Cours 4 : radiculopathies Flashcards

1
Q

Le plexus lombaire comprend quelles racines nerveuses ?

A

T12, L1, L2, L3, L4, L5

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Q

Le plexus brachial comprend quelles racines nerveuses ?

A

C5, C6. C7, C8, T1

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3
Q

Donnez un ex de patho où la jonction neuromusculaire est atteinte

A

Myasthénie grave

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4
Q

nerf radial :

1) fonctions motrices
2) fonctions sensitives

A

1)
-extension du bras
-extension poignet
-extension des doigts
-supination
-abd du pouce dans le plan de la paume

2) face postéro-latérale du bras, avant bras et main

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5
Q

Fonctions motrices du nerf ulnaire

A

-l’add doigts et pouces
-l’abd des doigts
-flexion des doigts 4 et 5
-flexion du poignet
-adduction du poignet

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6
Q

nerf médian :

1) fonctions motrices
2) fonctions sensitives

A

1)
-Flexion du pouce
-Opposition du pouce
-Flexion des doigts 2 et 3
-Flexion du poignet
-Abd du poignet
-Pronation

2)
-dorsal de la main : doigt 2-3
-palmaire main : doigt 1-2-3 + paume de ces doigts

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7
Q

nerf axillaire :

1) fonctions motrices
2) fonctions sensitives

A

1) abd du bras au delà de 15 degrés
2) épaule

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8
Q

nerf musculocutané:

1) fonctions motrices
2) fonctions sensitives

A

1)
-flexion du coude
-supination

2)
- face latérale de l’avant bras

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9
Q

nerf fémoral :

1) fonctions motrices
2) fonctions sensitives

A

1)
-flexion hanche
-extension du genou

2)
-face médiale de la jambe + genou

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10
Q

nerf obturateur :

1) fonctions motrices
2) fonctions sensitives

A

1) adduction de la jambe
2) face médiale de la cuisse

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11
Q

nerf sciatique :

1) fonctions motrices
2) fonctions sensitives

A

1) flexion genou
2) face médiale du tibia, face dorsale du pied et face plantaire du pied

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12
Q

nerf tibial :

1) fonctions motrices
2) fonctions sensitives

A

1)
-flexion plantaire
-flexion orteil
-inversion pied

2) face plantaire du pied

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13
Q

nerf fibulaire superficiel:

1) fonctions motrices
2) fonctions sensitives

A

1) éversion du pied
2) face latérale du tibia + face latéral du pied

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14
Q

nerf fibulaire profond :

1) fonctions motrices
2) fonctions sensitives

A

1)
-flexion dorsale
-extension orteil

2) peau entre gros orteil et premier orteil

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15
Q

Associez les muscles suivants aux nerfs qui les innervent

1) trapèze
2)deltoïde
3) biceps
4) triceps

A

1) accessoire
2) axillaire
3) musculocutané
4) radial

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16
Q

Quelles sont les racines nerveuses de :

nerf musculocutané

A

C5-C6-C7

m = 3 racines + au début du plexus donc commence à C5

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17
Q

Quelles sont les racines nerveuses de :

nerf axillaire

A

C5-C6

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18
Q

Quelles sont les racines nerveuses de :

nerf radial

A

C5-C6-C7-C8

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19
Q

Quelles sont les racines nerveuses de :

nerf médian

A

C6-C7-C8-T1

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20
Q

Quelles sont les racines nerveuses de :

nerf ulnaire

A

C8-T1

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21
Q

Quelles sont les racines nerveuses de :

nerf sciatique

A

L5-S1-S2

s et c = deux lettres qui font le son S

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22
Q

Quelles sont les racines nerveuses de :

nerf obturateur

A

L2-L3-L4

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23
Q

Quelles sont les racines nerveuses de :

nerf fémoral

A

L2-L3-L4

m = 3 pattes = 3 racines

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24
Q

Quelles sont les racines nerveuses de :

nerf tibial

A

L4-L5-S1-S2

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25
Q

Quelles sont les racines nerveuses de :

nerf fibulaire superficiel

A

L4-L5-S1

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26
Q

Quelles sont les racines nerveuses de :

nerf fibulaire superficiel

A

L4-L5-S1

Fibula = latéral = L= 2 L dans latéral
Superficiel = S et en surface S1

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27
Q

Quels sont les sx du motoneurone inférieur ?

