Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Neurodiagnostic - Examen Final > Cours 6 - Fonctions Végétatives > Flashcards

Cours 6 - Fonctions Végétatives Flashcards

1
Q

Quels sont les troubles liés à une atteinte du SNA?

A
  • Troubles/syndromes dysautonomiques
  • Observés dans les affections du SNP (diabète) ou du SNC (PArkinson) ou secondaires à la prise de médicaments
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est-ce qui peut être affecté a/n du SNA?

A
  • SNA sympathique
  • SNA parasympathique
  • les 2 (pandysautonomie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels troubles évalue-t-on lorsqu’on demande à l’anamnèse:
- Sx urinaires?
- Constipation/incontinence fécale
- Changements sudation?
- changements production salive/larmes?
- Changement rythme cardiaque et TA?
- Dysfonction érectile/éjaculatoire?
- Étourdissements avec changement de position?

A

Évaluation troubles dysautonomiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quel est l’examen physique à considérer pour évaluer les troubles dysautonomiques?

A
  • Peau (couleur, température, sueur)
  • Prendre Tension artérielle et pouls
  • Taille des pupilles
  • Réflexe photomoteur et réflexe pupillaire à l’acoomodation-convergence
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quel est l’anomalie pupillaire lors d’une lésion du système parasympathique?

A

–> Mydriase, car responsable de l’iridoconstricteur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dictée trouée!!
Le système parasympathique est constitué par le contigent parasympathique du ____ qui provient du noyau ____ _____ et dont les fibres font relais dans le ______ ______

A
  • n. III
  • Noyau d’Edinger-Westphall
  • Ganglion ciliaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel est l’anomalie pupillaire lors d’une lésion du système sympathique?

A

–> Myosis + légère ptose, car responsable de l’iridodilatateur et innerve aussi le m. élévateur de la paupière sup

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dictée trouée!!!
Pour le système sympathique, Les fibres pupillaires quittent le SNC par __________, cheminent dans ________ et _________, avant de faire relais dans _____ _____ _____. Les fibres postganglionnaires destinées à l’oeil accompagnent ______ ______

A
  • les racines T1 et T2
  • le ganglion stellaire
  • chaine sympathique cervicale
  • ganglion cervical supérieur
  • la carotide interne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qu’est-ce que le réflexe photomoteur?

A

Éclairement d’une rétine = contraction pupille homolatérale (réponse directe) et controlatérale (réponse consensuelle)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Où est la lésion si les réponses directe et consensuelle du côté affecté sont abolies, alors que l’éclairement de l’autre oeil permet d’obtenir les 2 réponses?

A

NC.II

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Où est la lésion lors d’une mydriase et l’abolition du réflexe photomoteur?

A

Fibres parasympathiques du NC. III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’est-ce que le réflexe pupillaire à l’accomodation-convergence?

A

Une contraction pupillaire accompagne la convergence des yeux pour permettre l’adaptation à la vision de près

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les composantes de l’arc réflexe du réflexe pupillaire à l’accomodation-convergence?

A

Comprend les voies optiques de la rétine jusqu’au cortex visuel et des projections du cortex sur les noyaux du III, par l’intermédiaire d’une région de la formation réticulée mésencéphalique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel est l’impact d’une lésion ou une compression par une tumeur de la région de l’arc réflexe du réflexe pupillaire à l’accomodation-convergence (pinéalome)?

A

Perte de ce réflexe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’est-ce que le signe d’Argyll-Robertson?

A

Réflexe photomoteur aboli, mais contraction pupille se fait bien dans l’accomodation-convergence

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les DDX lors du signe d’Argyll-Robertson?

A
  • Lésion dans la région prétectale
  • Neuropathies périphériques (héréditaires ou acquises (neurosyphilis, diabète))
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelle est la lésion lors d’un syndrome de Claude-BErnard-Horner?

A

Lésion des fibres sympathiques destinées à l’oeil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels sont les signes et symptômes d’un syndrome de Claude-Bernard-Horner?

