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Physiologie humaine 2 > Cours 12 - Équilibre hydrique, électrolytique et acidobasique > Flashcards

Cours 12 - Équilibre hydrique, électrolytique et acidobasique Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui est majoritairement contenu dans les liquides de l’organisme?

A
  • Eau

- Solutés

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2
Q

Vrai ou Faux? Le poids hydrique reste le même tout au long de la vie.

A

Faux, il diminue au cours de la vie.

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3
Q

Quel pourcentage du tissu adipeux et musculaire est hydraté?

A

Adipeux: 20%
Musculaire: 75%

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4
Q

Quelles sont les variables du poids hydrique?

A
  • Masse corporelle
  • Âge
  • Quantité de tissu adipeux
  • Sexe
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5
Q

Quel est le pourcentage minimal et maximal que l’eau peut constituer le corps? Dites le pourcentage est valable dans quelle situation.

A

Maximal: Un nourisson est constitué d’eau à 73%.

Minimal: Une personne âge est constituée d’eau à 45%.

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6
Q

Pour un homme et une femme de même âge, lequel aura une composition hydrique maximale? Pourquoi?

A

L’homme aura une composition en eau supérieure car il a plus de masses musculaires et moins de tissu adipeux.

Le tissu musculaire a besoin davantage d’hydratation.

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7
Q

Quelle proportion d’eau est contenue dans le milieu cellulaire?

A

2/3 du volume hydrique total.

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8
Q

L’eau se déplace toujours d’un milieu… osmolalité vers un milieu … osmolalité.

A

L’eau se déplace toujours d’un milieu de faible osmolalité vers un milieu de forte osmolalité.

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9
Q

Qu’est-ce qu’un électrolyte? Donnez un exemple.

A

Substance qui se dissocie en minimum 2 ions dans l’eau. Comme le NaCl ou MgCl2.

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10
Q

Qu’est-ce qu’un non-électrolyte? Donnez un exemple.

A

Molécules organiques qui comportent des liaisons covalentes qui empêchent la dissociation en ion en présence d’eau. Comme le glucose ou l’alcool.

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11
Q

Quelles sont les grandes fonctions des électrolytes?

A

1- Régissent les déplacements de l’eau
2- Maintien de l’équilibre acidobasique
3- Courants électriques pour la propagation des PA
4- Cofacteurs essentiels à certaines enzymes

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12
Q

Quel est le site primaire et secondaire de déperdition des ions?

A

1- Reins

2- Glandes sudoripares

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13
Q

Vrai ou Faux? Les concentrations ioniques sont semblables pour chaque ion entre le liquide intracellulaire et le plasma.

A

Faux. Elles sont semblables entre le liquide interstitiel et le plasma.

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14
Q

Quels sont les 2 ions plus concentrés dans le liquide interstitiel et le plasma?

A
  • Na+

- Cl-

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15
Q

Quels sont les 2 ions plus concentrés dans le liquide intracellulaire?

A
  • K+

- HPO4

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16
Q

Quel type de force régule les échanges des liquides entre les compartiments?

A
  • Pression hydrostatique

- Pression osmotique

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17
Q

Comment expliquer la répartition inégale des solutés?

A

Ils ont des tailles, des charges électriques et des transporteurs protéiques présents ou non.

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18
Q

Quelles substances diffusent entre les 3 compartiments?

A
  • Gaz
  • Nutriments
  • Eau
  • Déchets
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19
Q

Quelles sont les 2 substances pouvant diffuser bidirectionnellement entre le plasma et le liquide interstitiel?

A
  • Eau
  • Ions

Voir figure 26.3 notes de cours

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20
Q

Quelle structure permet l’échange entre le plasma et le liquide interstitiel?

A

Les membranes capillaires

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21
Q

Quelle structure permet l’échange entre le liquide interstitiel et le liquide intracellulaire?

A

Les membranes plasmiques

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22
Q

Vrai ou Faux? Le mouvement des nutriments, des gaz et des déchets est unidirectionnel dans les cellules.

A

Vrai. L’oxygène et les nutriments rentrent. Le dioxyde de carbone et les déchets sortent des cellules

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23
Q

Quelle est le qualitatif utilisé pour décrire la membrane plasmique?

