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Anatomie fonctionnelle 2 > Cours 6 > Flashcards

Cours 6 Flashcards

1
Q

Caractéristiques articulation scapulo-humérale (gléno-humérale)?

A

Articulation synoviale, simple et sphérique.

3 ddl:

  • Flexion/extension
  • ABD/ADD
  • Rotation latérale et médiale

L’articulation G/H sacrifie la congruence articulaire au profit de la mobilité du membre supérieur;

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2
Q

Structures anatomiques associées à l’articulation scapulo-humérale (gléno-humérale)?

A
  • Bourrelet glénoïdal (labrum);
  • Ligaments glénohuméraux;
  • Ligament coracohuméral;
  • Tendon de la longue portion du biceps (intracapsulaire);
  • Bourse subacromiale (subdeltoïdienne);
  • Bourse subscapulaire.
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3
Q

Surfaces articulaires cavité glénoïdale?

A
  • Concave
  • Plus grande courbure en direction verticale
  • Approfondie par le bourrelet glénoïdal (labrum)
  • Orientée: latéralement, antérieurement de 7º, légèrement en supérieur de 5º.

L’orientation dépend de la position de la scapula sur le thorax (rotation vers le haut/vers le bas…) et de la forme de la scapula (antéversion/rétroversion de la cavité).

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4
Q

Caractéristiques bourrelet glénoïdal?

A
  • Étroit, en forme de coin;
  • Entoure la périphérie de la cavité glénoïdale;
  • Intimement associé à la capsule (ligaments et long chef du biceps s’y attachent également);
  • Augmente la surface totale de la cavité glénoïde;
  • Augmente la profondeur de la cavité de 50%;
  • Contribue à contrôler les mouvements de translation de la tête humérale dans la cavité;
  • Protège le rebord osseux de la cavité;
  • Dissipe les forces de contact;
  • Les déchirures du labrum peuvent réduire de 20% la stabilité.
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5
Q

Surfaces articulaires tête de l’humérus?

A
  • Convexe dans toutes les directions.
  • 1/3 d’une sphère.
  • Surface 2 fois plus grande que celle de la cavité glénoïde.
  • Orientée en supéro-médial et postérieur.
  • L’angle du col anatomique est à 135dans le plan frontal.
  • 30° de rétroversion de la tête humérale par rapport au plan frontal.
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6
Q

Impact d’une modification de rétroversion de la tête humérale?

A

Augmentation de l’angle de rétroversion:

  • Augmentation de la rotation latérale
  • Diminution de la rotation médiale

Diminution de l’angle de rétroversion:

  • Augmentation de la rotation médiale
  • Diminution de la rotation latérale
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7
Q

Caractéristiques de la capsule de l’articulation scapulo-humérale (gléno- humérale)?

A
  • En forme d’entonnoir: large à sa partie humérale et étroite à sa partie glénoïdienne;
  • S’attache sur la circonférence de la cavité glénoïdale et sur le bourrelet;
  • S’attache sur l’humérus: sur le col anatomique;
  • Elle est lâche, particulièrement en antérieur et inférieur (cul de sac axillaire);
  • Permet une distraction jusqu’à 2,5cm surtout si la capsule supérieure est relâchée en légère abduction;
  • Tendue en abduction+rotation latérale (position de congruence maximale);
  • Insertions des tendons de la coiffe des rotateurs dans la capsule;

Elle a généralement 2 ouvertures:

  1. Pour le tendon du biceps
  2. Pour la bourse subscapulaire
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8
Q

Ligaments de l’articulation scapulo-humérale (gléno- humérale)?

A
  • Ligament coraco-huméral;
  • Ligaments gléno-huméraux (supérieur, moyen, inférieur).
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9
Q

Ligament gléno-huméral supérieur?

A
  • Avec le ligament coracohuméral et la capsule supérieure, il comble l’espace entre l’insertion du supra-épineux et du subscapulaire.
  • Assure la stabilité antérieure et inférieure lorsque le bras est à 0° d’abduction.
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10
Q

Ligament gléno-huméral moyen?

A
  • Absent chez 30% des individus.
  • Stabilité antérieure lorsque le bras est entre 0° et 60°.
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11
Q

Ligament gléno-huméral inférieur?

A

Complexe gléno-huméral inférieur.

Divise en 3 parties:

  • Antérieure
  • Inférieure (moyenne)
  • Postérieure

Joue un rôle majeur pour la stabilité lorsque le bras est à plus de 45° d’abduction.

