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Z Perspective Analytique > Cours 6 et 7 - E2 > Flashcards

Cours 6 et 7 - E2 Flashcards

1
Q

Selon Bergeret, on doit agencer 3 types d’éléments. Quels sont-ils?

A
  • Lignées structurelles : solidité, fixité et stabilité (psychotique ou névrotique)
  • Astructuration : mouvance, instabilité (État-limite)
  • État (bien ou mal)
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2
Q

Quel sont les niveaux de notre structure du plus central au plus extérieur?

A
  • Niveau structurel
  • Caractères
  • Traits de carcatère
  • Symptômes
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3
Q

Quelles sont les étapes de développement de la structure de la personnalité?

A

Pré-structuration (0 à 6 ans) :
- Oral ; psychotique
- Anal et phallique ; État-limite
- Génital/Oedipe ; Névrotique

Peu de progrès structurel spontané (6 à 12 ans) : Latence

Dernière possibilité de changement structurel (12 à 18 ans) : Ado

Cristallisation de la structure définitive (18 à …) : adulte
- Changement = état de la structure

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4
Q

Le développement psychosexuel oral donne quelle structure de personnalité?

A

Un fonctionnement psychique psychotique

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5
Q

Est-ce que le bébé existe d’une manière indépendante?

A

Non, pas selon son point de vue pour ses 3 ou 4 er mois même si c’est le cas du point de vue de l’observateur externe

Il n’a donc PAS conscience d’être un être séparé de la mère en étant nourrisson

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6
Q

Quand la conscience apparait-t-elle?

A

Elle apparait progressivement au cours des 6 ou 7 premiers mois surtout après le 4e mois

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7
Q

Quels types de moments l’être-ensemble-mère-bébé vit?

A
  • Moments de satifaction orale et autres
  • Autre besoins satisfait par la mère suffisament bonne
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8
Q

Qu’est-ce qu’une mère suffisament bonne?

A

(Winnicott, 1953 : Good-enough mother_
❖ Mère qui sait donner des réponses équilibrées aux besoins du nourrisson, ni trop ni trop peu

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9
Q

Qu’est-ce qu’une mère « pas assez bonne » ?

A

Qui laisserait l’enfant en souffrance et dans l’angoisse d’anéantissement

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10
Q

Qu’est-ce qu’une mère « trop bonne » ?

A

Qui répondrait trop aux besoins de l’enfant, et ne le laisse pas assez ressentir le manque qui est également essentiel à sa constitution
❖ Être différencié de la mère
❖ Ce trop maintient l’enfant dans une sensation de toute-puissance et d’omnipotence

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11
Q

Qu’est-ce qui constitue la base de la santé psychique?

A

❖ Si tout se passe minimalement bien, c’est la qualité de cette expérience dite symbiotique vécue avec la mère

❖ Si les choses se passent plutôt mal, cela peut entraîner bien des problèmes (souvent graves) à venir

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12
Q

Quelle forme de conscience à le bébé dans ces premières semaines?

A

PAS continue.
-> Cs ponctuelle, une cs d’acte, une cs du moment
❖ C-à-d un niveau de cs à portée relativement courte

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13
Q

Îlots de conscience

A

Précurseurs de la cs plus élargie qui va éventuellement soutenir le self
❖ De plus en plus étendus au fur et à mesure qu’on se rapproche de la période intentionnelle (fin du 4e mois ou début du 5e)
❖ 1re façon d’être au monde de ce pré-sujet, qui n’est pas encore réellement né psychiquement comme individu

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14
Q

Si la mère est good enough, il n’y a pas d’orages. Vrai ou faux.

A

Faux, il y a des orages, sans doute moindre que dans les cas de négligence, mais il y a des orages néanmoins

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15
Q

L’ensemble symbiotique bébé-mère n’a pas que des expériences d’harmonie. Vrai ou faux.

A

Vrai, le nourrisson fait nécessairement l’expérience de la faim, du froid, de la douleur gastrique, etc., tout autant d’irritants sensoriels qui provoquent sa protestation

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16
Q

Pourquoi le certain défaut d’adaptation chez la mère est souhaitable?

