Cours 5 - Les déterminants de la santé Flashcards
qu’est-ce que la santé
la capacité physique, psychique et sociale des personnes d’agir dans leur milieu et d’accomplir les rôles qu’elles entendent assumer d’une manière acceptable pour elles-mêmes et pour les groupes dont elles font partie
que fournit l’état de santé global
une vue d’ensemble
indicateurs généraux de l’état de santé global (4)
- mortalité générale
- espérance de vie
- espérance de vie sans incapacité
- perception de l’état de santé physique et mental
3 éléments qui constituent la santé de la population
1- état de santé global
2- état de santé physique
3- état de santé mentale et psychosociale
exemple d’événements survenant à l’échelle des pop pour l’état de santé physique
épidémies
éléments positifs d’une santé mentale
- satisfaction à l’égard de la vie
- indice de bien-être
éléments négatifs d’une santé mentale
- idées suicidaires
- troubles mentaux
éléments reliés à la santé psychosociale (3)
- problèmes d’adaptation sociales
- intégration sociale
- développement de l’enfant
de quoi s’agit les déterminants de la santé
de facteurs individuels, sociaux, économiques et environnementaux que l’on peut associer à un prob de santé particulier ou encore à un état de santé global
V/F l’association à un prob de santé est souvent directe ou unique à un seul déterminant
FAUX, multifactoriels, facteurs de risque ET protection
est-il préférable de parler de déterminants de santé ou de facteurs de risque et de protection
facteurs
quels facteurs (autres que risque et protection) sont aussi importants de considérer
les facteurs de temps et espace
V/F l’importance relative d’un déterminant peut varier d’un lieu à l’autre
vrai
4 champs dont les déterminants sont répartis
1- caractéristiques individuelles
2- milieux de vie
3- systèmes
4- contexte global
4 aspects que comprennent les caractéristiques individuelles
1- caractéristiques biologiques et génétiques
2- compétences personnelles et sociales
3- habitudes de vie et les comportements
4- caractéristiques socioéconomiques
que sont les compétences personnelles et sociales
l’ensemble des ressources acquises au fil du temps qui permettent à l’individu de faire face aux défis de la vie quotidienne
que sont les habitudes de vie et les comportements
renvoie à des façons d’être et des façons de faire
quelle caractéristique individuelle a une très grande influence sur l’état de santé de la pop (effet direct et sur l’infl des autres carac individuelles et sur les milieux de vie)
les caractéristiques socioéconomiques
6 types de milieux de vie
1- milieu familial 2- milieu de garde et milieu scolaire 3- milieu de travail 4- milieux d'hébergement 5- communauté locale et le voisinage 6- communauté
quel milieu joue un rôle central ds le dév physique, cog, affectif et soc des enf
milieu familial
le milieu familial fait sentir son influence sur … (3)
-les compétences
-les cpts
-l’état de santé
des individus à tous les âges de la vie
(caractéristiques individuelles)
3 aspects à considérer pour bien cerner l’impact de ce milieu (familial) sur la santé
- social
- matériel
- socioéconomique
quel milieu a une infl dét tant sur la santé que sur le dév des enf/ado
milieu de garde et milieu scolaire
4 aspects à considérer pour apprécier avec justesse les effets de ces milieux (scolaire) sur la santé
- conditions matérielles
- qualité du climat et des relations entre les jeunes, les fam et le personnel
- ensemble des services éducatifs, préventifs et activités parascolaires offerts
- mode de gouvernance et place qu’y prennent les élèves et leurs familles
quel milieu a un impact (positif ou négatif) tant sur la santé physique et la santé mentale
milieu de travail
quel milieu accueille des personnes vulnérables de tout âge qui ont des incapacités ou qui vivent des difficultés passagères ou permanentes
milieux d’hébergement
3 aspects à considérer dans les milieux d’hébergement
1- conditions matérielles et sociales
2- nature et qualité des services et des ressources qui sont offerts
3- type de gouvernance
quel milieu est la zone qu’une personne fréquente le plus souvent
communauté locale
qu’est-ce qu’une communauté
un système social structuré de personnes vivant à l’intérieur d’un espace géographique donné
dans quel milieu se crée la cohésion sociale et les réseaux communautaires
milieu de proximité d’une communauté
quels facteurs importants influencent la capacité d’une communauté à résoudre ses problèmes et à favoriser la santé de ses membres