A
  • Myosis
  • Ptosis modéré
  • Énophtalmie
  • Peut s’accompagner d’une anhidrose de l’hémiface (si lésion se trouve avant le départ des fibres sympathiques destinées à la face qui longent la carotide externe)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels sont les DDX d’un sd de Claude-Bernard-Horner pour une lésion centrale?

A

AVC de l’artère cérébelleuse postéro-inférieure (irrigant portion dorsolatérale de la moelle allongée)
= Syndrome de Wallenberg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quels sont les DDX d’un sd de Claude-Bernard-Horner pour une lésion périphérique?

A
  • Cancer du poumon (tumeur de Pancoast)
  • Autres tumeurs
  • Adénopathies cervicales
  • Dissection de la carotide
  • Anévrisme de l’aorte thoracique
  • Autres lésions
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quel système est responsable du stockage de l’urine et comment fait-il?

A

SNA sympathique
- Inhibition du détrusor
- Stimulation sphincter lisse (sphincter urétral interne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qui est responsable d’activer le sphincter urétral externe?

A

Motoneurones somatiques
… Activent aussi le diaphragme urogénital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quel est le réflexe lors d’un grand volume intravésical?

A

Activité sympathique inhibée + décharge du parasympathique
–> activité segmentaire réflexe soumise au contrôle de centres suprasegmentaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quel est le système responsable de la miction et comment fait-il?

A

–> SNA parasympathique
- Contraction du détrusor
- Inhibition des sphincters

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quels sont les signes d’une lésions périphériques (vessie neurogène périphérique)?

A
  • DIstension indolore d’une vessie flasque avec mictions par regorgement et volume résiduel important
  • Incontinence fécale
  • Tonus anal diminué
  • Peut avoir anesthésie en selle
  • Impuissance
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quels sont les DDX d’une vessie neurogène périphérique?

A
  • Lésion de la queue de cheval (hernie discale centrale, épendymome, chordome, métastase)
  • Neuropathie périphérique (diabète, chirurgie pelvienne, infiltration par une tumeur maligne)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quel type de lésion cause initialement une rétention d’urine avec ou sans mictions par regorgement (incontinence) et ultérieurement, la vessie se contracte et évacue de petits volumes d’urine de façon automatique et précipitée?

A

Lésions médullaires (vessie spinale)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Choix pour S & S lésions médullaires (vessie spinale)
- Constipation/incontinence
- tonus anal normal/anormal
- Dysfonction érectile?

A
  • Constipation
  • Normal
  • Survenue possible d’érections réflexes appelées priapisme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quels sont les DDX d’une lésion médullaire (vessie spinale)?

A

Traumatisme, sclérose en plaques, tumeur intrarachidienne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quelle est la différence entre une lésion hémisphérique unilatérale et bilatérale (vessie frontale)?

A

Unilat: Ø de trouble mictionnel
Bilat: trouble (perte du contrôle suprasegmentaire)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quels sont les autres signes d’une lésion hémisphérique (vessie frontale)?

A
  • Impériosité mictionnelle, évacuation précipitée et incontrôlée de grande quantité d’urine sans résidu
  • Période de contrôle urinaire
  • Tonus anal normal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quels sont les DDX d’une lésion hémisphérique (vessie frontale)?

A
  • Démence
  • Hydrocéphalie à pression normale
  • Tumeur frontale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Par quoi est contrôlé la sudation?

A
  • assuré à partir de thermorégulateurs hypothalamiques
  • voies efférentes sympathiques (cholinergiques)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Où est localisé la sudation émotionnelle?

A

Palmo-plantaire et axillaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Quels sont les troubles associés à une
- Anhidrose de l’hémiface
- Anhidrose du territoire sous-lésionnel
- Anhidrose des membres inférieurs

A
  • Sd de claude-Bernard-Horner
  • Lésions médullaires
  • Polyneuropathique diabétique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Dans quel cas retrouve-t-on une hypersudation alors qu’il y a une anhidrose dans une autre région?

