Cours 5

Question 1

comment défini t’on ce qui est privé?

Answer 1

Qui est strictement privé, n’est
pas connu du public
◦ Ne doit pas être divulgué
publiquement

Question 2

commetn défini t’on ce qui est conficentiel

Answer 2

◦ Qui se fait en confidence, qui
est dit sous le sceau du secret,
ne doit pas être partagée sans
autorisation

Question 3

que dit l’article 37 du code civil ?

Answer 3

Toute personne qui constitue un
dossier sur une autre personne doit avoir un intérêt sérieux et légitime à le faire. Elle ne peut recueillir que les renseignements pertinents à
l’objet déclaré du dossier et elle ne peut, sans le
consentement de l’intéressé ou l’autorisation de la
loi, les communiquer à des tiers ou les utiliser à des fins incompatibles avec celles de sa
constitution; elle ne peut non plus, dans la
constitution ou l’utilisation du dossier, porter autrement atteinte à la vie privée de l’intéressé ni à sa réputation.

Question 4

énoncer les raison pour lequelles on devrait respecter la confidentialité ?

Answer 4

Respecter la dignité humaine et la vie
privé
• Respecter l’autonomie de la personne
• Préserver la confiance et la relation
thérapeutique
• Promouvoir le bien-être
• Éviter de causer du tort
• Garder ses promesses
• Requis par la loi et les règlements

Question 5

quels sont les contextes dans lesquels l’information médicale est partagée ?

Answer 5

 Travail d’équipe- vise les meilleurs
soins
 Enseignement- vise les meilleurs soins
 Assurance de la qualité- vise les
meilleurs soins
 Assurance- vise le paiement de frais
(seulement certaines info.)

Question 6

quelles sont les exceptions au respect de la confidentiailét?

Answer 6

 Consentement au partage d’information
 Inaptitude
 Requis par la loi (Loi de la DPJ, santé
publique, PL 115)
 Danger pour la personne/autrui

Question 7

quelle est le définiction de danger pour qutrui ou pour soi ?

Answer 7

« danger imminent de mort ou de blessures
graves menace une personne ou un groupe
de personnes identifiable » par « risque
sérieux de mort ou de blessures graves
menace une personne ou un groupe de
personnes identifiable et que la nature de la
menace inspire un sentiment d’urgence »

Question 8

qu’est ce qu’on entend par blessure grave ?

Answer 8

toute
blessure physique ou psychologique qui nuit d’une manière importante à l’intégrité physique, à la santé ou au bien-être d’une personne ou d’un groupe de personnes identifiable

Question 9

quelles sont les normes pour le bris de la confidentialité ?

Answer 9

 Risque sérieux de danger
 Personne en danger est
identifiable
 Le bris de confidentialité a le
potentiel réel de prévenir le
danger

Question 10

a quoi faut il porter attention quand on parle d’un client a un collegue pour se liberer l’esprit ?

Answer 10

◦ Assurer l’anonymat
◦ S’assurer que l’autre respectera également
la confidentialité

Question 11

quels sont les changement que la technologie inflige au niveau de la confidentialité ?

Answer 11

 La technologie a changé comment
les gens communiquent 
 La définition de privé et public
change
◦ Différence entre les générations
 Sentiment d’anonymat
 Désinhibition
 Rapidité de transmission

Question 12

quels sont les enjeux actuels relié à la technologi ?

Answer 12

 Répondre à une demande d’amitié sur
Facebook?
 Discuter de patients sur des sites
professionnels de clavardage (RMAVC)
 Chercher de l’information concernant un
patient sur le Web
 Donnez son adresse courriel personnelle à
un patient
 Répondre au blog d’un patient

Question 13

les technologie entraine quelle préoccupation de la part du système de santé concernant le conficentilité 6

Answer 13

Peut permettre d’identifier des

patients ou des collègues

Question 14

les technologie entraine quelle préoccupation de la part du système de santé concernant les relations thérapeutiques ?

Answer 14

Peut causer du tort à la relation

• Relation sociale vs relation thérapeutique/ professionnelle

Question 15

les technologie entraine quelle préoccupation de la part du système de santé concernant l’image de la profession ?

Answer 15

Vulgarité, photos de “party”

Question 16

qu’elles sont les autres option que l’aide médicale a mourir ?

Answer 16

la non-initiation ou la cessation de
traitements nécessaires au maintien
de la vie ou susceptibles de la
prolonger
 l’administration de traitements visant
à soulager des symptômes en fin de
vie, au risque d’abréger la vie
 la sédation palliative

Question 17

qu’est ce que la non initaition ou la cessation de tX ?

Answer 17

 Fait de cesser des traitements
susceptibles de maintenir la vie
 Intervention de maintien en vie (ex.
tube de gavage, ventilation, etc.)
 Rencontrer les critères de refus libre
et éclairé
 Conséquence: laisser la maladie suivre
son cours

Question 18

qu’est ce que les TX qui visent a soulager les SX ?

Answer 18

La règle du double effet :
l’intention première est de
soulager le malade et non
d’abréger sa vie, même si cela
peut se produire comme mauvais
effet, alors qu’on recherche un
bon effet

Question 19

qu’est ce que la sédation palliative ?

Answer 19

Administration d’une médication à une
personne, de façon continue, dans le but
de soulager sa douleur en la rendant
inconsciente jusqu’à son décès. Cette
pratique implique implicitement que le
patient ne sera plus nourri ni hydraté, ce
qui peut accélérer le décès. L’intention de
la sédation palliative n’est pas d’accélérer
le décès mais bien de soulager la
souffrance.

Question 20

qu’est ce que l’aide médicale a mourir et selon quel article ?

Answer 20

Art.3 6°
« un soin
consistant en
l’administration de
médicaments ou de
substances par un médecin à une
personne en fin de vie, à la demande de
celle-ci, dans le but de soulager ses
souffrances en entraînant son décès »

Question 21

que dit la loi 2 sur les soins en fin de vie ?

Answer 21

 Résultat de la Commission sur les soins en fin de
vie
 Permet à un majeur apte en fin de vie de demander
une aide médicale pour mourir
 But: respect de la dignité et de l’autonomie de la
personne
 Soins de fin de vie = droit (en tenant compte des
ressources disponibles)
 Sédation palliative
 Régime des directives anticipées

Question 22

quels sont les critères pour qu’une personne puisse avoir recours a l’aide médicale a mourir ?

Answer 22

 Être assuré par la RAMQ
 Être majeur et apte à consentir
 Être en fin de vie
 Être atteint d’une maladie grave et incurable
 Déclin avancé et irréversible de ses capacités
 Souffrances physiques ou psychiques constantes,
insupportables et qui ne peuvent être apaisées dans
des conditions qu’elle juge tolérables.
 Faire la demande lui-même via le formulaire prévu à
cet effet
 Le formulaire est signé en présence d’un
professionnel de la santé ou des services sociaux qui
le contresigne et qui, s’il n’est pas le médecin
traitant de la personne, le remet à celui-ci.

Question 23

quels sont les roles du patient et du médecin dans le processus décisionnel menant a la demande de l’Aide médicale a mourir ?

Answer 23

 Patient:
◦ Comprendre et apprécier les informations
 Intervenants:
◦ Fournir les informations nécessaires à une
prise de décision éclairée (dx, espérance
de vie, alternatives et leurs conséquences,
objection de conscience, etc.)
◦ S’assurer de la compréhension
◦ Considérer le risque de pressions indues

Question 24

comment évaluer la souffrance ?

Answer 24

 Souffrances physiques/psychiques
constantes
 Insupportables
 Ne peuvent être apaisées dans des
conditions jugées tolérables par le
patient

Question 25

qu’est ce que l’acharnement thérapeutique ?

Answer 25

Recours à des traitements
intensifs dans le but de prolonger
la vie d’une personne malade en
stade terminal, sans espoir réel
d’améliorer son état

Question 26

qu’est ce que la proportionalité 6

Answer 26

Une intervention n’est justifiée
que si sa mise en route et ses
effets sont proportionnés au bien
qu’en tirera le patient

Question 27

qu’est ce que l’objection de consceince ?

Answer 27

Lorsqu’un professionnel refuse de donner un soin qui respecte les
standards de pratique, est légalement
permis à l’intérieur de son champ
d’exercice, auquel le patient a
consenti et qui justifie le refus par
son âme et conscience

Question 28

quel compromis doit être ait suite a l’objection de conscience ?

Answer 28

 Professionnel ne peut refuser dans un
contexte d’urgence
 Professionnel peut refuser mais doit
informer le patient de ses droits et le
référer à un autre professionnel qui
accepte de fournir le soin
 Le refus du professionnel ne peut
imposer un fardeau trop lourd (trop
lourd???)

Question 29

le médecin peut il évoque l’objection de conceince pour l’aide médicale a mourir et si oui que se passe T’il ?

Answer 29

 Le médecin qui reçoit une demande d’AMM
est tenu d’y répondre avec professionnalisme,
quelles que soient ses convictions
personnelles.
 Cependant, il n’est pas obligé de participer à
l’AMM si ses convictions personnelles, de
nature morale ou religieuse, l’en empêchent.
 Aviser les instances qui veillera à trouver un
autre professionnel