Cours 5 LARYNX 1 Flashcards
Quelle est la fonction principale du larynx ?
sa fermeture isole les voies respiratoires inférieures des voies afin d’empêcher l’Aspiration lors de la déglutition
Q1 : Que font les cordes vocales lors de la déglutition ?
Q2 : À quel étage du larynx sont les cordes vocales ?
Q1 : elles se ferment
Q2 : ‘létage glottiue
Si un corps étranger pénètre dans le ___, la ___ ou une bronche, un réflexe de ___ est enclenché. Une expiration forcée est faite contre le larynx qui se ___ subitement laissant échapper l’air sous pression, ceci délogera le plus souvent le corps étranger.
larynx
trachée
toux
réouvrira
La voix est le produit final d’un instrument à vent constitué d’une soufflerie, d’un générateur et de résonateur.
Qui est la 𝘀𝗼𝘂𝗳𝗳𝗹𝗲𝗿𝗶𝗲 ?
les poumons
La voix
___
Q1 : Quelle(s) structures(s) permettent la formation des voyelles et consonnent ?
Q2 : La vibration laryngée sera donc constituée d’une alternance de mouvements …
Q1 : Les résonateurs ( le larynx supraglottique, le pharynx, la bouche, les cavités nasales)
Q2 : d’ouverture et de fermeture.
La voix est le produit final d’un instrument à vent constitué d’une soufflerie, d’un générateur et de résonateur.
Qui est le générateur ?
Les cordes vocales
🛑Quel est le lien entre le larynx et la pression intra-abdominale ?
L’augmentation de la pression intra-abdominale et intrathoracique sur un larynx fermé
amène une fixation de la cage thoracique et du tronc.
Cette fixation peut faciliter les efforts physiques importants.
En résumé, fermer la glotte permet d’augmenter la pression intra, ce qui facilite certaines activités comme l’accouchement ou déféquer
Les symptômes reliés aux troubles laryngés seront
souvent limités à 3 éléments : les 3 D.
Quels sont-ils ?
dysphagie, dysphonie, dyspnée.
Lequel de ces éléments ne fait PAS partie du larynx ?
a) cordes vocales
b) trachée
c) épiglotte
d) supraglotte
b) trachée
Jean-Louis n’a plus de voix.
Thomas n’a plus d’articulation.
Qui est le plus mal pris ?
Rép : Thomas
L’articulation est un processus beaucoup plus complexe que la voix.
🛑Identifier les malfonctions physiologiques du larynx (3)
– Voix… dysphonie
– Respiration… dyspnée
– Déglutition… dysphagie
De quel examen s’agit-il ?
« L’examen laryngé de base (en pratique de moins en moins utilisé)
Se fait à l’aide d’une lampe frontale et d’un petit miroir angulé. »
examen au miroir : LARYNGOSCOPIE INDIRECTE
La laryngoscopie indirecte (examen au miroir) est très peu utilisé de nos jours.
Qu’est-ce qui est maintenant utilisé en clinique ?
nasolaryngoscope flexible (fibres optiques) et l’endoscope
Examen et investigation du larynx
___
Q1 : À quoi ressemble des cordes vocales saines ?
- pâle / foncé
- contours indéfinis / contours définis
- bosselé / lisse
Q2 : Par où passe l’endoscope flexible pour examiner le larynx ?
Q1 : pâle, contours définis, lisse
Q2 : par le nez
Examen et investigation du larynx
___
Q1 : VF ? La palpation du cou n’est pas essentielle.
Q2 : VF ? L’anesthésie n’est pas nécessaire pour la laryngoscopie directe.
Q1 : FAUX
La palpation du cou est tout à fait indispensable lors de l’évaluation d’une pathologie
laryngée. Il faudra noter tout changement de forme, tout gonflement ou autre
anomalie.
Q2 : FAUX
Est faite sous anesthésie générale
Parmi les énoncés suivants, lequel constitue une indication de procéder à une laryngoscopie directe ?
a) chez un patient de moins de 18 ans
b) chez la femme enceinte
c) en vue d’une microchirurgie de lésion bénigne ou maligne
d) en vue d’une TDM
c) en vue d’une microchirurgie de lésion bénigne ou maligne
Q1 : QSJ ? spécialiste du diagnostic et du traitement des troubles de la communication.
Q2 : QSJ ? Adhérence cicatricielle de deux surfaces ulcérées, deux surfaces dénudées de leur muqueuse se touchent.
orthophoniste
Q2 : synéchies
Quel est l’impact d’un larynx trop souple sur l’inspiration et l’expiration ?
Le larynx trop souple se collabe à l’inspiration. Mais il demeure OK à l’expiration
Parmi les énoncés suivants, lequel constitue une indication de procéder à une laryngoscopie directe ?
a) si la larynx n’a pas pu être convenablement examiné en clinique externe
b) si le patient est aphonique
c) si l’ORL est indisponible
d) si l’examen du miroir est indisponible
a) si la larynx n’a pas pu être convenablement examiné en clinique externe
Comment se distingue le larynx d’un nouvea-né ?
très petit, peu rigide (souple)
Nommer une pathologie congénitale du larynx.
Laryngomalacie
Qu’est-ce que la 𝗹𝗮𝗿𝘆𝗻𝗴𝗼𝗺𝗮𝗹𝗮𝗰𝗶𝗲 ?
C’est une maladie congénitale pédiatrique pour laquelle the soft, immature cartilage of the upper larynx collapses inward during inhalation, causing airway obstruction.
peut aussi être vue chez des adultes avec troubles neuromusculaires
Concernant la laryngomalacie, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Le bébé présente un stridor dès la naissance.
b) Le stridor est inspiratoire.
c) La voix du bébéest habituellement perturbée.
d) Il faut opérer toute laryngomalacie.
a) Le bébé présente un stridor dès la naissance.
b) Le stridor est inspiratoire.
Quel est le traitement pour une laryngomalacie chez un bambin de 6 mois ?
réassurance et patience
normalement, la laryngomalacie évolue d’elle même favorablement
Quelle est l’évolution naturelle de la laryngomalacie ?
les cartilages deviennent plus rigides, les muscles plus solides, le problème se règle avant ou vers 12 à 15 mois.
🛑Quel est le principe de traitement le plus IMPORTANT pour les traumatismes externes du larynx ?
maintenir les voies aériennes - trachéotomie au besoin
Dans le but d’éviter un traumatisme d’intubation, à quoi doit-on songer si l’intubation dure plus de 7 jours ?
songer à la trachéotomie si l’intubation se prolonge plus de 7 jours
Q1 : Où se localise un granulome d’intubation ?
Q2 : Quel est le principe de traitement habituel pour le granulome d’intubation ?
Q1 : sur le tiers postérieur de la corde vocale
Q2 :le repos vocal est généralement suffisant
Quelles sont les principales causes de sténose laryngée ?
. séquelles de trauma
. ingestion caustique
. tube endotrachéal ou tube de trachéostomie
. congénitale
Quels sont les 2 principaux symptômes de la sténose laryngée ?
a . dyspnée b . dysphonie c . dysphagie d . hémoptysie e . douleur f . crépitation aux sites des fractures g . gonflement externe
a . dyspnée
b . dysphonie
