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Cardio 2 > Cours 4 (IC) > Flashcards

Cours 4 (IC) Flashcards

1
Q

CIRCULATION SANGUINE :

A
  • Fonctionne comme un syncytium
  • Riche en mitochondries
  • Autre réseau capillaire (1 capillaire/fibre)
  • Distance de diffusion très courte
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2
Q

CELLULE MYOCARDIQUE : unité, filaments, mécanisme de contraction

A

Unité : sarcomère
Filament épais : myosine
Filament mince : actine
Actine glisse sur myosine pour générer contraction
Étirement des fibres augment l’affinité de la troponine C pour le calcium

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3
Q

Artères : 3 enveloppes

A

1- Interne - intima
2- moyenne - media
3- externe - adventice

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4
Q

INTIMA : endothélium (1)

Limite (2) interne

A

1- simple pavimenteux

2- élastique

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5
Q

MÉDIA : elle est la tunique la moins épaisse ?

A

Faux. la plus épaisse (fibre élastique + tissu muscu lisse)

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6
Q

MÉDIA : innervation par ?

A

SNA :
sympathique = vasoconstriction
Pas de parasympathique
K+, H+, acide lactique, NO = vasodilatation

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7
Q

ADVENTICE :

Limitante (1) externe

A

1- élastique

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8
Q

TYPES D’ARTÈRES (2)

A

1- Élastiques

2- Musculaires

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9
Q

ARTÈRES ÉLASTIQUES : conductrice ou distributice ?

plus grand ou plus petit diamètre?

A

conductrice

plus grand diamètre

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10
Q

ARTÈRES MUSCULAIRE : conductrice ou distributrice ?

Muscle lisse vs fibre élastique ?

A

distributrice

Muscle lisse +++ vs élastique –

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11
Q

Systole :

Diastole :

A

Systole : contraction du VG

Diastole : relaxation du VG et remplissage

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12
Q

Régulation de la FC (4)

A

1- Centre CV : bulbe rachidien (SNA symp et para)
2- Propriocepteurs (muscle, articul.)
3- Chimiocepteurs (niveau sanguin)
4- Barorécepteurs (artères, veines)

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13
Q

Pression sanguine : définition

A

Pression hydrostatique que sang exerce sur parois vasculaires

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14
Q

Pression artérielle moyenne (PAM) : formule

A

PAM = TAD + 1/3 (TAS-TAD)

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15
Q

Débit cardiaque : formule

A

DC = PAM / Résistance

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16
Q

RÉSISTANCE : définition et 3 paramètres influençant la friction (directement ou inversement proportionnelle?)

A

force qui s’oppose au débit sanguin
Frictions :
1- Rayon moyen des vaisseaux (inversement proportionnelle)
2- Viscosité (directement proportionnelle)
3- Longueur totale des vaisseaux (directement proportionnelle)

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17
Q

Gradient de pression pour le retour veineux :

A

Veinules : 16 mmHg

VD : 0 mmHg

18
Q

INSPIRATION : (5)

A
  • descente du diaphragme
  • diminution pression cavité thoracique
  • augmentation cavité abdo
  • compression veins abdo
  • veines thoraciques décomprimés

Expiration : processus inverse lol

19
Q

PHASE DU CYCLE CARDIAQUE (3)

A

1- Relaxation isovolumétrique : fermeture valve aortique et pulmonaire
2- Remplissage ventriculaire : ouverture valve mitrale et tricuspide. Systole auriculaire : volume télédiastolique (130 ml)
3- Systole ventriculaire : fermeture valve mitrale et tricuspide (contraction isovolumétrique). Ouverture valve aortique (80mmHg) et pulmonaire (20mmHg)

20
Q

CONTRACTION

- force optimale :

A

pression de remplissage de 12 mmHg
sarcomère mesure 2,2 µm
(loi de frank-starling)

21
Q

Loi de Laplace :

A

Tension sur la paroi = (Pression transmurale * rayon du vaisseau) / épaisseur de la paroi
T = (Pr)/w

22
Q

Excitation-contraction : nécessite de (3)

A

Na+
K+
Ca (libre intracellulaire = agent de la contractilité)

23
Q

Étape de la contraction :