A

Perméabilité sélective

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24
Q

Les apports hydriques proviennent de 3 sources. Lesquelles?

A
  • Liquide
  • Aliments
  • Chaîne de transport des électrons
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25
Q

La déperdition hydrique est dû à quoi?

A
  • Évaporation lors de l’expiration
  • Perspiration insensible
  • Transpiration
  • Matières fécales
  • Perte majeure par les reins (urines)
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26
Q

Quel est, en pourcentage, l’apport quotidien moyen en liquide des 3 sources?

A

Métabolisme: 10%
Aliments: 30%
Boissons: 60%

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27
Q

Quelle est la condition afin de parler d’équilibre hydrique?

A

Les gains doivent correspondre aux pertes.

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28
Q

Qu’arrive-t-il en cas d’augmentation d’osmolalité?

A
  • La soif est déclenchée

- Libération d’ADH

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29
Q

Où se situe le centre de la soif?

A

Dans l’hypothalamus

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30
Q

Le centre de la soif est activé par différents stimuli. Lesquels?

A

1- Osmorécepteurs
2- Assèchement de la bouche
3- Diminution du volume sanguin ou de la pression artérielle

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31
Q

Quel est le degré de précision des osmorécepteurs?

A

Sensible aux variations de 1 à 2%

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32
Q

Qu’est-ce que les osmorécepteurs détectent?

A

Détection de l’étirement de la membrane plasmique

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33
Q

Pourquoi les glandes salivaires produisent moins de salive lorsque la pression colloïdo-osmotique sanguine augmente?

A

Lorsque la pression colloïdo-osmotique sanguine augmente, il y a une diminution du gradient osmotique. L’eau du sang se dirige moins vers les conduits salivaires.

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34
Q

Quel est le pourcentage d’écart activant les barorécepteurs?

A

5 à 10%

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35
Q

Comment se déroule la régulation de l’apport hydrique via les barorécepteurs?

A

Une diminution de pression déclenche le mécanisme de la soif via les barorécepteurs.

Ces récepteurs activent le centre de la soif directement et via l’angiotensine II.

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36
Q

Combien de temps est nécessaire pour que les changements osmotiques soient détectés?

A

30 à 60 minutes

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37
Q

Quelles sont les 3 hormones assurant la régulation de l’apport hydrique via le sodium et le chlore?

A
  • Facteur natriurétique auriculaire (FNA)
  • Angiotensine II
  • Aldostérone
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38
Q

Comment le FNA, l’angiotensine II et l’aldostérone agissent pour réguler l’apport hydrique?

A

Réabsorption et élimination du sodium et du chlore.

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39
Q

Quel est le principal stimulus déclenchant le centre de la soif?

A

Modification de l’osmolalité du plasma sanguin

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40
Q

Vrai ou Faux? La sensation de soif constitue un indicateur fiable du besoin d’eau physiologique.

A

Faux. Elle n’en constitue pas.

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41
Q

Qu’est-ce que la xérostomie?

A

Bouche sèche (le fait d’avoir la yeule sèche)

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42
Q

Vrai ou Faux? La quantité d’eau réabsorbée dans les TRC est proportionnelle à la quantité d’ADH libérée.

A

Vrai

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43
Q

Comment appelle-t-on les canaux protéiques permettant la réabsorption d’eau dans le TRC?

A

Aquaporines

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44
Q

Quelle structure sécrète l’ADH?

A

Neurohypophyse

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45
Q

Quel est le rôle de l’hypothalamus et de la neurohypophyse face à l’ADH?

A

Hypothalamus: Production
Neurohypophyse: Mise en réserve jusqu’à sécrétion

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46
Q

Qu’est-ce qui déclenche la sécrétion d’ADH?

A
  • Baisse du volume plasmatique/pression artérielle

- Hausse d’osmolalité

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47
Q

Vrai ou Faux? Seule l’ADH est impliquée lors de l’exercice.

A

Faux, le système rénine-angiotensine-aldostérone est impliquée également.

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48
Q

Vrai ou Faux? L’ADH cause une vasoconstriction.