la gouvernance locale et la place que l’on fait aux citoyens
que découlent du cadre politique et des valeurs de la société
les systèmes administrés par l’État
quels sont les types de systèmes
- systèmes administrés par l’État
- systèmes d’éducation et de services de garde à l’enfance
- systèmes de santé et de services sociaux
- aménagement du territoire
- soutien à l’emploi et la solidarité sociale
- autres systèmes et programmes
définition contexte global
un ensemble d’éléments macroscopiques qui influencent fortement la vie en société
types de contextes (4)
- contexte politique et législatif
- contexte économique
- contexte démographique
- contexte social et culturel
qu’est-ce que le contexte politique
l’expression des normes et des valeurs de la culture politique d’une société
à quoi fait référence le contexte économique
aux institutions économiques, aux normes, valeurs et règles en vigueur quant à l’activité économique
que comprend le contexte démographique
particularités d’une population comme la fécondité, la distribution selon l’âge et le sexe ainsi que la diversité ethnique
qu’est-ce que le contexte social et culturel
les normes et valeurs prédominantes dans une société, pratiques religieuses
définition (générale) inégalités sociales de santé
écarts observés entre les groupes sociaux quant à l’état de santé globale
de quoi se distinguent les inégalités sociales de santé
inégalités de santé
de quoi ne relèvent pas les inégalités de santé
la justice sociale
quelle est la première inégalité “découverte”
le taux de mortalité en zone urbaine à faible niveau socioéconomique était systématiquement plus élevé que celui en zone aisé (19e siècle)
années d’espérance de vie / ev en bonne santé séparent la pop la plus défavorisée VS avantagée (1996-1998)
5 et 14
définition ISS DeKoninck
disparités observées entre les groupes sociaux quant à l’état général de santé
définition ISS Lambert
la distribution inégale de l’état de santé en fonction des déterminants sociaux
définition ISS Lemire
les différences de santé résultant des écarts sociaux existant entre les groupes socioéconomiques ou le reflet en santé de la position qu’occupe un individu dans l’échelle sociale caractérisant sa collectivité
2 éléments qui modulent les ISS
- niveau socioéconomique
- position ds la hiérarchie sociale
sur quels aspects les écarts socioéconomiques ont un impact
nombreux aspects de la santé des pop
-adoption d’habitudes de vie et de cpts pouvant nuire à la santé
que retrouve-t-on à l’intérieur des classes favorisées
le même gradient en fnct de la position hiérarchique
V/F les ISS sont considérées évitables
vrai
par quoi peuvent être atténuées les ISS
- des politiques publiques de redistribution de la richesse
- d’accessibilité universelle ou proportionnelle aux systèmes éducatifs, de santé et de services sociaux
de quoi doivent être accompagnées les politiques pour atténuer les ISS
de mesures favorisant le pouvoir d’agir des pop
V/F les ISS sont considérées comme justes
Faux, injustes
selon l’OMS que contribue l’existence de dynamiques inégalitaires
engendrer ou créer les inégalités de santé
V/F la création d’un système public d’accès gratuit aux soins de santé et médicaux fait disparaitre les ISS
faux
à quoi le gradient social de santé est associé
à la présence d’inégalités socioéconomiques dans une société
quels déterminants composent le modèle explicatif des ISS
- déterminants structuraux
- déterminants intermédiaires
exemples de déterminants structuraux
- prospérité économique globale
- mécanismes de protections mis en place par les États quant aux inégalités socioéconomiques
exemples de déterminants intermédiaires
- cohésion sociale
- solidarité
- confiance mutuelle
- vie communautaire
à quoi est liée la position socioéconomique
aux conditions matérielles des milieux de vie
aux facteurs psychosociaux plus globaux
quel effet dans les déterminants intermédiaires
effet d’interaction entre les conditions matérielles, les facteurs psychosociaux et les caractéristiques individuelles
que peut entrainer une mauvaise santé
des conséquences économiques et sociales néfastes
comment faut-il appréhender les ISS
par le cumul des déterminants de la santé et dans un perspective de trajectoire de vie
que veut dire une “transfert de temps de vie”
la diff d’EV observée ne s’explique pas qu’en matière d’années perdues, mais en années données
