Cours 5 et 6 - Système cardiovasculaire (vaisseau) Flashcards
Quelles sont les 3 catégories de vaisseaux?
- Artères
- Capillaires
- Veines
Quels sont les seuls vaisseaux en contact étroit avec l’ensemble des cellules via le liquide interstitiel?
Les capillaires
Qu’est-ce qu’une artère?
Transporte le sang à partir du cœur. Vaisseau de pression
Qu’est-ce qu’une artériole?
Site majeur de résistance à l’écoulement. Vaisseau de résistance
Qu’est-ce qu’un capillaire?
Site d’échange avec le milieu. Une seule couche de cellules endothéliales. Vaisseau d’échange
Quel est le rôle des veinules?
Récupère le sang des capillaires
Quel est le rôle des veines?
Transporte le sang vers le cœur. Vaisseau capacitif
Quelles sont les 3 tuniques des vaisseaux sanguins?
- Tunique externe (externa)
- Tunique moyenne (media)
- Tunique interne (intima)
Quel type de fibres est contenu dans la tunique externe?
Fibres de collagène
Quels sont les constituants de la tunique moyenne?
Composé de fibres musculaires lisses, myocytes lisses circulaires et fibres élastiques. Lieu de vasomotricité
Quels sont les constituants de la tunique interne?
Cellules endothéliales qui forme l’endothélium
Quelle est la fonction de l’endothélium?
- Former une surface lisse pour minimiser la friction entre le sang et la face interne des vaisseaux afin d’assumer un flot ou un écoulement laminaire.
- Épithélium mince facilitant les échanges
Qu’est-ce que le vasa vasorum? Quelle est sa fonction?
Ce sont les vaisseaux des vaisseaux qui irriguent la tunique externe. Il permet de nourrir la tunique externe puisqu’elle ne peut pas l’être par diffusion puisque la média est trop épaisse.
Quelles sont les caractéristiques des parois des artères?
- Tunique moyenne épaisse (muscles lisses)
- Tunique externe mince
Quelles sont les caractéristiques des parois des veines?
- Tunique moyenne mince
- Tunique externe plus épaisse que les artères
Quelle propriété des artères leur permettent d’agir comme des accumulateurs de pression?
Leur élasticité
Comment est-ce que l’écoulement peut demeurer relativement stable malgré la systole/diastole?
Les artères accumulent la pression grâce à l’étirement de leur paroi puis lorsque la pression diminue, ils reprennent leur forme créant une pression qui permet un flux sanguin constant.
Quels sont les 2 mécanismes assurant la détection du pouls?
- Élasticité
- Contraction des muscles lisses vasculaires
Quels sont les 3 types d’artères?
- Artère élastique
- Artère musculaire
- Artériole
Quel type d’artère régit la distribution du sang?
Les artérioles
Quels types d’artères régulent la pression du sang?
- Artères élastiques
- Artères musculaires
Quelles sont les 5 caractéristiques des artères élastiques?
- Fibres élastiques surtout dans la média
- Diamètre important
- Élasticité +++
- Vitesse élevée
- Résistance faible
Quelles sont les caractéristiques des artères musculaires?
- Tunique moyenne la plus épaisse
- Rôle plus actif dans la vasomotricité mais limité par manque d’extensibilité
Dans la média des artères, quel type de constituant est le plus abondant?
Les fibres élastiques sont plus abondantes que les muscles lisses.
Quelles sont les plus petites artères?
Les artérioles
Quelle est la composition de la tunique moyenne dans les grosses artérioles?
Presque entièrement du tissu musculaire lisse et quelques fibres élastiques
Quelle est la composition des petites artérioles?
Couche unique de myocytes lisses enroulés en spirale autour de l’endothélium
Pourquoi dit-on des artérioles qu’ils sont des vaisseaux de résistance?
Parce qu’ils sont les sites majeurs de résistance à l’écoulement
Qu’est-ce que la vasomotricité?
La variation du diamètre artériolaire précisément contrôlable
Qu’est-ce qui influence la vasomotricité?
- Stimuli nerveux
- Influences chimiques locales
- Hormones
Qu’est-ce qui détermine la pression artérielle systémique?
La résistance artériolaire
Quelle est la composition des capillaires?
Unique couche de cellules endothéliales sur une membrane basale très perméable
Quelles molécules passent au travers de la membrane basale des capillaires?
- Gaz
- Eau
- Petites molécules
Quelles tuniques constituent les capillaires?
Seulement une tunique interne
Quel est le rôle des péricytes sur la face externe des capillaires?
- Stabiliser la paroi des capillaires
- Participer à la régulation de leur perméabilité
Quels sont les plus petits vaisseaux du système vasculaire?
Les capillaires
Quelle est la fonction principale des lits capillaires?
Siège d’échange
Comment appelle-t-on les anneaux de muscles lisses qui dirigent le flot sanguin au niveau des capillaires?
Sphincters précapillaires
Nommez les capillaires en ordre de perméabilité décroissante?
Sinusoïde > Fenestré > Continu
Dans les capillaires continus, comment les cellules sont retenues entre elle?
Elles sont retenues entre elles par des jonctions serrées.
Qu’est-ce que des fentes intercellulaires?
Ce sont les espaces entre les cellules des capillaires permettant de faciliter les échanges. Ils permettent le passage des substances hydrosolubles.
