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Anatomie fonctionnelle 2 > Cours 5 > Flashcards

Cours 5 Flashcards

1
Q

Quelles sont les articulations de la ceinture scapulaire?

A
  • Articulation acromio-claviculaire.
  • Articulation sterno-claviculaire.
  • Articulation scapulothoracique (n’est pas une vraie articulations).
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2
Q

Mouvements de la ceinture scapulaire?

A

Élévation, Abaissement

Rétraction, Protraction

Rotation vers le haut, Rotation vers le bas

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3
Q

Caractéristiques articulation sterno-claviculaire?

A
  • Articulation synoviale, complexe (présence d’un disque articulaire), en selle.
  • Seul lien articulaire entre le membre supérieur et le squelette axial.

3 degrés de liberté:

  • élévation/abaissement de la clavicule,
  • protraction/rétraction de la clavicule,
  • rotation antérieure et postérieure de la clavicule.
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4
Q

Mouvements de la clavicule?

A
  • Élévation / abaissement
  • Protraction / rétraction
  • Rotations postérieure et antérieure
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5
Q

Surfaces articulaires de la clavicule?

A
  • Convexe verticale
  • Concave antérieure / postérieure
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6
Q

Surfaces articulaires du sternum?

A
  • Concave verticale
  • Convexe antérieure/postérieure
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7
Q

Caractéristiques de la capsule articulaire sterno-claviculaire?

A

La capsule est:

  • lâche en inférieur,
  • épaisse en supérieur et antérieur.
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8
Q

Caractéristiques et fonctions du disque de l’articulation sterno-claviculaire?

A

Caractéristiques:

  • La portion supérieure est attachée à l’extrémité postéro-supérieure de la clavicule.
  • La portion inférieure est attachée au manubrium et au 1er cartilage costal.
  • Les parties antérieures et postérieure sont attachées à la capsule articulaire.
  • Le disque sépare l’articulation en deux cavités articulaires.

Fonctions:

  • Améliore la congruence des surfaces articulaires.
  • Absorbe les forces provenant du membre supérieur.
  • Prévient les luxations de la clavicule en médial et en crânial.
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9
Q

Ligaments de l’articulation sterno-claviculaire?

A
  • Ligament sterno-claviculaire antérieur et postérieur
  • Ligament interclaviculaire
  • Ligament costo-claviculaire (2 parties: antérieure et postérieure)
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10
Q

Caractéristiques ligaments S/C supérieurs (interclaviculaire)?

A
  • Ligament intrinsèque
  • S’étend d’une clavicule à l’autre en passant par le sternum.
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11
Q

Caractéristiques ligaments S/C antérieurs et postérieurs?

A

Ligaments intrinsèques, orientés à partir du sternum vers le haut et en latéral.

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12
Q

Caractéristiques ligaments costo-claviculaires?

A
  • Ligaments extrinsèques, extra-articulaires.
  • Partie antérieure orientée vers le haut et en latérale.
  • Partie postérieure orientée vers le haut et en médial.
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13
Q

Fonctions des ligaments S/C antérieur et postérieur?

A

Ces ligaments renforcent la capsule et limitent la translation antérieure et postérieure avec la partie postérieure de la capsule qui limite aussi les deux translations.

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14
Q

Fonctions du ligament interclaviculaire?

A
  • Limite l’abaissement de l’extrémité distale de la clavicule (protège les vaisseaux dans l’espace costo-claviculaire d’un mouvement excessif qui pourrait les comprimer).
  • Limite le glissement supérieur de la partie sternale de la clavicule.
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15
Q

Fonctions du ligament costo-claviculaire?

A
  • Ligament très résistant composé de 2 lames: Antérieure: orientée en direction supérieure et latérale, Postérieure: orientée en direction supérieure et médiale
  • Limite l’élévation de l’extrémité distale de la clavicule et contribue au glissement et roulement de l’extrémité sternale de la clavicule lors de l’élévation.
  • Limite la translation supérieure de l’extrémité sternale de la clavicule induite par la contraction du muscle SCM et du muscle sternohyoïdien.
  • La partie(lame) postérieure résiste la translation médiale de la clavicule (réduit ainsi la force exercée sur le disque).
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16
Q

Caractéristiques de l’articulation acromio-claviculaire?

