard engagé: dans les yeux, mais pas trop (lol)
- Attention
- Posture droite/position du corps ouverte
- Mouvements non-verbaux (p. ex., hochements de tête)
- Expressions faciales actives et équilibrées: cohérentes avec l’histoire de l’autre, ne pas laisser transparaître les préjugés
À retenir pour l’écoute virtuelle
- Pas trop près, pas trop loin
- Tête, épaules, torse
- Ordinateur sur un appui stable
- Pièce éclairée
- Accorder une attention particulière :
o Regard engagé
o Mouvements non-verbaux visibles
o Expressions faciales actives
Quels sont les signes d’encouragement et que permettent-ils?
- Hochements de tête
- Accentuation du regard
*Silences - Sons (oui, hmm-hmm)
- Permettent de soutenir, dʼencourager à
poursuivre et de rythmer la conversation
sans interrompre - Avec équilibre et timing
- ATTENTION: Éviter de valider une perception erronée
Comment devrait être la voix en écoute active
o Ton agréable et accueillant
o Débit régulier (et non accéléré)
o Adopter le niveau de langage et le vocabulaire de lʼautre
Comment devraientt être les gestes inconscients en écoute active
o Attention aux signes de fébrilité (p. ex., ronger les ongles, taper du pied) et aux manies (p. ex., replacer ses cheveux)
Comment développer des compétences en écoute active?
- Observer les réactions de lʼautre et adapter nos stratégies dʼécoute
- Augmenter la conscience de soi (p. ex., se filmer, se regarder dans le miroir)
- Tenir compte des différences individuelles (tous les clients sont différents)
- Ne pas se dénigrer (transformer le discours interne négatif en opportunité dʼapprentissage)
Quelles sont les difficultés potentielles de l’écoute active?
- Distractions internes et externes
o Distractions internes : analyse des informations et anticipation des futures interventions de façon parallèle à lʼécoute
o Distractions externes : bruits, interruptions, stimuli visuels - Demeurer dans une posture optimale dʼécoute active de séance en séance
- Filtrer doublement les préjugés : de lʼaidé et les nôtres
- Ne pas (assez) considérer le non-verbal
- Manque dʼempathie : peut nuire à la capacité à connecter réellement avec lʼautre (ex: fatigue)
Qu’est-ce qu’une question ouverte?
Question sans suggestion de réponse qui encourage lʼaidé à clarifier ses propos ou à explorer davantage
o Pas de bonne ou de mauvaise réponse
o Pas de réponse « oui/non »
Quelles sont les 2 formes de questions ouvertes?
o Question à Quʼest-ce qui vous frustre dans cette situation?
o Demande à Jʼaimerais que vous me parliez davantage de votre relation avec XYZ.
Quels sont les objectifs de la question ouverte?
- Encourager lʼaidé à aborder plus profondément ses expériences et ses difficultés
- Explorer différents aspects du problème
- Structurer la réflexion de lʼaidé
- Relancer la réflexion
Quels sont les 3 types de questions ouvertes
Clarification: qu’est-ce que vous entendez par….
Que voulez-vous dire lorsque vous nommez que vous vous sentez tendu(e)?
Exploration: comprendre ce qui s’est passé
Comment avez-vous réagi lorsque votre père vous a annoncé quʼil ne viendrait pas à votre fête?
Recherche dʼexemples: concrétiser
Jʼaimerais que vous me décriviez la dernière fois où vous avez eu lʼimpression dʼavoir perdu le contrôle sur ce que vous buviez.
Nomme 9 cibles d’exploration avec les questions ouvertes
Aspects affectifs
Aspects comportementaux
Aspects cognitifs
Aspects relationnels
Aspects temporels
Aspects contextuels
Combinaison de ces aspects
Histoire du problème
Tentatives antérieures
Donne des exemples de formulations pour explorer l’aspect affectif
Comment vous êtes-vous senti(e) lorsque vous avez vu votre note?
* Quels autres sentiments avez-vous ressentis?
* Comment vous sentez-vous présentement lorsque vous en parlez?
Donne des exemples de formulations pour explorer l’aspect comportemental
Si jʼétais là lorsque XYZ se produit, quʼest-ce que je verrais?
* Donnez-moi un exemple de ce que vous avez fait la dernière fois que vous vous êtes chicanés.
* Que faites-vous lorsque vous procrastinez?
Donne des exemples de formulations pour explorer l’aspect cognitif
À quoi pensez-vous lorsque XYZ se produit?
* Quʼest-ce qui se passe dans votre tête?
* Quʼest-ce que vous vous dites quand vous décidez de ne pas étudier?
* Comment vous expliquez /comprenez XYZ?
Donne des exemples de formulations pour explorer l’aspect relationnel
- Quelle est la réaction des personnes proches de vous lorsque vous vous éloignez dʼelles ainsi?
- Quel est lʼimpact de XYZ sur votre relation avec XYZ?
- Comment vous décririez votre relation avec votre coloc lorsque votre ami(e) est à la maison?Si jʼétais là lorsque XYZ se produit, quʼest-ce que je verrais?
Donne des exemples de formulations pour explorer l’aspect contextuel
- Pouvez-vous me dire à quel moment vous ressentez le plus ou le moins dʼanxiété?
- Dans quelle situation XYZ sʼest produit la dernière fois?
- Quels sont les moments où vous ne faites pas dʼinsomnie?