À 90° abduction: partie inférieure du complexe résiste translation inférieure.

À 90° abduction + rotation latérale: la partie antérieure du complexe résiste la translation antérieure.

À 90° abduction + rotation médiale: la partie postérieure limite la translation postérieure.

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12
Q

Bourses de l’articulation gléno-huméral?

A
  • Bourse subacromiale/subdeltoïdienne.
  • Bourse subscapulaire.
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13
Q

Arche coracoacromiale?

A

Formée par:

  • Acromion,
  • Processus coracoïde,
  • Ligament coracoacromial,
  • Surface inférieure de l’articulation acromio-clavicule.
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14
Q

Contenu de l’espace sous-acromial?

A
  • M. Supra-épineux.
  • Bourse subacromiale.
  • M. Infra-épineux.
  • Bourse subscapulaire.
  • Long chef du biceps.
  • M. Subscapulaire.
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15
Q

Facteurs qui modifient la distance acromio-humérale (DAH)?

A

Facteurs anatomiques:

  • Changement de forme ou de pente de l’acromion (types d’acromion I, II, III);
  • Excroissance osseuse sur l’acromion;
  • Ostéophytes acromio-claviculaires;
  • Ligament coraco-acromial plus épais;
  • Tête humérale plus grosse.

Mouvements anormaux de la scapula ou de l’humérus lors des mouvements de l’épaule:

  • Bascule postérieure inadéquate de la scapula;
  • Diminution de la rotation vers le haut de la scapula;
  • Translation antérieure ou supérieure de la tête de l’humérus.
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16
Q

Ostéocinématique flexion globale de l’articulation scapulo-humérale?

A

Axe: frontal, passant par le centre de la tête humérale

Plan: sagittal (ou oblique vers l’avant et l’intérieur)

Amplitude: 180° (incluant S/T, A/C, S/C)

Rotation conjointe: médiale vs latérale? (non défini)

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17
Q

Arthrocinématique flexion globale de l’articulation scapulo-humérale?

A

Rotation (spin), mouvement presque pur.

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18
Q

Facteurs limitatifs flexion globale de l’articulation scapulo-humérale?

A
  • Capsule postérieure et inférieure;
  • Muscles grand dorsal, grand rond, chef sternal du grand pectoral;
  • Ligament coracohuméral faisceau postérieur.
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19
Q

Ostéocinématique flexion isolée de l’articulation scapulo-humérale (G/H pure)?

A

Axe: frontal, passant par le centre de la tête humérale

Plan: sagittal (ou oblique vers l’avant et l’intérieur)

Amplitude: 90° à 120°, selon auteurs.

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20
Q

Arthrocinématique flexion isolée de l’articulation scapulo-humérale (G/H pure)?

A

Rotation (spin) presque pure.

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21
Q

Facteurs limitatifs flexion isolée de l’articulation scapulo-humérale (G/H pure)?

A
  • Capsule postérieure et inférieure;
  • Ligament coracohuméral (faisceau postérieur);
  • M. grand rond.
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22
Q

Ostéocinématique extension de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A

Axe: frontal, passant par le centre de la tête humérale;

Plan: sagittal ou oblique vers l’extérieur et l’arrière;

Amplitude: 40°- 60° (incl. S/T, A/C, S/C).

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23
Q

Arthrocinématique extension de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A

Rotation (spin)

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24
Q

Facteurs limitatifs extension de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A
  • Capsule antéro-supérieure;
  • Muscles deltoïde antérieur, grand pectoral chef claviculaire, coracobrachial, longue portion du biceps;
  • Ligament coracohuméral faisceau antérieur.
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25
Q

Ostéocinématique abduction globale de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A
  • Axe: sagittal, passe par le centre de la tête humérale;
  • Plan: frontal
  • Amplitude: 180° (incluant S/T, A/C, S/C).

Le maintien d’une rotation neutre ou médiale limitera l’abduction. Une rotation latérale de 35° à 40° permettra au tubercule majeur de passer sous l’arche et ainsi permettre à l’abduction de se poursuivre.

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26
Q

Arthrocinématique abduction globale de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A

Glissement inférieur et roulement supérieur.

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27
Q

Facteurs limitatifs abduction globale de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A
  • Capsule inférieure;
  • Ligaments G/H, parties moyenne et inférieure (IGHLC);
  • Muscles grand pectoral (chef sternal), grand dorsal et grand rond.
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28
Q

Ostéocinématique abduction isolée de l’articulation scapulo-humérale (G/H pure)?