A

Il serait difficile pour l’enfant de commencer à développer une capacité minimale d’adaptation au réel sans elle

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17
Q

À partir de quand les expériences de dyshamonie laissent-elles des séquelles?

A

Quand elles se prolongent ou se répètent plus que ne peut le supporter sa capacité de tolérance et d’adaptation

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18
Q

Qu’est-ce que les expériences de dysharmonie frustrantes vont laisser?

A

Des tendances réactives (réactions de survie) qui constitueront autant de « poids au pied » pour la suite de la progression de l’enfant

+ les expériences frustrantes seront intenses, fréquentes et fortement ressenties,
+ lourds seront ces «poids au pied» et + compromises seront les chances de développement banal

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19
Q

Qu’est-ce qui caractérise la violence fondamentale du nourrisson?

A
  • Violence qui n’est pas à proprement parler dirigée vers un autre-que-soi, mais qui est de l’ordre de la protestation (autre-que-soi qui n’est pas encore distingué par lui de toute façon)
  • Cette violence n’est rien d’autre au fond que la manifestation d’un instinct de survie avec lequel
    ❖ nous naissons,
    ❖ nous partageons avec les animaux
    ❖ et nous nous surprendrons d’avoir recours dans des conditions extrêmes, même après avoir atteint un niveau enviable de maturité psychique
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20
Q

Qu’est-ce qui rend cet instinct de violence (force des pulsions) plus élevée chez certains bébés?

A

❖ Caractéristiques biologiques héritées
❖ Événements survenus pendant la grossesse ou durant les 1er jours ou les 1re semaines de vie extra-utérine

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21
Q

Quel est le risque lorsque l’instinct de violence est plus élévée?

A

Ralentissement plus ou moins marqué du développement affectif et une complexification des rapports entre le bébé et sa mère
- Complexification qui va peser + ou – fortement sur les chances de développement minimalement sain du bébé

22
Q

Lorsque les noyaux du soi sont compromis et ne peuvent pas constituer un soi solide quel type d’organisation se développe? Quelle angoisse peut prendre forme?

A

Une organisation fragile, qui risque de se désorganiser, de se morceler, de revenir à l’état antérieur des noyaux épars, des îlots de cs ou devant une organisation psychique qui va manifester la peur ou l’angoisse de revenir à cet état antérieur
❖ Dans les cas plus extrêmes, cette angoisse prendra tout simplement la forme d’une angoisse d’anéantissement total

23
Q

Comment la mère suffisamment bonne va-t-elle permettre à l’enfant de vivre ses 1er mois de vie autrement que sous le signe d’un recours fréquent ou systématique à cet instinct de violence fondamentale?

A

Par la qualité de ses soins, elle va permettre à ces îlots de cs (cs d’actes discontinue) de s’allonger, prendre une forme plus intégrée, de se transformer peu à peu en cette forme de cs plus large qu’est la conscience intentionnelle

24
Q

Conscience intentionnelle

A

Conscience d’actes reliés dans un sens ou une direction donnée, une conscience d’anticipation, une conscience capable de relier à une fin anticipée et désirée (donc un désir) un ou des moyens à prendre pour y parvenir

25
Q

Conscience d’actes

A

Toute ponctuelle, caractéristique du fonctionnement mental de l’enfant pré-intentionnel n’était qu’une cs réactive, pas du tout anticipatrice, une cs accompagnant le bon déroulement des actes mais incapable de le prévoir
=> Protester quand le déroulement normal faisait défaut.

26
Q

Quelle illusion le jeune renonce à la fin du 4e mois et atteint son apogée dans les 6 derniers mois de la 1re année? Quelle angoisse cela crée-t-il?

A

L’illusion qu’il forme un être-ensemble-avec-la-mère.
=> C’est la cs que va graduellement prendre le bébé qu’il forme une entité séparable de la mère et que celle-ci aussi forme une entité séparable de lui, distanciable de lui.

