Cours 5 Flashcards
comment défini t’on ce qui est privé?
Qui est strictement privé, n’est
pas connu du public
◦ Ne doit pas être divulgué
publiquement
commetn défini t’on ce qui est conficentiel
◦ Qui se fait en confidence, qui
est dit sous le sceau du secret,
ne doit pas être partagée sans
autorisation
que dit l’article 37 du code civil ?
Toute personne qui constitue un
dossier sur une autre personne doit avoir un intérêt sérieux et légitime à le faire. Elle ne peut recueillir que les renseignements pertinents à
l’objet déclaré du dossier et elle ne peut, sans le
consentement de l’intéressé ou l’autorisation de la
loi, les communiquer à des tiers ou les utiliser à des fins incompatibles avec celles de sa
constitution; elle ne peut non plus, dans la
constitution ou l’utilisation du dossier, porter autrement atteinte à la vie privée de l’intéressé ni à sa réputation.
énoncer les raison pour lequelles on devrait respecter la confidentialité ?
Respecter la dignité humaine et la vie privé • Respecter l’autonomie de la personne • Préserver la confiance et la relation thérapeutique • Promouvoir le bien-être • Éviter de causer du tort • Garder ses promesses • Requis par la loi et les règlements
quels sont les contextes dans lesquels l’information médicale est partagée ?
Travail d’équipe- vise les meilleurs soins Enseignement- vise les meilleurs soins Assurance de la qualité- vise les meilleurs soins Assurance- vise le paiement de frais (seulement certaines info.)
quelles sont les exceptions au respect de la confidentiailét?
Consentement au partage d’information Inaptitude Requis par la loi (Loi de la DPJ, santé publique, PL 115) Danger pour la personne/autrui
quelle est le définiction de danger pour qutrui ou pour soi ?
« danger imminent de mort ou de blessures
graves menace une personne ou un groupe
de personnes identifiable » par « risque
sérieux de mort ou de blessures graves
menace une personne ou un groupe de
personnes identifiable et que la nature de la
menace inspire un sentiment d’urgence »
qu’est ce qu’on entend par blessure grave ?
toute
blessure physique ou psychologique qui nuit d’une manière importante à l’intégrité physique, à la santé ou au bien-être d’une personne ou d’un groupe de personnes identifiable
quelles sont les normes pour le bris de la confidentialité ?
Risque sérieux de danger Personne en danger est identifiable Le bris de confidentialité a le potentiel réel de prévenir le danger
a quoi faut il porter attention quand on parle d’un client a un collegue pour se liberer l’esprit ?
◦ Assurer l’anonymat
◦ S’assurer que l’autre respectera également
la confidentialité
quels sont les changement que la technologie inflige au niveau de la confidentialité ?
La technologie a changé comment les gens communiquent La définition de privé et public change ◦ Différence entre les générations Sentiment d’anonymat Désinhibition Rapidité de transmission
quels sont les enjeux actuels relié à la technologi ?
Répondre à une demande d’amitié sur Facebook? Discuter de patients sur des sites professionnels de clavardage (RMAVC) Chercher de l’information concernant un patient sur le Web Donnez son adresse courriel personnelle à un patient Répondre au blog d’un patient
les technologie entraine quelle préoccupation de la part du système de santé concernant le conficentilité 6
Peut permettre d’identifier des
patients ou des collègues
les technologie entraine quelle préoccupation de la part du système de santé concernant les relations thérapeutiques ?
Peut causer du tort à la relation
• Relation sociale vs relation thérapeutique/ professionnelle
les technologie entraine quelle préoccupation de la part du système de santé concernant l’image de la profession ?
Vulgarité, photos de “party”
qu’elles sont les autres option que l’aide médicale a mourir ?
la non-initiation ou la cessation de traitements nécessaires au maintien de la vie ou susceptibles de la prolonger l’administration de traitements visant à soulager des symptômes en fin de vie, au risque d’abréger la vie la sédation palliative
qu’est ce que la non initaition ou la cessation de tX ?
Fait de cesser des traitements susceptibles de maintenir la vie Intervention de maintien en vie (ex. tube de gavage, ventilation, etc.) Rencontrer les critères de refus libre et éclairé Conséquence: laisser la maladie suivre son cours
qu’est ce que les TX qui visent a soulager les SX ?
La règle du double effet : l’intention première est de soulager le malade et non d’abréger sa vie, même si cela peut se produire comme mauvais effet, alors qu’on recherche un bon effet
qu’est ce que la sédation palliative ?
Administration d’une médication à une
personne, de façon continue, dans le but
de soulager sa douleur en la rendant
inconsciente jusqu’à son décès. Cette
pratique implique implicitement que le
patient ne sera plus nourri ni hydraté, ce
qui peut accélérer le décès. L’intention de
la sédation palliative n’est pas d’accélérer
le décès mais bien de soulager la
souffrance.
qu’est ce que l’aide médicale a mourir et selon quel article ?
Art.3 6° « un soin consistant en l’administration de médicaments ou de substances par un médecin à une personne en fin de vie, à la demande de celle-ci, dans le but de soulager ses souffrances en entraînant son décès »
que dit la loi 2 sur les soins en fin de vie ?
Résultat de la Commission sur les soins en fin de
vie
Permet à un majeur apte en fin de vie de demander
une aide médicale pour mourir
But: respect de la dignité et de l’autonomie de la
personne
Soins de fin de vie = droit (en tenant compte des
ressources disponibles)
Sédation palliative
Régime des directives anticipées
quels sont les critères pour qu’une personne puisse avoir recours a l’aide médicale a mourir ?
Être assuré par la RAMQ
Être majeur et apte à consentir
Être en fin de vie
Être atteint d’une maladie grave et incurable
Déclin avancé et irréversible de ses capacités
Souffrances physiques ou psychiques constantes,
insupportables et qui ne peuvent être apaisées dans
des conditions qu’elle juge tolérables.
Faire la demande lui-même via le formulaire prévu à
cet effet
Le formulaire est signé en présence d’un
professionnel de la santé ou des services sociaux qui
le contresigne et qui, s’il n’est pas le médecin
traitant de la personne, le remet à celui-ci.
quels sont les roles du patient et du médecin dans le processus décisionnel menant a la demande de l’Aide médicale a mourir ?
Patient:
◦ Comprendre et apprécier les informations
Intervenants:
◦ Fournir les informations nécessaires à une
prise de décision éclairée (dx, espérance
de vie, alternatives et leurs conséquences,
objection de conscience, etc.)
◦ S’assurer de la compréhension
◦ Considérer le risque de pressions indues
comment évaluer la souffrance ?
Souffrances physiques/psychiques constantes Insupportables Ne peuvent être apaisées dans des conditions jugées tolérables par le patient
qu’est ce que l’acharnement thérapeutique ?
Recours à des traitements intensifs dans le but de prolonger la vie d’une personne malade en stade terminal, sans espoir réel d’améliorer son état
qu’est ce que la proportionalité 6
Une intervention n’est justifiée
que si sa mise en route et ses
effets sont proportionnés au bien
qu’en tirera le patient
qu’est ce que l’objection de consceince ?
Lorsqu’un professionnel refuse de donner un soin qui respecte les standards de pratique, est légalement permis à l’intérieur de son champ d’exercice, auquel le patient a consenti et qui justifie le refus par son âme et conscience
quel compromis doit être ait suite a l’objection de conscience ?
Professionnel ne peut refuser dans un contexte d’urgence Professionnel peut refuser mais doit informer le patient de ses droits et le référer à un autre professionnel qui accepte de fournir le soin Le refus du professionnel ne peut imposer un fardeau trop lourd (trop lourd???)
le médecin peut il évoque l’objection de conceince pour l’aide médicale a mourir et si oui que se passe T’il ?
Le médecin qui reçoit une demande d’AMM
est tenu d’y répondre avec professionnalisme,
quelles que soient ses convictions
personnelles.
Cependant, il n’est pas obligé de participer à
l’AMM si ses convictions personnelles, de
nature morale ou religieuse, l’en empêchent.
Aviser les instances qui veillera à trouver un
autre professionnel