A

Axe: sagittal, passe par le centre de la tête humérale.

Plan: frontal.

Amplitude: très variable.

  • 90°-100°
  • 120°-135°

Le maintien d’une rotation neutre ou médiale limitera l’abduction. Une rotation latérale de 35° à 40° permettra au tubercule majeur de passer sous l’arche et ainsi permettre à l’abduction de se poursuivre.

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29
Q

Arthrocinématique abduction isolée de l’articulation scapulo-humérale (G/H pure)?

A

Glissement inférieur et roulement supérieur.

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30
Q

Facteurs limitatifs abduction isolée de l’articulation scapulo-humérale (G/H pure)?

A
  • Capsule inférieure;
  • Ligaments G/H, parties moyenne et inférieure (IGHLC);
  • Muscle grand rond.
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31
Q

Ostéocinématique adduction horizontale de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A
  • Axe: vertical
  • Plan: horizontal
  • Amplitude (incluant S/T, A/C, S/C): 50°- 60° (départ du mouvement à 90° de flexion).
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32
Q

Arthrocinématique adduction horizontale de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A

Roulement antérieur; glissement postérieur.

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33
Q

Facteurs limitatifs adduction horizontale de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A
  • Approximation des tissus mous antérieurs;
  • Élongation des tissus mous postérieurs: capsule postérieure, muscle deltoïde postérieur.
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34
Q

Ostéocinématique abduction horizontale de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A

Axe: vertical.

Plan: horizontal

Amplitude: 20º- 45º (départ à 90º d’abd).

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35
Q

Arthrocinématique abduction horizontale de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A

Roulement postérieur, glissement antérieur.

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36
Q

Facteurs limitatifs abduction horizontale de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A
  • Muscles pectoral, deltoïde (chef antérieur);
  • Capsule antérieure, ligaments G/H et coracohuméral.
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37
Q

Ostéocinématique rotation latérale à 0° d’abduction de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A
  • Axe: vertical,
  • Plan: horizontal,
  • Amplitude: 60°-70°.
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38
Q

Arthrocinématique rotation latérale à 0° d’abduction de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A

Roulement postérieur, glissement antérieur.

39
Q

Facteurs limitatifs rotation latérale à 0° d’abduction de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A
  • Ligament G/H: 3 parties (supérieure +++);
  • Ligament coracohuméral si rotation latérale exécutée de 0° à 60° d’abduction;
  • Capsule antéro-supérieure;
  • Muscles subscapulaire (fibres horizontales +++) et grand pectoral (chef claviculaire).
40
Q

Ostéocinématique rotation latérale à 90° d’abduction de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A

Axe: frontal.

Plan: sagittal.

Amplitude: 90° à 100°

41
Q

Arthrocinématique rotation latérale à 90° d’abduction de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A

Rotation (spin).

42
Q

Facteurs limitatifs rotation latérale à 90° d’abduction de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A
  • Ligament GH: partie moyenne du ligament GH et bande antérieure du IGHCL.
  • Capsule antéro-inférieure.
  • Muscles rotateurs médiaux: subscapulaire, (possibilité grand pectoral, grand rond et grand dorsal).
43
Q

Ostéocinématique rotation médiale à 0° d’abduction de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A

Axe: vertical.

Plan: horizontal.

Amplitude: 90° à 100°. Coude étendu.

44
Q

Arthrocinématique rotation médiale à 0° d’abduction de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A

Roulement antérieur, glissement postérieur.

45
Q

Facteurs limitatifs rotation médiale à 0° d’abduction de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A
  • Capsule postéro-supérieure;
  • Muscles rotateurs latéraux: infraépineux (fibres horizontales +++), petit rond.
46
Q

Ostéocinématique rotation médiale à 90° d’abduction de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A

Axe: frontal.

Plan: sagittal.

Amplitude: 55°-70°. (supérieure à 70° très rare)

47
Q

Arthrocinématique rotation médiale à 90° d’abduction de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A

Rotation (spin).

48
Q

Facteurs limitatifs rotation médiale à 90° d’abduction de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A
  • Bande postérieure du IGHLC;
  • Capsule postéro-inférieure;
  • Muscles: infraépineux (fibres inférieures), petit rond.
49
Q

Ostéocinématique extension+adduction+rotation médiale (MDD) de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A

Axe et plan: dynamique, variable.