  • Angoisse de séparation du 8e mois
27
Q

Mouvement de « valse-hésitation » lors de la constitution de la conscience du soi unifié

A

Mouvements de recul que le sujet aura inévitablement lorsqu’il vit des situations de tension, de clivage, cherchant ainsi à se réinstaller d’une certaine manière dans les bons côtés de l’ancien régime du pré-soi morcelé.

28
Q

La conscience du soi unifié est une condition pour quoi?

A

Condition épigénétique pour l’apparition de l’autre

29
Q

La notion unifiée de la mère résulte de quoi?

A

De l’intégration des « préobjets » ou des « objets partiels » (mère-qui-allaite, mère-qui-berce)

30
Q

Est-ce que l’enfant a conscience que les îlots de conscience pré-intentionnelle (noyaux annonciateurs du soi) se rattachent à la même peronne?

A

Non, c’est bien plutôt peu à peu qu’il en vient à cela, grâce notamment au vécu des interactions positives avec la mère

31
Q

Caractéristiques de la notion de la mère « objet unifié »

A
  • S’établit progressivement
  • Reste fragile et est remise en cause plus longtemps dans le développement affectif de l’enfant que ne peut l’être la notion unifiée du soi
32
Q

Pendant quel stade l’image de la mère est-elle facilement clivée? Qui en écope?

A

Stade anal

  • C’est la mauvaise mère (la mère frustrante, la mère lâcheuse, la mère absente) qui écope comparativement à la bonne mère qui, en des temps meilleurs, gratifie, réconforte, berce, sourit
33
Q

Comment l’enfant se comporte lors du clivage de l’image de la mère?

A

Comme si la bonne et la mauvaise mère constituaient deux être séparés et distincts

  • Il peut faire montre d’une violence marquée à l’endroit de la (mauvaise) mère
  • et adopter presque aussitôt après un comportement de tendresse et de douceur à l’endroit de ce qui nous paraît être la même personne mais qui est vécu en réalité par lui comme la bonne mère
34
Q

Quel acquis psychologique concluent le stade oral?

A
  • Moi unifié
  • Objet distingué
35
Q

Exemples de facteurs lourds et précoces dans la vie du nourrisson et tout-petit (0-1 an)

A

Ex. mère toxicomane, mère aux prises avec des problèmes importants au niveau du narcissisme (dépression avérée ou larvée) ou mère totalement égocentrique

36
Q

Quels impacts les facteurs défavorables ont sur le développement de l’enfant?

A

❖ Difficulté à faire accéder leur enfant au statut d’un autre-que soi, statut d’un être doté d’un soi différencié et suffisamment solide pour écarter l’angoisse de morcellement ou d’annihilation
❖ L’enfant est obligé de mobiliser de façon répétée leur instinct de violence fondamentale, leur instinct de survie
❖ Ces enfants agissent et réagissent comme si leur survie était constamment menacée

37
Q

En bref, que font les facteurs défavorables à la perception de l’autre?

A
  • L’environnement ou l’autre-que-soi apparaît comme mauvais, hostile et menaçant
  • Angoisse d’être attaqué, tué, disparaître (lutte pour la survie)
  • C’est moi ou c’est l’autre : il n’y a pas de place pour les deux
    ❖ ou on l’attaque, ou on est attaqué par lui
  • L’autre n’est pas attaqué pour lui-même : c’est d’abord et avant tout la survie du soi qui doit être assurée
38
Q

Facteurs défavorables x (héréditaire) :

A
  • Difficulté à « intégrer » le Moi (à solutionner l’angoisse de morcellement)
  • Intensité de l’angoisse de morcellement
  • Hypersensibilité à l’environnement
39
Q

Quel sont les modes de formation de ce « mode de survie » ?

A
  • Par fixation
  • Par régression
40
Q

Qu’est-ce que la relation d’objet?