Vrai ou Faux? Il y a présence de fentes intercellulaires dans tous les capillaires.
Faux, il n’y a pas de fente intercellulaire dans les capillaires continus du cerveau, seulement des jonctions serrées pour former la BHE.
Quel phénomène permet d’ingérer des substances dans les cellules endothéliales des capillaires?
Pinocytose
Quel type de capillaire possède des péricytes sur leur pourtour?
Capillaire continu
Qui suis-je? Je suis un vaisseau possédant une paroi lisse et ininterrompue.
Capillaire continu
Où retrouve-t-on les capillaires continus?
- Peau
- Muscle
- Poumons
- SNC
Où retrouve-t-on les capillaires fenestrés?
1- Filtration active: Reins 2- Absorption: Intestin grêle 3- Sécrétion d'hormones endocriniennes
Pourquoi les appelle-t-on capillaire fenestré?
Parce qu’il y a présence de pores (fenestrations)
Vrai ou Faux? Le nombre de fenestrations dans les capillaires diminue lors de l’absorption active des nutriments dans le système digestif.
Faux, le nombre de fenestrations augmente.
Vrai ou Faux? On retrouve des jonctions serrées dans les 3 différents types de capillaires.
Vrai
Quel type de capillaire est le plus abondant dans le corps?
Les capillaires continus
Quelle est la localisation des sinusoïdes?
- Foie
- Moelle osseuse
- Rate
- Médulla surrénale
Quelles sont les 4 caractéristiques des sinusoïdes au niveau de leur structure?
- Grosses fentes intercellulaires
- Grosses fenestrations
- Quelques jonctions serrées
- Membrane basale incomplète
Quel type de capillaire possède la plus grande lumière?
Sinusoïdes
Qu’est-ce qui peut traverser les sinusoïdes?
- Grosses molécules
- Cellules
Quel est l’avantage immunitaire des grosses fenestrations?
Les macrophages peuvent étendre leurs prolongements pour attraper une proie.
Les lits capillaires sont le siège d’échange entre quels milieux?
Entre le milieu sanguin et extracellulaire
Quels sont les 2 types de contrôle au sein des lits capillaires causés par la vasomotricité artériolaire?
- Vasodilatation
- Vasoconstriction
Prenons l’exemple que vous venez de terminer un gros repas copieux. Une forte quantité de sang est dirigée vers votre système digestif. Ainsi, comment est-ce que le sang sera dévié de votre système musculo-squelettique au profit de votre système digestif?
Au niveau des capillaires des muscles squelettiques, les sphincters précapillaires vont se resserrer afin de faire passer le sang par la métartériole et non dans tout le lit capillaire.
Aussi, il y aura vasoconstriction au niveau des artérioles des muscles squelettiques afin de laisser davantage de sang aux capillaires du système digestif.
L’artériole se ramifie en combien de capillaires?
Ramification d’environ 10 à 20 capillaires par artériole.
Comment appelle-t-on les vaisseaux se situant tout juste devant et derrière les capillaires?
Juste devant: Artériole terminale
Juste après: Veinule postcapillaire
Comment se fait la régulation des sphincters précapillaires?
Régulation selon les conditions chimiques locales uniquement.
Qu’est-ce que les veines?
Réservoir sanguin qui rapportent le sang au cœur
Quel est le diamètre des veinules?
Moins que 100 um
Quelle est la structure des veinules post-capillaires?
- Endothélium
- Péricytes
- Poreuses
- Plasma et leucocytes traversent les parois
Quelle est la composition d’une grosse veinule?
Une ou deux couches de myocytes lisses formant une tunique moyenne rudimentaire et une tunique externe mince
Qu’est-ce qu’un sinus veineux?
Petites veines avec paroi extrêmement minces constitué uniquement d’endothélium. Supporter que par les tissus environnants.
Donnez 2 exemples de sinus veineux
- Sinus coronaire
- Dure-mère
Dans les veines, y a-t-il plus ou moins de tissus musculaire et élastique dans la média que dans les artères?
Il y a moins de tissu musculaire et élastique dans la média des veines que dans les artères.
Quelle caractéristique unique présentent les veines?
Les valvules
Vrai ou Faux? Les valvules sont des structures de tissu conjonctif ancré dans l’endothélium.
Faux, les valvules sont des replis de la tunique interne.
Qu’est-ce que des varices?
Ce sont des veines dilatées et tortueuses du fait de l’insuffisance de leurs valvules.
Pourquoi les varices surviennent majoritairement au niveau des membres inférieurs?
Parce que le sang a davantage de difficulté à retourner au cœur étant loin et devant s’opposer à la gravité en position debout.
Comment appelle-t-on les varices des veines anales?
Hémorroïdes
Quel est le but des veines d’avoir une grosse lumière?
Une grande lumière est associée à faible pression, faible vitesse et faible résistance. Ainsi, le sang peut retourner au cœur plus facilement.
Pourquoi dit-on des veines qu’ils sont des vaisseaux capacitifs?
Parce qu’ils contiennent 64% du volume sanguin.
Le réservoir veineux peut se vider grâce à l’activation de quelle système?
La stimulation sympathique crée une venoconstriction.
Quelle est la forme des valvules?
Valvules semi-lunaires
Qu’est-ce que des anastomoses vasculaires?
