Cours 6 Flashcards
quels sont les éléments impotant de la documentation pour l’Aide médicale a mourir ?
Doit être inscrit ou versé dans le dossier de la
personne tout renseignement ou document en
lien avec la demande d’aide médicale à mourir,
que le médecin l’administre ou non, dont le
formulaire de demande d’aide médicale à
mourir, les motifs de la décision du médecin et,
le cas échéant, l’avis du médecin consulté.
Doit également être inscrite au dossier de la
personne sa décision de retirer sa demande
d’aide médicale à mourir ou de reporter son
administration.
qu’est ce que lA’rret carter (2015)
Prohibition contrevient à l’art. 7 Charte des
droits et libertés
Modification du Code criminel art. 14 et
241
AMM à une personne adulte capable qui
consent clairement à mettre fin à sa vie; et
qui est affectée de problèmes de santé
graves et irrémédiables (y compris une
affection, une maladie ou un handicap) lui
causant des souffrances persistantes qui lui
sont intolérables au regard de sa condition
que permet la loi C14
Aide médicale à mourir et aide
médicale au suicide
Médecin ou infirmier praticien
Adulte apte seulement
qu”elle est la différence entre la loi c14 et la loi 2 ?
Patient n’a pas à être en fin de vie ◦ déclin avancé et irréversible ◦ subit des souffrances intolérables ◦ la mort est devenue raisonnablement prévisible
qu’est ce que l’aide médicale au suicide ?
Le patient est la personne qui se donne la mort La mort résulte de l’aide d’une autre personne Cette autre personne est un intervenant en santé (MD, infirmier praticien)
quels sont les arguments en faveurs de l’Aide médicale a mourir ?
Respect de l’autonomie/dignité Parfois nécessairecompassion Continuum de soins logique Discrimination Se produit déjà
quels sont les arguments ocntre l’Aide médciaels a mourir ?
Valeur sacrée et respect de la vie Adresser la souffrance autrement Pente glissante Met pressions sur les plus vulnérables Peut être influencée par les coûts Difficile de discerner d’un meurtre déguisé
qu’est ce qui est important quand on considère les torts et les dénifices ?
devrait être évalué selon la
perspective du patient
qu’est ce qu’un risque ?
fait référence à la
probabilité de faire du tort.
(possible, probable, imminent)
qu’est ce qu”un tort ?
fait référence à l’ampleur
d’un mauvais résultat (chute,
blessure, pneumonie,…)
dans nos intervention il faut considerer les tort pour quoi ?
Tort pour le patient Tort pour la famille, les amis du patient Tort pour la société Tort pour personnel Tort pour l’organisation
lorsqu’on est face a des possibles tort po un patient comment doit on l’évaluer ?
◦ Histoire du patient
◦ Observations cliniques
◦ Évidences scientifiques
◦ Expériences des professionnels
quels sont els facteurs qui influence la perception du risque ?
Lien incertain entre le symptôme et le tort Fausses croyances Âgisme Responsabilité professionnelle et risque de poursuite
quel sont les obstacle a la tolérence au risque ?
Manque de temps Peu de services disponibles Nos propres croyances (paternalisme) Les croyances de la famille
comment faire l’évaluation et la gestion du risque ?
Identification du tort (localisation) Estimation du risque (amplitude) Évaluation du risque (mettre le risque en contexte avec des autres valeurs et objectifs) Gestion d’un risque (minimiser les risques - probabilité et ampleur) Perception du risque Communication à propos du risque Incertitude
quels sont les bénifices de la réadaptation ?
↑ autonomie fonctionnelle ↑ qualité de vie ↑ compréhension ↑ appréciation de la condition Donner de l’espoir
pourquoi est ce que lE’Spoir vaut la peine d’être considérer ?
Force puissante dans nos vies
Pas souvent discuté ou exploré
‘faux espoirs’?
L’espoir est une considération significative
dans les relations entre
le patient – la famille – les intervenants
comment et dans quelle cisconstance l’Espoir entraine de l’incertitude ?
Considérable incertitude dans le contexte
des maladies chroniques ou dégénératives
La vitesse de progression peut être difficile à
établir
Les attentes peuvent ne pas être claires
L’espoir évolue à mesure que les patients
traversent les étapes de la maladie
donner des exemples ou l’espoir conduit a une vulnérabilité 6
Une personne qui espère peut être attristée et être déçue si ce qu’elle espère ne se réalise pas; Partager ses espoirs avec autrui implique la possibilité que les autres ne soutiennent pas les mêmes espoirs; Détenir certains espoirs rend plus sensible à l'information, à la fois positive et négative, liée à ce qui est espéré
quels sont les tort qu’on peut faire lors de l’évaluation ?
Tort à la personne Gaspillage de ressources Mauvaise utilisation de l’information Sentiment d’incompétence
quels sont les otrt qu’onpeut faire lors de l’Établissement de but ?
Les buts peuvent décourager si: ◦ Pas assez « challenging » ◦ Perçus comme inatteignable ◦ Perçus comme non significatifs Liste de buts incomplète
quels sont les tort qu’on peut faire lors de l’intervention ?
Direct - court-terme ex; chute, fracture, douleur, fatigue, anxiété - long terme ex: effets secondaires Indirect - Peu d’amélioration peut engendrer de la détresse
quels sont les tort qu’on peut faire généralement en réadaptation ?
- Maintien d’attentes irréalistes
- Passivité
- Peu de contacts sociaux
- Absence de rôles significatifs
comment peut on faire du tort lors de l’Allocation des services ?
