Cours 12 - Cancer

Question 1

Quels sont les caractéristiques d’un cancer?

Answer 1

• Multiplication rapide de cellules anormales à la croissance inhabituelle
• Peuvent ensuite envahir des parties voisines de l’organisme
• Peuvent migrer vers d’autres organes (= métastases)

Question 2

Commeng une tumeur se développe-t-elle?

Answer 2

1. Il faut plusieurs mutations de l’ADN d’une cellule
2. Ces mutations doivent amener la cellule à se diviser rapidement (cellule hyperproliférative)
3. Ces mutations doivent empêcher la cellule de se réparer et d’induire l’apoptose (cellule immortelle)

Question 3

V ou F: les mutations se produisent tout le temps

Answer 3

V

Question 4

Quel est le facteur premier du cancer?

Answer 4

L’âge; Erreurs du processus de division cellulaire appelées mutations « sporadiques »
(spontanées). Plus on est exposé aux mutations, plus il y a de chances qu’une mutation cancérogène se produise

Question 5

Nommez les facteurs environnementaux qui peuvent endommager l’ADN et favoriser les mutations

Answer 5

▪️ Radiations (UV, X, gamma…)
▪ Fumée du tabac
▪ Certaines substances (amiante, benzène, produits de la combustion)
▪ Certains virus, mycotoxines

Question 6

Distinguez ce qu’est une tumeur bénigne d’une tumeur qui est maligne

Answer 6

Tumeurs bénignes (non-cancéreuses): Cellules
localisées, ne se propagent pas, peu de risque de récidives

Tumeurs malignes (cancéreuses): Peuvent envahir les tissus voisins et se propager à d’autres parties du corps

Question 7

V ou F: toutes les tumeurs sont solides

Answer 7

F:
Solides = formation de masses
Cancers du sang = cellules cancéreuses réparties dans le sang et la moelle osseuse

Question 8

La nomenclature des cancers peut être selon …. (2)

Answer 8

Partie du corps

Le type de tissus

Question 9

Quelle est la difference entre un grade de tumeur et un stade de tumeur?

Answer 9

Grade: À quel point la tumeur est aggressive
Stade: À quel point le cancer s’est propagé

Question 10

Environ ___% des Canadiens recevront un diagnostic de cancer au cours de leur vie. On s’attend à ce que le décès de ___% des canadiens soit causé par le cancer.

Answer 10

43% et 23%

Question 11

Quels sont les types de cancer les plus prévalent chez les hommes? Et chez les femmes?

Answer 11

Homme: prostate, colon et vessie
Femme: du sein, colon et l’uterus

Question 12

Quels sont les types de cancer avec le plus de décès?

Answer 12

Homme: poumon, colon et prostate
Femme: poumon, sein et colon

Question 13

Pourquoi les tendances d’incidence de cancer se maintiennent dans le temps?

Answer 13

L’environnement est de plus en plus prévalent et l’a croissance de la population, mais plus de prise en charge auprès de la population

Question 14

Une homme de 60 ans (par exemple) en 2021 a à peu près le même risque _______ qu’un homme de 60 ans avait en 1984, et il a MOINS ______.

Answer 14

d’être diagnostiqué d’un cancer; de risque de décéder d’un cancer

Question 15

Les traitements se font selon quoi?

Answer 15

Selon le type/grade/stade du cancer, l’état de santé et les préférences du patient,

Question 16

Quelle est la différence entre une traitement curatif et palliatif?

Answer 16

Traitement CURATIF:
Vise la RÉMISSION complète (rémission = disparition de tous les signes et symptômes, aucun signe de cancer détectable aux examens)

Traitement PALLIATIF:
Vise à arrêter ou ralentir l’évolution du cancer et à offrir un confort de vie au patient. Peut allonger l’espérance de vie et améliorer la qualité de vie. Pas qu’ils vont mourir bientôt

Question 17

Nommez les différents types de traitements

Answer 17

• Chirurgie
• Radiothérapie
• Chimiothérapie:
• Hormonothérapie

Question 18

Qu’est-ce qui différencie un traitement loco-régional d’un traitement systémique?

Answer 18

Loco-régionaux: Ces traitements s’attaquent directement à la tumeur et ne peuvent pas adresser des métastases

Systémiques: peuvent adresser les métastases

Question 19

Quels sont les traitements considérés comme «loco-réginaux traditionnels»

Answer 19

Chirurgie: retrait de la tumeur et parfois retrait des ganglions lymphatiques

Radiothérapie: radiation très ciblées pour endommager l’ADN des cellules tumorales et empêcher leur division cellulaire

Question 20

Quels sont les traitements considérés comme «systémiques traditionnels»

Answer 20

Chimiothérapie: Administration systémique de médicaments. La majorité des substances bloquent le processus de division dans les cellules qui se divisent rapidement (cancéreuses ou saines). Administrer par cycle.

Hormonothérapie: Administration de substances visant à réduire ou bloquer l’action de certaines hormones. Typiquement, blocage des hormones ovariennes dans certains cancers du sein ou des androgènes dans le cancer de la prostate

Question 21

Nommez les différentes combinaisons de traitement + un exemple

Answer 21

Traitements CONCOMITANTS :
Deux traitements (ou plus) sont administrés en même temps Ex: Chimiothérapie et radiothérapie dans la même période

❑Traitement ADJUVANT :
Traitement effectué après le traitement standard pour aider à réduire le risque de réapparition de la maladie Ex: Chimiothérapie après une chirurgie

❑Traitement NÉOADJUVANT :
Traitement administré afin de réduire la taille d’une tumeur avant le traitement de première intention qui consiste habituellement en une chirurgie. Ex: Radiothérapie avant une chirurgie

Question 22

Nommez les effets secondaires les plus fréquemment retrouvé durant un traitement contre le cancer.

Answer 22

▪️Fatigue: Effet secondaire le plus fréquent (70-100% des patients) et le plus perturbant
▪ Neutropénie fébrile / anémie / saignements: Dus à l’impact de chimio sur les leucocytes / érythrocytes / plaquettes
▪ Nausée / vomissements
▪ Perte d’appétit / modification du goût
▪ Anxiété et dépression
▪ Constipation / diarrhée
▪ Perte de cheveux / poils
▪ Modifications de la peau
▪ Neuropathie périphérique
▪ Perturbation des fonctions reproductrices

Question 23

Nommez les séquelles possibles à long terme d’une CHIRURGIE

Answer 23

Fatigue
Dlr
Chnagement pulmonaire
Changement cognitif
Changement reproductivité, poids du corps, perte de masse musculaire et prise de masse graisseuse
Dommage/changement sur le tissu mou
Changement gastrointestinal
Changement dans le fonctionnement des organes

Question 24

Nommez les séquelles possibles à long terme d’une CHIMIOTHÉRAPIE

Answer 24

Dev un deuxieme cancer
Fatigue
Dlr
Changement cardiovasculaire
Changement pulmonaire
Changement neurologique
Changement endocrinien
Anémie et/ou un fonctionnement défectueux du système immunitaire
Changement gastrointestinal

Question 25

Nommez les séquelles possibles à long terme d’une RADIOTHÉRAPIE

Answer 25

Dev un deuxieme cancer
Fatigue
Dlr
Changement cardiovasculaire
Changement pulmonaire
Changement cognitif
Problème de reproductivité
Dégradation de la santé des os
Dommage dans les tissus mous
Anémie et/ou dysfonctionnement du système immunitaire
Lymphedema
Changement gastrointestinal
Changement sur la peau

Question 26

Nommez les séquelles possibles à long terme d’une THÉRAPIE HORMONALE

Answer 26

Fatigue
Dlr
Changement cardiovasculaire
Changement cognitif
Changement reproductif
Changement de poids
Prise de gras
Perte de masse musculaire
Dégradation de la santé des os
Anémie/dysfonctionnement du système immunitaire
Problème gastrointestinal
Changement dans la peau

Question 27

Les effets des l’AP peuvent être observé à quel moment dans l’intervention?

Answer 27

Préventif, avant, pendant et après

Question 28

Quel cancer retrouve-t-on une prévention d’incidence (de manière scientifiquement corrélé)?

Answer 28

Foie, poumons, reins, intestin, colon, rectum, vessie et sein

Question 29

Qu’est-ce qu’une préhabilitation? Quel est le but?

Answer 29

PRÉhabilitation:
Intervention sur les habitudes de vie et le bien-être mental effectué avant une intervention médicale planifiée

Le concept: en améliorant la condition physique et la santé mentale dès le diagnostic d’un cancer, on pourrait aider le patient à mieux se remettre d’une chirurgie et/ou à mieux supporter les traitements (chimio)

Question 30

Quels sont les effets de la condition physique, la santé mentale et la qualité de vie pour de l’AP PENDANT l’intervention?

Answer 30

VO2 max: maitient ou augmente
Force max: augmente
Masse maigre: maintient ou augmente
Anxiété: diminue
Dépression: diminue
Qualité de vie: s’améliore

Question 31

Quels sont les effets de la condition physique, la santé mentale et la qualité de vie pour de l’AP APRÈS l’intervention?

Answer 31

VO2 max: augmente
Force max: augmente
Masse maigre: augmente
Anxiété: diminue
Dépression: diminue
Qualité de vie: s’améliore

Question 32

V ou F: la fatigue pendant les traitements avec AP augmente, mais diminue après l’intervention

Answer 32

F: fatigue diminue pendant et apres l’intervention avec AP

Question 33

Quelles sont les émotions fréquentes lors de l’annonce du diagnostic de cancer?

Answer 33

• Colère
  • Déni
  • Peur
  • Incertitude
  • Culpabilité
  • Espoir
  • Solitude
  • Tristesse
  • Dépression
  • Stress / Anxiété
• Inquiétudes

Question 34

Les individus ayant reçu un diagnostic de cancer, environ ___% sont physiquement actifs pendant les traitements et ___% après les traitements. ____% respectent les recommandations en matière d’AP.

Answer 34

10%; 20-30%; 17 à 43%

Question 35

Quels sont les lignes directrices en matière d’AP en contexte de cancer (aérobie, musculation et flexibilité)?

Answer 35

On suit les lignes directrices canadiennes, mais on observe des améliorstion à partir de 90min. On évite les longues périodes d’inactivitéen brisant la sédentarité (surtout lord d’intervention).

Aérobie: 3x modérée plus de 30 minutes (fractionnement d’AP), ex: marche, vélo, nage, course, etc.

Résistance: 2x plus de 60% RM, 2 séries 8 à 15 reps, ex: poids libres, machines, poids du corps, ex fonctionnels, cibler les groupes musculaires principaux

Flexibilité: minimalement 2-3xau mieux 7x. On veut redpecter l’amplitude de mouvements sans dlr. Étirement ou exercices de mobilité pour tous les groupes musculaires principaux. Porter une attention particulière aux régions / articulations
touchées par les traitements.

Question 36

Quel est l’objetcif lors d’une intervention en préadaptation?

Answer 36

Optimiser la condition physique avant la chirurgie ou le début des traitements

Question 37

Quel est l’objetcif lors d’une intervention en maintien?

Answer 37

Maintenir la santé physique / Atténuer le déconditionnement physique lié aux traitements

Question 38

Quel est l’objectif lors d’une intervention en réadaptation?

Answer 38

Améliorer la condition physique après les traitements

Question 39

Quelle est la différence entre une prise en charge avec AP lors de la préadaptation et sans AP?

Answer 39

Augmentation des capacités fonctionnelles avant le traitement et n’atteint pas (idéalement) l’incapacité après la chirurgie.

Question 40

Quelle est la différence entre une prise en charge avec AP lors de la phase de maintien et sans AP?

Answer 40

N’atteint pas l’incapacité pendant les traitements

Question 41

Quelle est la différence entre une prise en charge avec AP lors de la phase de réadaptation et sans AP?

Answer 41

récupération plus rapide à la fin de ceux-ci

Question 42

Quelles sont les caractéristiques d’une intervention efficace?

Answer 42

Multimodalité (AP, nutrition, soutien psychosocial)

Matériel éducatif: optimiser la littératie en santé et promouvoir l’autogestion et l’empowerment

En groupe: interactions sociales, soutien social et sentiment d’appartenance

Question 43

Quels sont les deux choses primordiales à questionner lors de l’évaluation initiale?

Answer 43

Histoire de santé: FR, risque de chutes, meds, pratique d’ap, limitation

Histoire de cancer: dx, stade, traitement, effets secondaires, comorbidité au cancer

Question 44

Nommez des test qu’on peut prescrire lors de l’évaluation initiale des gens atteints du cancer

Answer 44

▪️30-sec Sit-to-Stand
▪ 6 minutes de marche / 2-min step test
▪ Flexion du coude
▪ Time Up and Go (TUG)
▪ Équilibre (pieds joins, tandem, unipodal)
▪ Autres tests maison
▪ Tests de mobilité articulaire

Question 45

Quelle est la meilleure façon d’évaluer l’intensité du programme?

Answer 45

Perception d’effort; FC de réserve n’est pas fiable

Question 46

Nommez les barrières à l’AP pour les personnes atteintes de cancer

Answer 46

Manque de temps
Capacité physique
Manque de motivation
L’accessibilité
Soutien social
Confiance en soi