Connexions spéciales entre les vaisseaux sanguins
Qu’est-ce que des anastomoses artérielles?
Réunion de branches artérielles irriguant un organe
En quoi, les anastomoses vasculaires sont utiles s’il y a une obstruction d’un vaisseau irriguant un organe?
Les anastomoses fournissent des voies supplémentaires. Ainsi, en cas de blocage, le vaisseau collatéral peut suffire à l’irrigation de la région.
Qu’est-ce que des anastomoses artérioveineuses?
Connexions constituées par la métartériole et les canaux de passage des lits capillaires.
Quel type d’anastomose vasculaire est la plus abondante?
Les anastomoses veineuses
Où est-ce que les anastomoses sont absentes?
- Rétine
- Reins
- Rate
Absente si présentes très primitives
Où se localise les anastomoses artérielles?
- Articulations
- Organes abdominaux
- Cœur
- Encéphale
L’hypertension artérielle est la conséquence de quoi?
C’est souvent la conséquence d’une vasoconstriction excessive des artérioles.
Qu’est-ce qu’une phlébite?
Inflammation des veines (membres inférieurs) se caractérisant par la formation d’un caillot sanguin.
Que peut être une conséquence d’une phlébite? Expliquez votre raisonnement.
Le passage du caillot vers la circulation pulmonaire cause une embolie. Le caillot en se détachant passe dans des vaisseaux sanguins de gros calibre. Cependant lorsqu’on arrive au niveau des poumons, les capillaires sont très petits. Le caillot bloque
Quel est le trouble associé à la rupture des capillaires sanguins? Quelles sont les signes cliniques?
Les pétéchies sont de petites hémorragies cutanées de la taille d’une pointe d’épingle.
Quelle est la différence entre la régulation des sphincters et des artérioles?
Sphincters: Influence chimique locale uniquement
Artérioles: Neurofibres, hormones et influence chimique locale
Qu’est-ce que la microcirculation?
C’est la circulation d’une artériole à une veinule par l’entremise d’un lit capillaire
Vrai ou Faux? Il y a des valvules dans les veinules.
Faux. Les valvules se localisent uniquement dans les veines.
Vrai ou Faux? La vasa vasorum est localisée dans les veines et les artères.
Vrai. Au niveau de l’externa des artères et veines.
Le gradient de pression nécessaire à l’écoulement sanguin est généré par quoi?
La contraction ventriculaire génère le gradient de pression.
Quel est le gradient de pression existant dans le système cardiovasculaire?
100 mmHg
Vrai ou Faux? Débit sanguin = débit cardique.
Vrai
Qu’est-ce que le débit sanguin?
Volume de sang qui s’écoule dans un vaisseau, organe ou SCV en une période donnée
Qu’est-ce que la pression sanguine?
Force par unité de surface que le sang exerce sur la paroi d’un vaisseau (mmHg)
La pression mesurée en clinique grâce à des appareils provient de quelle circulation?
La circulation systémique
Comment se calcule la pression sanguine?
P = DC x RPT
Qu’est-ce qui détermine la résistance périphérique totale (RPT)?
Le niveau de contraction des artérioles, vaisseaux de résistance.
Quel est l’endroit dans la circulation systémique où la pression est la plus basse et la plus haute?
Pression basse: Oreillette droite et veines caves
Pression haute: Ventricule gauche et aorte
Quels sont les 3 facteurs influant sur la RPT?
- Viscosité du sang
- Longueur des vaisseaux
- Diamètre des vaisseaux
Quel est le déterminant majeur dans la RPT?
Le diamètre des vaisseaux
À quel point un changement du diamètre des vaisseaux affecte la RPT? Si on double le rayon du vaisseau.
Si on double le rayon d’un vaisseau, la résistance diminuera de 16 fois.
Vrai ou Faux? Les artérioles sont responsables de 50% de la chute de pression entre le ventricule gauche et l’oreillette droite.
Faux, les artérioles sont responsables de 70 à 80% de la chute de pression.
Qu’est-ce que la résistance périphérique totale?
Force qui s’oppose au flot sanguin
Lorsque le vaisseau est en vasoconstriction, comment est le flot sanguin?
Quand le vaisseau est en vasoconstriction, le flot sanguin est faible.
La pression artérielle dépend de 2 facteurs. Lesquels?
- Élasticité des vaisseaux
- Volume de sang propulsé
Pourquoi parle-t-on de pression pulsatile près du cœur?
Parce que la pression est différente entre la systole et la diastole ventriculaire. Elle oscille entre 120 et 80 mmHg environ.
Qu’est-ce que PAS et PAD?
PAS: Pression artérielle systolique
PAD: Pression artérielle diastolique
Comment se calcule la pression artérielle moyenne (PAM)?
PAM = 2/3 PAD + 1/3 PAS
Pourquoi ne peut-on tout simplement pas faire une moyenne entre la PAS et la PAD afin de connaître la PAM?
Parce qu’ils ne durent pas le même temps. La diastole dure le 2/3 du temps et la systole dure le 1/3 du temps.
Qu’est-ce que la pression différentielle?
C’est la différence de pression entre la systole et la diastole.
Dans quel type de vaisseau est-ce qu’on observe une chute drastique de la pression artérielle?
Dans les artérioles.
La chute pression dans les artérioles est bénéfique pour les capillaires. Comment?