A

-faiblesse
-atrophie
-réflexe diminué
-fasciculations
-tonus normal ou diminué

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28
Q

Quels sont les sx du motoneurone supérieur ?

A
  • faiblesse
    -réflexe vif
    -clonus
    -signe de Babinski
    -spasticité
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29
Q

Une lésion d’un nerf donnera une atteinte :
1) motrice
2) sensitive
3) mixte

A

3)

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30
Q

Différenciez les sx négatifs des sx positifs

A

négatif : perte
positive : ajout (douleur, dysesthésie)

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31
Q

Dans une polyneuropathie, l’atteinte est normalement symétrique ou asymétrique des deux côtés du corps ?

A

symétrique

32
Q

Quel nerf est atteinte si la personne présente une dysesthésie latérale de la cuisse ?

A

atteinte du fémoro-cutané latéral

33
Q

Associez le réflexe aux bonnes racines et au bon nerf :

tricipital

A

Associez le réflexe aux bonnes racines et au bon nerf :

1) C6-C7-C8 (c7 surtout)
2) nerf radial

34
Q

Associez le réflexe aux bonnes racines et au bon nerf :

Bicipital

A

1) C5-C6 (c6 surtout)
2) nerf musculocutané

35
Q

Associez le réflexe aux bonnes racines et au bon nerf :

styloradial

A

1) C5-C6 (c6 surtout)
2) nerf radial

36
Q

Associez le réflexe aux bonnes racines et au bon nerf :

Rotulien

A

1) L3-L4
2) nerf fémoral

37
Q

Associez le réflexe aux bonnes racines et au bon nerf :

Achilléen

A

1) S1
2) nerf tibial

38
Q

Quelle est la présentation générale d’une atteinte d’une racine nerveuse ?

A

-perte de sensibilité du dermatome
-faiblesse musculaires et signes motoneurones inférieur du myotome
-perte du réflexe de la racine impliquée

39
Q

1) Quelles sont les radiculopathies les plus fréquentes ?

2) elles sont causées par quoi ?

A

1) C7 et S1
2) hernie discale lombaire ou cervicale

40
Q

Quelle est la présentation clinique d’une lombosciatalgie ?

A

-Engourdissement de la plante du pied
-Engourdissement du mollet
-Faiblesse flexion plantaire
-Réflexe achilléen faible

41
Q

Où est la lésion : je n’entraine aucun déficit sensitif, seulement moteur

A

-jonction neuromusculaire
-muscle

42
Q

Lors d’une suspicieux de radiculopathie ou autre pb nerveux, quelles méthodes d’investigation sont disponibles ?

A

1)
-TDM, IRM
-EMG : étude des unités motrices
-ECN : étude des conductions nerveuses
-Ponction lombaire

43
Q

Ponction lombaire :
1) buts
2) endroits d’insertion

A

1)
-analyser le LCR
-mesurer la pression intracrânienne

2) espace L3-L4 ou L4-L5

44
Q

Quelles sont les indications de la ponction lombaire ?

A

-Méningite
-Carcinomatose
-Hypertension intracranienne idiopathique
-SEP
-Éliminer HSA

45
Q

Quelles sont les contre-indications de la ponction lombaire ?

A

-Masse car risque d’engagement
-Hypertension intracrânienne intense
-anticoagulant
-coagulopathie
-infection cutanée

46
Q

SLA :
1) sx
2) signes mni
3) signes mns

A

1)
-faiblesse progressive
-dyspnée, orthopnée
-dysphagie
=dysarthrie

2) faiblesse, atrophie, fasciculation de la langue, réflexe abolis, paralysie bulbaire

3)maladresse, tonus augmenté, hyperréflexie, babinski, affect weird

47
Q

Vrai ou faux : dans la SLA, il y a atteinte du système autonome

A

Faux, seulement moteur

48
Q

Syndrome de Guillain-Barré :

1) sx
2) cause
3) tx

A

1)
-sx sensitifs
-douleur musculaires ou lombaires
-atteinte respiratoire
-dysautonomie
arythmie cardiaque
-hta
2) post-viral
3) immunoglobuline IV ou plasmaphérèse

49
Q

Complétez cette phrase : le syndrome de Guillain Barré est une atteinte 1)____ des 2)___ et des 3)_____

A

1) auto-immune
2) nerfs
3) racines

50
Q

La faiblesse ascendante dans le syndrome de Guillain Barré se développe sur combien de temps ?

