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S3 SOI1173- Pratique infirmière > Cours 6 - 7 novembre > Flashcards

Cours 6 - 7 novembre Flashcards

1
Q

Qu’est ce qu’une vaginite

A

Vagin irrité

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Q

Qu’est ce qu’une vulvite

A

Vulve irrité

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3
Q

Vrai ou Faux

Une vaginite et une vulvite survient couramment si il y a un débalancement du pH vaginal

A

Vrai

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4
Q

Quelles sont les défenses naturelles du vagin

(4)

A
  • Sécrétion acide
  • pH de 3,5 à 4,5
  • Maintenues par sécrétion oestrogène suffisante
  • Interrompues lors de disparition de lactobacilles -> flore résendente normale du vagin (inhibe la croissance des anaérobies et produisent l’acide lactique/péroxyde hydrogène)
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5
Q

Qu’est ce qui peut augmenter le risque d’infection -> quand la résistance diminue

(4)

A
  • Stress
  • Affection/maladie
  • pH modifié
  • Introduction d’un agent pathogène
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6
Q

Pourquoi le stress est propice à une infection

A

Risque d’infection augmente lorsqu’il y a un facteur de stress survenue dans les 3 derniers mois

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7
Q

Quelles affections et maladie sont propice à une infection

A

Le diabète et la grossesse est un exemple

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8
Q

Qu’est ce qui peut modifié le pH vaginale

A
  • Savon
  • Piscine
  • Spa
  • Bain
  • Parfum

Sont des exemples

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9
Q

Nommer des types d’agents pathogènes qui peut augmenter le risque d’infection

A
  • Relation sexuelle
  • Examen invasif
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10
Q

Quels sont les autres facteurs qui peuvent avoir un impact sur les infections

A
  • Vieillissement de la femme
  • Mauvaise alimentation
  • Consommation de médicaments (concentraceptifs, ATB, hormonothérapie)

ATB -> vaginite

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11
Q

Quelle est la physiopathologie de l’infection vulvovaginal

A

L’épithélium est très sensible à l’action des oestrogènes ce qui provoque la formation de glucogène, qui se décompose en acide lactique -> assure l’acidité des sécrétions vaginales

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12
Q

Pourquoi la lactation et la ménopause met à risque d’une infection vaginal

A

Diminution du taux d’oestrogène, donc diminution du taux de glycogène aussi.

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13
Q

Quel est l’impact de la ménopause sur les risque de développer une infection vaginal

(3)

A
  • La production d’oestrogène cesse
  • Les lèvres du vagin et le tissu vaginal peuvent s’atrophier et devenir plus fragiles
  • Il y a une vulnérabilité aux lésions et aux infections
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14
Q

Quelles sont les voies d’accès microorganisme pour les infections vulvovaginal

(4)

A
  • Entremise des mains, vêtements et objets
  • Lors d’un coït (rapport sexu)
  • Intervention cx
  • Accouchement
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15
Q

Quels sont les types de vaginite. Elles peuvent être causée par quoi

(3)

A
  • Champignon (Candida): vaginite à levures/candidose vulvovaginale
  • Parasite (Trichomonase): vaginite à trichomonase
  • Bactérie (Gardnerella vagilis): vaginose
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16
Q

Quelles sont les maniefstations cliniques de la vaginite (en générale)

(10)

A
  • Augmentation de l’écoulement blanchatre
  • Souvent accompagnée d’urétrite (proximité)
  • Prurit
  • Odeur
  • Rougeurs
  • Sensation de brûlure
  • Oedème
  • Lésion au niveau de la peau
  • Fissures
  • Dysurie possible
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17
Q

Qu’est ce qu’un vaginite à Candida

A

Infection fongique causée par es souches de Candida

Plusieurs femmes avec une flore vaginale saine abritent le microorganisme Candida mais sont asymptomatiques