Les capillaires ont besoin que la pression et la vitesse soient basses afin que les échanges se fassent efficacement et afin de ne pas endommager leur structure fragile.
Quelle est la pression du côté artériel et veineux des capillaires?
Côté artériel: 35 mmHg
Côté veineux: 17 mmHg
Qu’est-ce qui est le plus important entre la pression absolue et le gradient de pression?
Le gradient de pression est plus important.
Comment est dissipé l’énergie de la pression artérielle à chaque tour du circuit?
Sous forme de chaleur
Si une veine est blessée, comment s’écoulera le sang?
Uniformément puisqu’il n’y a pas de pression différentielle.
Si une artère est blessée, comment s’écoulera le sang? Et pourquoi de cette façon?
Par à-coups puisque la pression différentielle est importante. Le sang jaillira jusqu’à 2m.
Quel facteur rend le retour veineux compliqué?
La position de bipède fait que le sang s’oppose à la gravité pour revenir au cœur lorsqu’il est dans les membres inférieurs.
Quels sont les 4 mécanismes aidant le retour veineux?
1- Valvules unidirectionnelles
2- Pompe respiratoire
3- Pompe musculaire
4- Contraction veineuse sympathique
Qu’est-ce qui détermine le volume systolique à chaque contraction ventriculaire?
Le retour veineux
Expliquez le fonctionnement de la pompe respiratoire.
En respirant, le diaphragme s’abaisse ce qui permet de diminuer la pression de la cavité thoracique et d’augmenter la pression abdominale. Il s’ensuit un mouvement du sang vers le haut dû au gradient de pression entre les 2 cavités.
Expliquez le fonctionnement de la pompe musculaire.
En se contractant, les muscles squelettiques vont également comprimer les veines. Tout le sang qui est en aval de la contraction sera poussé vers le haut. Ce qui est en amont ne pourra redescendre grâce aux valvules. Ce phénomène ressemble au péristaltisme.
Les mécanismes de régulation de la pression artérielle peuvent jouer à court terme. Quels sont les effecteurs de cette régulation à court terme?
Le système nerveux et hormonal
Les mécanismes de régulation de la pression artérielle peuvent jouer à long terme. Quel est l’effecteur de cette régulation à long terme?
Le système rénal
Vrai ou Faux? Les mécanismes rénaux jouent sur la RPT et le DC.
Faux, les mécanismes jouent sur le volume sanguin à long terme.
Comment agissent les mécanismes nerveux sur la régulation du SCV?
Les mécanismes nerveux agissent sur les centres cardiaques qui stimule le cœur et commande le degré de vasoconstriction.
Sur quelles paramètres sanguins le centre vasomoteur joue-t-il?
Sur le DC et la RPT qui affecte alors la pression sanguine.
Quel est le rôle de la dopamine dans le système cardiovasculaire (SCV)?
La dopamine libérée dans cette région du cerveau est responsable du maintien de l’activité tonique du SNAS sur le cœur et les artérioles.
Qu’est-ce que le tonus vasomoteur?
Les artérioles sont presque toujours contractées.
Quelle est la fonction des barorécepteurs?
Déclencher des réflexes en réaction aux variations transitoires (aiguës) de la pression artérielle.
Où se situe majoritairement les barorécepteurs?
- Crosse de l’aorte
- Carotides
- Grosse artères du cou et du thorax
Quels sont les effecteurs qui appliquent une modification suite aux signaux des barorécepteurs?
- Cœur
- Vaisseaux sanguins
Via le SNA
Vrai ou Faux? L’action des barorécepteurs est utile dans quelque cas. Par exemple, lorsqu’on se lève rapidement du lit le matin afin de ne pas perdre connaissance.
Faux. Les barorécepteurs permettent d’ajuster les paramètres cardiaques en permanence.
Quelle information les barorécepteurs envoie-t-il au centre vasomoteur?
Le degré d’étirement de la paroi des vaisseaux où ils se trouvent.
Que se passe-t-il si la pression sanguine est trop élevée? On cherche ici une réponse immédiate, innée.
Il s’ensuit une diminution de la pression artérielle par réflexe:
-Vasodilatation artériolaire et veineuse
La diminution des paramètres cardiaques n’est pas réflexe.
Expliquez en quoi la vasodilatation permet de réduire une pression sanguine trop élevée.
1- La dilatation des artérioles permet de réduire la résistance et diminue la pression
2- La dilatation veineuse dévie le sang vers les réservoirs veineux, ralentit le retour veineux et diminue le débit cardiaque
Quelle division du SNA domine afin de faire diminuer le débit cardiaque?
Le SNAP est activé.
Vrai ou Faux? Afin de diminuer la pression, les vaisseaux subissent une vasodilatation commandé par le SNAP.
Faux, puisque la vasodilatation provient de la diminution des influx du SNAS.
Expliquez en quoi la vasoconstriction permet d’augmenter la pression sanguine
1- La vasoconstriction artériolaire augmente la résistance périphérique donc la pression.
2- La vasoconstriction veineuse permet de sortir le sang des réservoirs veineux ce qui augmente le retour veineux et le débit cardiaque.
Lors de la diminution de la pression artérielle, est-ce que les barorécepteurs sont stimulés ou inhibés?
Les barorécepteurs sont inhibés puisqu’ils sont activés lors de l’étirement de la paroi du vaisseau.
