Cours 6: Abus de substances Flashcards
Pourquoi les gens consomme-t-il de la drogue?
- pour se donner de la confiance
- pour contrôler son anxiété
- pour être plus performant
Lorsque la consommation devient plus fréquente, le plaisir devient _________, le festif devient ________, le contrôle devient _____________
- souffrance
- abusif
- asservissement
Comment peut-on décrire un psychotrope ou une substance psychoactive?
Toute substance qui ac/ve le système nerveux et qui peut altérer la pensée et les comportements
Est-ce que l’Advil est un psychotrope?
Non, puisqu’il n’affecte pas le système nerveux
Quelle est la différence entre une médication et une drogue?
- propriétés toxicologiques (bénéfique vs nocif)
- usage (curatif ou festif)
- légalité (illicite ou licite)
Est-il possible de consommer une drogue licite dans un contexte illicite? Donne un exemple.
Utiliser du fentanyl dans la rue, et non dans un contexte hospitalier sous contrôle
Qu’est-ce que la toxicomanie?
État d’intoxication engendrée par la prise répétée d’une ou plusieurs substances toxiques et créant un état de
dépendance physique ou psychologique vis-à-vis des substances consommées
Dans le langage populaire, on tend à distinguer les drogues
des médicaments. Quelles sont les limites de cette
distinction et pourquoi est-il préférable de ne pas la faire?
- médicament = thérapeutique, drogue = illicite, dangereux
- fonctions similaire (agir sur le corps et le cerveau)
- usage médicatif vs récréatif
- classifications varient selon lois et les cultures (substance interdite dans un pays peut être un médicament légal dans un autre)
Qu’est-ce que l’addiction?
L’ensemble des comportements et des réacIons physiologiques associé à la consommaIon d’une substance ou à une activité (ex., jeu, sexe, jogging, textage, média social, etc.).
Qu’est-ce que l’automédication?
Processus par lequel une personne décide d’elle même de consommer une substance afin de contrôler des problèmes physiques ou psychologiques
Quels éléments psychologiques caractérisent l’addiction?
- le désir impérieux (craving)
- incapable de s’abstenir
- malgré les problèmes, la personne continue de faire le comportement, prendre la substance
Quels sont les deux lois de la dépendance?
- sensibilisation
- Effets de la substance et du contexte
- Expérience de plus en plus ancrée dans le cerveau - récupération
- Sevrage: période après l’arrêt de la consommaIon avec sensaIons déplaisantes
Quels sont des symptômes d’un sevrage
- fatigue
- maux de tête
- sueurs
- gémissements
- frissons
- etc.
Quels sont les trois étapes de la sensibilisation?
- renforcement positif - incite à répéter
- mémorisation de l’expérience
- plus grand seuil de satisfaction
Quelle est la différence entre l’homéostasie et l’allostasie?
homéostasie
- retour à l’état initial
allostasie
- en contexte de dépendance, l’expérience changera la perspective ou même l’état mental
Qu’est-ce que la double pente?
- mémorisation biologique de l’expérience du plaisir et du seuil de satisfaction
- diminution des capacités à trouver le plaisir
- 2x plus difficile de s’en sortir, car on doit battre ce processus
Qu’est-ce que la théorie des ornières
- chemin routier qui se creuse
1. fréquence du chemin utilisé (fréquence de la consommation
2. fragilité du sol (vulnérabilité biologiques et génétiques)
Quels sont les 4 éléments qui intensifie la pente pour sortir de la dépendance?
- les contre-effets
- le renforcement négatif
- intensification de l’usage
- la tolérance physique à la substance
Quels sont les facteurs générateurs de problèmes?
- problèmes de la vie (famille, deuil, traumatisme, adolescence, solitude, pression sociale)
- stress, anxiété, dépression
- recherche de solutions équilibrées (sortir du cycle)
- appaisement temporaire
- insatisfaction ou culpabilité
- les problèmes reviennent, et le cycle recommence
Qu’est-ce qu’une habitude?