Amplitude: tabatière anatomique au niveau de T7-T8 pour les femmes et de T10-L1 pour les hommes.

50
Q

Arthrocinématique extension+adduction+rotation médiale (MDD) de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A

Variable selon l’exécution du mouvement.

51
Q

Facteurs limitatifs extension+adduction+rotation médiale (MDD) de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A
  • Capsule postéro-supérieure;
  • Muscles supra-épineux, infra-épineux et petit rond.
52
Q

Partie de la capsule étirée en flexion globale/pure de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A

Partie postéro-inférieure.

53
Q

Partie de la capsule étirée en extension de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A

Partie antéro-supérieure

54
Q

Partie de la capsule étirée en abduction globale/pure de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A

Partie inférieure.

55
Q

Partie de la capsule étirée en adduction horizontale de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A

Partie postérieure.

56
Q

Partie de la capsule étirée rotation latérale, 0° d’ABD de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A

Partie antéro-supérieure.

57
Q

Partie de la capsule étirée rotation latérale, 90° d’ABD de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A

Partie antéro-inférieure.

58
Q

Partie de la capsule étirée rotation médiale, 0° d’ABD de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A

Partie postéro-supérieure.

59
Q

Partie de la capsule étirée rotation médiale, 90° d’ABD de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A

Partie postéro-inférieure.

60
Q

Partie de la capsule étirée mouvement de main dans le dos de l’articulation scapulo-humérale (G/H)?

A

Partie postéro-supérieure.

61
Q

Stabilité scapulo-humérale?

A
  • Stabilité statique à 0° d’ABD
  • Stabilité dynamique
62
Q

Stabilité statique à 0° d’ABD?

A

La force de gravité (LoG) est opposée principalement par les structures de l’intervalle de la coiffe (entre le tendon du supraépineux et du subscapulaire) soit la capsule supérieure, le ligament coraco-huméral et le ligament gléno-huméral supérieur. La résultante de ces deux forces, stabilise la tête humérale dans la cavité glénoïde.

63
Q

Facteurs responsables de la stabilité à 0° d’ABD (G/H)?

A
  • Capsule supérieure;
  • Ligament coraco-huméral;
  • Ligament gléno-huméral supérieur;
  • Pression intra-articulaire négative;
  • Degré d’inclinaison de la cavité glénoïdale;
  • Si force passive (ex: porter une charge) = recrutement du supra-épineux.
64
Q

Facteurs influençant la stabilité dynamique (lors des mouvements)?

A

À n’importe quel point du ROM, la stabilité est fonction de:

  • Géométrie des surfaces articulaires;
  • Forces passives capsulo-ligamentaires;
  • Force des stabilisateurs;
  • Force des mobilisateurs;
  • Force de friction;
  • Force de gravité;
  • Force de réaction de l’articulation.

Lorsque l’ensemble des facteurs agissent normalement le mouvement se produit autour d’un axe relativement stable.

65
Q

Facteurs concernant la géométrie des surfaces articulaires?

A
  • Ratio normal diamètre cavité glénoïde/tête humérale;
  • Inclinaison de la cavité glénoïde;
  • Rétroversion de la tête humérale.
66
Q

Facteurs concernant les forces passives capsulo-ligamentaires?

A
  • Capsule intacte;
  • Ligaments intacts;
  • Bourrelet glénoïdien intact.
67
Q

Facteurs concernant la force des stabilisateurs et mobilisateurs?

A

Coiffe des rotateurs: Limite les translations antéro-postérieures.

Deltoïde + coiffe: Limite translations supéro-inférieures.

Longue portion du biceps: Limite translations supéro-inférieures ainsi que translations antérieures.

Coiffe des rotateurs: Infra-épineux, petit rond, subscapulaire, supra-scapulaire.

68
Q

Résultante stabilité dynamique?

A

Les muscles de la coiffe des rotateurs permettent de maintenir la tête humérale centralisée dans la cavité glénoïde.

Les vecteurs crées par le deltoïde et par l’ensemble infra-épineux, petit rond, subscapulaire (ITS muscles) sont presque parallèles, produisant ainsi une rotation presque parfaite de la tête humérale.

69
Q

Principaux facteurs prédisposant aux subluxations ou luxations?

A
  • Bascule antérieure de la cavité glénoïde: diminution de la résistance à la translation antérieure.
  • Rétroversion excessive de la tête humérale;
  • Faiblesse de la coiffe des rotateurs.
70
Q

Rythme scapulohuméral (RSH)?