En situation de crise, quelles hormones entrent dans la circulation sanguine?
- Adrénaline
- Noradrénaline
Quels centres sont affectés par l’inhibition des barorécepteurs?
- Stimulation du centre cardio-accélérateur
- Stimulation du centre vasomoteur
- Inhibition du centre cardio-inhibiteur
Si les barorécepteurs sont non fonctionnelles, à quoi ressemblerait la pression?
Il pourrait y avoir des pointes systoliques à près de 200 mmHg
Qu’est-ce que l’hypotension orthostatique?
Une chute de pression artérielle de 10 à 20 mmHg lors du passage en position debout.
Quelle est la cause de l’hypotension orthostatique?
Défaut d’adaptation postural (mal fonctionnement des barorécepteurs)
Quelles sont les conséquences de l’hypotension orthostatique?
Peut aller du simple malaise à la perte de conscience de quelques secondes à quelques minutes.
Comment fonctionne les chimiorécepteurs?
Ils transfèrent l’information de l’environnement chimique en potentiel d’action vers le CCCV.
Que veut dire CCCV?
Centre de contrôle cardiovasculaire
Les chimiorécepteurs répondent à quels stimuli?
- pH
- CO2
- O2
Où se situent les chimiorécepteurs?
- Arc aortique
- Sinus carotidiens
- Bulbe rachidien
Que survient-il si la concentration de CO2 augmente?
1- Il y a une activation du centre cardioaccélérateur qui permet d’augmenter le débit cardiaque
2- Le centre vasomoteur déclenche une vasoconstriction réflexe qui permet d’augmenter la RPT, accélérer le retour veineux et le débit cardiaque.
Ces 2 phénomènes ont pour but d’expulser le CO2 par les poumons le plus rapidement possible.
Afin de diminuer le volume télésystolique, que doit-on faire?
- Augmenter la contractilité du cœur
- Diminuer la postcharge
Afin d’augmenter le volume télédiastolique, que doit-on faire?
- Augmenter la précharge
- Augmenter le temps de remplissage
- Augmenter l’intensité de l’exercice physique
Sur quelles paramètres la régulation à court et long terme jouent-elles?
- Court terme: Résistance périphérique et Débit cardiaque
- Long terme: Volume sanguin
Quel élément est essentiel à l’action d’une hormone?
Un récepteur spécifique pour l’hormone
Quel est le rôle des hormones paracrines?
Harmoniser le débit sanguin avec les besoins métaboliques d’un tissu donné.
Quelles sont les 4 principales hormones influant sur la régulation à court terme de la pression sanguine?
1- Hormones de médullosurrénales (Adrénaline et Noradrénaline)
2- Système rénine-angiotensine-aldostérone (Angiotensine II)
3- Facteur natriurétique auriculaire (FNA)
4- Hormone antidiurétique (ADH) ou vasopressine
Quelle est la particularité de l’hormone FNA?
Elle est la seule parmi les hormones vues en classe qui a un effet de diminution de la pression artérielle par vasodilatation.
Comment l’adrénaline et la noradrénaline agissent sur la PA?
- Augmentation du débit cardiaque (FC et force de contraction) par les récepteurs du cœur β1
- Augmentation de la résistance périphérique (par vasoconstriction) par les récepteurs α des artérioles.
Comment l’angiotensine II agit sur la PA?
Augmentation de la résistance périphérique (par vasoconstriction)
Comment agit l’ADH sur la PA?
- Augmentation de la résistance périphérique (par vasoconstriction)
- Augmentation du volume sanguin (par diminution des pertes d’eau)
Comment agit l’aldostérone sur la PA?
Augmentation du volume sanguin (par diminution des pertes d’eau et de sodium)
Comment agit le FNA sur la PA?
- Diminution du volume sanguin (par augmentation des pertes d’eau et de sodium)
- Diminution de la résistance périphérique (par vasodilatation)
Afin de répondre à un changement de la pression artérielle, quel plan est d’abord appliqué?
D’abord, une solution à court terme est appliquée. Puis si cela ne fonctionne pas, on passe au long terme.
Quels sont les 4 effets de l’angiotensine II?
- Vasoconstriction généralisée
- Libération d’ADH
- Sécrétion d’aldostérone
- Stimulation de la sensation de soif
Comment fonctionne de façon générale la régulation rénale à long terme de la pression sanguine?
Une hausse du volume sanguin amène les reins à éliminer de l’eau. Ce qui réduit le volume et la pression sanguine.
Une baisse du volume sanguin amène les reins à réabsorber l’eau qui augmente le volume et la pression.
Expliquez le mécanisme rénal direct
Une augmentation de volume ou pression sanguine amène une augmentation de vitesse à laquelle les liquides passent dans les tubules rénaux. La vitesse empêche les reins de traiter le filtrat à la même vitesse. Ainsi, une grande quantité de liquide sera éliminée dans l’urine.
Qu’est-ce que le mécanisme rénal indirect?
Via le système rénine-angiotensine-aldostérone, il y a une stabilisation de la pression sanguine.
Expliquez brièvement le mécanisme rénine-angiotensine-aldostérone
En présence d’une dominance du SNAS, le rein sécrète de la rénine qui converti l’angiotensinogène en angiotensine I. L’angiotensine I est converti en angiotensine II par l’ECA se trouvant dans les poumons. L’angiotensine II peut alors faire ces 4 effets.