A

Les territoires ayant conservé leur innervation autonome sont parfois le siège d’une hypersudation probablement compensatrice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Quel est le mécanisme en défaillance lors de l’hypotension orthostatique?

A

Lors du passage à la position debout, les effets de la gravité, qui tendent à provoquer une hypotension artérielle, sont normalement compensés par une vasoconstriction réflexe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Quelle est la sémiologie de l’hypotension orthostatique?

A
  • Perte de connaissance avec chute (syncope)
  • Simple malaise avec trouble visuel et sensation vertigineuse
  • Céphalée
  • Douleurs cervicales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Quels sont les valeurs de TA lors d’un diagnostic d’hypotension orthostatique?

A

Diminution de PA systolique d’au moins 20 mmHg et/ou de PA diastolique d’au moins 10 mmHg dans les 3 minutes suivant un passage en position debout

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Est-ce que l’hypotension orthostatique peut seulement être lié aux circonstances (Ø un problèmes dysautonomiques)?

A

Oui
- Prise d’aliments
- Température ambiante (chaleur)
- Déconditionnement postural (alitement prolongé)
- Médicaments

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Quels sont les DDX à considérer lors de l’hypotension orthostatique?

A
  • Idiopathique
  • Syndrome dysautonomique lié à:
    –> Polyneuropathies (diabétiques, amyloïdes, paranéoplasiques)
    –> Polyradiculoneuropathies (Guillain-Barré)
    –> Myélopathies
    –> Neuropathies autonomes autoimmunes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Quelles sont les fonctions cognitives à évaluer?

A
  1. Attention
  2. Mémoire
  3. Langage
  4. Praxies
  5. Capacités visuospatiales
  6. Gnosies
  7. Fonctions exécutives
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Quels sont les outils qui permettent l’évaluation cognitive?

A

Images, dessins, listes de mots et de phrases, questionnaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Quels sont les facteurs individuels qui influencent l’interprétation de l’évaluation cognitive?

A
  • Socio-éducatifs
  • Culturels
  • Motivationnels
  • Troubles de l’attention, langage ou comportement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Quels sont les 3 niveaux d’atteinte de la fonction cognitive?

A
  • Le déficit
  • La restriction d’activité
  • La restriction de participation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Quelle est le niveau d’atteinte qui correspond aux symptômes (aphasie, apraxie, etc)?

A

Le déficit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Quel est le niveau d’atteinte qui traduit la conséquence fonctionnelle dans une situation spécifique (lire, conduire, téléphoner, s’habiller)?

A

La restriction d’activité (incapacité)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Quel est le niveau d’atteinte qui exprime le retentissement dans la vie sociale (perte statut professionnel, modification relations familiales, dépendance pour conduite automobile)?

A

La restriction de participation (handicap)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Quels sont les 2 éléments à déterminer à l’anamnèse lors d’un trouble des fonctions cognitives?

A
  • épisode aigu?
  • lié à une pathologie chronique connue?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Qu’est-il important de préciser à l’anamnèse lors de l’évaluation des troubles cognitifs?

A
  • nature des premiers Sx
  • Modalités d’installation des troubles
  • Évolution
  • Présence de signes associés
  • limitations fonctionnelles, sociales et professionnelles
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Qui suis-je?
Fonction qui permet la sélection et le maintien d’une information dans le champ de la conscience

A

L’attention

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Comment évalue-t-on l’attention?

A

Demander de produire et maintenir un effort cognitif
- Énumération des mois de l’année (chronologique et à l’envers)
- Épellation de mots
- Compter à rebours
- Soustraction par 7 à partir de 100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Quel est le type de mémoire?
Stockage bref des informations et de capacité limitée (retenir un numéro avant de le noter)

A

Mémoire à court terme (immédiate)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Qui suis-je?
Capacité à manipuler les informations maintenues en mémoire à court terme

A

Mémoire de travail

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Quels sont les types de mémoire à long terme?

