Cours 5 Flashcards
Quels sont les caractéristiques du trouble obsessionnel-compulsif qui diffère d’un trouble anxieux ?
Existence d’obsession et/ou de compulsion.
Reconnaissance du caractère irraisonnable et excessif.
Pensées, images ou impulsions qui sont vécues comme étant intrusives et inappropriées ou insensées.
- En réalité́ = assez normales et courantes mais à moindre fréquence
Quels sont les TOC les plus communes ?
- Contamination, pulsions sexuelles ou agressives, religieuses/sataniques, images horribles, chiffres.
Qu’est-ce que la phobie d’Impulsion ?
Forme particulière de TOC.
Crainte de commettre un acte absurde, immoral, d’agresser quelqu’un ou soi-même.
- Peur de passer à l’acte, de perdre le contrôle de soi ou de faire quelque chose contre son gré sans s’en rendre compte.
- Peur de tuer quelqu’un, de blesser violemment quelqu’un (tant soi qu’une personne de l’entourage).
Qu’est-ce qui rend une phobie d’impulsion une obsession ?
- Lutte permanente contre cette peur.
- Doit se contrôler en permanence, - lutte contre soi
Qu’est-ce que la compulsion ?
Comportement répétitifs ou actes mentaux visant à soulager l’anxiété issue des obsessions
- Gestes ou actes mentaux = prier, répéter des chiffres etc.)
Pas en relation réaliste avec l’obsession, même si tente de soulager, ou excessive
Quels sont les Compulsions les plus fréquentes ?
- Vérifications scrupuleuses
- Compulsions liées à la propreté́ et ordre
- Rituels mentaux
- Exécution de gestes répétitifs, magiques et protecteurs (toucher du bois)
- Action spécifique exécutée avec extrême lenteur
Quels sont les trois déterminant des compulsions ?
- Responsabilité perçue vs de l’évènement redouté
- Probabilité perçue que cet évènement se produise en l’absence de compulsion
- Gravité perçue du Malheur associé à cette absence
Quels sont les trois composantes du développement du TOC ?
Sociales
- Apprentissage et éducation
- Normes, tabous,
- Relation entre pensées et valeur personnelle,
- Existence des esprits, impact de la pensée/prière/colère,
Biologiques
- Prédisposition biologique à l’anxiété́.
- Déficience de la mémoire ou des fonctions exécutives
Cognitives et émotionnelles
- Fusion Pensée-action (le simple fait d’avoir des pensées équivaut à les avoir fait ou à les faire)
- Responsabilité́ excessive (du pouvoir sur ce qui se produit parce qu’il y a une obsession et une compulsion)
- Besoins excessifs de contrôle vis-à-vis ses pensées
- Peur face aux obsessions
- Scan de son « activité́ cérébrale » et de ses pensées
Traitement du TOC ?
Thérapie cognitivo-comportementale :
- Exposition aux pensées obsessionnelles.
- Avec prévention de la réponse compulsive (EPR).
- Test de la réalité́ : l’absence de C n’entraine pas plus d’Obs et surtout, ne produit pas le danger
- Travail des distorsions cognitives
Thérapie psychodynamique
Médication
Psychochirurgie
Qu’est-ce que la thésaurisation pathologique ?
l’accumulation compulsive
Accumulation de choses inutiles.
Refus de s’en départir
Qu’est-ce que l’Obsession d’une dysmorphie corporelle
Préoccupation obsessionnelle et exagérée
- Concernant un défaut imaginaire de l’apparence physique.
Les conséquence de l’obsession d’une dysmorphie corporelle
- Fuite des évènements sociaux
- Vérification excessive dans le miroir
- Maquillage excessif pour dissimuler
Qu’est-ce que la Trichotillomanie
Arrachage répété́ de ses cheveux, sourcils, cils ou poils.
Qu’est-ce que la Dermatillomanie
Triturage répété de la peau : lésions cutanées.
- Habituellement avec doigt et ongles,
mais peut également utiliser des instruments (ex. : pinces à épiler).
- Dx : Tentatives répétées pour diminuer ou arrêter
- Doit être chronique et doit y avoir lésions cutanées.
Quels sont les traitements de la Trichotillomanie et de la Dermatillomanie
Technique de renversement des habitudes
- Entrainement à la pleine conscience
- Gestion de la colère et de l’ennui
- Auto-apaisement
- Gestes incompatibles avec le comportement indésirable
- Soutien social
- Malheureusement : peu de spécialiste