A
  • Potentiel d’action
  • Augmente perméabilité sarcolemme Ca
  • Entrée de Ca insuffisante = relachement de Ca par réticulum sarcoplasmique (RS)
  • Ca se lie à troponine C
  • Comple Ca-troponine interagit avec tropomyosine
  • Déblocage sites actifs entre actine et myosine
  • Augmentation Ca++ cytosol = augmente force de contraction
  • catécholoamine, augmentation Ca extracell, diminue gradient Na (augmente Na intracell, diminue Na extracel)
  • Pompe Na-K-ATPase (digitale)
  • Fin de systole : influx de Ca++ cesse
  • Reprise Ca par RS, stimulé par phospholamban phosphorylé
  • ¨Phosphorylation troponine I inhibie la liaison Ca-troponine C
  • Troponine bloque actine-myosine
  • Début diastole
24
Q

Diastole : échange Na - Ca

A

Ca doit être enlevé pendant la diastole… 3Na pour 1Ca

25
Q

Indice de contractilité :

A

Fraction d’éjection.

Ratio = volume d’éjection par battement / volume de sang en fin de diastole

26
Q

Déterminants de la fonction ventriculaire :

A

Contractilité
Pré charge
Post charge

27
Q

Quels sont les volumes :
1- télédiastolique
2- systolique
3- télésystolique

A

1- 130ml
2- 70ml
3- 60ml

28
Q

Formule du débit cardiaque

A

DC = volume systolique x FC

29
Q

INSUFFISANCE CARDIAQUE : définition ?

A

coeur est incapable de maintenir DC adéquat afin d’accommoder les besoins métaboliques et retour veineux

30
Q

Classification NYHA :

A

I : pas de limitation, pas de sx lors d’activité physique
II : Limitation modeste. Activité physique : fatigue anormale, dyspnée, palpitations
III: diminution marquée de l’activité physique. Ok au repos, mais Sx à la mondre activité
IV: impossibilité de poursuivre AP sans gêne: sx d’IC même au repos

31
Q

Traitement :

Correction des facteurs aggravants (10)

A 
Grossesse
Arythmies (FA) 
Infections 
Hyperthyroidie
Thromboembolie
Endocardite
HTA
Obésité
Exercices
Diètre
Médicaments !
32
Q 
Traitement : 
Traitement pharmacos (5)
A 
Diurétiques
Inotropes
Vasodilatateur
Antagoniste neurohormonale
Autre : anticoag, anti-arythmiques
33
Q

Tx selon stade :

A

I : IECA, ARA
II: diurétiques doux, inhibiteurs neurohormonale, digoxine ?
III: diurétique de l’anse
IV : inotropes, thérapies spécialisées, transplantation

34
Q

Hypertrophie ventriculaire :

- Types de surcharge (2) et type d’hypertrophie associé

A
  • Surcharge de pression = hypertrophie concentrique

- Surcharge de volume = hypertrophie excentrique

35
Q

IC diastolique vs IC systolique

A
  • Diastolique = surcharge de pression (VG petit)

- Systolique = surcharge de volume (VG gros)

36
Q

Insuffisance ventriculaire gauche (2 types)

A
  • Par altération de la fonction musculaire

- Par insuffisance de la pompe cardiaque

37
Q

Surcharge de pression : causes (4)

A

HTA
sténose aortique
coarctation de l’aorte
Cardiomyopathie hypertrophique obstructive

38
Q

Surcharge de volume : cause (2)

A

Insuffisance mitrale aigue (rupture, endocardite)

Insuffisance mitrale chronique (CIV congénitale ou acquis, IM)

39
Q

F/V : Une IC peut être provoqué par une FC trop rapide ou trop lente lié à une autre condition ?

A

Vrai :

FA, TSV, TV, trouble de conduction

40
Q

IC à haut débit (5)

A 
Hyperthyroidie
Anémie chronique
Carence en vit B1
Fistule atério veineuse congénitale ou acquise 
Maladie osseuse de Paget
41
Q

IVD : causes (5)

A 
secondaire à l'IVG
sténose triscupidienne
HTA pulmonaire
Infarctus du VD
Dysplasie arythmogène du VD

Cardio 2 (5 decks)

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