A

Quelques heures ou jours

51
Q

Myasthénie grave :
1) atteinte de quelle structure ?
2) sx

A

1) jonction neuro-musculaire
2)
-ptose fluctuante d’un côté
-diplopie intermittente
-fatigabilité
-dysarthrie, pire le soir
-fatigue à la mastication
-faiblesse proximale
-dyspnée
-dysphagie

52
Q

Vrai ou faux : la myasthénie grave contient des sx sensitifs

A

Faux

53
Q

Donnez des exemples d’atteintes musculaires héréditaires et acquises

A

Héréditaire :
-Congénitales, métaboliques, myotonies, etc

Acquises :
-Toxique, inflammatoire, endocrinnienne, systémiques

54
Q

Associez le bon nerf et la bonne racine au mouvement suivant :

Extension des doigts

A

-radial
-C7

55
Q

Associez le bon nerf et la bonne racine au mouvement suivant :

Abd du pouce dans le plan de la paume

A

-Radial
-C7

56
Q

Associez le bon nerf et la bonne racine au mouvement suivant :

Abd des doigts

A

-ulnaire
-T1

57
Q

Associez le bon nerf et la bonne racine au mouvement suivant :

Add des doigts et du pouce dans le plan de la paume

A

-ulnaire
-T1

58
Q

Associez le bon nerf et la bonne racine au mouvement suivant :

Opposition du pouce

A

-médian
-T1

59
Q

Associez le bon nerf et la bonne racine au mouvement suivant :

abd pouce perpendiculaire à la paume

A

-médian
-T1

60
Q

Associez le bon nerf et la bonne racine au mouvement suivant :

Flexion des doigts 2 et 3 interphalangienne distale

A

-médian
-C8

61
Q

Associez le bon nerf et la bonne racine au mouvement suivant :

flexion des doigts 4 et 5 à l’Interphalangienne distale

A

-Ulnaire
-C8

62
Q

Associez le bon nerf et la bonne racine au mouvement suivant :

Flexion et abd du poignet

A

-Médian
-C6 C7

63
Q

Associez le bon nerf et la bonne racine au mouvement suivant :

flexion et add du poignet

A

-Ulnaire
-C8

64
Q

Associez le bon nerf et la bonne racine au mouvement suivant :

Extension et abd du poignet

A

-radial
-C6

65
Q

Associez le bon nerf et la bonne racine au mouvement suivant :

Flexion du coude

A

-musculocutané
-C5-C6

66
Q

Associez le bon nerf et la bonne racine au mouvement suivant :
Extension du coude

A

-Radial
-C7

67
Q

Associez le bon nerf et la bonne racine au mouvement suivant :
ABD épaule

A

-axillaire
-C5

68
Q

Associez le bon nerf et la bonne racine au mouvement suivant :

Flexion hanche

A

-fémoral
-L3

69
Q

Associez le bon nerf et la bonne racine au mouvement suivant :
Extension genou

A

-Fémoral
-L3 L4

70
Q

Associez le bon nerf et la bonne racine au mouvement suivant :

Flexion genou

A

-Sciatique
-S1

71
Q

Associez le bon nerf et la bonne racine au mouvement suivant :

Abd jambe

A
  • glutéal supérieur
  • L4 L5
72
Q

Associez le bon nerf et la bonne racine au mouvement suivant :

add jambe

A

-Obturateur
-L2 L3

73
Q

Associez le bon nerf et la bonne racine au mouvement suivant :

Extension orteil

A

-fibulaire profond
-L5

74
Q

Associez le bon nerf et la bonne racine au mouvement suivant :

Flexion dorsale du pied

A

-Fibulaire profond
-L4 L5

75
Q

Associez le bon nerf et la bonne racine au mouvement suivant :

Flexion plantaire du pied

A

-Tibial
-S1 S2

76
Q

Associez le bon nerf et la bonne racine au mouvement suivant :

Éversion du pied

A

-Fibulaire superficiel
-L5 S1

77
Q

Associez le bon nerf et la bonne racine au mouvement suivant :

Inversion du pied

A

-tibial
-L4 L5