Cours 6 Flashcards
Selon quels critères la prévalence du TSPT peut varier ?
- Selon le sexe
- Selon la gravité du trauma
- Certains évènements sont plus traumatisants que d’autres (Lesquels? Menace à vie et son intégrité physique)
- Les femmes ont presque le double de % de tspt
Pourquoi les femmes ont presque le double de TSPT ?
- Dépend du type de trauma (9x plus à risque de vivre des agressions sexuelles, un des pires trauma)
- Sous-évaluation statistique chez les hommes (Les femmes ont plus tendance à consulter, plus proactive pour en parler et faire des démarches (les hommes ont plus tendance à boire/consommer, beaucoup plus de risque de dépression et de dépendance)
- Explication/hypothèse biologique, les femmes ont peut-être plus de chance de faire de l’anxiété
Quels sont les 5 caractéristiques du trauma interpersonnel ?
- Ça aurait pu être évité
- Ça bouleverse notre perception de la nature humaine
- Démarche judiciaire (procès) Très difficile pour les victimes
- Vécu dans la solitude (non-reconnaissance du trauma)
- L’évitement
Quels sont les 5 critères diagnostiques du TSPT ?
- avoir vécu un évènement traumatique
- Symptome intrusif
- Évitement des stimuli
- Altérations au plan cognitif et émotionnel
- Altération de la réactivité
Quel est la fonction de la dissociation ?
- Protection contre la submersion émotionnelle
Mécanisme de défense primaire (présent dès l’enfance, qui arrive très tôt)
Quels sont les symptômes dissociatifs ?
- Perte de contact visuel, de contact avec la réalité
- Sentiment de torpeur, détachement, absence de réactivité́ émotionnelle
- Réduction de la conscience de son environnement
- Déréalisation: perception altérée de la réalité (comme avec mon accident de voiture)
- Dépersonnalisation: perception altérée de soi (comme si je marchais sur du jell-o, comme si son corps de lui appartient pas)
Quels sont les autres troubles souvent en comorbidité avec le TSPT ?
Dépression majeur et abus de substance
- Autres troubles anxieux.
- Séquelles physiques
- Problèmes relationnels importants
Quel est la différence entre le trouble de stress aigue et le TSPT ?
La durée
Trouble de stress aigue : symptôme avant 1 mois (durée de trois jours à moins d’un mois)
1. Souvenirs répétitifs, involontaires et intrusifs ;
2. Rêves répétitifs et perturbants liés à l’évènement;
3. Réactions dissociatives;
4. Détresse psychologique ou réactivité́ physiologique marquée;
5. Incapacité́ persistante à ressentir des émotions positives;
6. Perception altérée de la réalité́ ou de soi-même;
7. Incapacité́ à se rappeler un aspect important de l’évènement;
8. Efforts pour éviter les souvenirs, pensées, ou sentiments ;
9. Évitement ou efforts pour éviter des stimuli externes
10. Difficultés de sommeil;
11. Comportements irritables ou accès de colère;
12. Hyper vigilance;
13. Difficultés de concentration;
14. Réaction de sursaut exagérée;
Qu’est-ce que le trouble d’adaptation ? Nomme les symptôme
Sx émotionnels ou comportementaux en réponse à 1+ stresseur identifiable dans les 3 mois suivants
Ces Sx sont cliniquement significatifs:
- Détresse marquée hors de proportion vs la gravité du stresseur (compte tenu du contexte et des facteurs culturels) Et/ou
- Altération significative du fonctionnement
- Il ne s’agit pas d’un deuil normal
- Spécifier : avec humeur dépressive, ou anxieuse, ou mixte
Quels sont les prédisposant du TSPT ?
*Stress chroniques
* Symptomatologie dépressive ou anxieuse
* Traumatismes antérieurs
* Conceptions de la vie, du monde et des autres
* Traits de personnalité́ et style d’attachement
Quels sont les déclencheurs du TSPT?
- Caractéristiques spécifiques à l’évènement
- Émotions de la victime
- Réactions dissociatives
- Ressemblances avec traumas passés et vie victime
- Type de trauma (type I (ponctuel) et II (évènement répétitif))
Qu’est-ce qui maintien le traumatisme ?
- Support et perception sociale
- Interprétations cognitives
- Évitement
- Séquelles et deuil
- Poursuites légales/criminelles
- Impact négatif du trauma
- Gains secondaires
Quels sont les facteurs de protections ?
- Soutien social (famille, amis, employeurs)
- Soutien, légitimité, validation manifestée à l’enfance/l’adolescent lors du développement d’un abus sexuel (lors d’inceste : surtout par parents non-abuseur)
Reconnaissance sociale du trauma - Exemples : Vietnam, métiers d’urgence
Intervention précoce (mais pas nécessairement immédiate)
Le TSPT se développe selon deux principes lesquels?
- Le conditionnement classique
- Le conditionnement opérant
- Classique : des stimuli neutres pairés avec évènement traumatique deviennent conditionnels, puis peuvent se généraliser.
- Opérant : les comportements d’évitement constituent des renforcements négatifs
Quels sont les 3 attributions causales internes ?
Comportement : Je me suis fait agresser parce que j’étais habillé trop sexy, parce que je lui ai souri, parce que j’ai trop bu)
Personnalité : Je me suis fait agresser parce que je suis trop gentille, je suis trop naïve, je n’ai pas de jugement)
Caractéristique : parce que je suis brune, parce que j’ai les yeux bleus
