Cours 5 (FA)

Question 1

Vitesse de conduction :
1-Noeud sinusal au noeud AV
2-Noeud AV
3-Faisceaux aux fibres

Answer 1

1- 50ms
2- 100ms
3- 50ms
Total = 200 ms

Question 2

Intérieur de la cellule : (positif/négatif)

Answer 2

électro négatif

Question 3

Dépolarisation quand le potentiel intérieur est :

Answer 3

> 20 mV p/R à l’extérieur (intérieur devient moins négatif)

Question 4

réponse rapide :

réponse lente ;

Answer 4

Rapide : oreillettes, ventricules, fibres de purkinje

Lente : noeud sinusal et AV

Question 5

Potentiel de repos : réponse (lente/rapide)

Answer 5

RAPIDE

Question 6

Déterminants de la rapidité du potentiel de membrane : (2)

Answer 6

amplitude

rectitude du signal

Question 7

Potentiel de membrane :

1. Relativement perméable au __
2. Moins perméable au ___

Answer 7

1. K+

2. Na et Ca

Question 8

différent types de canaux K,

Iks, Ikur : contrôle ___

Answer 8

adrénergiques

Question 9

Pour les fibres RAPIDES :

1. période réfractaire efficace : ____
2. période réfractaire relative:____

Answer 9

1. phase 0 à 3

2. mi-phase 3 à fin phase 4

Question 10

Pour les fibres LENTES :

1. période réfractaire relative:____

Answer 10

1. fin de la phase 3

Question 11

FA est plus fréquente chez (H/F)

Answer 11

H

Question 12

Combien de % de risque en haut de 40 ans pour FA

Answer 12

25%

Question 13

V/F : FA est un facteur de risque prédictif significatif de l’AVC ?
Combien le RR ?

Answer 13

Vrai

RR ; 5

Question 14

Le risque est ___ entre FA paroxystique, persistante et permanente

Answer 14

Égale

Question 15

L’AVC lié à la FA est ____

Answer 15

GRAVE.
25% mortel
60% incapacité fonctionnelle

Question 16

En haut de 80 ans : 1 AVC sur combien est en lien avec FA

Answer 16

1 sur 3

Question 17

À partir de quel âge l’AVC en lien avec FA augmente en flèche

Answer 17

85 ans

Question 18

FdR d’AVC chez patient avec FA (3)

Answer 18

Rhumatisme cardiaque
FdR CV
Prothèse valvulaire mécanique

Question 19

définition de FANV

Answer 19

Pas de prothèse valvulaire mécanique, sténose mitrale ni de valvulopathie rhumatismale
(régurgitation mitrale, sténose aortique, insuff aortique, bioprothèse valvulaire et valvulopathie de longue date = pas contributifs à FANV)

Question 20

anticoagulation lors de FA (3 catégories de recommandations)

Answer 20

1. > 65 ans : AO*
2. ATCD AVC/ICT ou HTA ou IC ou DB : AO*
3. Coronopathie ou artériopathie : ASA

*si FANV = AOD

Question 21

Anticoagulation lors de FA avec coumadin. pourquoi INR entre 2 et 3 ?

Answer 21

car balance entre protection et risque hémorragique
RH augmente > 4
1,7-1,8 : encore protégé pour FA

Question 22

La forme la + observée d’hémorragie grave sous tx coumadin ou asa

Answer 22

Gastrique

Question 23

Si cardiologue écrit QT long sur son rapport d’un patient FA est-ce correct ?

Answer 23

Non.. car théoriquement pas d’onde T. alors c’est pas un QT long.

Question 24

QT normal ?

Answer 24

varie selon âge, sexe

entre 360 et 400 ms

Question 25

QT long chez F vs H ?

On s’inquiète à partir de quand ?

Answer 25

F > 470
h > 450

On s’inquiète pour tout le monde à partir de 500 ms. On investigue et on s’énnarve +++ si amiodarone

Question 26

Formule de correction du QT (2)

Answer 26

Bazett : + utilisé. (au repos.. pas fiable si tachy ou brady)
Friderica : + fiable, mais pas utilisé

Question 27

Syndrome du QT long (3)

Answer 27

1- Stress émotionnel ou exercice (natation, plongeon)
2- émotion/surprises extremes, bruit soudain fort
3- diminution FC en dormant