Comment agit l’aldostérone?
Elle stimule les reins à réabsorber le sodium. Puisque l’eau suit le sodium, l’eau est conservé dans le corps.
Comment fonctionne l’ADH?
L’ADH stimule la réabsorption d’eau par les reins.
Vrai ou Faux? L’angiotensine II stimule directement la réabsorption de sodium par les reins.
Vrai
Donnez 3 noms de médicaments de la classe des ACE inhibitors
- Altace (Ramipril)
- Monopril (Fosinopril)
- Capoten (Captopril)
- Mavik (Trandolapril)
Où agissent les ACE inhibitors?
Au niveau des capillaires pulmonaires afin d’empêcher le fonctionnement de l’enzyme de conversion.
L’angiotensinogène est produit par quel organe?
Foie
Quel est le but ultime des ACE inhibitors?
Diminuer la pression artérielle
Quel est le rapport entre l’aire de la section transversale et la vitesse d’écoulement sanguin?
Plus l’aire est grande, plus la vitesse d’écoulement est faible. C’est inversement proportionnelle.
Le terme myogénique fait référence à quel type de régulation?
Régulation intrinsèque
Qu’est-ce qui est responsable de la distribution du flot sanguin?
La vasomotricité artériolaire
Qu’est-ce qui détermine quelle région du corps a besoin davantage de sang? Donnez un exemple.
Selon les besoins métaboliques. Par exemple, en période de canicule, le sang sera dirigé vers la peau afin de dissiper la chaleur. Vasodilatation des vaisseaux des bras i.e.
Quels sont les 3 types de régulation intrinsèque permettant le contrôle du flot sanguin?
1- Métabolique
2- Endothéliale
3- Myogénique
Expliquez la régulation métabolique du flot sanguin
Si le vaisseau présente une accumulation métabolique de CO2, acide lactique ou autres déchets, il y aura une vasodilatation des muscles lisses des artérioles.
Le débit sanguin est proportionnel au degré d’activité cellulaire.
Expliquez la régulation endothéliale du flot sanguin
Des facteurs dérivés de l’endothélium vasculaire comme le NO ou les prostaglandines vont causer une vasodilatation.
Expliquez la régulation myogénique du flot sanguin
Lorsque la pression dans le vaisseau augmente, il y a une vasoconstriction par l’augmentation du tonus vasomoteur et inversement.
De quoi dépend le degré d’étirement passif des artérioles?
Du volume de sang arrivant dans les artérioles.
Quel est le rôle de la réponse myogénique?
Empêcher les dommages aux tissus malgré les variations de PA.
Nommez 2 molécules qui induisent une vasodilatation suite à une réponse inflammatoire
- Histamine
- Bradykinine
Dans le contrôle intrinsèque de la résistance artériolaire, décrivez la régulation ayant lieu dans l’externa
L’externa libère des substances vasodilatatrices comme l’adénosine suite à une augmentation de l’activité cellulaire.
Dans le contrôle intrinsèque de la résistance artériolaire, décrivez la régulation ayant lieu dans le muscle lisse artériolaire
Le muscle lisse est sensible à diverses substances capables de générer dans le tissu des prostaglandines vasodilatatrices comme (prostacyclines ou PGI2)
Dans le contrôle intrinsèque de la résistance artériolaire, décrivez la régulation ayant lieu dans les cellules endothéliales
Les cellules endothéliales possèdent des récepteurs membranaires sensibles à l’Ach couplés à la production de NO. Le NO diffuse dans les muscles lisses et engendre la production de GMPc qui cause leur vasodilatation.
Quels sont les agents constricteurs des cellules endothéliales?
- Endothéline 1
- Thromboxane (TXA2) et Endoperoxydes lipidiques
Qu’est-ce que l’endothéline 1?
L’endothéline 1 est un peptide vasoconstricteur très puissant.
Qu’est-ce que la thromboxane et les endoperoxydes lipidiques?
Suite à un étirement excessif de la paroi vasculaire, ces facteurs endothéliales sont libérés. Ils entraînent la contraction des muscules lisses des artérioles.
Quel est un traitement possible de l’hypertension pulmonaire?
Les antagonistes des récepteurs de l’endothéline 1 servant à traiter l’hypertension pulmonaire.
La thromboxane (TXA2) et les endoperoxydes lipidiques constitue un mécanisme important à quel niveau?
Ce mécanisme est important pour la circulation cérébrale.
Quels sont les 2 rôles de la régulation intrinsèque du muscle lisse des artérioles?
Maintenir ou Ajuster le diamètre des vaisseaux selon l’activité métabolique
Dans la régulation intrinsèque, quels types de régulation assure la vasoconstriction (VC) et la vasodilatation (VD)?
- Myogénique: VD et VC
- Endothéliale: Principalement VD
- Métabolique: VD
Nommez des effecteurs de la régulation extrinsèque sur la vasomotricité
- SNA
- Adrénaline, NA (Médullosurrénale)
- Angiotensine II
- ADH
- FNA
La libération d’adrénaline d’origine médullosurrénalienne a quel effet et elle est libérée lors de quelle situation?
L’adrénaline libérée lors d’un stress ou en cas d’hypotension brutale a comme effet de causer une vasoconstriction cutanée.