A
  • Une interaction entre un sujet et un objet/monde
  • Mode relationnel
  • Manière d’entrer en relation
    ❖ Stable, profond, dicté par noyau structurel
    ❖ Certaine constance/manière dominante d’entrer en relation
  • Mode structuré et permanent de rapport à autrui pour chaque structure de personnalité
41
Q

Relation d’objet fusionnelle (oral)

A
  • Caractérisée par l’incapacité de concevoir l’existence distincte de l’objet,
  • par un état du Moi non unifié
  • et par le recours à des mécanismes mentaux archaïques (clivage, introjection, projection)
42
Q

Qu’est-ce que la relation à un dans la relation fusionnelle d’objet?

A
  • Recherche de symbiose, s’unir à l’objet
  • Intègre, avale, incorpore
    ❖ Ex. ma fille c’est tout à fait moi, une partie de moi
  • Repli sur soi
    ❖Refus de réagir, carapace, enfermement sur soi
43
Q

Relation d’objet fusionnelle

A
  • Une indifférenciation entre le Moi/non Moi:
    ❖ Indifférenciation Moi/Autre, Soi/Objet, Moi/Mère
  • Une incapacité à concevoir l’existence d’un objet distinct du corps propre
    ❖ Un Moi-univers dont le sentiment d’omnipotence prédomine
  • Le Moi non-unifié (et non-distingué des objets) se trouve aux prises avec une menace permanente à son intégrité
  • Le Moi s’efforce d’unifier ses tendances éparses en utilisant des opérations mentales imaginaires :
    ❖ Les mécanismes de défense essaient d’unir les tendances du Moi et de constituer un noyau d’organisation qui demeure cependant instable, précaire
  • Le Moi peu élaboré et peu organisé affronte un danger de destruction permanent :
    ❖ L’angoisse de morcellement signifie la rupture, l’éclatement des tendances du Moi
44
Q

Qu’est-ce qui entre en conflit?

A

Éléments de la personnalité qui s’oppose

45
Q

Qu’est-ce que le conflit psychique?

A

Mode particulier et permanent de conflictualité qui organise la psyché chez chaque structure

46
Q

Quelle relation le ÇA entretien avec la réalité dans l’univers psychotique?

A

Espère que la réalité va changer pour s’adapter à son désir (c’est pas à lui de changer)
- Pas bcp de ressources pour s’adapter
- Pas assez de Moi pour agir comme médiateur

47
Q

Quelles sont les angoisses primitives?

A
  • D’anéantissement
  • De morcellement
  • De vidage
48
Q

Quelle est l’évolution de l’angoisse de morcellement de 0 à 8 à 10 mois?

A
  1. Morcellement par désintégration
  2. Morcellement par défaut d’unité
  3. Morcellement par pénétration
  4. Moi unifié
49
Q

L’envahissement du sujet par l’angoisse de morcellement se traduit par une perte de consistance, de continuité, de cohérence à quels niveaux ?

A
  • Du sentiment d’exister (dissociation, dépersonnalisation)
  • Du rapport à la réalité (déréalisation)
  • Des processus de pensée (sentiment que les pensées s’accélèrent, associations courtes, symbolisme hermétique, absence de logique spatiale, causale, temporelle, délire)
  • De l’image du corps (représentations du corps non-unifiées, morcelées, déformées)
  • Des processus perceptifs (hallucinations)
50
Q

Quels sont les mécanismes plus archaïques et demandant plus d’énergie ?

A
  • Déni
  • Clivage de l’objet
  • Idéalisation/dévalorisation
  • Introjection
  • Projection
  • Identification projective
51
Q

Résumé de la structure de personnalité psychotique

A

Relation d’objet Fusionnelle

Conflit psychique Ça vs Réalité

Angoisse Morcellement

Mécanisme de défense Clivage du Moi
Clivage de l’objet
Introjection
Projection
Déni de la réalité

52
Q

En ordre de désorganisation (décroissant selon le temps), quels sont les types de personalité de la structure psychotique?

A
  • Schizophrénie (0)
  • Paranoïa
  • Mélancolie/ Maniaco-dépression/ Bipolaire (1 an)

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