A

Vrai

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49
Q

L’aldostérone est le minéralocorticoïde majeur. Quel pourcentage des minéralocorticoïde sont de l’aldostérone?

A

95%

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50
Q

Quels sont les stimuli déclenchant la sécrétion d’aldostérone?

A
  • Baisse de Na+ plasmatique
  • Système rénine-angiotensine-aldostérone
  • Hausse de K+ plasmatique
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51
Q

Quels sont les effets de l’aldostérone sur les tubules rénaux?

A
  • Réabsorption de Na+
  • (Puisque hausse de la rétention de Na+) Rétention d’eau
  • Hausse de la sécrétion de K+
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52
Q

Dans quelle situation est-ce que l’aldostérone est sécrétée?

A

Lors d’exercice physique intense et prolongé (déshydratation).

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53
Q

Quelle est la seule hormone qui diminue la pression sanguine/volume plasmatique?

A

Facteur natriurétique auriculaire (FNA)

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54
Q

Quels sont les effets généraux sur l’organisme de l’aldostérone, l’ADH et le système RAA?

A
  • Restaurer le volume plasmatique/pression artérielle

- Diminuer le volume urinaire

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55
Q

Où retrouve-t-on surtout le sodium? Fonction? Voie d’excrétion?

A
  • Fonction: Fonction membranaire normale
  • Localisation: Liquide extracellulaire
  • Voies d’excrétion: Urine, sueur et fèces
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56
Q

Où retrouve-t-on surtout le potassium? Fonction? Voie d’excrétion?

A
  • Fonction: Fonction membranaire normale
  • Localisation: Liquide intracellulaire
  • Voies d’excrétion: Urine
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57
Q

Où retrouve-t-on surtout le chlore? Fonction? Voie d’excrétion?

A
  • Fonction: Formation du HCl et principal anion corporel
  • Localisation: Liquide extracellulaire
  • Voies d’excrétion: Urine, sueur
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58
Q

Où retrouve-t-on surtout le calcium? Fonction? Voie d’excrétion?

A
  • Fonction: Fonctionnement des muscles, des neurones et structure des os
  • Localisation: Squelette
  • Voies d’excrétion: Urine, fèces
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59
Q

Où retrouve-t-on surtout le phosphate? Fonction? Voie d’excrétion?

A
  • Fonction: Minéralisation des os, formation de composés hautement énergétique et activation d’enzymes
  • Localisation: Squelette
  • Voies d’excrétion: Urine, fèces
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60
Q

Quelles sont les principales causes d’une hypernatrémie?

A
  • Déshydratation

- Administration excessive de NaCl intraveineuse

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61
Q

Quelles sont les principales conséquences d’une hypernatrémie?

A
  • Soif
  • Confusion
  • Coma
  • Excitabilité neuromusculaire accrue (secousses musculaires/convulsions)
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62
Q

Quelles sont les principales causes d’une hyponatrémie?

A
  • Vomissements
  • Diarrhée
  • Maladie d’Addison
  • Apport d’eau excessif
63
Q

Quelles sont les principales conséquences d’une hyponatrémie?

A
  • Dysfonctionnement cérébral à cause de l’œdème cérébral

- Baisse de pression artérielle (choc hypovolémique)

64
Q

Quelles sont les principales causes de l’hyperkaliémie?

A
  • Insuffisance rénale

- Déficience en aldostérone

65
Q

Quelles sont les principales conséquences de l’hyperkaliémie?

A
  • Nausées
  • Vomissements
  • Diarrhée
66
Q

Quelle est la valeur normale de sodium dans le sang?

A

Autour de 142 mmol/L

67
Q

Quelles sont les principales causes de l’hypokaliémie?

A
  • Troubles gastro-intestinaux

- Aspiration gastrique

68
Q

Quelles sont les principales conséquences d’une hypokaliémie?

A
  • Arythmie cardiaque

- Onde T aplatie

69
Q

Qu’est-ce que l’équilibre électrolytique?

A

Équilibre des ions inorganiques, issus des sels, dans l’organisme

70
Q

Quels sont les rôles fonctionnels des électrolytes?

