Cours 5 : examen cognitif Flashcards
Quelles sont les 3 fonctions spécialisées de l’hémisphères non-dominant ?
-Gnosie
-Praxie
-Habiletés visuospatiales et visuoconstructives
Qui suis-je : capacité à reconnaître et interpréter un stimulus
Gnosies
Donnez des exemples de déficit gnosiques
-Anosognosie
-Prosopagnosie
-Agnosie visuelle
Qui suis-je : capacité à accomplir une tâche motrice complexe sur commande
Praxies
Quelles sont les 5 compétences nécessaires pour que les praxies soient intactes ?
-Motricité
-Sensibilité
-Coordination
-Compréhension
-Collaboration
Vrai ou faux : Le langage et la parole sont des synonymes
Faux. Le langage représente l’idée derrière les mots et la parole l’exécution neuromusculaire
Quelles sont les 9 composantes du langage ?
-Production
-Compréhension
-Fluidité
-Répétition
-Dénomination
-Lecture
-Écriture
-Articulation
-Paraphasie
Qui suis-je : trouble dans le développement du langage ?
Dysphasie
Qui suis-je : trouble de lecture
dyslexie
Qui suis-je : trouble d’écriture
Dysgraphie
Qui suis-je : Utilisation erronée d’une phonème ou d’un mot
Paraphasies
Le patient pointe la table devant vous et dit que c’est un bureau. De quel déficit du langage il s’agit?
Paraphasie
L’aphasie de Brocas est une aphasie antérieure ou postérieure ? Expressive ou réceptive ?
-Antérieure
-Expressive
Vrai ou faux : Chanter est une fonction acquise via les aires de Broca et Wernicke
Faux, c’est une compétence des noyaux basaux
Quels tests peuvent être utilisés pour évaluer le calcul ?
-MMSE
-MoCA
Quelles sont les capacités nécessaires pour la fonction du calcul ?
-Attention
-Habiletés spatiales
Syndrome de gertsmann :
1) Territoire atteint
2) atteintes
1) Gyrus angulaire gauche
2)
-Acalculie
-Agraphie
-Désorientation gauche-droite
-Agnosie digitale
Quelles sont les trois parties anatomiques du lobe frontale impliqué dans les fonctions exécutives ?
-Cortex préfrontal dorsolatéral
-Cortex orbitofrontal
-Partie antérieure du gyrus cingulum
Quels sont les rôles du cortex préfrontal dorsolatéral ?
-Planification
-Flexibilité mentale
-Abstraction
Quels sont les rôles du cortex orbitofrontal ?
-Personnalité
-Socialisation
-Inhibition
plus profond, moins à douvert = nos émotions, etc
Quel est le rôle de la partie antérieure du gyrus du cingulum ?
Motivation
Quelles sont les fonctions exécutives ?
-Anticipation
-Planification
-Organisation
-Résolution de problème
-Flexibilité mentale
-Pensée abstraite et raisonnement logique
-Motivation et initiative
-Comportement social approprié, inhibition, autocritique
Donnez des exemples de maladie pouvant atteindre la mémoire explicite
-Démence
-Delirium
-Maladies psychiatriques
-TCC
-Rx
-Encéphalite herpétique
-Chx
-AVC
La mémoire peut être divisée en deux classes distinctes, lesquelles ?
-Explicite
-Implicite
Par quelles structures est gérée la mémoire implicite ?
-Noyau caudé
-Putamen
-Cervelet
La mémoire explicite se divise en deux types de mémoire, lesquelles ?
-Court terme (de travail)
-Long terme
À quel type de mémoire appartient cette compétence suivante :
Quand mon voisin me parle, je me rappelle de la fois où il m’a aidé avec ma clôture
Mémoire à long terme épisodique
À quel type de mémoire appartient cette compétence suivante :
Ça fait 10 ans que je n’ai pas joué du piano, mais quand je m’y remets, je suis capable de jouer
Mémoire implicite
À quel type de mémoire appartient cette compétence suivante :
Un enfant vous pointe un objet rond dans le bac à jouets et vous demande c’est quoi. Vous lui répondez que c’est une balle
Mémoire à long terme sémantique
La mémoire sémantique gérée par quel territoire du cerveau?
Néocortex temporal antérieur
Donnez un exemple de maladie où la mémoire sémantique est atteinte ?
-Encéphalite herpétique
Quelles sont les structures impliquées dans la mémoire épisodique ?
Diencéphale :
-Noyaux antérieur et dorsomédian du thalamus
-Corps mamillaire
Structures du lobe temporal :
-Hippocampe
-Amygdale
-Cortex entorhinal
-Gyrus parahippocampique
Cortex préfrontal dorsolatéral
Lors du questionnaire neuro, que doit-on questionner ?
