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3050 Final > Cours 6 - Diabète II > Flashcards

Cours 6 - Diabète II Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que CANRISK permet d’évaluer? Catégoriser les scores.

A

Le risque de développer un diabète type II.
Moins de 21 = Risque faible
21-32 = Risque modéré
33 et plus = Risque élevé

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Q

Nommez la triade (organes) lors d’un phénomène de diabète. Quels sont les organes secondaires ayant une action dans la pathologie?

A

Primaire: Muscle, Foie, Pancréas
Secondaire: tissu adipeux, intestin, cerveau

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3
Q

Quels sont les façons de mesurer la glycémie (2)? Nommez les normes à atteindre

A

Autocontrôle: lecture de la glycémie avec un glucomètre/système flash/surveillance en continu (4 à 7 mmol/L)
A1C: mesurer en laboratoire (- de 7%)

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4
Q

L’autocontrôle de la glycémie permet deux avantages direct, nommez-les

A
  1. Prévient les épisode d’hypoglycémie
  2. Réduit les risques de complications micro- et macrovasculaire de l’hyperglycémie
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5
Q

Quels sont les recommandations de mesure de HbA1C?

A

Si contrôlé: chaque 6 mois
Si non contrôlé: chaque 3 mois

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6
Q

Quels sont les recommandations de mesure d’autosurveillance de la glycémie?

A

Type 1: 3x par jour
Type 2 avec insuline: 1x par jour
Type 2 sans insuline: aucune mesure

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7
Q

Pour quelles raisons la fréquence de la mesure devra être ajustée à la hausse?

A

Ajustement de meds
Historique d’hypoglycémie fréquente
Maladie/chirurgie/certains médicaments

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8
Q

Nommez les outils de mesure du contrôle glycémique (3)

A

Système flash de surveillance de glucose
Glucomètre
Surveillance du glucose en continu

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9
Q

Quels sont les avantages du système flash de surveillance de glucose?

A

-Sans douleur: Le capteur est porté sur la partie arrière du bras et le lecteur permet d’obtenir, en une seconde, le taux de glucose, sans avoir besoin de se piquer le bout du doigt
- Pratique: Convient aux personnes qui doivent mesurer fréquemment leur taux de glucose; en effet, les nombreuses piqûres au bout du doigt** sont remplacées par des scans d’une seconde
- Intelligent: Chaque capteur est porté pendant un maximum de 14 jours; si la personne atteinte de diabète effectue au moins trois scans du capteur par jour, à environ huit heures d’intervalle, le système flash de surveillance du glucose peut enregistrer des profils glycémiques sur 24 heures.

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10
Q

Quels sont les avantages du glucomètre?

A
  • Discrets: ne nécessitent pas le port d’un capteur
  • Simples: conviennent aux personnes qui mesurent leur taux de glucose peu souvent
  • Résultats immédiats: fournissent une lecture du taux de glucose dans le sang plutôt que du taux de glucose dans le liquide interstitiel, ce qui permet d’avoir une vue d’ensemble plus juste lorsque les taux de glucose fluctuent rapidement
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11
Q

Quels sont les avantages de la surveillance du glucose en continu?

A

Imitation d’un pancréas artificiel; en circuit fermé, donne constamment un feedback de la glycémie

peut aider à réduire le taux d’A1C ainsi que la fréquence des hypoglycémies chez les personnes qui l’utilisent la majeure partie de la semaine

Vu l’hémoglobine constamment vérifié, le suivi est meilleur

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12
Q

De façon globale, quels sont les objectifs d’un patient qui possède un diabète type II non contrôlé?

A

-maintient de la glycémie à jeun entre 4 et 7 mM
-maintien de A1C sous 7%
-SI POSSIBLE perte de poids

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13
Q

Que signifie l’accronyme ACTIONSS?

A

A1C optimal
Cholestérol LDL sous 2 mM
Tension artérielle (<130/80)
Interventions sur le mode de vie (AP et nutrition)
Ordonnance
Non fumeur
Santé psychologique
S’occuper du dépistage

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14
Q

V ou F: Le kinésiologue doit obligatoirement connaître les éléments fondamentaux de la pharmacologie lors de la planification de l’activité physique ou de l’évaluation
de la condition physique du participant diabétique.

A

V

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15
Q

Nommez les 3 principaux types de médicaments + pour quel type de diabète

A
  1. Insuline: type I obligatoirement et type II quand les autres traitements ne fonctionnent pas
  2. Antihyperglycémiants oraux: type II ou prédiabète
  3. Antihyperglycémiants injectable non insulinique: type II
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16
Q

Nommez les deux types d’insuline selon le MODE D’ACTION

A

Rapide: prandiale, avec les repas, durée de 3-5h

Prolongée: basale, 1-2x par jour, durée de 24-42h

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17
Q

Nommez les méthode d’administration d’insuline

A

Injection et pompe à insuline

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18
Q

Nommez LE médicament antidiabétique oraux premier recours (première intention) + son mode d’action

A

Metformine: Diminue la néoglucogénèse + augmente sensibilité à l’insuline du muscle et tissu adipeux

19
Q

Nommez différents mode d’action des antiabétiques oraux non insuliniques

A

Stimuler la sécrétion d’insuline (insulino-sécrétagogues)
o Augmenter la sensibilité à l’insuline des tissus (sensibilisants)
o Diminuer la néoglucogénèse et la glycogénolyse hépatique
o Diminuer l’absorption intestinale des glucides
o Diminuer la réabsorption rénale du glucose (augmenter la glycosurie)

20
Q

Décrivez l’action + sur quels organes jouent les analogue GLP-1

A

Inhibe l’appétit + aide la sécrétion d’insuline

21
Q

Décrivez l’action + sur quels organes jouent les sulfonylurées et méglitinide

A

Augmente la sécrétion de l’insuline (pancréas)

