Cours 2 NEZ ET SINUS 2 Flashcards
VF ? L’olfaction se fait uniquement au niveau de la lame criblée de l’ethmoïde.
FAUX
aussi dans la partie supérieure du septum nasal et des cornets moyens et supérieurs.
Q1 : Quelle branche du nerf trijumeau est impliquée dans l’irritation olfactive ?
Q2 : La muqueuse olfactive contient 12 millions de cellules réceptrices.
Ces cellules sont les cellules ___ qui détectent les
odeurs et font synapse au bulbe olfactif dans la ___ ___ ___.
Q1 : V2
Q2 :
bipolaires
fosse crânienne antérieure
🛑Quelles sont les 2 conditions à remplir pour qu’un composé olfactif puisse être senti ?
- doit toucher à la muqueuse
- doit être soluble dans l’eau et les lipides
Concernant l’olfaction, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Le seuil olfactif diminue avec l’exposition.
b) La muqueuse olfactive est rapidement fatigable, mais récupère vite.
c) . La notion d’odeur agréable ou désagréable est culturelle et donc, apprise.
d) Un patient anosmique ne goûtera pas son plat.
b) La muqueuse olfactive est rapidement fatigable, mais récupère vite.
c) . La notion d’odeur agréable ou désagréable est culturelle et donc, apprise.
d) Un patient anosmique ne goûtera pas son plat.
Donner 2 arguments expliquant pourquoi la perte de l’odorat peut être dangereuse
- Elle peut limiter les possibilités de détecter des aliments corrompus et favoriser un
empoisonnement alimentaire. - Elle peut également empêcher la détection de gaz toxiques et mettant potentiellement une vie en danger
Donner 2 éléments qui renvoient à la détection sensitive plutôt que sensorielle, et donc qui stimulent le nerf trijumeau.
- ammoniac
- piment
Qu’est-ce que la rhinolalie ouverte ?
c’est lorsque notre son (voix) passe trop par le nez. Cela donne une voix ‘‘nasale’’
Que pouvez-vous dire de la muqueuse des sinus ? (3)
- elle est en continuation avec celle du nez
- il y a moins de cellules ciliées
- elle est moins vascularisée
VF ? Le rôle des sinus est incertain.
vrai
🛑Quel est le rôle le plus déterminant des sinus ?
Réservoir d’oxide nitrique (NO)
les sinus constituent le principal production de NO, qui est
essentiel au bon fonctionnement muco-ciliaire et à la défense immunitaire en étant bactériostatique et
antiviral
« L’examen est fait à l’aide d’un simple spéculum nasal. Idéalement, les patients sont examinés avant et après application d’un décongestionnant topique. »
a) Endoscopie nasale
b) Rhinoscopie antérieure
c) Cytologie nasale
d) Rhinomanométrie
e) Imagerie naso-sinusale
b) Rhinoscopie antérieure
« En pratique, cette technique n’est pas encore d’utilisation courante sauf à des fins de recherche »
a) Endoscopie nasale
b) Rhinoscopie antérieure
c) Cytologie nasale
d) Rhinomanométrie
e) Imagerie naso-sinusale
d) Rhinomanométrie
Q1 : Que permet d’observer la rhinoscopie antérieure ?
a) fosse nasale
plus postérieure ou plus supérieure, toit nasal, méats, septum plus postérieur, naso-pharynx
b) septum et cornets inférieurs et moyens
Q2 : À la cytologie nasale, quels éléments suggèrent une allergie ? (2)
Q1 : b) septum et cornets inférieurs et moyens
Q2 :
- augmentation d’éosinophiles
- augmentation des basophiles
🛑Laquelle de ces imageries est la plus APPROPRIÉE pour évaluer l’anatomie osseuse et la maladie muqueuse et sinusale ?
a) RX
b) TDM
c) IRM
b) TDM
Nommer une anomalie congénitale nasale
atrésie choanale
Quel est le principal signe d’atrésie choanale chez le bambin ?
cycles alternants d’apnée-cyanose + pleurs
Qu’est-ce que l’atrésie choanale ?
c’est une anomalie congénitale caractérisée par un rétrécissement ou une absence de communication entre la cavité nasale et le nasopharynx
Q1 : Quel est l’agent pathogène responsable de la majorité des rhinites VIRALES ?
Q2 : VF ? Les rhinites bactériennes sont plus fréquentes que les rhinites virales
Q1 : rhinovirus
Q2 : faux
Q1 : Quel est le traitement de la rhinite virale ?
Q2 : Que se passe-t-il lors de la 1ère exposition à un allergène ?
Q1 : traitement symptomatique
Q2 : L’allergène est inhalé puis piégé dans le mucus nasal. Il y a formation d’IgE spécifique à l’allergène inhalé. Ces IgE se lient aux mastocytes et aux basophiles.
🛑Que se passe-t-il lors de la 2de exposition à un allergène ?
L’allergène est de nouveau inhalé et piégé dans le mucus nasal. Dans le mucus il y a toujours les mêmes cellules, mais cette fois-ci les mastocytes et les basophiles sont « équipés » d’IgE spécifiques. L’allergène se fixe à deux IgE adjacents à la surface d’un mastocyte ou d’un basophile. Il y a dégranulation et libération des médiateurs inflammatoires (en particulier l’histamine).
Q1 : Quelle est la présentation clinique de la rhinite allergique ?
Q2 : Quels sont les 2 types de rhinite allergique ?
Q1 : Éternuements, rhinorrhée, prurit nasal, prurit palatin, prurit oculaire et obstruction nasale
Q2 :
1- Rhinite saisonnière
2- Rhinite perannuelle
Quelle est la différence entre rhinite saisonnière et rhinite perannuelle ?
Rhinite saisonnière : Elle survient dans les périodes d’exposition à des aéro-allergènes spécifiques.
par exemple, les graminés sont de mai à août
Rhinite perannuelle : Elle est due à des allergènes toujours présents dans l’environnement.
par exemple, l’allergie aux acariens
Quelle est la principale différence entre la muqueuse nasale d’une rhinite allergique vs celle d’une rhinite non-allergique ?
rhinite allergique : muqueuse est pâle et bleutée
non allergique : muqueuse est érythémateuse
🛑Pour la rhinite allergique, quel est le pilier du traitement ?
- Contrôle de l’environnement
Q1 : Qu’est-ce que la rhinite vasomotrice ?
Q2 : Quelle est sa cause ?
c’est une rhinite persistante, congestion nasale
Q2 : c’est une hyperactivité du système parasympathique
Rhinite vasomotrice
___
Q1 : Quel est le traitement médical ?
Q2 : Quel est le traitement chirurgical ?
Q1 : Anticholinergiques topiques intranasaux (Atrovent)
Q2 : section du nerf vidien (interruption du parasympathique)
🛑Combien de fois doivent être utilisés des décongestionnants topiques pour causer une rhinite médicamenteuse ?
plus de 3-5 jours consécutifs
Q1 : Quelle hormone, lors de la grossesse, cause une vasodilatation nasale et donc la rhinite de grossesse ?
Q2 : Parmi les suivants, lequel est le PLUS associé à une douleur faciale ?
a) sinusite
b) allergie
c) rhinite virale
Q1 : progestérone
Q2 : a) sinusite
QSJ ? État inflammatoire des sinus paranasaux et du nez en continuité
rhinosinusite
La rhinosinusite peut être aiguë si la durée des symptômes est de moins de ___ semaines
ou chronique si plus de ___ semaines.
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