A

Articulation synoviale complexe (présence d’un disque), plane.

3 ddl:

  • Rotation latérale (externe) et médiale (interne) de la scapula.
  • Rotation vers le haut et rotation vers le bas de la scapula.
  • Bascule antérieure et postérieure de la scapula.
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17
Q

Mouvements de la scapula (articulation acromio-claviculaire)?

A
  • Rotation vers le haut et vers le bas.
  • Rotation latérale (externe) et médiale (interne).
  • Bascule antérieure et postérieure.
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18
Q

Qu’est-ce que permet l’articulation acromio-claviculaire?

A

Permet à la scapula de bouger dans les trois plans:

  • Pour augmenter le mouvement du membre supérieur,
  • Pour positionner la cavité glénoïde alignée avec la tête humérale,
  • Pour que scapula demeure en contact maximal avec le thorax.

Permet de transmettre les forces provenant du membre supérieur vers la clavicule.

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19
Q

Surfaces articulaires de l’articulation acromio-claviculaire?

A
  • Peu congruente, varient de surfaces planes à légèrement convexes-concaves.
  • Inclinaison verticale varie entre 16° et 36°.
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20
Q

Disque articulaire de l’articulation acromio-claviculaire?

A
  • Présent chez 30% des individus;
  • S’observe après l’âge de 2 ans;
  • Variable en grosseur.
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21
Q

Ligaments de l’articulation acromio-claviculaire?

A
  • Ligament acromio-claviculaire (ligament intrinsèque)
  • Ligament trapézoïde (ligament extrinsèque)
  • Ligament conoïde (ligament extrinsèque)
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22
Q

Capsule articulaire de l’articulation acromio-claviculaire?

A

Mince et faible. Elle est renforcée par les ligaments acromio-claviculaires.

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23
Q

Ligaments acromio-claviculaires supérieur et inférieur?

A
  • Les fibres du ligament supérieur sont renforcées par les fibres des muscles deltoïde et trapèze supérieur;
  • Le ligament supérieur est le principal facteur de limitation des forces antérieures qui sont exercées sur l’extrémité latérale de la clavicule.
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24
Q

Ligament coraco-claviculaire?

A

Surtout un rôle pour la stabilité inféro-supérieure et rotatoire de la clavicule;

2 parties:

  • Ligament conoïde: résiste surtout translation supérieure de l’extrémité latérale de la clavicule.
  • Ligament trapèzoïde: résiste surtout translation postérieure de l’extrémité latérale de la clavicule.

Ensemble, les deux parties limitent la rotation vers le haut de la scapula à l’articulation acromio-claviculaire.

Limitent le déplacement médial de la scapula par rapport à la clavicule lors d’une chute sur le bras (surtout le trapèzoïde).

Permet de coupler la rotation postérieure de la clavicule à la rotation vers le haut de la scapula lors de flexion et d’abduction du membre supérieur.

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25
Q

Entorse acromio-claviculaire?

A

Rupture des ligaments acromio-claviculaire, trapézoïde et conoïde. Soulèvement de la clavicule, partie acromiale.

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26
Q

Ligaments propres à la scapula?

A
  • Ligament transverse de la scapula
  • Ligament spinoglénoïdien
  • Ligament coraco-acromial
27
Q

Arche coraco-acromiale?

A

Formée de l’acromion, l’articulation acromio-claviculaire, le ligament coraco-acromial et du processus coracoïde.

28
Q

Contenu de la bourse thoraco-acromiale?

A
  • Bourse subacromiale
  • Tendons de la coiffe des rotateurs
  • Long chef du biceps
29
Q

Caractéristiques de l’articulation scapulothoracique?