Usage régulier sans impact sérieux, mais début d’une certaine perte de contrôle
Qu’est-ce qu’une dépendance?
Perte de contrôle, désir impérieux de consommer
Qu’est-ce qu’un abus ?
Usage qui continue malgré un impact négatif sur soi ou sur autrui
Qu’est-ce que de l’abstinence?
décision de ne pas consommer
Qu’est-ce que de l’expérimentation?
usage sporadique lié à la curiosité d’essayer
Qu’est-ce que de l’usage festif/récréatif?
Usage non planifié dans un but récréatif; impact minimal sur le quotidien
Qu’est-ce qui influence la dangerosité d’une substance psychoactive?
- âge
- contexte
- mode d’administration de la dose
- polyconsommation
- prédisposition biologiques
- sexe
- santé physique
- toxicité/puissance
Quels sont les impacts que peuvent avoir les drogue sur soi (toutes facettes)?
psychologique
- dépendance
- altération de la pensée et des émotions
social
- relations (amoureuses, amitiés, familiale)
- emplois
physique
- malade
- altérations
Quels sont les impacts que peuevnt avoir les drogues sur autrui (toutes facettes)?
physique:
- stress,
social
- famille
- système de la santé
- perte de productivité de la société
- crime
psychologique
- abus
Quelles sont les perspectives théoriques pour l’addiction?
- axée sur la personne
- axée sur la drogue/substance
- l’addiction = maladie causée par le cerveau
Que caractérise la perspective systémique et biopsychosociale?
- la consommation de psychotropes se fait dans un
contexte social et développemental - particulier à chacun
- NE SE RÉDUIT PAS aux propriétés pharmacologiques de la substance ni aux attributs génétiques et biologiques de la personne.
Décris le modèle diathèse-stress.
- modèle pour expliquer un trouble mental par une vulnérabilité au niveau des gènes
- certaines personnes vont vivre des évènements qui viendront déclencher l’apparition d’un trouble mental (ex: personne qui vit un stress traumatique pourrait déclencher un épisode psychotique, qui vient déclencher de la schizophrénie)
- si cette personne ne vit jamais d’épisode de grand stress dans sa vie, il se peut que, malgré la vulnérabilité génétique, que le trouble ne se présente jamais
types de dépendances
- opiacés
- stimulants (cocaine, amphétamines)
- caféine
- alcool
- hallucinogènes
- cannabis
- tabac
- substance inhalées
- sédatifs, hypnolitiques, anxiolytes
- jeu pathologique
Quelle est la durée nécessaire pour diagnostiquer un trouble de l’usage?
12 mois
*voir slide 8 dans PPT ABUS DE SUBSTANCES
Quelle est la durée nécessaire pour diagnostiquer une intoxication?
effets immédiats
*voir slide 8 dans PPT ABUS DE SUBSTANCES
Quelle est la durée nécessaire pour diagnostiquer un sevrage?
quelques heures ou jours après la consommation
*voir slide 8 dans PPT ABUS DE SUBSTANCES
Pourquoi les personnes affectées par des troubles mentaux sont-ils plus à consommer des psychotropes, ou plus à risque de développer un trouble de l’usage?
- automédication
- consommer est un moyen d’automédication, ou un soulagement temporaire au lieu d’aller chercher de l’aide - altérations neurobiologiques
- les personnes souffrant d’une hypoactivité du système de récompense, ce qui peut les pousser à chercher une compensation par les substances. - vulnérabilités génétiques et biologiques
- ceci pourrait être exacerbé par des expériences traumatisantes dans l’environnement - impulsivité
- certains troubles (dont le TPL ou la bipolarité) sont plus impulsifs, ce qui peut rendre la prévisibilité des conséquences à long terme plus difficile - facteurs sociaux et environnementaux
- isolement social, pression sociale, pauvreté, entourage, stigmatisation - renforcement négatif
- l’usage n’est plus en lien avec le plaisir, mais l’évitement des symptômes désagréables du sevrage/pour se sentir normal - comorbidités médicales
- comme la douleur chronique ou somatique
