Cours 5 - Partie 2 (rs) Flashcards
Quel est le principe de base de la
méthode de rééduc?
Réveiller la peau pour endormir les douleurs neuropathiques ( névralgies)
Si sensibilité superficielle est désorganisée, le message qui va au cerveau est tout croche. On veut donc normaliser la sensibilité tactile et les inconforts liés à une mauvaise transmission.
La sensibilité tactile fait partie de quel système ?
Tactilo/kinesthésique
La sensibilité musclaire ou profonde ainsi que la sensibilité cutanée ou superficielle sont liés à quelle boucle ?
Sensitivo-motrice
Quels peuvent être les Impacts fonctionnels en présence d’un problème de sensibilité tactile?
-Incapacité à saisir un objet OU Capacité de saisir un objet , mais incapacité de le maintenir (diminution de la sensibilité superficielle, ne sent pas bien ce qu’il sent et difficulté à ajuster la force pour maintenir l’objet en place)
- Difficulté à tolérer ou apprécier les textures.
-Altération de la proprioception. Par exemple , problème d’équilibre (Difficulté à ajuster la posture et avoir ce qu’il faut pour un équilibre.)
lors d’atteinte au niveau des membres inférieurs
-Difficulté à tolérer ses vêtements (bretelles de soutien gorge), ceinture ou chaussures
-Difficulté à demeurer assis , s’appuyer sur un dossier. si atteinte lombaire par exemple.
-Atteinte au niveau du sommeil
Nomme-moi des exemples d’impacts en thérapie lors de la présence d’une atteinte sensitive.
-Les résultats attendus pour une atteinte ne correspondent pas aux résultats obtenus dans les délais habituels. Par exemple, suite à
une fracture du radius, le renforcement devrait débuté à 8 semaines, mais la personne a encore de la difficulté à faire un poing complet ou mobiliser son poignet.
-Présence de douleur disproportionnée par rapport à l’atteinte initiale avant, pendant et post thérapie. La personne ne dort plus en lien
avec la présence de douleur importante. quand la personne part du rendez-vous et ne dort pas en raison des douleurs.
-Contact de plus en plus difficile avec la région atteinte Par exemple, la personne ne tolère plus sa montre, ses manches de chemise, ses chaussures .
Quels sont les objectifs de la rééducation sensitive ?
--Diminuer de 30 points le score au McGill Pain Questionnaire/St Antoine. -Optimisation du rendement occupationnel de la personne dans l’ensemble de ses activités. -“Normaliser” la sensibilité tactile
Quelle est la formation et le matériel requis ?
Formation modulaire de 8 jours pour être certifié.
- Manuel de rééducation sensitive du corps humain (édition 2013 ,2015, 2020)
- Atlas des territoires cutanés du corps humain
- Un kit de 20 esthésiomètres
- Esthésiomètre à 2 pointes (idéalement mobile)
- Questionnaire de la douleur St Antoine
- Crayon de couleur (type feutre lavable “crayola”)
- Papier quadrillé
- Peau de lapin, pinceau doux, tissus de textures variées
- Vibradol ou Vibralgic 4 ou 5, brosse à dent électrique. Ces outils ne sont malheureusement plus disponibles actuellement.
Pour quoi sont utilisés les Monofilaments/esthésiomètres?
Esthésiographie
Allodynographie
Arc en ciel des douleurs
Seuil de perception à la pression.
A quoi sert le Questionnaire de la douleur St-Antoine ?
pour décrire et évaluer la douleur
Quand est-ce qu’on utilise le Questionnaire de la douleur St-Antoine ?
Évaluation initiale, mensuelle et finale.
a quel moment
réfère le Questionnaire de la douleur St-Antoine ? (on demande de répondre pour quelle période)
On veut savoir ce que la personne a ressenti dans les derniers 24h
Quelle est la définition de l’hypoesthésie?
Sensation étrange, bizarre , la sensation à
cet endroit (territoire sensitif atteint) est
différente d’une partie oú la sensibilité est
normale .
Note: Ces sensations peuvent être également douloureuses si de l’hypoesthésie découle une névralgie
Qu’est-ce qui nous fait penser qu’on parle de névralgie ?
si 3 symptômes ou plus sont décrits par le patient, par exemple:
- Sensation de brûlures cutanées;
- Irradiation, élancements, décharges électriques, fulgurantes, tirées, secouées, sonnées. Bref, ce caractère électrique qui court le long d’une branche nerveuse; -Engourdissements, sensations bizarres;
- Fourmillements, picotements;
- Rayonnant, sensible au toucher, douleur au toucher, intouchable.
Les termes qui font références au sx de nevralgie permettent quoi quand un patient nous les mentionne ?
orienter le type d’évaluation qui sera effectué soit la recherche d’une hypoesthésie ou d’une allodynie.
Qu’est-ce qu’une Allodynie mécanique (ou hypoesthésie paradoxalement douloureuse au toucher)?
«Douleur résultant d’un stimulus sur la peau qui normalement ne provoque pas de douleur »