A
  • L’articulation scapulothoracique n’a pas les caractéristiques d’une articulation fibreuse, cartilagineuse ou synoviale. Décrite comme une articulation fonctionnelle.
  • Plan de glissement entre la scapula et le thorax.
  • Les mouvements de la scapula sur le thorax sont le résultat des mouvements S/C, A/C ou une combinaison des deux.
  • Constitue avec les articulations A/C et S/C une chaîne cinétique fermée.
30
Q

Position de la scapula?

A
  • 60° avec la clavicule.
  • 30° par rapport au plan frontal
  • S’étend verticalement de la 2e à la 7e côte.
  • Placée de 5 à 6 cm latéralement aux processus épineux.
  • Rotation vers le haut de 5° à 10° par rapport à la verticale (lorsque mesurée à partir d’une perpendiculaire à l’épine de la scapula) ou 2° à 3° (lorsque mesurée à partir du bord vertébral de la scapula)
  • Rotation médiale de 30° à 45° par rapport au plan frontal.
  • Bascule antérieure de 10° à 20°.
  • La clavicule et la scapula forment un angle d’environ 60°.
31
Q

Mouvement de l’ensemble de la ceinture scapulaire?

A
  • Élévation, abaissement de la ceinture scapulaire.
  • Protraction, rétraction de la ceinture scapulaire.
  • Rotation vers le bas, rotation vers le haut de la ceinture scapulaire.

Impliquent la participation des articulations sterno-claviculaire, acromio-claviculaire et scapulo-thoracique.

32
Q

Amplitude élévation/abaissement de la ceinture scapulaire?

A

Déplacement totale 10-12 cm

33
Q

Amplitude rétraction/protraction de la ceinture scapulaire?

A

Déplacement total de rétraction à protraction complète: 15 cm du bord vertébral par rapport au processus épineux ou 40-45° par rapport au plan frontal.

34
Q

Amplitude rotation vers le haut/vers le bas de la ceinture scapulaire?

A
  • Amplitude totale de 45° à 60°.
  • Déplacement de 10 à 12 cm de l’angle inférieur de la scapula.
35
Q

Analyse des mouvements de l’articulation sterno-claviculaire?

A

La clavicule fait les mouvements:

  • d’élévation / abaissement de la clavicule;
  • de protraction / rétraction de la clavicule;
  • de rotation antérieure / rotation postérieure de la clavicule.
36
Q

Ostéocinématique élévation/abaissement de la clavicule?

A
  • Mouvement entre la clavicule et le disque.
  • Axe: sagittal, légèrement oblique vers l’avant et latéralement, passe vis à vis le ligament costo-claviculaire.
  • Plan: frontal.

Élévation:

  • Déplacement vers le haut de l’extrémité distale de la clavicule.
  • Amplitude: environ 48° (déplacement de 10cm).

Abaissement:

  • Déplacement vers le bas de l’extrémité distale de la clavicule.
  • Amplitude: environ 15° (déplacement de 3cm)
37
Q

Arthrocinématique élévation/abaissement de la clavicule?

A

Mouvement d’une surface convexe sur une surface concave.

Élévation: Roulement supérieur et glissement inférieur de la clavicule.

Abaissement: Roulement inférieur et glissement supérieur de la clavicule.

38
Q

Facteurs limitatifs élévation de la clavicule?

A
  • Ligament costoclaviculaire
  • Partie inférieure de la capsule
  • Muscle subclavier
39
Q

Facteurs limitatifs abaissement de la clavicule?

A
  • Ligament S/C supérieur
  • Partie postéro-supérieure de la capsule
  • Contact de la clavicule sur la 1ère côte?
40
Q

Ostéocinématique protraction/rétraction de la clavicule?

A

Mouvement entre le disque et le sternum.

  • Axe: vertical, légèrement oblique vers le bas et latéralement, passe vis à vis le ligament costo-claviculaire.
  • Plan: transverse

Protraction: Déplacement vers l’avant de l’extrémité latérale de la clavicule. Amplitude: environ 15° à 20°

Rétraction: Déplacement vers l’arrière de l’extrémité latérale de la clavicule. Amplitude: 30°et plus.

41
Q

Arthrocinématique protraction/rétraction de la clavicule?

A

Déplacement d’une surface convexe sur une surface concave.