-RC
-ATCD
-niveau de fonctionnement pré-morbide
-Impact sur le fonctionnement
-sphère psychiatrique
Quels sont les instruments qui peuvent être utilisés pour dépister des troubles neurocognitifs ?
-MMSE
-MoCA
-DCQ
-Horloge
MMSE :
1) durée du test
2) niveau de difficulté
3) met en évidence quel type de démence
1) 10 mins
2) faible
3) modérée à sévère
MoCA:
1) niveau de difficulté
2) met en évidence quel type de démence
1) modéré
2) léger
*Peut être utilisé auprès d’une population plus éduquée
L’exercice de la courte histoire du DCQ permet d’évaluer 3 fonctions, lesquelles ?
-Agrammatisme
-Paraphasies
-Clarté/cohérence
Le test de l’horloge :
1) consignes
2) 3 points évalués
3) objectifs
1) on demande au patient de dessiner une horloge avec tous les chiffres et d’indiquer 11h10
2)
-Emplacement visuospatial des chiffres
-Abstraction
-Gestalt
3) Dosimètre de la sévérité
Qu’est-ce que la gestalt ?
L’allure générale du dessin
Quelles sont les principales fonctions cognitives ? (6)
-Attention
-Mémoire
-Langage
-Visuospatial
-Fonctions exécutives
-Gnosies
-Praxies
-Calcul
Expliquez les étapes du test de la mémoire épisodique dans le MoCA
1) présentation du matériel
2) On dit des mots et on redemande au patient de répéter après
3) Distraction avec une autre éval non verbal
4) Rappel libre = on redemande les mots dits plus tôt. Si le patient n’est pas capable, on donne des indices, si n’est pas capable on donne des choix de mots
Le patient a de la difficulté au rappel libre, mais quand on lui donne des indices, il arrive à se rappeler des mots donnés. L’alzheimer est-il probable ?
Non. Un patient atteinte d’alzheimer aura de la difficulté au rappel libre, indicé et peut même dire un mot qui n’a jamais été donné
Dans quels contextes de vie utilise-t-on la mémoire de travail ?
Pour les tâches du quotidien, ex : se rappeler d’un numéro le temps de l’écrire sur un papier
Quelles sont les 3 structures impliquées dans la mémoire de travail ?
1) cortex préfrontal dorsolatéral = exécuteur central
2) Cortex péri-sylvien dominant = boucle articulatoire
3) hémisphère non dominant = tablette visuospatiale
Quelle structure de la mémoire de travail permet la mémoire verbale ?
le cortex péri-sylvien dominant
sylvie parle beaucoup
Dans un TEP-scan cérébral, les zones atteintes seront de quelle couleur ?
Jaunes vertes = pas actif métaboliquement
À quoi sert l’échelle de Scheltens ?
Mesure l’atrophie de l’hippocampe
Un 0 sur l’échelle de Scheltens veut dire quoi?
Que l’hippocampe est N
Délirium ou démence :
Les sx apparaissent soudainement
delirium
Délirium ou démence :
les sx sont stables de jour comme de nuit
Démence
Délirium ou démence :
Hallucination fréquente
Delirium
Délirium ou démence :
L’humeur est apeurée, hostile
Delirium
Délirium ou démence : Les signes d’atteinte neuro diffuses sont rares
Démence
Délirium ou démence :
L’activité psychomotrice est augmentée ou diminuée
Delirium
Délirium ou démence :
L’état de conscience est TOUJOURS perturbée, c’est même un sx cardinal
Delirium
Vrai ou faux : le circuit de l’attention est distribué.
vrai
Quelles structures font parties du circuit de l’attention ?
1) Formation réticulée activatrice ascendante
2) Noyaux intra-laminaires du thalamus
3) Régions préfrontales et pariétales postérieures
Quelles sont les fonctions nécessaires à l’attention ?
-État de conscience
-Vigilance
-Persistance
Vrai ou faux : IL suffit d’être éveillé pour être attentif
faux
Qui suis-je : fonction cognitive nécessaire au bon fonctionnement de TOUTES les autres habiletés cognitives
l’attention
Quel type de fonction le MMSE évalue peu, comparativement au MoCA et au DCQ
Les fonctions frontales, comme le langage, l’abstraction et les fonctions exécutives/visuospatiales
Le test de dénomination dans le MoCA, où on demande de nommer correctement les animaux évalue quelle fonction ?
Les gnosies
Le test de dessiner un cube, de faire une horloge dans le MoCA évaluent quelle fonction ?
Habiletés visuospatiales
Le test du langage dans le MMSE évalue deux fonctions, lesquelles ?
-gnosies
-praxies
L’alzheimer affecte quels territoires du cerveau?
temporo-pariétal bilatéral
Vrai ou faux : L’orientation temporo-spatiale n’est jamais affectée en démence, mais l’est souvent en délirium
Faux, elle peut être affectée dans les deux cas