A
  • Excitabilité
  • Activité sécrétoire
  • Perméabilité membranaire
71
Q

D’où proviennent les électrolytes?

A
  • Aliments
  • Eau
  • Activité métabolique
72
Q

Comment les électrolytes sont perdues?

A
  • Transpiration
  • Matières fécales
  • Urine
  • Vomissement
73
Q

Dans quel cas est-ce que la sueur peut être une source de pertes d’électrolytes?

A

Lors de sueur excessive, les ions sont perdus en quantité importante. Normalement, la sueur est hypotonique.

74
Q

Vrai ou Faux? L’ion Na+ est le seul à exercer une pression osmotique notable.

A

Vrai

75
Q

Comment peut-on faire sortir des ions Na+ du liquide intracellulaire?

A

Grâce au transport actif qui permet de contrer le gradient de concentration.

76
Q

Pourquoi le sodium a un rôle si important?

A

Il permet la régulation du volume d’eau réparti dans les compartiments intra et extracellulaire.

L’eau suit le sodium.

77
Q

Vrai ou Faux? Concernant les ions Na+, seulement la concentration est très importante dans l’organisme.

A

Faux. Le quantité totale d’ions Na+ est aussi importante.

78
Q

La concentration et la quantité d’ions Na+ sont importantes pour l’homéostasie de l’organisme. Ils sont liés à quelle régulation?

A
  • Concentration: Osmolalité du liquide extracellulaire

- Quantité: Volume sanguin et pression artérielle

79
Q

Quel est le rôle de l’œstrogène dans la régulation du sodium?

A

Réabsorption des ions Na+ donc d’eau par les tubules rénaux chez la femme

80
Q

Quel est le rôle de la progestérone dans la régulation du sodium?

A

Réduit la réabsorption du sodium et de l’eau en bloquant l’action de l’aldostérone sur les tubules rénaux. La progestérone a un effet diurétique.

81
Q

Quel est le rôle du cortisol dans la régulation du sodium?

A

Favorise la réabsorption tubulaire des ions sodium.

82
Q

Nommez un ion qui est à la fois réabsorbé et sécrété par les néphrons?

A

Potassium

83
Q

Quel pourcentage de K+ est réabsorbé? À quels endroits dans le néphron?

A

90% réabsorbé dans le TCP et dans l’anse

84
Q

Où a lieu la régulation majeure du potassium?

A

Sécrétion dans le TCD

85
Q

Où se situe la majorité du calcium de l’organisme? Se retrouve-t-il sous forme de calcium?

A

Dans les os sous forme de phosphate de calcium

86
Q

Quel est le rôle des os envers le calcium?

A

Entreposage ou utilisation du calcium

87
Q

Quel organe sécrète la PTH? Quel est le rôle de la PTH?

A

La parathyroïde sécrète la parathormone qui contrôle les concentrations plasmatiques de Ca2+.

88
Q

Quels sont les effets de la PTH?

A
  • Réabsorption de Ca2+ par les reins
  • Absorption indirecte de calcium par l’intestin grêle
  • Libération de calcium et de phosphate par les os
  • Baisse de réabsorption de phosphate par les reins
89
Q

Quelles sont les conséquences de la PTH?

A
  • Correction des niveaux de calcium plasmatique

- Pas de hausse de phosphate plasmatique

90
Q

Quel est le principal anion?

A

Cl-

91
Q

Qu’arrive-t-il avec le Cl- lorsque le pH sanguin est normal?

A

Le Cl- est réabsorbé par les reins à 99%.

92
Q

En cas d’acidose, que se passe-t-il?

A
  • Transport de Cl- diminué et il n’est plus couplé à Na+

- Réabsorption d’ions HCO3-

93
Q

Qu’arrive-t-il avec les ions SO42- et NO3- lors de leur passage dans les reins?

A

Ils sont réabsorbés au taux maximal de réabsorption en tout temps.

94
Q

Quel ion détermine le pH?

A

Les ions H+

95
Q

Quelles sont les conditions pour que l’organisme soit en acidose ou acidémie?

A

Il faut que le pH soit inférieur à 7,35.

96
Q

Quelles sont les conditions pour que l’organisme soit en alcalose ou alcalémie?