Protraction : Roulement antérieur et glissement antérieur du complexe disque/clavicule.

Rétraction : Roulement postérieur et glissement postérieur du complexe disque/clavicule.

42
Q

Facteurs limitatifs protraction de la clavicule?

A
  • Ligament costoclaviculaire.
  • Ligaments S/C antérieur et postérieur.
  • Ligament inter-claviculaire.
43
Q

Facteurs limitatifs rétraction de la clavicule?

A
  • Ligaments costoclaviculaire et S/C postérieur.
  • Ligaments S/C antérieur et postérieur.
44
Q

Ostéocinématique rotation antérieure/postérieure de la clavicule?

A

Axe: frontal, longitudinal à la clavicule, passe par les articulations S/C et A/C.

Plan: sagittal.

Rotation postérieure (vers le haut): Amplitude de 50°

Rotation antérieure: Correspond au retour de la rotation postérieure vers la position neutre. Mouvement très limité à partir de la position neutre. Amplitude: Moins de 10°.

45
Q

Arthrocinématique rotation antérieure/postérieure de la clavicule?

A

Spin (rotation) de la clavicule.

46
Q

Facteurs limitatifs rotation postérieure de la clavicule?

A

Ligaments S/C antérieur et capsule antérieure.

47
Q

Facteurs limitatifs rotation antérieure de la clavicule?

A

Ligament S/C postérieur et capsule postérieure.

48
Q

Mouvements articulation acromio-claviculaire? (scapula)

A

Mouvements de la scapula par rapport à la clavicule:

  • Rotation médiale (interne) et latérale (externe) de la scapula,
  • Bascule antérieure et postérieure de la scapula,
  • Rotation vers le haut et vers le bas de la scapula.

Fonctions des mouvements:

  • Pour la plus part, ces mouvements ont des amplitudes avec de fortes différences individuelles.
  • Ces mouvements aident à maintenir le contact de la scapula avec la courbure du thorax lors des mouvements de la ceinture scapulaire.
  • Assurent que la cavité glénoïdale demeure dans le bon plan lors des mouvements de l’humérus.
49
Q

Ostéocinématique rotation latérale (externe) et médiale (interne) articulation acromio-claviculaire? (scapula)

A
  • Axe: vertical, passe par le centre de l’articulation A/C.
  • Plan: transverse.
  • Amplitude totale: approximativement de 30°.

Mouvement qui apporte la cavité glénoïdale en direction antéro-médiale (rotation médiale) ou en direction postéro-latérale (rotation latérale).

Ces mouvements maintiennent le contact de la scapula avec la courbure du thorax lors des mouvements de protraction (rotation médiale) et de rétraction (rotation latérale) de la ceinture scapulaire.

50
Q

Arthrocinématique rotation latérale (externe) et médiale (interne) articulation acromio-claviculaire? (scapula)

A

Rotation médiale (interne): Glissement antérieur de l’acromion sur la clavicule.

Rotation latérale (externe): Glissement postérieur de l’acromion sur la clavicule.

51
Q

«Winging»?

A

Rotation médiale excessive de la scapula.

52
Q

Facteurs limitatifs rotation latérale (externe) et médiale (interne) articulation acromio-claviculaire? (scapula)

A

Mouvements limités principalement par les ligaments coraco-claviculaire.

53
Q

Ostéocinématique rotation vers le haut et vers le bas de la scapula?

A
  • Axe: sagittal, légèrement oblique, perpendiculaire à la scapula. L’axe passe au milieu des surfaces articulaires A/C.
  • Plan: frontal.

Rotation vers le haut: Déplacement qui oriente la cavité glénoïdale vers le haut. Amplitude de 30° (mouvement isolé à l’articulation A/C).

Rotation vers le bas: Déplacement qui oriente la cavité glénoïdale vers le bas. Amplitude de 17° (mouvement isolé à l’articulation A/C).

54
Q

Arthrocinématique rotation vers le haut et vers le bas de la scapula?

A

Rotation vers le haut: Glissement de l’acromion sur la clavicule, direction médiale ou latérale?