A
  • Procédurale
  • Déclarative
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Qu’est-ce que la mémoire procédurale?

A

Mémoire de savoir-faire
… Ø évaluer en pratique clinique courante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Qui suis-je?
Mémoire se référant à des expériences s’intégrant dans un contexte spatial, temporel et affectif particulier (souvenir d’un repas d’anniversaire)

A

Mémoire déclarative épisodique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Qui suis-je?
Mémoire se référant à des faits, des savoirs connus de la majorité ou partagé par un groupe culturel (profession, loisir, religion)

A

Mémoire déclarative sémantique

59
Q

Qu’est-ce que l’amnésie rétrograde?

A

–> Informations acquises avant l’événement causal
… impossibilité d’évoquer des souvenirs antérieurs à l’installation du trouble (mémoire à long terme)

60
Q

Qu’est-ce que l’amnésie antérograde?

A

–> Acquisition et restitution d’informations acquises depuis l’événement causal
… Impossibilité d’évoquer des souvenirs postérieurs à l’installation du trouble (mémoire à court terme)

61
Q

Comment faire l’évaluation de la mémoire rétrograde?

A

Poser des questions sur:
- Dates et lieux d’événements personnels importants (mémoire épisodique)
- Connaissances générales selon le contexte culturel du patient (mémoire sémantique)
- Mémoire de l’actualité récente (dans les médias)

62
Q

Quels sont les tests pour l’évaluation de la mémoire antérograde?

A

–> Tâche de rappel immédiat : s’assurer que l’info a été encodée
–> Tâche de rappel différé: évalue les capacités de stockages et de récupération de l’info et peut facilité par indice ou reconnaisance

63
Q

Qu’est-ce qu’indique un trouble du rappel différé qui ne se normalise pas par l’indiçage ou la reconnaissance?

A

Infos n’ont Ø été correctement stockées
–> S’observe dans les lésions temporales internes (hippocampe)

64
Q

Qu’est-ce que ça veut dire lorsque l’indiçage ou la reconnaissance normalisent les performances?

A

Stratégies de récupération
–> S’observe lors des déficits des processus exécutifs impliquant les structures préfrontales

65
Q

Quelles sont les composantes de l’anatomie de la mémoire?

A
  • Cortex préfrontal
  • Circuit neuronal de Papez
66
Q

Quel est la structure qui sous-tend la mémoire de travail ainsi que les stratégies d’apprentissage et de récupération de la mémoire déclarative?

A

Cortex préfrontal dorsolatéral

67
Q

Par quoi se traduit une lésion du cortex préfrontal?

A

Trouble de l’encodage et/ou par un déficit en rappel libre, avec amélioration des performances pr l’indiçage ou la reconnaissance

68
Q

Quel est le principal réseau neural cortico-diencéphalique sous-tendant la mémoire déclarative?

A

Circuit neuronal de Papez

69
Q

Quels sont les structures comprises dans le circuit neuronal de Papez?

A

Hippocampe qui se projette, via le fornix, sur les corps mamillaires, puis les noyaux antérieurs du thalamus et le cingulum

70
Q

Quelle est la sémiologie d’une lésion bilatérale du circuit de Papez?

A

Amnésie antérograde par déficit de stockage

71
Q

Quelle est la sémiologie d’une lésion unilatérale du circuit de Papez?

A

Déficit mnésique prédominant en modalité verbale ou visuelle, selon sa localisation

72
Q

Quels sont les causes d’une lésion temporale interne (bihippocampique)?

A
  • Infectieuses (encéphalite herpétique)
  • Vasculaires (AVC des aa. cérébrales post)
  • Dégénératives (Alzheimer débutante)
73
Q

où est la lésion associée à une tumeur du 3e ventricule?

A

Lésion du fornix

74
Q

Quelles sont les causes d’une lésion du corps mamillaire et du thalamus?

