Cours 6 Flashcards
La définition de l’orgasme
L’orgasme/orgaste est un réflexe.
Dure quelques secondes, durant lesquelles la vasoconstriction et la myotonie se relâchent.
♀ → Contractions rythmiques de l’utérus et des muscles du plancher pelvien, rétraction du clitoris sous le capuchon et évasement des deux tiers internes du vagin.
Quels sont les mythes entourant l’orgasme?
♀ devrait atteindre l’orgasme avant l’ ♂;
- peut créer un stress,
- pour une femme qui n’est pas multiorgasmique, il peut y avoir moins de lubrification, ce qui peut rendre le reste de la RS moins confortable
Le bon orgasme s’atteint à travers le coït
l’♂responsable de mener la ♀à l’orgasme: Stress de performance pour l’homme,
Les média créent une pression énorme à l’atteinte de l’orgasme
Quelles sont les représentations de l’orgasme dans notre culture ?
L’orgasme masculin est facile à atteindre et va de soi, tandis que l’orgasme féminin est difficile à atteindre et dépend des prouesses des partenaires
L’orgasme masculin est un besoin naturel, tandis que l’orgasme féminin est un bonus qui n’est pas essentiel
L’orgasme masculin éclipse l’orgasme féminin
Le plaisir sexuel masculin est normalisé, tandis que le plaisir sexuel féminin est stigmatisé
L’orgasme masculin est animal, « raw », tandis que l’orgasme féminin est esthétique, beau
L’impératif du coït
L’impératif orgasmique :
−L’orgasme est le but des relations sexuelles
−Les deux partenaires devraient atteindre l’orgasme
−L’orgasme masculin met fin à la relation sexuelle
−Les femmes devraient atteindre l’orgasme avant les hommes
Quels sont les premières compréhensions de l’orgasme vaginal et l’orgasme clitoridien?
Freud (1905) : L’orgasme vaginal serait plus matures que l’orgasme clitoridien.
Masters et Johnson (1966) : Physiologiquement, il n’y aurait pas différence entre les orgasmes vaginaux et clitoridiens.
Ou se situe le point G ?
Ernest Gräfenberg (1940) : Découvre zone érogène sur la paroi intérieure supérieure du vagin près de l’urètre → le point G (Korda, Goldstein et Summer, 2010).
Tissu péri-urétral constituent le point G situé sur la :
Face antérolatérale du vagin
Renommé : complexe clito-urétro-vaginal (Foldès et Buisson, 2009)
Qu’est ce que l’éjaculation féminine ?
Éjaculation féminine : Expulsion d’une quantité significative de fluide par l’urètre durant l’orgasme. Glandes péri-urétrales seraient impliquées (Leiblum et Needle, 2006).
Composition du liquide = proche du liquide éjaculatoire masculin ; ≠ urine (Gilliland, 2009).
Pas de consensus scientifique (Korda, Goldstein et Summer, 2010).
Quelles sont les grandes structures du clitoris ?
Gland du clitoris, « pointe de l’iceberg » Corps spongieux (bulbes) forment les grandes lèvres Corps caverneux (crura) s’étendent latéralement
Qu’est-ce que le multiorgasme et à quoi ressemblent les données associées?
Capacité à avoir plus d’un orgasme dans un court laps de temps. Certaines femmes ressentent de la pression pour être multiorgasmique et ce, même si elles ont déjà une sexualité épanouie.
Kinsey (1954) : 14 % des femmes rapportent avoir régulièrement de multiples orgasmes au courant de leurs rapports sexuels
.
Athanasiou, Shaver et Tavris (1970) : 16 % des femmes rapportent avoir régulièrement de multiples orgasmes au courant de leurs rapports sexuels.
Gebhard et Johnson (1979) : 9 % des hommes et des femmes ont en moyenne plus d’un orgasme par rapport sexuel
Comment l’anorgasmie est-elle définie dans la CIM 11 ?
HA02.0 : Anorgasmie
« …caractérisé par l’absence, ou une manque fréquent de l’expérience de l’orgasme, ou une diminution marqué de l’intensité des sensations de l’orgasme. Chez les femmes ceci inclue un retard marqué de l’orgasme où les hommes recevaient un diagnostic d’éjaculation retardé.
« ce modèle d’absence, retard, diminution de la fréquence ou intensité de l’orgasme se produit malgré une stimulation sexuelle adéquate et le désir d’avoir une activité sexuelle et un orgasme. S’est produite de façon épisodique ou persistante sur une période d’au moins plusieurs mois et est associée à une détresse cliniquement significative » (traduction libre)
Quels sont les détails à ajouter au diagnostic de l’anorgasmie selon la CIM-11?
HA40A Consdérations étiologique au niveau des dysfonctions sexuelles et trouble de douleur
HA40.0 Associé avec une condition médicale, blessure, suite à une chirurgie ou traitement de radiation
HA40.1 Associé avec des facteurs psychologique ou comportementaux incluant les désordres de santé mentale
HA40.2 Associé à l’utilisation de médication ou substances psychotrope
HA40.3 Associé à un manque de connaissance ou d’expérience (selon la CIM, on donne quand même le diagnostic, même si on sait que la femme manque seulement d’info.)
HA40.4 Associé à des facteurs relationnels
HA40.5 Associé à des facteurs culturels
HA40.Y Autre considération étiologiques au niveau de la dysfonction sexuelle ou trouble de la douleur.
Quel est le critère A du trouble de l’orgasme chez la femme selon le DSM 5 ?
L’un (ou les deux) des critères suivants sont éprouvés lors d’au moins 75 % des activités sexuelles :
Retard marqué pour parvenir à l’obtention de l’orgasme ou diminution marquée de la fréquence ou absence d’orgasme.
Diminution marquée dans l’intensité des sensations orgasmiques.
Quels sont les critères B, C et D du trouble de l’orgasme chez la femme selon le DSM 5 ?
B: Ces symptômes persistent depuis au moins 6 mois
C: Ces symptômes sont à l’origine d’une souffrance cliniquement significative
D: Pas mieux expliquée par un trouble de santé mentale non sexuelle, les effets associés à une substance ou une affection médicale (p.ex., dommages neurologiques suite à une hystérectomie).
Quelle est la prévalence du trouble de l’orgasme chez la femme ?
22 à 28 % tous âges confondus (Laumann et al., 1999)
Environ 10 % des femmes n’expérimentent jamais d’orgasme (tous moyens confondus) (APA, 2013)
Population générale (Clayton, 2007) :
- 5 % des femmes correspondent aux critères de trouble de l’orgasme
- 35 % rapportent au moins un évènement de difficulté avec leur fonction orgasmique
Quelles sont les choses à évaluer pour le trouble de l’orgasme chez la femme ?
Stimulation : Durée de la stimulation, Comment (avec on sans partenaire), quoi?
Définition : C’est quoi la vision de l’orgasme, ‘définition personnelle’, conception, attentes
Détresse : À savoir si elle est cliniquement significative, quelle est la nature de la pression ressentie (pour soi, pour l’autre), comment la notion d’échec peut être associée
Quelle est perspective de Kaplan ?
Facteurs immédiats (comportementaux)
Facteurs liés à l’apprentissage: Il faut normaliser l’exploration, connaissance de soi
Facteurs intra psychiques et développementaux: peur de perdre le contrôle, peut de l’intimité ou de l’attachement, exp. d’abus sexuel
Facteurs relationnels: conflit dans le couple, niveau de confiance, hostilité dans le couple, tensions relationnelles