Rotation vers le bas: Glissement de l’acromion sur la clavicule, direction médiale ou latérale?

Les auteurs n’arrivent pas à s’entendre sur la direction du glissement de l’acromion.

55
Q

Facteurs limitatifs rotation vers le haut de la scapula?

A
  • Limitée principalement par les ligaments coracoclaviculaire.
  • La rotation postérieure de la clavicule qui se produit simultanément, relâche les ligaments coracoclaviculaires et permet d’augmenter la rotation vers le haut de la scapula.
56
Q

Ostéocinématique bascule antérieure et postérieure de la scapula?

A
  • Axe: frontal, identique à celui pour la rotation antérieure et postérieure de la clavicule.
  • Plan: sagittal.

Bascule antérieure: Déplacement de l’acromion vers l’avant et de l’angle inférieur en postérieur.

Bascule postérieure: Déplacement de l’acromion vers l’arrière et de l’angle inférieur vers l’avant.

Amplitude: 20° à 40° de bascule en passant de la flexion complète à l’extension de l’épaule.

Fonction: Ces mouvements permettent de maintenir la congruence scapulothoracique lors des mouvements d’élévation de la ceinture scapulaire (bascule antérieure) et d’abaissement (bascule postérieure) de la ceinture scapulaire.

57
Q

Arthrocinématique bascule antérieure et postérieure de la scapula?

A

Bascule antérieure et bascule postérieure: Spin de l’acromion?

Peu d’informations sur l’arthocinématique de ce mouvement dans la littérature.

58
Q

«Tiping»?

A

Bascule antérieure excessive de la scapula.

59
Q

Facteurs limitatifs bascules antérieure et postérieure de la scapula?

A

Mouvements limités principalement par les ligaments coraco-claviculaires.

60
Q

Contribution des articulations S/C et A/C à la rotation vers le haut de la ceinture scapulaire?

A
  • A/C: 30° rotation vers le haut de la scapula.
  • S/C: 50% de la rotation vers le haut de la ceinture scapulaire (donc 30°) par l’élévation et la rotation postérieure de la clavicule.

L’articulation S/C contribue à près de 50% de la rotation vers le haut de la ceinture scapulaire:

  • Le tiers de l’élévation de la clavicule se transpose en rotation vers le haut de la scapula.
  • Les deux tiers de la rotation postérieure de la clavicule se traduit en rotation vers le haut de la scapula.

L’articulation A/C contribue à l’autre 50% de rotation vers le haut de la ceinture scapulaire par une rotation vers le haut de la scapula à l’articulation A/C.

Une bascule postérieure de la scapula (articulation A/C) est également présente lors de la rotation vers le haut de la ceinture scapulaire.

61
Q

Axe de la rotation vers le haut de la ceinture scapulaire?

A
  • Pendant mouvement de rotation vers le haut de la ceinture scapulaire, l’axe se déplace de la base de l’épine de la scapula vers l’articulation A/C.
  • Au début du mouvement, il y a une plus grande contribution de l’articulation S/C tandis qu’à la fin du mouvement la contribution à la rotation vers le haut provient surtout de l’articulation A/C.
62
Q

Contribution des articulations S/C et A/C à la protraction et la rétraction de la ceinture scapulaire?

A

La rétraction de la ceinture scapulaire est une combinaison de rétraction de la clavicule (articulation S/C) à une rotation latérale de la scapula (articulation A/C).

La protraction de la ceinture scapulaire combine une protraction de la clavicule (articulation S/C) à une rotation médiale de la scapula (articulation A/C).

63
Q

Contribution des articulations S/C et A/C à l’élévation et l’abaissement de la ceinture scapulaire?

A

L’élévation de la ceinture scapulaire est une combinaison de l’élévation de la clavicule (articulation S/C) à une bascule antérieure de la scapula (articulation A/C).

L’abaissement de la ceinture scapulaire combine un abaissement de la clavicule (articulation S/C) à une bascule postérieure de la scapula (articulation A/C).

64
Q

FIN!

A

Suite cours 2

Anatomie fonctionnelle 2 (6 decks)

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