A
  • Lésions cellulaires par une carence en vitamine B1 (syndrome de Korsakoff)
  • Vasculaires (uni- ou bithalamiques)
75
Q

Quelles sont les causes d’une lésion du cortex cingulaire?

A
  • Tumeurs frontales internes
  • Vasculaires (AVC de l’a. communicante ant.)
76
Q

Quelles sont les causes d’une lésion préfrontale dorsolatérale?

A
  • Tumeurs frontales externes
  • Vasculaires (AVC des aa. cérébrales moyennes)
  • Dégénératives (démence frontotemporale)
77
Q

Quels sont les DDX lors d’une amnésies aigues?

A
  • Ictus amnésique
  • Amnésies lacunaires
78
Q

Quel est le type d’amnésie qui se déroule dans un état de conscience claire, sans élément confusionnel?

A

Ictus amnésique

79
Q

Quels sont les types d’amnésie présentes lors d’un ictus amnésique?

A

Amnésie rétrograde et antérograde transitoire (4-8h)

80
Q

Chez qui survient habituellement l’ictus amnésique?

A

> 50 ans

81
Q

Quels sont les signes de l’ictus amnésique?

A
  • Perplexité
  • Questions répétitives
  • Désorientation uniquement temporelle
  • Examen somatique normal
  • Bilan étiologique négatif
82
Q

Quelle est la cause de l’ictus amnésique?

A

Inconnue/idiopathique

83
Q

Quelle est la cause de l’amnésie lacunaire?

A

–> Conséquence d’une perte de connaissance ou d’une période de confusion mentale
- Crise d’épilepsie
- Trauma crânien
- Intoxication aigue
- AVC
- Encéphalite
- Traumatisme physique et/ou psychique

84
Q

Quels sont les DDX des amnésies chroniques?

A
  • Pathologies neurodégénératives : déficits mnésiques habituels lors de ces maladies
  • Troubles du sommeil: quantité/qualité
  • Troubles psychogènes: anxiété/dépression
85
Q

Qu’est-ce que le langage?

A

C’est un code dont les unités différenciées sont les phonèmes. Les phonèmes sont l’ensemble des sons élémentaires que peut produire l’appareil phonatoire de l’humain. Chaque langue opère une sélection parmi ces phonèmes. Les mots sont composés d’un ou plusieurs phonèmes. Le contenu sémantique des phonèmes n’est pas figé.

86
Q

Comment sont organisés les dispositifs corticaux du langage?

A

Organisés dans l’hémisphère dominant (gauche dans la majorité des cas) autour de deux pôles, antérieur et postérieur
… Dominance hémisphérique est programmée génétiquement, sous la forme d’une surface plus étendue du planum temporal gauche

87
Q

Est-ce que l’hémisphère droit a des capacités linguistiques?

A

oui
–> Comprend les mots, les phrases courtes et déchiffre le langage écrit

88
Q

Quel est le rôle du pôle postérieur et du lobe antérieur?

A
  • Post: réceptif
  • ANt: expressif
89
Q

Quel type de langage a une réception primaire dans A1 (gyrus temporaux transverses)?

A

Langage oral (pôle post)

90
Q

Quel type de langage est traité par le cortex associatif des gyri temporaux supérieurs qui se prolongent vers le cortex polymodal de l’aire de Wernicke (jonction temporo-pariétal) où il acquière sa signification?

A

Langage oral (pôle post)

91
Q

Où est réceptionné le langage écrit (pôle post) et comment est-il traité ensuite?

A
  • Dans V1 (scissure calcarine)
  • Traité par le cortex visuel associatif et le cortex polymodal du gyrus angulaire contigu à l’aire de Wernicke
92
Q

Par quoi est représenté le langage oral (pôle ant)?

A

Aire de Broca (partie post. du gyrus frontal inf) et le cortex associatif adjacent

93
Q

Par quoi est contrôlé le langage écrit (pôle ant)?

