Cours 6

Question 1

Quelle est la définition d’un diurétique

Answer 1

Toute substance qui augmente la natriurèse

Question 2

Comment agissent les diurétiques

Answer 2

En inhibant directement la réabsorption tubulaire de sodium

Question 3

Quels sont les 4 sites d’action des diurétiques

Answer 3

Site I - Tubule proximal
Site II - Anse de Henle
Site III - Tubule distal
Site IV - Tubule collecteur

Question 4

Si un diurétique agit sur le tubule distal, de quel classe s’agit-il

Answer 4

Diurétique thiazidique

Question 5

Si un diurétique agit sur le tubule collecteur, de quel classe s’agit-il

Answer 5

Diurétiques épargneur de K+

Question 6

Si un diurétique agit sur l’Anse de Henle, de quel classe s’agit-il?

Answer 6

Diurétique de l’anse

Question 7

Si un diurétique agit sur le tubule proximal, de quel classe s’agit-il

Answer 7

Diurétiques osmotiques
OU
Inhibiteur de l’anhydrase carbonique

(obsolète)

Question 8

Comment agissent les diurétiques de l’anse

Answer 8

Inhibe le quadruple transporteur Na+ K+ 2Cl-

Question 9

Comment agissent les diurétiques thiazidiques sur le tubule distal

Answer 9

Inhibe le cotransport Na+ Cl-

Question 10

Comment aigssent les diurétiques épargneurs de potassium

Answer 10

Soit ils bloquent le canal luminal de sodium (ptt amiloride et triamtérène)

Soit ils bloquent la liaison de l’aldostérone à son récepteur (spironolactone)

Question 11

Quel est la particularité du spironolactone

Answer 11

C’est le seul diurétique qui agit via la membrane basolatérale

Question 12

Comment les diurétiques atteignent la membrane luminale?

Answer 12

Via la sécrétion au niveau du tubule proximal

Question 13

Lire le concept d’état d’équilibre au niveau du contrôle volémique (page 91)

Answer 13

:)

Question 14

Les diurétiques sont toujours utilisés dans les cas d’ ________________

Answer 14

oedème généralisé

Question 15

Pour les cas d’oedème généralisé important, on va favoriser les diurétiques _________ notamment le _______

Answer 15

de l’anse, Furosémide

Question 16

Quels diurétiques agissent le mieux dans les traitements de l’hypertension

Answer 16

Les diurétiques thiazidiques

Question 17

Donne les 2 combinaisons de diurétiques qui évitent l’hypokaliémie

Answer 17

Diurétiques thiazidiques + é.d.p

Diurétiques de l’anse + é.d.p

Question 18

Donne la combinaison de diurétique qui augmente l’effet diurétique

Answer 18

Diurétique de l’anse + diurétique thiazidique

Question 19

Donne les effets secondaires des diurétiques

Answer 19

Complication hydroélectrolytiques et acidobasiques

Métaboliques

Endocriniennes

Divers

Question 20

Lire en détail les effets secondaires des diurétiques (92-93)

Answer 20

^^

Question 21

Quels sont les 4 déterminants de la réponse diurétique

Answer 21

1. Présence de diurétique dans le sang
2. Présence de transporteur sanguin
3. Intégrité de la sécrétion tubulaire
4. Diurétique est libre dans la lumière (non-lié)

Question 22

Pour qu’un diurétique soit efficace, il faut que le diurétique soit présent dans le ____ , c’est-à-dire qu’il soit
_____

Answer 22

sang, absorbé

Question 23

Qu’est-ce qui peut entraver l’absorption d’un diurétique

Answer 23

Une muquese intestinale trop oedématiée

Question 24

Quel est le transporteur sanguin d’un diurétique

Answer 24

L’albumine

Question 25

Dans quel cas il peut y avoir une difficulté à transporter le diurétique jusqu’au site d’action

Answer 25

Dans des cas d’hypoalbuminémie

Question 26

Arrivé près du tubule où il y a la sécrétion, il faut que le diurétique soit _____ dans le liquide tubulaire
pour pouvoir rejoindre son site d’action (sauf spironolactone)

Answer 26

sécrété

Question 27

Dans quels cas un diurétique pourrait ne pas être sécrété

Answer 27

Lorsque les pompes sont défectueuses ou qu’il y a des inhibiteurs qui compétitionnent pour ses pompes sécrétoires

Question 28

Pour qu’un diurétique agisse une fois dans la lumière, il ne faut pas que ce dernier soit quoi?

Answer 28

Lié à l’albumine. Dans des cas de maladies glomérulaires où l’albumine est filtrée au glomérule, il y a liaison avec le diurétique dans la lumière et ce dernier ne peut pas agir