Quel type de fibres de muscles squelettiques a un débit sanguin le plus élevé?
Les fibres de type 1 (oxydative) ont un débit sanguin plus élevé que les fibres de type 2 (glycolytiques)
Au repos dans les muscles squelettiques, quelle quantité de sang circule? Est-ce que les capillaires sont tous ouverts?
1L de sang/min circule avec 25% des capillaires ouverts.
À l’exercice, le débit augmente pour compenser quoi?
Le débit sanguin augmente afin de soutenir les activités métaboliques des muscles squelettiques majoritairement.
Lors d’exercice physique, le SNAS est mis en branle afin de compenser le stress que subit le corps. Comment est-ce que les muscles peuvent recevoir davantage de sang si le SNAS activé est reconnu pour être un vasoconstricteur?
L’activité métabolique locale des muscles annule la régulation du SNAS. Les besoins du muscle ont priorité sur le SNAS.
Comment le sang se distribue durant l’activité physique?
Le sang est dévié du système digestif et rénal afin de se concentrer davantage vers les muscles squelettiques.
Comment se nomment les récepteurs du SNAS dans les muscles lisses des artères et les artérioles des muscles squelettiques, du cœur et du foie?
Récepteurs β2
Quel est le rôle des récepteurs α1?
Vasoconstriction dans les muscles lisses des artères et des artérioles suite à la liaison des cathécholamines sur les récepteurs α1
Au niveau du contrôle du flot sanguin dans les vaisseaux, quel type de régulation domine entre la régulation extrinsèque et intrinsèque?
La régulation extrinsèque domine sur la régulation intrinsèque.
Au niveau de l’encéphale, quel est le débit qui règne? Cela représente quel pourcentage du DC du corps?
L’encéphale a un DC de 750 ml/min soit 15% du DC total pour 2% de la masse totale corporelle.
Vrai ou Faux? Les neurones tolèrent l’ischémie.
Faux.
Quel est l’organe au métabolisme le plus actif?
L’encéphale.
Quel est le facteur le plus sensible du tissu cérébral?
Le pH par augmentation de CO2.
Nommez 2 facteurs importants dans la régulation du débit sanguin de l’encéphale.
- PAM doit être stable afin d’alimenter tous les neurones sans rompre les capillaires.
- Concentration de CO2 à un point précis sinon les neurones pourraient s’endommager.
Si la PAM augmente, comment le cerveau réagit?
Le cerveau fera une vasoconstriction pour éviter la rupture des petits vaisseaux en aval.
Si la PAM diminue, comment le cerveau réagit?
Le cerveau fera de la vasodilatation pour assurer une irrigation suffisante.
Au niveau de la peau, la régulation se fait grâce à quel paramètre?
Le sang apporte l’oxygène et les nutriments aux cellules.
Vrai ou Faux? La circulation sanguine cutanée est impliquée dans la thermorégulation corporelle.
Vrai
Quel est le rôle des plexus veineux?
Permettre au débit sanguin de s’ajuster à la température corporelle
La thermorégulation a lieu grâce à des mécanismes hormonaux ou nerveux?
Grâce à des mécanismes nerveux.
Le “thermostat” du corps est situé où?
Dans l’hypothalamus
Lorsque la peau est exposée à la chaleur, que se passe-t-il au niveau de la vasomotricité?
Les muscles lisses des artérioles de la peau se dilate dû à une diminution de la vasomotricité et cause une vasodilatation qui permet d’irradier la chaleur.
Lorsque la température corporelle diminue, que se passe-t-il au niveau de la vasomotricité?
1- La vasomotricité augmente ce qui cause la vasoconstriction par les muscles lisses des artérioles.
2- Le sang contourne les capillaires pour être dirigé vers les organes profonds.
La vasodilatation des vaisseaux lors de la hausse de la température corporelle est due à 2 phénomènes. Lesquels?
1- Le thermostat hypothalamique diminue directement la vasomotricité des muscles lisses des artérioles.
2- Les neurofibres sympathiques libèrent de l’acétylcholine qui provoque la VD.
Quel est le débit sanguin des poumons au repos?
Entre 4 et 6 L/min.
Vrai ou Faux? Le débit cardiaque du ventricule gauche est égal au débit cardiaque du ventricule droit.
Vrai
Quelle est la PAM des artères pulmonaires?
15 mmHg
Quelle est la PAM aortique?
95 mmHg
Pourquoi est-ce que la pression est plus basse dans la circulation pulmonaire que dans la circulation systémique?
Il y a une faible résistance dans la circulation pulmonaire suite aux parois très minces et peu de muscles lisses des vaisseaux pulmonaires.
Expliquez la régulation vasomotrice dans la circulation pulmonaire.
C’est l’inverse de la régulation systémique. C’est-à-dire que lorsque la concentration en oxygène est élevée dans les sacs alvéolaires, il y a une vasodilatation. Et inversement.
Comment les ramifications d’un vaisseau sanguin jouent-ils sur la vitesse de flot sanguin?
Les ramifications font diminuer la vitesse d’écoulement sanguin.
Est-ce qu’il y a plus de sang dans une grosse artère ou dans de multiples capillaires ramifiés?
Dans les capillaires puisque l’aire de leur section transversale est plus élevé.
