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Cardio 2 > Cours 2 (MVAS - AVC) > Flashcards

Cours 2 (MVAS - AVC) Flashcards

1
Q

MVAS : Prévalence (4)

A
  • Augmente avec l’âge
  • H > F (sauf > 85 ans, car les hommes sont morts…)
  • Noirs > Blancs > Hispaniques > asiatiques
  • Diabète augmente le risque
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Q

MVAS: facteurs de risque (6)

A
  • Tabagisme
  • DB
  • HTA
  • Hypercholestérolémie
  • Hyperhomocystéinémie
  • Protéine C réactine ** (marqueur inflammatoire)
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3
Q

Patients à risque pour MVAS des MI : (6)

A
  • < 50 ans + DB + autres fdR
  • 50-69 ans avec DB ou tabagisme
  • > 70 ans
  • sx a/n des jambes à l’exercices (claudication) ou ischémie au repos
  • pouls anormal a/n des MI
  • ATCD mx athérosclérotique coronarienne, carotidienne ou rénale
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4
Q

V/F : les patients avec MVAS sont faible de maladie coronarienne et mx cérébro-vasculaires?

A

faux risque élevé

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5
Q

MVAS : Lesquels ont sont plus fréquents ?

- Événements cardiovasculaires ou événements ischémiques de MI ?

A

Événement CV

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6
Q

MVAS : V/F : le risque de mortalité par infarctus est plus élevé en concomittance avec un MVAS que les patients sans MVAS ?

A

Vrai

Mortalité : MVAS sx sévère > sx > asx > pas de MVAS

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7
Q

MVAS : Indice cheville-bras :

A

ration entre TAS cheville et bras.

Risque de mortalité augmente si ration < 1 ou > 1,3. (surtout si diabétique +++)

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8
Q

MVAS : Ischémie critique

A

ischémie au repos, avec douleur, plaie qui ne guérit pas, gangrène…
décès (20%), amputations (35%)

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9
Q

AVC : V/F : 80% pourrait être prévenu avec prise en charge des FdR

A

Vrai

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10
Q

AVC : incidence et la mortalité par AVC augmente avec ____ ?

A

l’âge

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11
Q

AVC : aspect important d’évaluation ?

A

Apparition des 1ers sx.

documenter le temps le + exact possible où le patient agissait normalement

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12
Q

AVC : conditions mimant un AVC ? (6)

A
  • hypoglycémie
  • problème d’électrolytes (Na)
  • hématome épidural ou sous-dural
  • abcès ou tumeur cérébral
  • Post-convulsion
  • Migraine
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13
Q

AVC : facteurs de risque (14)

A

*FA
*IC
HTA
Hypercholes
DB
Tabagisme
Abus alcool, drogue
Inactivité, obésité
*Problème thrombose (contraceptif)
ATCD
Hérédité
Âge
Sexe (H>F, mais mortalité l’inverse)
Race (Africains américains +)

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14
Q

ICT : définition

A

Interruption temporaire du flot sanguin au cerveau

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15
Q

ICT : cause commune

A

Maladie carotidienne

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16
Q

ICT : Symptômes, apparition, disparition

A

Idem AVC

Apparition soudaine, se normalise < 24h, habituellement qq minutes

17
Q

ICT :i impact à long terme

A

Aucun. mais à haut risque d’AVC

30% auront AVC aigue

18
Q 
AVC ISCHÉMIQUE : 
Fréquence
Cause
Progression
Types (2)
A

Fréquence : 80% de tous les AVC
Cause : ischémie
Progression : infarctus (mort tissulaire)

2 types : embolique et thrombotique

19
Q

AVC ischémique EMBOLIQUE :

  • Définition.
  • Cause la + fréquente.
  • FdR (2)
  • S/S soudains ou graduels ?
  • Céphalées ?
A
  • Occlusion causée par embolie (solide, liquide, gazeux) amené par le sang d’une autre région
  • Caillot = + fréquent
  • FdR : FA ou atteinte des vaisseaux carotidiens
  • Soudains
  • Rarement accompagné de céphalées
20
Q

AVC ischémique THROMBOTIQUE:

  • Définition.
  • Cause
  • S/S soudains ou graduels ?
A
  • Occlusion causée par thrombus cérébral = caillot qui se dev. graduellement dans une artère malade et qui finit par l’obstruer.
  • Cause :atérosclérose
  • Graduels (surtout la nuit ou au réveil)
21
Q

AVC HÉMORRAGIQUE :

  • Fréquence
  • S/S soudains ou graduel
  • Céphalées ?
  • Types (2)
A

Fréquence : 20% des AVC

  • Soudains
  • Céphalées sévères
  • 2 TYPES ; intracérébrale et sous-arachnoidienne
22
Q

AVC hémorragique INTRACÉRÉBRAL :

  • Définition
  • Cause (1)
A
  • hémorragie dans le cerveau, déchire et sépare le tissu cérébral
  • Cause : chez le pt hypertendu
23
Q

AVC hémorragique SOUS-ARACHNOIDIEN :

  • Définition
  • Causes (2)
A
  • hémorragie rempli l’espace autour des vaisseaux en dehors du cerveau
  • Cause : anomalie congénitale des vaisseaux (anévrysmes) ou trauma craniens
24
Q

AVC : signes et symptômes (10)

A
  • Paralysie d’un côté
  • Paralysie faciale
  • Faiblesse membre
  • Paresthésie / perte sensibilité
  • Ataxie (tr. démarche, mauvaise coordo des mvts fins)
  • Prob. parole (aphasie, dysphasie, dysarthrie)
  • Prob. vision (nystagmus, diplopie, cécité mono-ocu)
  • Céphalées
  • Confusion / agitation
  • Faiblesse / vertiges
25
Q

RCR : un rcr rapide peut ___ à ___ les chances de survie d’une mort subite par FV

A

doubler à tripler

chaque min. SANS rcr : survie diminue de 7-10%
chaque min. AVEC rcr : survie diminue de 3-4%

retarde FV vers asystolie

26
Q

RCR : séquence (6)

A 
1- Vérifier si réponse
2- 911
3- RCR et défibrillateur automatique si dispo
4- A : ouvrir les voies respi
5- B : respiration 
6- C : circulation / compression
27
Q

RCR : Respiration

A

2 insufflations
Ne pas hyperventiler
Lorsque tube endo-trachéale : 8-10 respi / min sans pause

28
Q

RCR : circulation

A

Vérification du pouls

PAS PLUS DE 10 SECONDES

29
Q

RCR : compression

A

30 compressions pour 2 respiration
Fatigue s’installe après 1 min.
Alterner q2mins.

30
Q

RCR : V/F : l’interruption des compressions diminue la survie

A

Vrai. Minimiser temps d’arrêt pour vérifier pouls

31
Q

RCR avant défibrillation ?

A

Tx de choix : défibrillation STAT si possible

Sinon, compression ad défibrillateur chargé.

32
Q

RCR : 1 chocs vs 3 chocs ?

A

1 chocs.
Efficacité du 1er choc : 90%.
choc additionnel = peu de bénéfices

33
Q

RCR après défibrillation ?

A

Compression STAT ad. 2 mins suivant le chocs

34
Q

RCR : thérapie pharmacologiques (4)

A
  • Voie IV : important mais ne doit pas interférer avec RCR et chocs
  • Vasopresseurs
  • Antiarythmiques
  • Fibrinolyse

Préparer dose avant de vérifier pouls

35
Q

RCR : Causes nécessitant une réanimation (5T, 6H)

A 
Trauma
Tamponnade
Thrombose
Toxicologie
Tension (pneumothorax)
Hypoxie
Hypovolémie
Hypo/hyperK
H+ (acidose)
Hypothermie
Hypoglycémie
36
Q

V/F : le pronostic neurologique post-réanimation est possible en < 24h ?

A

faux. difficile < 72h

37
Q

V/F : 20 % des patients comateux peuvent avoir un bon pronostic à 1 an ?

A

Vrai

38
Q

La majorité des décès post-réanimation arrivent dans le délai de ?

A

24h

Cardio 2 (5 decks)

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