A

Le mouvement gléno-huméral est insuffisant pour accomplir toute l’amplitude d’élévation (flexion ou abduction).

Il y a contribution par le mouvement de la scapula sur le thorax (articulation scapulo-thoracique) via les mouvements des articulations sterno-claviculaire et acromio-claviculaire.

La combinaison de mouvement permet:

  • La répartition du mouvement entre les articulations permettant une grande amplitude de mouvement sans compromettre la stabilité.
  • Le maintien de la fosse glénoïde dans une position optimale en relation avec la tête humérale, augmentant ainsi la congruence et diminuant les forces de cisaillement.
  • Le maintien d’une bonne relation tension-longueur pour les muscles agissant sur l’humérus.
71
Q

Rythme scapulohuméral (RSH) pour une élévation (ABD ou flexion)?

A

La contribution au mouvement par l’humérus est de 120° et par la ceinture scapulaire est de 60° (ratio humérus : ceinture scapulaire = 2:1).

Ce ration varie à différent moment de l’élévation. Ration varie entre 1,25:2 et 2,69:1.

72
Q

Phase du rythme scapulohuméral (RSH)?

A
  1. Phase initiale: «Setting de la scapula»: Légère rotation de la scapula lorsque le mouvement d’élévation est initié. S’immobilise par la suite.
  2. Deuxième phase: Mouvement surtout au niveau scapulo-huméral. 0° à 60° en flexion. 0° à 30°/45° en abduction.
  3. Troisième phase: Déplacement contenu de la scapula. À partir de 60° de flexion. À partir de 30° à 45° d’abduction.
73
Q

Lors de l’élévation du bras, la ceinture scapulaire contribue au RSH par le mouvements suivants?

A
  • Mouvement de rotation vers le haut de la ceinture scapulaire.
  • Rotation latérale (externe) de la scapula en fin d’élévation dans le plan d’abduction.
  • Rotation médiale (interne)de la scapula lors de l’élévation dans le plan de la scapula et en flexion.
  • Bascule postérieure de la scapula (20° à 30°): Ce mouvement se produit entre 0° et 150° d’élévation. Il permet de maintenir l’angle inférieur en contact avec le thorax. Ceci entraine l’acromion en direction supérieure et postérieure ce qui permet de diminuer l’aboutement sous-acromial.
74
Q

Contribution des articulations A/C et S/C rotation vers le haut de la ceinture scapulaire?

A
  • L’articulation S/C contribue à près de 50% de la rotation vers le haut de la ceinture scapulaire par une élévation(10° ou 30° à 60° d’élévation selon les auteurs) et une rotation postérieure de la clavicule (20° à 50° de rotation postérieure).
  • La tension dans les ligaments coraco-claviculaires favorise le couplage entre la rotation vers le haut de la scapula et la rotation postérieure de la clavicule.
  • L’articulation A/C contribue à l’autre 50% de rotation vers le haut de la ceinture scapulaire par une rotation vers le haut de la scapula à l’articulation A/C.
75
Q

Contribution des articulations A/C et S/C rotation médiale (interne) vs latérale (externe) de la ceinture scapulaire?

A
  • Lors des mouvements d’élévation de l’épaule, une rétraction S/C (20° à 30°) est observée.
  • Habituellement la rétraction S/C est couplée à une rotation latérale (externe) de la scapula.
  • En même temps, lors des mouvements d’élévation une rotation médiale (interne) (10° à 15°) A/C peut être induite par le mouvement de la scapula sur le thorax.
  • Cette rotation médiale (interne) de la scapula annule en grande partie la composante de rotation latérale (externe) induite par la rétraction de la clavicule.
  • La rotation médiale (interne) de la scapula étant plus grande en flexion qu’en abduction, la résultante sera une rotation médiale lors de la flexion et une rotation latérale en abduction.
76
Q

Amplitude bascule postérieure de la scapula?

A

20° à 30°

77
Q

Contribution des articulations A/C et S/C bascule postérieure de la scapula?