Comment appelle-t-on le processus permettant de faire passer les nutriments, déchets, O2 et CO2 du sang au liquide interstitiel ou l’inverse?
Diffusion
Vrai ou Faux? Les nutriments et autres molécules diffusant du liquide interstitiel vers le sang le font contre leur gradient de concentration.
Faux, ils diffusent selon leur gradient de concentration.
Comment se déroule le passage des molécules liposolubles des capillaires vers le liquide interstitiel?
Ces molécules diffusent au travers des capillaires directement.
Quelles molécules traversent les capillaires par les pores ou les fentes intercellulaires?
Les petits solutés hydrosolubles comme les acides aminés, le glucose.
Comment les protéines peuvent traverser les cellules endothéliales vers le liquide interstitiel?
Par vésicule de pinocytose.
Quelles sont les 4 voies de passages des molécules du sang vers le liquide interstitiel ou l’inverse?
1- Diffusion à travers la membrane
2- Passage par des fentes intercellulaires
3- Passage à travers les pores
4- Transport par des vésicules
Quels sont les 3 principaux facteurs affectant la diffusion capillaire?
1- Distance
2- Gradient de concentration
3- Taille des molécules
Les gros composés hydrosolubles peuvent traverser du sang vers le liquide interstitiel ou l’inverse à un seul endroit. Lequel?
Ils peuvent traverser uniquement dans les capillaires fenestrés (hypothalamus, reins, intestins et des organes endocriniens).
Les protéines plasmatiques peuvent atteindre le liquide interstitiel à un endroit précis. Lequel?
Dans les sinusoïdes au niveau du foie.
Quelle est la différence entre diffusion et filtration?
La diffusion est aux molécules et la filtration est au liquide.
Où a lieu la filtration et la réabsorption?
La filtration a lieu au niveau de l’extrémité artérielle et la réabsorption a lieu à l’extrémité veineuse des capillaires.
La filtration et la réabsorption des capillaires se fait grâce à quelle caractéristique des capillaires?
Grâce aux fentes intercellulaires des capillaires.
Qu’est-ce que la pression hydrostatique?
C’est la force exercée par un liquide contre une paroi.
Qu’est-ce que la pression colloïdoosmotique capillaire?
C’est une force créée par les protéines plasmatiques attirant le liquide dans les capillaires.
Quelle quantité de liquide est filtré par jour?
20L de liquide sont filtrés vers le liquide interstitiel.
Quelle quantité de liquide est réabsorbé par jour?
17L de liquide est réabsorbé dans les capillaires.
Le système lymphatique retire quelle quantité de liquide de la circulation?
Le système lymphatique retire environ 3L de la circulation.
Quel est le moteur de la filtration?
La PHc: Pression hydrostatique capillaire
La PHc permet de déplacer quelles substances du sang vers le liquide interstitiel du côté artériel des capillaires?
- Molécules solubles
- Eau
Quelle est la PHc du côté artériel et veineux?
Artériel: 35 mmHg
Veineux: 17 mmHg
Qu’est-ce que la pression hydrostatique du liquide interstitiel (PHli)? Elle s’oppose à quoi?
La PHli s’oppose à la PHc puisqu’elle correspond à la force exercée par le liquide interstitiel contre la paroi des capillaires.
Pourquoi est-ce que la PHli est d’environ 0 mmHg?
Parce que le système lymphatique retire quasiment tout le liquide présent dans ce compartiment.
Les échanges capillaires ont lieu grâce à 3 phénomènes. Lesquels?
1- Filtration
2- Diffusion
3- Osmose
Du côté veineux des capillaires, quelle force domine?
La POc: Pression colloïdoosmotique ou osmotique des capillaires.
Qu’est-ce que la pression nette de filtration (PNF)?
C’est la différence entre la PHc et la POc.
PNF = PHc - POc
Quelle quantité de liquide se répand dans les tissus suite aux échanges entre les capillaires et le liquide interstitiel?
3,6 L se répand dans les tissus.
Qu’est-ce que la pression colloïdoosmotique du liquide interstitiel (POli)? À quelle force s’oppose-t-elle?
La POli s’oppose à la pression colloïdoosmotique des capillaires (POc) puisqu’elle correspond à l’aspiration qui est faite par les protéines du compartiment interstitiel sur le contenu des capillaires.
Pourquoi est-ce que la POli est très faible?
Cette force est très faible parce que le liquide interstitiel contient peu de protéines.
Vrai ou Faux? Tout comme la PHc, la POc varie tout au long du capillaire.
Faux, la POc ne varie pas le long du capillaire puisqu’elle ne dépend pas de la pression sanguine qui diminue plus on avance dans le capillaire.
Pourquoi est-ce que la pression hydrostatique capillaire (PHc) diminue entre l’extrémité artérielle et veineuse des capillaires?
Étant dépendante de la pression sanguine, la PHc diminue entre les 2 côtés puisque la pression sanguine diminue avec la distance.
Vrai ou Faux? La composition de l’espace interstitiel varie grandement.
Faux. Étant donné que le plasma et le liquide interstitiel se mélangent sans cesse, le milieu reste stable.
Quelle est la pression nette de filtration du côté artériel?
PNF = 10 mmHg
Quelle est la pression nette de filtration du côté veineux?
PNF = -8 mmHg
Le signe négatif indique qu’on est en présence de réabsorption et non de filtration.