Les coûts ne devraient pas être le
premier critère considéré dans la
formulation de recommandations
à un individu spécifique
indiquer pouruqoi la relation professionnelles est = a la relation fiduciaire ?
◦ Fondée sur la confiance ◦ Professionnel subordonne son propre intérêt à celui du client qui, lui, s’en remet à la bonne conduite du professionnel pour la réalisation de son bien ◦ Inégalité de pouvoir ◦ Bénéficiaire est vulnérable ◦ Fiduciaire assume la responsabilité
pouruqoi le client est il vulnérable ?
Les personnes vulnérables sont celles qui sont
menacées dans leur autonomie, leur dignité ou
leur intégrité, physique ou psychique
Par exemple : enfants, personnes malades,
personnes accidentées, etc.
Cela les rend vulnérables puisqu’elle sont
parfois incapables de faire valoir avec force
leurs droits
pouruqoi le professionnel a til une plus grande responsabilité
Le professionnel a une plus grande responsabilité afin de développer et maintenir la relation thérapeutique Le professionnel devrait avoir une plus grande connaissance des lois concernant la confidentialité Limites établies
qu’elle est la piere angulaire des relations
honneteté
que permet l’honneteté dans un relation ?
Assure l’information nécessaire pour
une prise de décision éclairée
que’est ce que l’intégrité ?
Intègre: qui est d’une grande probité, qu’on
ne peut corrompre
Probité: qualité de quelqu’un qui observe
parfaitement les règles morales, qui
respecte scrupuleusement ses devoirs, les
règlements.
donner des exemples de manque d’intégrité ?
17. L’ergothérapeute doit éviter de faire ou de permettre que soit
faite toute fausse représentation quant à son niveau de compétence
ou quant à l’efficacité de ses propres services, de ceux d’une
personne avec qui il exerce sa profession ou de ceux généralement
assurés par les membres de sa profession.
23. L’ergothérapeute doit s’acquitter de ses devoirs professionnels
avec intégrité et objectivité. Il doit agir avec respect et dignité.
59.2. Nul professionnel ne peut poser un acte dérogatoire à
l’honneur ou à la dignité de sa profession
qu’est ce qu”un conflit d’intret ?
Un conflit d'intérêts apparaît quand un individu ou une organisation est impliqué dans de multiples intérêts, l'un d'eux pouvant corrompre la motivation à agir sur les autres. Incompatibilité entre les intérêts privés et les responsabilités professionnelles d’un individu en position de pouvoir
dansdonner des exemples de situation ou il peut y avoir conflit d’intéret ?
- Financier
- Influence
- Information
- Prestige/statut
quel est l’impact d’un conflit D’intéret ?
perte de confiance
qu’est ce que la fraude ?
Concept légal Fausse représentation intentionnelle La victime croit l’information Victime agit en fonction de la fausse représentation Victime perd de l’argent en raison de la fausse représentation
quels sont les degré possilble de conflit D’intéret ?
Apparence de conflit d’intérêt
Potentiel de conflit d’intérêt
Présence de conflit d’intérêt
qu’est ce que l’indépendance professionnelles ?
Sauvegarder son indépendance professionnelle,
c’est conserver la capacité de poser les actes
réservés à sa profession à l’abri de toute forme
d’intervention, tant réelle qu’apparente, de la part
de toute personne, employeur et client inclus
quels sont les source qui ourrait influencer l’indépendance professionnelle ?
Tiers
Client
Ergothérapeute lui-même
que dit l’article 43 du code de déonto concernna tl’indépendance professionnelle ?
Dès qu’il constate qu’il se trouve dans une situation de
conflit d’intérêts, l’ergothérapeute doit prendre les
mesures pour corriger la situation, en aviser son client
et lui demander s’il l’autorise à continuer de lui fournir
ses services professionnels.
que dit l’Article 39 du code de déonto concernant l’indépendance professionnelle ?
L’ergothérapeute doit sauvegarder en tout temps son
indépendance professionnelle. Il doit ignorer toute
intervention ou toute situation susceptible d’y porter
atteinte ou qui pourrait influer sur l’exécution de ses
devoirs professionnels au préjudice de son client.
que doit on faire pour gerer un conflit d’intéret ?
Transparence
Autorisation ou
Prohibition/interdiction
peut on accepter les cadeau ?
Considérer au cas par cas
Appliquer un pragmatisme
clinique guidé par :
Le meilleur intérêt du patient
le modele de prise de décision partagé est approprié pour quel type de maladie ?
contexte de maladies chronique ?
pouruqoi les modele de prise de décision partagé est plus approprié au contexte des maladies chornique ?(X3)
Maladie est perçue comme une opportunité de croissance personnelle Au moins 2 participants mais souvent plus Information usager professionnel
que permet le modele de prise de décision partagé ?
La responsabilité et l’acceptation de la
décision est partagée
quelles sont els valeurs centrales de lE’Rgo ?
Autonomie Santé Bien-être Justice Pratique centrée sur le client
qu’est ce que l’approche et les critiques du patient partenaire ?
Approche Nord Américaine Certains usagers préfèrent ne pas être impliqués dans la décision et la mise en place (habilitation) Conflit entre obligation légale et pratique centrée sur le client
qu’elles sont les valeur de la pratique centré sur le client ?
Respect Reconnaissance de l’expertise du client Collaboration Humilité culturelle Écoute Proximité Empathie Confiance
quels sont les différents modele de relation thérapeutique en ergo ?
Défenseur Collaborateur Empathique Encouragement Instructeur Résolution de problème