A
  • La rotation vers le haut de la ceinture scapulaire comprend une rotation postérieure et une élévation de la clavicule à l’articulation S/C;
  • La rotation postérieure S/C induit une bascule postérieure de la scapula.
  • L’élévation de la clavicule induit une élévation de la ceinture scapulaire qui entraine une bascule antérieure de la scapula sur le thorax annulant ainsi la composante préalable de rotation postérieure.
  • La bascule postérieure de la scapula observé lors des mouvements d’élévation du bras sera donc le résultat d’un mouvement à l’A/C produit par les muscles s’attachant à la scapula (trapèze inférieur et dentelé antérieur).
78
Q

Facteurs influençant le RSH?

A
  • Présence d’une résistance externe (poids dans la main);
  • Plan d’exécution du mouvement;
  • Variations anatomiques individuelles;
  • Variations de la position initiale de la scapula;
  • Pathologies (hypo/hyper mobilité scapulo-humérale, tendinite, bursite…)
  • Débalancement musculaire (fatigue musculaire, deltoïde trop fort par rapport à la coiffe des rotateurs, raccourcissement musculaire…).
79
Q

Impact clinique d’une variation du RSH?

A
  • Modifie la stabilité dynamique de l’articulation scapulohumérale;
  • Modifie la distance acromio-humérale pendant le mouvement (augmente le risque de blessure des structures sous acromiales).
80
Q

Fonction musculaire de l’épaule, phase initiale d’abduction 0°-60°?

A
  • Supra-épineux initie le mouvement.
  • Deltoïde débute son action à 15°.
  • Subscapulaire, infraépineux et petit rond stabilisent l’articulation scapulo-humérale et induisent une force de glissement vers le bas sur la tête de l’humérus.
  • Trapèze supérieur + fibres inférieures du dentelé antérieur (début de rotation vers le haut de la scapula entre 30° et 60° selon l’abduction ou la flexion).
81
Q

Fonction musculaire de l’épaule, phase moyenne d’abduction 60°-140°?

A
  • Supraépineux (maximum à 120° et diminue par la suite);
  • Deltoïde (atteint son maximum à 90° et maintient son activité par la suite);
  • Subscapulaire, petit rond et infra-épineux: mouvement inférieur de la tête humérale et compression des surfaces articulaires (activité maximum à 70° et diminue après 115°);
  • Long chef du triceps participe au mouvement inférieur de la tête humérale;
  • Mouvement important de rotation vers le haut de la scapula (dentelé antérieur et trapèze)
82
Q

Fonction musculaire de l’épaule, phase finale d’abduction 140°-180°?

A
  • Trapèze inférieur: son activité augmente de façon constante en abduction; (en flexion c’est plutôt le dentelé antérieur dont l’activité augmente de façon constante);
  • L’activité du deltoïde se maintient jusqu’à la fin;
  • L’activité du supra-épineux diminue mais demeure présente;
  • Contribution du tronc (extension, flex.lat. et rot. ipsilatérales) aux mouvements d’abduction et de flexion est essentielle. Le mouvement serait limité à environ 150° si aucune contribution n’était permise.
83
Q

Caractéristique des muscles élévateur de la scapula, grand dorsal, grand pectoral, petit pectoral, grand rond, infraépineux et subscapulaire pour permettre le mouvement de l’humérus et de la scapula?

A

Ces muscles doivent demeurer souples.

84
Q

Dermatomes?

A

Territoires qui correspondent à des nerfs rachidiens.

85
Q

Territoires cutanées?

A

Territoires qui correspondent à des nerfs périphériques.

86
Q

Innervation des muscles de la ceinture scapulaire et de l’épaule?

A

Innervés par des branches du plexus brachial sauf pour le muscle trapèze qui est innervé par le XIe nerf crânien (nerf accessoire).

87
Q

Innervation motrice du nerf accessoire (XI)?

A

Innerve le muscle trapèze.

88
Q

Innervation motrice nerf long thoracique?

A

Innerve le muscle dentelé antérieur.

89
Q

Innervation motrice nerf suprascapulaire?

A

Innerve les muscles supra-épineux et l’infra-épineux.

90
Q

Innervation motrice du nerf axillaire?

A

Innerve les muscles deltoïde et le petit rond.

91
Q

Qu’est-ce qui peut provoquer une lésion du nerf axillaire?

A

Une luxation de l’humérus ou une fracture du col chirurgical de l’humérus.

92
Q

Innervation motrice du nerf radial?

A

Innerve le triceps.

93
Q

Qu’est-ce qui est susceptible d’endommager le nerf radial?

A

Une fracture du tiers moyen de l’humérus.

94
Q

Fin!

A

Semaine de relâche!!!

Anatomie fonctionnelle 2 (6 decks)

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