Donne des exemples de formulations pour explorer l’aspect temporel
- Comment se passe XYZ avant, pendant, après, maintenant?
Donne des exemples de formulations pour explorer la combination des aspects
- Que vous dites-vous après avoir exprimé votre agressivité en frappant dans le mur?
- Comment agissez-vous auprès de vos proches lorsque vous vous sentez rejeté(e)?
- Comment vous sentez-vous lorsque vous avez lʼimpression que votre conjoint(e) ne prend pas soin de vous?
Donne des exemples de formulations pour explorer les tentatices antérieures
- Quʼest-ce qui vous a aidé à continuer à travailler malgré la fatigue que vous ressentez?
- Quelles stratégies avez-vous mises en place pour favoriser votre rétablissement lors de votre dernier épisode psychotique?
Quels sont les principes directeurs des questions ouvertes
- Formuler des phrases courtes et claires
- Une seule idée
- Choisir un aspect du problème
- Demeurer centré(e) sur lʼaidé
o Prendre en considération les éléments contextuels, mais
prioriser les aspects ayant un impact direct
Quelles sont les difficultés potentielles des questions ouvertes?
Répétition des formulations et des cibles dʼexploration (p. ex., Comment te sens-tu? constamment)
* Poser simultanément deux questions
* Poser une question fermée à la suite de la question ouverte (p. ex., Comment tʼes-tu senti[e], tu étais triste?)
* Débuter une question par « pourquoi »
o Peut communiquer un blâme ou une désapprobation implicite
o Met lʼaidé au défi
o Utile, mais choisir le moment et formuler de façon propice
* Négliger les autres interventions
Qu’est-ce qu’une question fermée?
Question suggestive ou avec direction de réponse
o Quel âge avez-vous?
o Tes parents sont-ils au courant de lʼanxiété que tu vis?
* Nʼencourage pas au développement et à lʼexploration
* Réponse objective, spécifique et brève (« Oui/Non » ou quelques mots)
V/F Les questions ouvertes sont plus pertinentes que les questions fermées
Faux, les 2 ont leur pertinence tout dépendant du contexte
Quels sont les 4 types de questions fermées
Question fermée pure: Invite lʼaidé à répondre par « oui » ou « non »
* Avez-vous terminé votre secondaire?
* Consommez-vous des drogues dures ces temps-ci?
Question fermée objective : Invite lʼaidé à fournir un détail précis
* Depuis quand êtes-vous sans emploi?
* Combien de temps a duré votre thérapie précédente?
Question mixte : Bien que fermée, invite
lʼaidé à sʼexprimer davantage, ce qui en fait une question ouverte
* Malgré ses infidélités, lʼaimez-vous encore?
* Vous considérez-vous comme un père présent à ses enfants?
Question orientée: Invite lʼaidé à répondre dans la direction souhaitée par lʼaidant
* Es-tu satisfait de notre entretien? (différent de : Comment te sens-tu par rapport à notre entretien?)
Quels sont les objectifs de la question fermée
1) Favoriser lʼexpression ou la compréhension
* Amener lʼaidé à fournir une précision
(Est-ce la première attaque de panique que tu vis?)
2) Valider notre compréhension de lʼaidé
* Lorsquʼune information est floue ou complexe et que nous désirons confirmer notre compréhension afin dʼaller plus loin
3) Stimuler la recherche de solutions
* Préciser les ressources auxquelles lʼaidé a accès et les stratégies auxquelles il aura recours
4) Assurer la sécurité lors de situations de crise
* Lʼimportance de poser des questions directes est accrue en situation de crise
* Risque suicidaire: Pensez-vous à vous enlever la vie?
* Violence familiale ou conjugale: Est-ce que tes parents te font du mal?
* Consentement: Consentez-vous à ce que je contacte votre proche?
* Suivi auprès de mineurs: Acceptes-tu que je partage cette information avec tes parents?
* Sécurité: Êtes-vous en sécurité?
** C’est également bon pour couper des clients qui se perdent sans leur histoire
V/F Les reflets et les reformulations sous-entendent des questions fermées
Vrai, car appelle l’aidé à confirmer, verbalement ou non, l’intervention
Quelles sont les difficultés potentielles de la question fermée?
- Surutilisation
- Effet interrogatoire (question-réponse)
- Rôle passif de lʼaidé (déresponsabilisation face à la solution)
- Mettre lʼaccent sur les informations objectives vs subjectives
- Caractère intrusif de la question
Quelles sont les questions ouvertes et fermées à poser à l’étape de l’expression.
- Questions ouvertes pour faciliter lʼexploration
- Questions fermées pour faciliter le dévoilement en contexte de création de lʼalliance (attention au caractère intrusif)
Quelles sont les questions ouvertes et fermées à poser à l’étape de la compréhension.
- Questions ouvertes pour formuler une compréhension de la situation
- Questions ouvertes pour explorer les sources cachées
- Questions fermées pour éclaircir/valider la compréhension clinique
Quelles sont les questions ouvertes et fermées à poser à l’étape de la recherche de solutions
- Questions ouvertes pour explorer les avenues de résolution
- Questions fermées pour préciser les ressources auxquelles lʼaidé a accès et les stratégies quʼil emploie
- Questions ouvertes lors du suivi de la progression
- Si manque de temps et aidé bavard : questions fermées pour recueillir efficacement lʼinformation
- Questions fermées pour amener lʼaidé à se positionner