A

Il faut que le pH soit supérieur à 7,45.

97
Q

Quel est le pH régulier de l’organisme?

A

Entre 7,35 et 7,45.

98
Q

Quels sont les 2 mécanismes permettant d’atténuer rapidement les variations de pH?

A

1- Systèmes de tampons chimiques

2- Régulation respiratoire des ions H+

99
Q

Vrai ou Faux? Les reins effectuent une régulation de l’équilibre acidobasique à court terme.

A

Faux. La régulation acido-basique se déroule à long terme.

100
Q

Comment se déroule la régulation du pH au niveau rénal? Expliquez votre réponse selon le comportement du rein en fonction du pH.

A

1- Conservation des ions bicarbonates filtrés par réabsorption. Quand pH sanguin est bas.
2- Production et sécrétion d’ions bicarbonate. Quand pH sanguin élevé.

101
Q

Quel est le pH moyen de l’urine?

A

6

102
Q

Vrai ou Faux? Les systèmes tampons permettent de réguler le pH sur le long terme.

A

Faux, ils stabilisent le pH temporairement.

103
Q

Quels sont les 3 principaux systèmes de tampons chimiques?

A

1- Système acide carbonique - bicarbonate
2- Système phosphate disodique - phosphate monosodique
3- Système protéinate-protéines

104
Q

Vrai ou Faux? Tout ce qui modifie la concentration de H+ dans un compartiment hydrique modifie simultanément celles des autres.

A

Vrai

105
Q

Quel est le principal tampon du liquide extracellulaire?

A

Le tampon acide carbonique - bicarbonate

106
Q

Quels sont les principaux tampons du liquide intracellulaire?

A
  • Le tampon protéinate - protéines

- Le tampon phopshate disodique - monosodique

107
Q

Quel est le principal tampon dans l’urine?

A

Le tampon phosphate monosodique - phosphate disodique

108
Q

Vrai ou Faux? Les systèmes tampons permettent d’empêcher les variations de pH dans les liquides intra et extracellulaire.

A

Faux, ils ne les empêchent pas mais ils les diminuent plutôt.

109
Q

En cas d’augmentation de H+ provenant de l’activité métabolique, comment réagit le système tampon acide carbonique - bicarbonate?

A

Il y a une formation d’acide carbonique qui permet d’expulser le CO2 par les poumons.

110
Q

Quels sont les principaux organes régulateurs de l’équilibre acidobasique?

A

Les reins

111
Q

Quelles sont les sources des déséquilibres acidobasiques ?

A

Changement dans:

  • Régime alimentaire
  • Métabolisme
  • Maladie
112
Q

L’acide carbonique est volatil. Où est-il éliminé?

A

Par les poumons lors de l’expiration. L’acide carbonique est libéré sous forme de dioxyde de carbone et forme de l’eau.

113
Q

Où sont éliminés les acides et les bases non volatils?

A

Aux reins

114
Q

Quel type de métabolite sont produit abondamment?

A

Les métabolites acides sont produits en plus grande quantité que les métabolites basiques.

115
Q

Quels ions les reins vont renouveler pour la régulation de la concentration d’ions H+?

A
  • Bicarbonate

- Phosphate

116
Q

Comment les reins régulent-ils le pH sanguin?

A

Via l’entremise du bicarbonate (HCO3-), ils vont les sécréter ou les réabsorber.

117
Q

Pourquoi dit-on qu’il y a une équivalence entre la perte/gain d’ion H+ et HCO3-?

A

Puisque le bicarbonate (HCO3-) permet de capter un ion H+, le gain de bicarbonate permet de tamponner un H+ et d’augmenter le pH.

Voir les notes de cours pour bien comprendre

118
Q

D’où provient le H+ sécrété par les reins?

A

De la dissociation de l’acide carbonique.

119
Q

Comment est formé l’acide carbonique?

A

Par la combinaison du dioxyde de carbone et de l’eau. Réaction catalysée par l’anhydrase carbonique.

120
Q

Quelles cellules assurent la reconstitution du réservoir de base HCO3-?