A

Sous la dépendance de l’aire graphémique de Exner (partie post. du gyrus frontal moyen)

94
Q

Par quoi est régulé le langage?

A
  • Communications incessantes entre les pôles ant. et post
  • Aspects intentionnels et attentionnels du langage impliquent: voies d’association qui unissent entre elles les diverses régions du cortex et structures sous-corticales (noyaux caudé, putamen, thalamus)
95
Q

Qu’est-ce que l’aphasie?

A

Trouble de la fonction du langage
–> Inclut trouble de la compréhension, pensée et évocation des mots

96
Q

Quels sont les troubles qui ne sont pas inclus dans l’aphasie?

A
  • Perturbations du langage qui résultent d’une désorganisation globale du fonctionnement cérébral (confusion mentale, démene)
  • Résultant de troubles sensoriels (surdité) ou troubles moteurs (dysarthrie, dysphonie)
97
Q

Quels sont les étapes d’évaluation des aphasies?

A

**gauchère/droitière + connaitre langue maternelle
1) Évaluer compréhension
- Questions simples (nom, métier)
- Questions dont réponse est oui ou non
- Donnez un ordre simple
- Donner un ordre complexe
2) Évaluer le langage spontané
- Semble comprendre, mais incapable de parler: demander si difficulté à trouver les mots justes (va sourire/signe de tête pour répondre)
- Si peut parler, vérifier langage fluent et mots utilisés correctement?
3) Évaluer la répétition
- Répéter phrase simple à complexe
4) Tester lecture et écriture
- lire une phrase
- Exécuter une consigne écrite
- Écrire une phrase

98
Q

Quelles sont les principales variétés d’aphasies?

A
  • Aphasie de Wernicke
  • Aphasie de Broca
  • Aphasie de conduction
  • Aphasie transcorticale sensorielle
  • Aphasie transcorticale motrice
  • Aphasie globale
99
Q

Qui suis-je?
Type d’aphasie pour laquelle
- compréhension mauvaise
- Discours fluent, mais Ø de sens
- Répétition impossible

A

Wernicke
Synonyme: réceptive/sensorielle/fluente

100
Q

Où est la lésion lors d’une aphasie de Wernicke?

A

Lésion à la partie post. des 2 premiers gyri temporaux et des gyri supramarginal et angulaire

101
Q

Qui suis-je?
Type d’aphasie pour laquelle
- Compréhension préservée (surtout consignes simples)
- Discours non fluent (manque de mot, agrammatisme)
- Répétition impossible

A

De Broca
Synonyme: expressive/motrice/fluente

102
Q

Où est la lésion lors d’une aphasie de Broca?

A

Lésion hémisphérique gauche

103
Q

Qui suis-je?
Aphasie pour laquelle
- répétition impossible
- préservation compréhension et expression

A

Aphasie de conduction

104
Q

Qui suis-je?
Aphasie semblable à Wernicke, mais préservation de la répétition

A

Transcorticale sensorielle

105
Q

Qui suis-je?
Aphasie semblable à Broca, mais préservation de la répétition

A

Transcorticale motrice

106
Q

Quel type d’aphasie est causée par une lésion corticale étendue (Broca+Wernicke) et quelle est la sémiologie?

A

Aphasie globale
- Atteinte sévère de la compréhension et de l’expression
- Répétition impossible

107
Q

DDx pour une aphasie d’installation aigue?

A
  • Traumatisme crânien
  • Processus infectieux ou inflammatoire
  • AVC (ischémique ou hémorragique) de l’a. cérébrale moyenne gauche
    … pré sillon central (Rolando) = aphasie de Broca
    … Post sillon centrale = aphasie de Wernicke
108
Q

L’AIT, la crise épileptique et la migraine avec aura sont les DDX de quel type d’aphasie?

A

Aphasie aigue transitoire

109
Q

Quels sont les DDX d’une aphasie progressive?

A
  • Maladie d’alzheimer
  • Démence fronto-temporale
110
Q

Qu’est-ce que l’apraxie?