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18
Q

Quels sont les sx de la vaginite (campignon) Candida

A
  • Écoulement vaginal irritant sous forme de pertes blanches à jaunâtres, épaisses et grumeleuses
  • Prurit modéré-important
  • Peu d’odeur
  • Érythème, oedème, fissure, excoriations
  • Symptômes associés: dysurie externe, dyspareunie superficielle, douleur

Dyspareunie: dlr aux relations sexu

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19
Q

Vrai ou Faux

Le cycle mentruel n’a pas d’impact sur les manifestations cliniques de la vaginite à Candida

A

Faux

Les sx sont souvent plus marqués immédiatement avant les menstruations et lors des relations sexuelles

Les symptômes plus réfractaires pendant la grossesse

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20
Q

Qu’est ce que la vaginose bactérienne

A
  • Croissance excessive des bactéries anaérobies
  • Gardnerella vaginalis
  • Absence de lactobacilles qui sont les défenses naturelles
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21
Q

Quels sont les sx de la vaginose (bactérie)

A
  • Odeur de poisson (libération d’amines)
  • Leucorrhées abondantes (blanc, grisatre), homogènes, adhérentes, fluides
  • pH > 4,5
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22
Q

Quelles sont les manifestations de la vaginite à Trichonomas (parasite->itss)

A
  • Écoulement vaginal écumeux
  • Leucorrhées jaunes, verdâtres, brunâtres
  • Irritations plus plus plus (début du cycle)
  • Écoulement mal odorant parfois
  • Prurit modéré à élevé
  • Sensation de brûlure intense a/n vulvovaginal
  • Dyspareunie superficielle, dysurie externe
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23
Q

Comment est ce qu’on diagnostique une vaginite à Trichomonas

A
  • Microscope -> Organisme piriformes, flagellés et mobiles
  • Au spéculum: érythème vaginal et pétéchies
  • pH > 4,5 aucune odeur d’amine au test KOH
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24
Q

Qu’est ce qu’une ITSS

A

Infections transmissibles sexuellement et par le sang

Le terme infections inclut les patients asymptomatiques

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25
Q

Qu’est ce qu’un ITS

A

Maladie infectieuses les plus répandues en Amérique du Nord

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26
Q

Quelles sont les principales portes d’entrée des ITS

(5)

A
  • Peau et muqueuses de l’urètre
  • Col de l’utérus
  • Vagin
  • Rectum
  • Oropharynx
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27
Q

Vrai ou Faux

La portion sanguine des ITSS concerne l’hépatite B

A

Faux
La portion sanguine des ITSS concerne l’hépatite C

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28
Q

Vrai ou Faux

Au Qc, les ITSS sont des MADO

A

Vrai

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29
Q

Vrai ou Faux

Une ITS est toujours symptomatique

A

Faux,

Maladies souvent asymtpomatiques donc sous-dx et cons

30
Q

Qu’est ce que l’apporche syndromique selon l’INESS

A

Traitement d’une possible ITS secondaire à chlamydia ou N. Gonorrhée selon les sx et les signes rapportés avant même le résultats du prélèvement

On va voir les sx avant même les résultats et on traite

31
Q

Quelles sont les maladies touché dans l’approche syndromique

(4)

A
  • Cervicite et urétrite
  • Épididymite et orchi-épididymite
  • Rectite
  • Atteinte inflammatoire pelvienne
32
Q

Quelles sont les manifestations de l’atteinte inflammatoire pelvienne

(3)

A

Manifestation suggestives: avec ou non symptôme et signes de cervicite
- Dyspareunie profonde
- Fièvre
- Sensibilité abdominale basse, à une ou deux annexes ou à la mobilisation du col

33
Q

Vrai ou Faux

Pour l’atteinte inflammatoire pelvienne, il y a plusieurs pathogènes possiblement causals donc traitement plus élargi. On parle souvent de 3 atb différents pour meilleure couverture microbienne

A

Vrai

34
Q

Quelles sont les éléments pertients a savoir chez une femme avec l’atteinte inflammatoire pelvienne

(3)

A
  • Attention si stérilet
  • Toujours exclure une grossesse, donc connaitre les dernières dates de menstruation
  • Revoir la patiente après 3 jours idéalement
35
Q

