Cours 3 Flashcards
Nommer les étapes du modele d’analyse éthique centré sur le patient pour la réadaptation ?
1- identifier le problème éthique 2- recueillir des données 3- révision et analyser 4- identifer et évaluer les options 5- prendre une décision 6- évaluer et suivi
que’elles sont les théories éthiques traditionnelles ?
- théorie de la vertue
- thorie déontologique
- Téhorie utilitariste
- théorie de la justice
qui a prononcé la théorie de la vertue ?
aristote
que dit al théorie de la vertue ?
- la vertue morale est un trait de caractere qui est souhaitable en socitété
- le trait de caractre est plus important que l’actino
qui a parle de la théorie déontologique ?
Kant
que dit la théorie déontologique ?
◦ Pensée rationnelle
◦ Chaque personne doit être considérée
pour ce qu’elle est (auto-détermination,
indépendance, liberté) et non pas comme un moyen
◦ Considérer le sens de l’action (devoirs/obligations)
◦ Maximes universelles
Obligations absolues:
dire la vérité, obtenir le consentement, ne
pas tuer
quels sont les principes de la théorie utilitariste ?
Cherche à atteindre le maximum de bénéfices pour le plus grand nombre Basées sur les conséquences des actions La fin justifie les moyens
qui a énoncé la théorie de la juscitce ?
John Rawls
quel sont les principes de la théorie de la justice ?
◦ Les rapports humains sont basés sur l’idée
de justice, ce qui garantit bien-être et
sécurité
◦ Garantit que les institutions ainsi que le partage des avoirs et des pouvoirs seront
équitables au regard du BIEN COMMUN et
non de l’autonomie
◦ Équité
◦ Cherche à corriger les inégalités naturelles
quelle est la critique concernant les théorie éthique traditionnelles ?
Demandent un haut niveau de
réflexion
Peu de considération pour la
spécificité de la situation
que’lles sont les approches développées spécifiquement en bio.hthique ?
Casuistique
Approche féministe
Approche du caring
Approche par principes (principisme)
quels sont les principes de l’Aapproches casuistique ?
- Les indications médicales
- La qualité de vie
- Les préférences du patient
- Les éléments du contexte
quels sont le sprincipes de l’approches féministe ?
Développement moral homme/femme différent Importance des relations humaines et des relations de pouvoir Vise à éliminer l’oppression sous toutes ses formes Importance de l’autonomisation (empowerment)
quels sont les principes de l’Approches caring
Obligation de prendre soins de l’autre
Emphase sur l’interdépendance des
individus et la réciprocité
Valeurs: Compassion Empathie Fidélité Discernement Amour
quels sont les principes du principisme ?
Autonomie
Bienfaisance
Non-malfaisance
Justice
qu’est ce que l’autonomie 6
Auto-détermination, habileté à s’auto-gouverner, à agir et prendre des décisions en concordance avec ses valeurs et ses croyances Respect de la personne
qu’est ce que la bienfaisance ?
Le bien du patient est le principe directeur de
l’action
Réduire les torts engendrés par l’action
qu’est ce que la non malfaisance ?
Ne pas causer du tort ◦ ne pas tuer ◦ ne pas donner de médicaments ou de services inutilement ◦ ne pas entreprendre d’interventions pour lesquelles on ne détient pas les compétences
pourquoi son associté bienfaisance et non malfaisance et qu’est ce qui est a prendre en considération ?
Deux principes souvent considérés conjointement à cause du rapport risques/bénéfices Les risques/fardeaux ne sont acceptables qu’en proportion du bien qu’ils permettent d’atteindre Les bénéfices et les fardeaux doivent être considérés en fonction de l’individualité de la personne
qu’est ce que la justice en santé6
Personne égale/traitement égal
Éviter la discrimination
Allocation équitable des ressources
quelle est la critique sur le principisme ?
L’analyse peut négliger des
obligations morales essentielles
quels sont les 2 enjeux éthiques avec les respect de lA’utonomie ?q
◦ Consentement libre et éclairé
◦ Respect de la confidentialité et de la vie privée
quels sont els critères ou le cheminement pour qu’une personne prenne un décision autonome ?
- Personne autonome
- Information
- Compréhension
- Libre
décrivez aptitude vs autonomie décisionnelle ?
• Aptitude (compétence) =
concept légal
Patient inapte requiert mandataire qui agit dans le meilleur intérêt de celui-ci
• Autonomie décisionnelle =
concept éthique
quels sont les 5 critère pour déterminer l’aptitude d’une eprsonne ?
Compréhension de la nature de la maladie pour
laquelle un traitement est proposé
Compréhension de la nature et du but du traitement
Compréhension des risques et des avantages du
traitement
Compréhension des risques de ne pas subir le traitement
La capacité de comprendre de l’usager est-elle
affectée par sa maladie ?
quels sont les 2 types D’autonomie ?
- Autonomie décisionnelle
* Autonomie exécutive
quels sont les caractéristiques de l’autonomie décisionnelles ?
Peut varier dans le temps
Peut varier dépendamment du
contexte
Est relative à la décision qui doit êtreprise
Continuum
quelles sont les 4 erreurs fréquentes concernant l’inpatitude ?
◦ peut être déterminée par la présence d’un désordre mental ◦ c’est tout ou rien ◦ c’est permanent ◦ est la même dans tous les contextes (soins, finances, recherche, etc.)
quelle est la base philosophique qui fait qu’on respecte une eprsonne inapte ?
Tous les êtres humains ont une égale valeur.
Nul ne saurait être traité en inférieur sous
prétexte d’avoir des connaissances ou des expertises inférieures.
lors d’un refus catégorique, vers quel article de loi on peut se tourner ?
le 16
dit que l’autorisation du tribunal est nécessaire quand il y a un refus a moins que ce soit une urgence
s’applique aussi au mineur
qu’est ce que l’autonomie exécutive ?
Intentionnalité;
◦ Développer un plan
◦ Mettre en place et monitorer le plan
◦ Modifier le plan
par quoi peut être affecté l’autonomie exécutive ?
Peut être affectée par un trouble des
fonctions exécutives, limitations
fonctionnelles, niveau de scolarité
minimal, dépression, etc.
par quoi peut être influencé l’autonomie exécutive ?
Influencée par: ◦ le patient ◦ les aidants ◦ le système qui facilitent ou entravent la mise en application des décisions prises
qu’elle information doit on donner au patient pour s’assurer que la décision est autonome ?
• Buts de l’évaluation/intervention • Type/nature d’interventions proposées • Risques /bénéfices des différentes interventions proposées • Résultats escomptés • Conséquences probables si aucune intervention
qu’elles sont les 3 nomes pour le partage d’information ?
Norme professionnelle
Norme de la personne raisonnable
Norme subjective
que faut il faire au niveau de la compéhension
• S’assurer de la compréhension • Clarifier les idées fausses • Outils pour faciliter la compréhension –matériel écrit –vidéo –démonstration –langage simple
quels sont les obstacles a la compréhension ?
• Peu de connaissances • Trop d’information • La façon dont les risques/bénéfices sont présentés •Maladie/stress • Immaturité • « Timing »
quels sont les influences acceptable pour dire que la décision est libre ?
• Interactions : • Famille • Amis • Professionnels • Persuasion • Contexte / Présence de la maladie
quelles sont les influences innaceptable pour dire qu’une décision
- Manipulation
- Intimidation
- Force
- Contrainte
- Mensonge
quels sont les critères d’une prise
Compréhension- Capacité de comprendre l’information pertinente à la prise de décision Appréciation- Porter un jugement concernant l’information Raisonnement Communication
qu’elles sont exceptions au consentement éclairé ?
- Urgences
- Inaptitude
- Renonciation
- Privilège thérapeutique
critique de la doctrine du consentement éclairé 6
• Pauvre compréhension des informations
médicales
• Certaines personnes ne veulent pas prendre
la décision
• Certaines personnes ne veulent pas prendre
la décision seule
• Difficulté de prévoir les réactions futures et
les choix à faire
• Choix peuvent être contraires au meilleur
intérêt de l’individu
qu’elles sont les conséquences légales pour lA’bsence de consentement
coups et blessures
qu’elles sont les conséquences légales pour le consentement non informé ?
négligence
quelles sont els conséquence morale de l’absence du consentement ?
Manque de respect envers la personne, sa dignité et son intégrité
quel est lA’rticle du code pour la garde forcé en établissement ?
art. 26-31
donner des informations sur la garde forcée en établissement ?
Loi sur la protections des personnes dont
l’état mental présente un danger pour ellemême
ou pour autrui
◦ Grade préventive
◦ Garde provisoire
◦ Garde autorisée
Exception au droit fondamental de liberté
Seulement si un danger pour la personne
ou pour autrui