A

Incapacité à effectuer un geste alors qu’il n’y a pas de déficit moteur, d’incoordination ou tout autre trouble du mouvement

111
Q

Que doit-on toujours faire avant d’évaluer une apraxie?

A

Examen système moteur

112
Q

Quels sont les structures testées lors de l’étude des praxies?

A

Teste la fonction du lobe pariétal et le cortex prémoteur du lobe frontal

113
Q

Quels sont les étapes de l’évaluation des apraxies?

A

1) Demandez au patient d’effectuer une tâche imaginaire (montrer comment boire une tasse de thé)
2) Si difficulté, donez un objet approprié et regarder si capable d’effectuer la tâche avec une rapidité convenable
3) Si encore difficulté, faites une démonstration et demandez de copier ce que l’on fait

114
Q

Quels sont les types d’apraxie?

A
  • Idéatoire
  • Idéomotrice
  • de l’habillage
115
Q

Quel est le type d’apraxie?
Patient est incapable d’entreprendre l’action bien qu’il ait compris la consigne

A

Apraxie idéatoire

116
Q

Quelles sont les lésions lors d’apraxie idéatoire?

A

–> Lésions pariétales bilatérales
- fréquemment observée dans la maladie d’Alzheimer ou autres démences

117
Q

Comment se manifeste l’apraxie idéatoire?

A

Lors de la manipulation d’objets réels qui perdent leur sens (tente d’écrire avec des ciseaux)

118
Q

Qu’est-ce que l’apraxie idéomotrice?

A

Patient effectue la tâche, mais en faisant des erreurs
–> Se manifeste dans les gestes ne comportant pas l’utilisation d’un objet réel

119
Q

Quelle est la lésion en lien avec l’apraxie idéomotrice?

A

Lésion du lobe pariétal de l’hémisphère dominant ou du cortex prémoteur ou lésions cérébrales diffuses

120
Q

Qu’est-ce que l’apraxie de l’habillage?

A

Incapacité liée à une tâche spécifique comme l’habillage
–> Mis en évidence en demandant à la personne d’enfiler un vêtement avec une manche retournée

121
Q

Quels sont les troubles pouvant être confondus avec l’apraxie?

A
  • Niveau intellectuel faible (indiqué par l’historique du développement intellectuel)
  • État dépressif
  • Aphasie (mise en évidence par les tests appropriés)
122
Q

Qu’est-ce que les capacités visuospatiales?

A

Capacité de rendre compte de, de répondre à ou de s’orienter vers les stimuli

123
Q

Comment fait-on l’évaluation des capacités visuospatiales?

A

1) Recherche les défauts d’exploration d’un côté du corps (toilette, rasage, habillage) ou de l’espace (aliments, objets, interlocuteurs, heurts lors des déplacements)
2) Recherche d’un extinction visuelle ou sensitive (un stimulus bilatéral est perçu d’un seul côté)
3) Recherche d’une héminégligence visuelle par diverses épreuves:
- Bissection de lignes
- Repérage de symboles répartis sur une feuille
- Dénomination d’images

124
Q

Qu’est-ce que l’héminégligence?

A

Incapacité de rendre compte de, de répondre à ou de s’orienter vers les stimuli controlatéraux à une lésion, non expliquée par un déficit sensoriel ou moteur

125
Q

Quel hémi-espace est souvent concerné par l’héminégligence?

A

Du fait de la compétence de l’hémisphère droit dans le traitement des informations spatiales, l’héminégligence concerne le + souvent l’hémi-espace gauche, en relation avec une lésion hémisphérique droite

126
Q

Quel est le syndrome caractérisé par la présence d’une héminégligence gauche, d’une hémiasomatognosie (impression de non-appartenance de l’hémicorps gauche) et d’une anosognosie de l’hémiplégie (absence de reconnaissance du trouble)?

A

Syndrome d’Anton-Babinski

127
Q

Qu’est-ce que l’agnosie?