Vrai ou Faux

La chlamydia est l’infection bactérienne transmissible sexuellement la plus courante au canada

A

Vrai

36
Q

Vrai ou Faux

Les hommes sont plus souvent touché par la chlamydia que les femmes

A

Faux,
plus souvent les femmes avec le 2/3 des cas

37
Q

Vrai ou Faux

La Chlamydia est en croissance continue depuis quelques années chez les 15-24 ans

A

Vrai

38
Q

Vrai ou Faux

La transmission de la chlamydia se fait par relation vaginales, anales et orales

A

Vrai

39
Q

Vrai ou Faux

La Chlamydia est intransmissible à l’accouchement

A

Faux
Elle peut être transmise lors de l’accouchement

40
Q

Chez l’homme, quelles sont les manifestations clinique de la Chlamydia

(3)

A
  • Urétrite
  • Orchi-épididymite
  • Rectite
41
Q

Chez l’homme, quelles sont les complications de la Chlamydia

(2)

A
  • Prostatie chronique
  • Infertilité
42
Q

Chez la femme, quelles sont les manifestations cliniques de la Chlamydia

(3)

A
  • Cervivite
  • Bartholinite
  • Salpingite
43
Q

Chez la femme, quelles sont les complications de la Chlamydia

(5)

A
  • Douleur chronique
  • Atteinte inflammatoire pelvienne
  • Augmentation du risque de grossesse ectopique
  • Salpingite du post-partum
  • Infertilité
44
Q

Est-il vrai de dire que les sx de la Clamydia sont plus léger que les sx de la Gonorrhée et que l’incubation est plus longue de 1-3 semaines?

A

Vrai

45
Q

Quels sont les examens paracliniques de la Clamydia

A
  • Écouvillonnage de l’urètre chez l’homme et de l’endocol chez la femme
  • Échantillons d’urine -> très sensible mais peut donner de faux positif
46
Q

Qu’est ce que la Gonorrhée

A
  • Bactérie Neisseria gonorrhoeae
  • Période d’incubation: 2 à 4 jours
47
Q

Vrai ou Faux

La Gonorrhée se faire par transmission par contact sexuel mais ne peut pas être transmis à l’accouchement

A

Faux

Contact sexuel/transmission possible à l’accouchement

48
Q

Chez l’homme, quelles sont les manifestations clinique de la Gonorrhée

(3)

A
  • Écoulements urétraux purulents
  • Dysurie (urétrite)
  • Orchialgie et oedème
49
Q

Chez l’homme, quelles sont les complications de la Gonorrhée

(4)

A
  • Épididymite
  • Prostatite
  • Extension systémique
  • Arthrite
50
Q

Chez la femme, quelles sont les manifestations clinique de la Gonorrhée

(4)

A
  • Leucorrhée
  • Dysurie/pollakiurie
  • Saignement intermenstruels
  • Dyspareur
51
Q

Chez la femme, quelles sont les complications de la Gonorrhée

(4)

A
  • Salpingite
  • Abcès de la glande de Bartholin
  • Grosesse ectopique
  • Infertilité
52
Q

Vrai ou Faux

Pour la Gonorrhée, les hommes sont rarement asymptomatiques alors que les femmes sont souvent asymptomatique ou symptomatique

A

Vrai

53
Q

Qu’est ce que le virus du papillome humain (VPH)

(4)

A
  • Transmis sexuellement (vaginal, anal ou oro-génital)
  • Rôle incertain des objets inanimés
  • Très répandu chez les ejunes, actifs sexuellement
  • 80 souches dont certaines qui sont associées aux anomalies du col utérin, à la dysplasie et au cancer
54
Q

Qu’est ce que le VPH

(5)

A
  • Souches courante causent des condylomes mais à bas risque de cancer (6 et 11)
  • Condylomes sont rarement précancérueux et sont une manifestation exerne du virus
  • Souches pus enclines à cause des anomalies et associées à un risque plus élevé de cancer du col de l’utérin
  • Durée de contagion inconnue après la disparition des lésions
  • VPH peut infecter des régions non couvertes par le condom
55
Q

