Cours 6 - Caries de classe III et IV Flashcards
Où retrouve-t-on les caries de classe III?
Au proximal des dents antérieurs, plus particulièrement dans la zone malpropre.
Qu’est-ce que la zone malpropre?
C’est une zone d’accumulation de la plaque qui est accessible seulement par la soie dentaire. C’est aussi une zone que si l’hygiène dentaire est mauvaise, il y a de forts risques de caries.
SI TU VEUX LA GROSSE DÉFINITION SALE :
Surfaces qui ne sont pas nettoyées automatiquement par la mastication des aliments, les mouvements des joues et de la langue, le mouvement des dents dans la zone de contact interproximal ou par le brossage adéquat des dents
Comment évolue la carie de classe III
C’est une carie qui est plus large en surface qu’en profondeur à cause de l’orientation des bâtonnets d’émail:
- Débute dans l’émail
- En forme de «V» évasé dans l’émail
- Dans la dentine, progresse le long de la JED (s’élargit) et se dirige vers la pulpe
Parles-moi de la carie de classe III débutante.
- Quels ICDAS?
- Cavitation ou non?
- Conduite à tenir?
- Reminéralisation possible?
La carie de classe III débutante:
- ICDAS 1 et 2
- Sans cavitation
- Mise sous surveillance
- Peut reminéraliser si mesures adéquates ( mesures d’hygiène, pâte dentifrice à haute teneur en fluor, diète….)
Parles-moi de la carie de classe III amélaire.
- Quel ICDAS?
- Cavitation ou non?
- Conduite à tenir?
- Reminéralisation possible?
- ICDAS 3
- Cavitation
Conduite à tenir: - Obturation
- Enlève la carie seulement
- Le contour ressemble à une soucoupe
- Rétention assurée par le mordançage
- Résistance non affectée
- On doit s’adapter à la commodité
- Pas de reminéralisation possible
Parles-moi de la classe III amélo-dentinaire.
- Quel ICDAS?
- Forme de la lésion carieuse?
- Conduite à tenir?
- Reminéralisation possible?
- ICDAS 4-5-6
- Contour en forme de «triangle…presque rectangulaire», dictée par l’étendue de la lésion carieuse / Ne dégage pas le point de contact
Conduite à tenir: - Obturation
- Rétention assurée par la boîte et par le mordançage
- Résistance: éliminer l’émail affaibli
- Commodité assurée par l’étendue de la lésion carieuse
- Pas de reminéralisation possible
Pourquoi l’entrée de la cavité de classe III se ferait principalement lingualement plutôt que buccalement?
Si on a le choix, se fait normalement par le lingual, car plus beau esthétiquement (restauration moins apparente). Par contre, si on n’a pas le choix, on peut choisir l’entrée buccale.
Pas le choix = si encombrement au lingual ou la carie est plus buccale pour une raison obscure
Qu’est-ce qu’une carie de classe IV?
C’est une carie de la surface interproximale des antérieures qui impliquent l’angle proximo-incisif. La perte de l’angle peut être accidentelle ou due à la carie.
Il existe deux sortes de classe IV. Quelles sont-elles?
Il existe donc 2 sortes de classe IV:
- Celle de carie
- Celle de fracture
Vrai ou faux ?
La carie de classe IV est la conséquence d’une carie de classe II négligée.
Faux !
La carie de classe IV est la conséquence d’une carie de classe III négligée.
(Hihihi ! Si je t’ai eu, faut que tu apprennes à bien lire tes questions jusqu’à la fin :P )
LOLLLLLL C’EST POUR MOI ÇAAAAAAA MAIS JE L’AI BIEN LUE :)
Parles-moi de la progression des caries de classe IV.
brièvement
- La classe III débute dans la « zone malpropre » au proximal d’une antérieure.
- Le patient constate (ou non) qu’il a une carie.
- Le patient n’est pas affecté par le manque d’esthétique.
- Le patient n’améliore pas son hygiène. La carie suit son cours…
- La carie s’étend dans toutes les directions.
- La carie poursuit sa progression… Jusqu’au moment où l’angle proximo-incisif fracture et cède (car bâtonnets d’émail non supportés)
Quelle est LA CHOSE PRINCIPALE à tenir compte lors de la restauration d’une carie de classe IV?
On NE modifie PAS la paroi axiale!!! (on enlève seulement la carie, c’est tout !)
C’est une carie, donc le fond ( la paroi axiale) est concave car c’est ainsi que progresse la carie…
Vrai ou faux ?
Les parois amélaires seront modifiées pour les besoins adhésifs du composite et pour les besoins esthétiques de la restauration.
Vrai!