A

Un trouble de la reconnaissance dans une modalité sensorielle (visuelle/tactile) en l’absence de trouble perceptif élémentaire, d’aphasie et non expliqué par un déficit intellectuel

128
Q

Qui suis-je?
Incapacité à identifier visuellement le visage de personnages connus ou familiers

A

Prosopagnosie

129
Q

Où est la lésion lors d’une prosopagnosie?

A

Atteinte temporobasale bilatérale ou unilatérale droite

130
Q

Qui suis-je?
Incapacité à reconnaitre l’environnement et à s’y orienter

A

Agnosie topographique

131
Q

Où est la lésion lors d’une agnosie topographique?

A

L’orientation spatiale repose sur un réseau anatomique complexe latéralisé à droite

132
Q

Quel est l’examen pour les agnosies?

A

S’assurer de l’absence de trouble perceptif élémentaire, puis à dénommer et identifier des stimuli présentés dans différentes modalités

133
Q

Qui suis-je?
Ensemble des processus de contrôle qui permettent l’adéquation à son environnement et l’adaptation à des situations nouvelles : formulation d’un but, d’une hypothèse, anticipation, planification et sélection des séquences permettant d’atteindre ce but, inhibition d’autres solutions possibles, surveillance du déroulement de ce plan et flexibilité en fonction des réponses obtenues (correction des erreurs)

A

Fonctions exécutives

134
Q

De quoi dépendent les fonctions exécutives?

A

Cortex préfrontal

135
Q

Que doit-on rechercher lors de l’anamnèse pour une atteinte des fonctions exécutives?

A
  • Signes de désinhibition (comportements, gestes, paroles, réactions inappropriés)
  • Changements de comportement
  • Absence d’initiative
  • Réduction de l’hygiène corporelle
  • Stéréotypes idéiques et comportementales (idées fixes, routines, répétitions)
136
Q

Que doit-on tester lors de l’examen des fonctions exécutives?

A
  • Langage
  • Mémoire
  • Conceptualisation (épreuve des similutides)
  • Stratégies (que faites-vous si vous trouvez dans la rue une lettre timbré)
  • Jugement (pourquoi paie-t-on des impôts selon vous?)
  • Résolution de problèmes
137
Q

Que doit-on distinguer lors d’une atteinte des fonctions exécutives?

A
  • Atteinte d’une seule fonction
  • Atteinte de plusieurs fonctions (syndromes confusionnels et démentiels)
138
Q

Quelles sont les causes d’une atteinte des fonctions cognitives?

A
  • AVC
  • Tumeur cérébrale
  • Maladies neurodégénératives
  • Traumatisme crânien grave
139
Q

Qui peut faire le diagnostic d’un trouble dysautonomique?

A

Neuropsychologue ou orthophoniste selon le cas

140
Q

Quelle est la différence entre les déficits d’acquisition et les déficits acquis?

A

Ce que les enfants ont VS les adultes
- Dysphasie VS aphasie (langage oral)
- Dysgraphie VS agraphie (écriture)
- Dyslexie VS alexie (lecture)
- Dyspraxie VS apraxie (gestualité)

141
Q

Quels sont les 2 outils de dépistage que l’on peut utiliser pour dépister un trouble cognitif?

A
  • Montreal cognitive assessment (MoCA)
  • Mini mental state Examination (MMSE)
142
Q

Quelle est l’échelle de score pour le MMSE?

A

≥ 27: nul
21-26: léger
11-20: modéré
≤ 10 : sévère

143
Q

Quels sont les étapes du mini-mental state examination?

A

A) Orientation (temps et espace)
B) Enregistrement (répéter groupe de mots)
C) Attention au calcul ( soustraire 7 à partir de 100)
D) Rétention mnésique (répéter les 3 mots mentionnés en B)
E) Langage (nommer un objet, répéter la phrase, obeir à un ordre, lecture, écriture)
F) Praxie de construction (copier le dessin)

Neurodiagnostic - Examen Final (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions