Cours #4 Flashcards
Définition d’une entorse lombaire
Étirement avec ou sans rupture du ligament, sans perte de contact des surfaces articulaires. (les structure blanche étirée)
Définition d’une hernie discale
Le noyau pulpeux du disque tend à sortir de l’anneau fibreux par des fissures radiales. La hernie est très souvent en postéro latéral, ce qui augmente les chances de toucher à une racine nerveuse causant ainsi une radiculopathie. (comparé à un beigne avec crème fouettée dedans, beaucoup de gens ont cela et sont asymptomatiques)
Définition d’une sténose spinale
Obstruction anormale d’un espace par une structure. Pour la sténose spinale, obstruction du canal spinal par le disque vertébral ou des ostéophytes.
Sténose spinale a toujours de grande répercussion sur la personne
V ou F
Peut avoir des conséquences très grandes ou minimes, cela dépend si cela touche la moelle épinière.
C’est quoi une tendinopathie épicondylienne??
Inflammation des tendons extenseurs du poignet suite à des mouvements répétés au poignet > coude. L’épicondyle est la proéminence osseuse latérale de l’humérus distal sur laquelle s’attache un tendon commun des extenseurs du poignet.
quoi le nom commun d’une tedinopathie épicondylienne
tennis elbow
Quesqui permet d'avoir une prise en charge optimale de notre patient ?? 3 choses (savoir)
les bases des TMS (mécanismes physiologiques, temps de guérison normal, région du corps atteinte), l’individualisation de l’évaluation et du traitement
Quoi le modèle de Sherbooke
les différents systèmes et sous systèmes dont le système personnel: Physique-cognitif-affectif-relations sociales.
Quel modèle est utilisé en physiothérapie
CIF
donne une définition du raisonnement clinique
un processus au cours duquel le physiothérapeute interagit avec le patient et ses proches , pour élaborer des objectifs et des interventions basées sur les données probantes, les choix du client ainsi que sur le jugement et les connaissances du professionnel
on génère des hypothèses ou des certitudes après un premier contact avec un patient
‘‘Les thérapeutes génèrent des hypothèses de façon continue, dès le premier contact avec le patient.’’ jamais certain à 100%, garder en tête des hypothèses secondaires.
Pourquoi on doit refaire des évaluations (test retest ) dans la prise en charge
Les réévaluations sont nécessaires pour confirmer les décisions passées ou mettre en lumière la nécessité de modifier des hypothèses.’’ Test retest permet de valider les hypothèses.
Le pronostic, les physios en parle avec leur patient, mais ne peuvent pas l’écrire au dossier
V ou F
faux
Les physio peuvent inscrire leur pronostic dans les notes au dossier.
Quesque l’on va essayer de regarder quand on évalue la tendinopathie épicondylienne latérale, au niveau SUBJECTIF
Mvt répétitif? Travail (actuel et passé)? Surutilisation? Dominance? Age? antécédent? Douleurs: localisation, ce qui les ↓ et ↑, SIN (Sévérité, Intensité, Nature), fonction, activités (actuelle/passée), AVQ/AVD
Quesque l’on va essayer de regarder quand on évalue la tendinopathie épicondylienne latérale, au niveau OBJECTIF
Douleur reproduite à l’épicondyle latéral à l’un des 3 tests suivant:
- Palpation de l’épicondyle latéral
- Extension résistée de l’index ou du majeur (même muscle!)
- Préhension
quesqu’on doit aller vérifier après les évaluations objective et subjective pour la tendinopathie épicondylienne latérale
Coude poignet (physiologique, accessoire (os glisse un sur l’autre), force, souplesse)
Gestes quotidiens reliés à la problématique
Cervical et thoracique
Neurodynamique (nerf bouge corps)
Diagnostics différentiels (instabilité, arthrose, dlr référée (douleur qui vient d’ailleurs)…)
C’est quoi le but et la population du PREE (patient rated elbow evaluation)??
outil standardisé
Mesurer la douleur et l’incapacité des patients avec une tendinopathie.
gens Avec tendinopathie épicondylienne latérale.
quoi les échelles et catégorie du PREE (patient rated elbow evaluation)??
15 items en 2 sous catégories : Douleur (5) et fonction (6 activités spécifiques, 4 habituelles)
Échelle 0 à 10: 0 aucune douleur, 10 = douleur insoutenable
Si score élevé au PREE (patient rated elbow evaluation), veux dire quoi???
signifie une plus grande douleur/incapacité
Cest quoi les différences minimale pour que ce soit cliniquement significatif avec le PREE (patient rated elbow evaluation)??
7/100 (ou 22% du pointage initial) = un peu mieux
11/100 (ou 37% du pointage initial) = beaucoup mieux
PREE (patient rated elbow evaluation) ;
le score est sur combien et j’interprète avec quel score
le score final est sur 150 et je dois ramener sur 100 pour interpréter
PREE (patient rated elbow evaluation) est validé dans quelle langue et comment est la fidèlité
francais anglais
bonne qualité métrologique et test retest
Ultrason et IRM, comment est la spécificité de ces tests. et dans quel genre de recherche chacun a été évalué pour dire sa spécificité
changement du tendon pour 90% des cas positifs, mais aussi chez 50% des cas négatifs
case-control pour ultrason et méta-analyse pour IRM
Présence de déchirure au ligament collatéral latéral au coude ET la grosseur d’une déchirure tendineuse détectée par ultrasons est significativement associé avec QUOI???
MOINS BON PRONOSTIC !!!