Vrai ou Faux

Il existe 2 type d’herpès

A
  • Type 1 souvent au dessus de la taille
  • Type 2 souvent voies génitales et périnée
56
Q

Vrai ou Faux

L’herpès se transmet en présence ou en absence de lésions (excrétion asymptomatique du virus)

A

Vrai

57
Q

Vrai ou Faux

L’herpès se transmet de façon indirecte

A

Faux

Contacte sexuel vaginal, anal ou oro-génital -> direct

Via muqueuse ou lésion cutanée ou en cas de partage d’objet sexuel

58
Q

Comment fonctionne l’herpès génital

A

Il y a pénétration dans les terminaisons nerveuse périphériques ou autonomes, rejoint un gg nerveux autonome ou sensoriel et demeure en dormance

Il y a réactivation virale dasn certaines conditions et retour ausite inital: suit le dermatome touché

59
Q

Vrai ou Faux

En herpès génital, l’épisode initial peut être passé inaperçu

A

Vrai

Plusieur personne ignorent être infectées

60
Q

Est-il vrai de dire que l’herpès est une infection chronique avec des périodes asymptomatiques et des récidives impossibles à prédire

A

Vrai

On devient porteur à vie.

61
Q

Quelles sont les manifestations clinique de l’herpès génital (en épisode initial)

(5)

A
  • Lésions vésiculaires, pustuleurse ou ulcérées
  • Sur base érythémateuse
  • Bilatéralements, diffuses
  • Symptômes systémiques variables (fièvre, malaise général..)
  • Adénopathies
62
Q

Vrai ou Faux

Les manifestations clinique de l’herpès génital peuvent passer inaperçu

A

Vrai

63
Q

Quelles sont les manifestations clinique de l’herpès génital (en épisode récurrent)

(3)

A
  • Lésions récidivantes unilatérales (même site)
  • Lésions précédés d’un prodrome -> quelque minutes à 1-2 jours (local: brûlure, prurit, picottements)
  • Peu ou pas de symptômes systémiques
64
Q

Comment on diagnostique l’herpès génitale

A
  • Écouvillonnage de la lésion: culture avec milieu de transport viral ou TAAN avec milieu de transport recommandé
  • Écouvillonnage doit se faire lorsque la personne présente des lésions
  • Sérologie -> prise de sang (ne doit pas être utilisée pour le dépistage)
65
Q

Est ce que la sérologie est la méthode de choix pour dépister l’herpès génital

A

Non!

66
Q

Qu’est ce que la Syphilis

(4)

A
  • Infection bactérienne causée par Treponema pallidum
  • Transmission par contacte sexuel vaginal, anal ou oro-génital
  • Transmission transplacentaire
  • Contact objets sexuels
67
Q

Comment on analyse la Syphilis

A

Analyse sérologique:
1) Test non tréponémique : qualitatif et quantitatif
2) Test tréponémique : qualitatif

LCR (liqiude céphalo rachidien) : si patient déjà connu ou signes et symptômes graves (ophtalmiqes et neurologiques)

68
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la Syphilis (au stade primaire)

(3)

A
  • Chancre unique
  • Ganglions régionaux
  • Duré de 3 semaines
69
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la Syphilis (au stade secondaire)

(2)

A
  • Rash diffus (paumes des mains et plantes de pieds)
  • Syndrome grippal
  • Duré de 2 à 12 semaines
70
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la Syphilis (au stade tertiaire)

(3)

A
  • Syphilis cardiovasculaire
  • Neurosyphilis
  • Survient 5 à 30 ans après le chancre
71
Q

Quelles est le traitements de la Syphilis

A

Avec de la pénicilline G benzathine 2,4 milions d’unités IM en 1 dose

72
Q

Vrai ou Faux

Les 3 stades de la Syphilis se traite

A

Faux

Seulement le stade primaire et secondaire

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