22
Q

Décrivez l’action + sur quels organes jouent les inhibiteur alpha-glucosidase

A

Retarde l’absorption des glucides (intestin)

23
Q

Décrivez l’action + sur quels organes jouent les inhibiteurs de co-transporteurs sodium-glucose type 2

A

Favorise l’élimination du sucre dans l’urine

24
Q

Décrivez l’action + sur quels organes jouent les bihuanides et thiazolidinedione

A

Améliore la sensibilité à l’insuline. Diminue la profuction de glucose par le foie et la captation du glucose par le muscle

25
Q

Décrivez l’action + sur quels organes jouent les inhibiteurs de DPP-IV

A

Maintient un taux élevé de GLP-1 plus longtemps dans la circulation

26
Q

Quels sont les complications aigues du diabète

A

Urgences hyperglycémiques et l’hypoglycémie

27
Q

Quels sont les complications à long terme du diabète

A

Complication microvasculaire (rétinopathie, néphropathie et neuropathie) et macrovasculaires

28
Q

Nommez les deux urgences HYPERglycémiques vu en classe

A

Acidocétose diabétique: Causé par l’accumulation de corps cétoniques (en l’absence d’insuline)

État d’hyperosmolarité hyperglycémique: Causé par la perte de liquide extracellulaire (avec insuffisance en insuline, hyperglycémie et urines fréquentes)

29
Q

Nommez ce qui cause l’HYPOglycémie

A

Causé par la perte de liquide extracellulaire (avec insuffisance en insuline, hyperglycémie et urines fréquentes)

30
Q

Décrivez les différentes catégories d’hypoglycémie

A

Légère: que les symptomes neurogènes
Modérée: symptomes neurogènes et neuroglycopéniques
Grave: perte de conscience possible, nécessite l’aide de quelqu’un d’autre

31
Q

Quoi faire si la glycémie se retrouve entre 2.8 et 3.9 mM

A

4 comprimés de Dex4

32
Q

Quoi faire si la glycémie se retrouve en bas de 2.8 mM

A

Prendre 5 Dex4

33
Q

Nommez les 3 complications microvasculaires causé par une hyperglycémie élevée et soutenue

A

Rétinopathie: 1ere cause de cécité
Néphropathie: 1ere cause de maladie du rein
Neuropathie: dlr, paresthésie, perte de sensibilité, dérèglement autonome. Jumelé à une maladie artérielle périphérique = pied diabétique

34
Q

Le diabète est un des principaux facteurs de risque de maladies cardiovasculaires: (angine/infarctus, AVC, interventions coronariennes, maladie artérielle périphérique) Risque environ ______ plus élevé chez les patients diabétiques vs non-diabétiques.

A

2-4 x

35
Q

V ou F: L’AP comme de la course n’indique aucune conséquence négative pour les ulcère du pied diabétique et devrait être proposer à ces patients

A

F: on propose de l’AP qui sollicite moins les pieds comme le vélo

36
Q

Décrivez la stéatose non-alcoolique

A

La stéatose hépatique non alcoolique (SHNA = NAFLD angl.), ou foie gras non alcoolique, est une maladie associée au syndrome métabolique (obésité abdominale, cholestérol élevé, diabète, hypertension artérielle, etc.). Elle se caractérise par une accumulation de graisses dans le foie, en dehors de toute consommation excessive d’alcool

37
Q

Nommez la progression de la sévérité d’une tumeur au foie (causé par des mauvaises habitudes de vie)

A

Foie sain -> Stéatose hépathique (accumulation de gras) -> Stéatohépatite non alcoolique (stéatose avec inflammation) -> Cirrhose -> tumeur au foie

38
Q

Quelles sont les principales causes de décès des patients atteint de SHNA?

A
  1. MCVAS
  2. Cancer
  3. Arrêt du fonctionnement du foie
39
Q

Quels sont les facteurs de risques du SHNA?

A

La diète (fructose)
• L’obésité
• L’insulino-résistance
• Le diabète de type 2
• L’(in-)activité physique
• La génétique

40
Q

Concernant la diète comme facteur de risque du SHNA, quel groupe d’aliment est le plus néfaste?

A

Le sucre ajouté désigne les sucres raffinés (saccharose, fructose et sirop de maïs à haute teneur en fructose) ajoutés aux boissons sucrées édulcorées (SSB) et incorporés dans les aliments, les boissons aux fruits et autres boissons.

41
Q

Quels aliments réduit le risques de cancer du foie?

A

Fibres alimentaires; la consommation de légumes, mais pas de fruits, était associée à un risque plus faible de cancer du foie, qui diminuait de 8 % pour chaque augmentation de 100 g/jour de légumes consommés.

42
Q

L’activité physique et le comportement sédentaire ont des effets ____ sur la santé cardio- métabolique.

A

indépendants

43
Q

Quels sont les effets de la pratique d’AP sur la stéatose hépathique non alcoolique

A

Aucune lien avec la perte de poids

Ce bénéfice est apparent à des niveaux d’exercice inférieurs aux recommandations actuelles
pour la gestion de l’obésité.

Pour l’entraînement aérobie, le protocole efficace médian était de 4,8 équivalents métaboliques (MET) pendant 40 minutes par session, 3 fois par semaine pendant 12 semaines.

Pour l’entraînement contre résistance, le protocole efficace médian était de 3,5 MET pendant 45 minutes par session, 3 fois par semaine pendant 12 semaines.

44
Q

Décrivez les mécanismes d’action de l’AP sur la SHNA

A

Moins d’accumulation de triglycérides dans le foie, diminution de la néoglucogenèse et aide avec la transformation de glycogène

3050 Final (6 decks)

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