Cours 2 - Principes généraux de préparation de cavités Flashcards
Vrai ou faux ? La classification des caries vue en classe lors du cours 1 est en fonction de leur gravité?
Faux ! En fonction de leur position.
Quelles sont les différentes classes de caries?
Classe I : Carie dans les puits et fissures des dents postérieures ou dans les puits linguaux des dents antérieures supérieures.
Classe II : Carie sur une surface proximale des dents postérieures.
Classe III : Carie sur une surface proximale des dents antérieures.
Classe IV : Carie au proximal des dents antérieures qui comprennent le coin proximo-incisif.
Classe V : Carie sur les surfaces lisses buccales ou linguales dans le tier gingival (entre la gencive et la H.C.)
Classe VI: Carie sur un défaut à l’incisif des antérieurs ou sur le bout des cuspides des cuspides postérieures.
Une cavité se situant sur une surface se nomme ….
Une cavité simple
Une cavité se situant sur 2 surfaces se nomme …
Une cavité composée
Une cavité se situant sur 3 surfaces et plus se nomme …
Une cavité complexe
Qu’est-ce que la paroi externe d’une cavité?
C’est une paroi qui se rend jusqu’à l’angle cavo-surface.
Qu’est-ce que la paroi interne d’une cavité?
C’est une paroi à l’intérieur de la cavité (pulpaire ou axiale)
Qu’est-ce que la paroi pulpaire d’une cavité?
C’est une paroi qui est perpendiculaire à l’axe long de la dent, qui s’oppose à la pulpe dentaire.
Qu’est-ce que la paroi amélaire d’une cavité?
C’est une portion de la paroi externe qui est composée d’émail.
Qu’est-ce que la paroi dentinaire d’une cavité?
C’est une portion de la paroi externe qui est composée de dentine.
Qu’est-ce que la paroi axiale d’une cavité?
C’est une paroi qui est parallèle à l’axe long de la dent.
Qu’est-ce que la paroi gingivale d’une cavité?
C’est une paroi qui parallèle à la gencive.
Qu’est-ce qu’un angle interne dans une cavité?
C’est un angle formé par la rencontre de deux ou trois parois. (L’angle est nommé selon les parois qui se rencontrent)
Qu’est-ce qu’un angle cavo-surface dans une cavité?
C’est un angle formé par une parois externe et une surface de la dent. (L’angle est nommée selon la paroi externe impliquée)
Qu’est-ce que la préparation de cavité et qu’est-ce que ça rétabli ? (3)
C’est une altération mécanique d’une dent afin d’y recevoir, de façon optimale, une restauration.
Cette restauration rétablira trois choses:
- La forme
- La fonction
- L’esthétique (lorsque indiqué)
Quel sont les différents objectifs de la préparation de cavité? (6)
- Éliminer les défauts justifiant la cavité
- Assurer la vitalité pulpaire
- Conserver le maximum de structure dentaire saine
- Donner une forme qui permet à la dent et à la restauration de résister à la fracture
- Donner une forme qui évite le déplacement du bloc obturateur
- Permettre le placement d’une restauration fonctionnelle
Quelles sont les principaux facteurs influençant la préparation de cavité et pourquoi (brièvement) ? (4)
- Choix du matériau de restauration : la préparation change selon le composite utilisé.
- Connaissance de l’anatomie dentaire: La direction des bâtonnets d’émail, l’épaisseur de l’émail et la proximité pulpaire.
- Qualité du champ opératoire : Influence le choix du matériau utilisé.
- Conservation de la structure dentaire: Petites cavités dans la mesure du possible.
Quels sont les différents principes de Black ? (7)
Parles-moi de chacun de ceux-ci.
• Forme de contour:
Déterminer l’emplacement des marges de la cavité:
- Tout l’émail décalcifié doit être enlevé
- Tout le défaut doit être inclus dans le contour
- Les marges doivent être accessibles pour la finition de la cavité et de l’obturation
- Conserver le plus de structure saine possible
• Forme de commodité:
Donne accès à l’opérateur à la carie et à aux parois pour la préparation et l’obturation
• Ablation de la dentine cariée restante:
Enlever TOUTE la carie, en particulier la carie qui s’étend
latéralement à la jonction énamodentinaire
• Forme de résistance:
Les parois de la cavité doivent permettre à la structure dentaire ET au bloc obturateur de résister aux forces de la mastication sans fracturer ni se déplacer.
• Forme de rétention:
La forme de la cavité préparée doit empêcher le mouvement ou le délogement du bloc obturateur
• Finition des parois d’émail:
Les parois doivent être lisses, nettes et non-rugueuses
• Toilette de la cavité:
Rincer et assécher pour se débarrasser des débris
Quels sont les facteurs qui peuvent influencer la forme de contour? (4)
- Étendue de la lésion ou du défaut
- Considérations esthétiques
- Relations occlusales
- Contour de la dent adjacente
Vrai ou faux ? Il est parfois nécessaire d’agrandir la préparation et d’enlever du tissu dentaire sain pour avoir accès à la carie et au parois lors de la préparation de la cavité.
Vrai.
Nommes-moi 5 principes concernant la forme de résistance d’une cavité.
- Fond plat, perpendiculaire à l’axe long de la dent
- Ne pas affaiblir les cuspides et les crêtes marginales
- Arrondir les angles internes (évite que les forces soient concentrées en un point précis)
- Inclure dans la préparation la structure dentaire faible
- Prévoir une épaisseur suffisante du matériau obturateur (profondeur de la cavité)
Quels facteurs influencent la forme de résistance d’une cavité ? (3)
- Position et force des contacts occlusaux
- Structure dentaire restante après l’ablation de carie
- Type de matériau obturateur
Quels éléments peuvent offrir une rétention dans une cavité? (6)
- Forme de boîte
- Convergence des parois vers l’occlusal
- Longueur des parois (friction)
- Organes auxiliaires de rétention (gouttières, inversions de gradin)
- Systèmes adhésifs
- Queue d’aronde (parfois)
Quels types d’instrument peut-on utiliser pour faire la finition des parois d’une cavité? (2)
- Instruments manuels (MT, etc)
- Tour lent
Pourquoi est-il important de faire une toilette de la cavité ?
Permet de vérifier (inspection finale) l’absence de dentine cariée, l’absence d’émail décalcifié ou non supporté ou tout autre condition qui rend la cavité impropre à recevoir une obturation.