A

Les cellules tubulaires des reins

121
Q

Quels sont les 2 mécanismes permettant la production d’ions bicarbonate?

A

1- Excrétion d’ions H+ tamponnés

2- Excrétion des ions NH4+

122
Q

Quelles sont les 7 étapes du couplage réabsorption bicarbonate/sécrétion H+?

A

1- Combinaison du dioxyde de carbone avec l’eau pour former de l’acide carbonique dans les cellules tubulaires
2- Dissociation de l’acide carbonique en ions H+ et en bicarbonate
3- Les ions H+ sont sécrétés dans le filtrat
4- Chaque ion H+ sécrété permet au bicarbonate de pénétrer le capillaire péritubulaire.
5- Formation d’acide carbonique dans le filtrat
6- Formation d’eau et de dioxyde de carbone
7- Le dioxyde de carbone diffuse dans les cellules tubulaires et accroît la sécrétion d’ions H+

123
Q

De quoi dépend la réabsorption de bicarbonate?

A

De la sécrétion active des ions H+

124
Q

Comment appelle-t-on l’enzyme permettant la formation d’eau et de dioxyde de carbone à partir d’acide carbonique ou la réaction inverse?

A

L’anhydrase carbonique

125
Q

Vrai ou Faux? L’anhydrase carbonique catalyse sa réaction partout dans le tubule rénal.

A

Faux. Elle est seulement présente dans le tubule contourné proximal et le tubule rénal collecteur.

126
Q

Quelles sont les 6 étapes de production de bicarbonate par excrétion d’ions H+ tamponnés?

A

1- Combinaison du dioxyde de carbone avec l’eau pour former de l’acide carbonique dans les cellules intercalaires de type A
2- Dissociation de l’acide carbonique en H+ et HCO3-
3- La pompe H+ATPase sort les ions H+ dans le filtrat
4- Pour chaque H+ expulsé, 1 HCO3- quitte la cellule tubulaire par l’antiport HCO3-/Cl-
5- Les ions H+ dans le filtrat se combinent au HPO42- pour former du H2PO4-.
6- Excrétion dans l’urine du H2PO4-.

127
Q

Dans quelles cellules se déroulent le tampon phosphate mono-disodique?

A

Dans les cellules intercalaires de type A du TRC

128
Q

Quelles sont les 4 étapes de production de bicarbonate par excrétion d’ions NH4+?

A

1- À partir de la glutamine, les cellules du TCP synthétisent 2 ions ammonium et 2 ions bicarbonate.
2- Les ions NH4+ sont sécrétés dans le filtrat en empruntant l’antiport Na+/H+
3- Pour chaque NH4+ sécrété, il y a 1 HCO3- qui quitte la cellule tubulaire par le symport Na+/HCO3-.
4- Excrétion de NH4+ dans l’urine

129
Q

Dans le couplage réabsorption bicarbonate/sécrétion H+, les ions HCO3- quittent les cellules tubulaires. Quels transporteurs utilisent-ils?

A

2 options:

  • Symport Na+/HCO3-
  • Antiport HCO3-/Cl-
130
Q

Parmi les déséquilibres acidobasiques, lesquels sont plus fréquents?

A

Acidose et alcalose respiratoire

131
Q

Quel facteur clinique peut causer l’acidose?

A

Hypoventilation (rétention de CO2)

132
Q

Quel facteur clinique peut causer l’alcalose?

A

Hyperventilation (élimination nette de CO2)

133
Q

Quelles sont les causes possibles de l’acidose respiratoire?

A
  • Altération de la ventilation pulmonaire (bronchite chronique, fibrose kystique, emphysème)
  • Altération des mouvements respiratoires (paralysie des muscles de la respiration, blessure au tronc, obésité extrême)
  • Dose excessive de narcotiques
134
Q

Quelles sont les causes possibles de l’alcalose respiratoire?

A
  • Émotions fortes: Douleur, anxiété, peur, crise de panique
  • Hypoxie: Asthme
  • Tumeur ou lésion cérébrale
135
Q

Quelle est la conséquence d’une augmentation de CO2?

A

Baisse de pH à cause d’une augmentation de H+

136
Q

Quelle est la conséquence d’une baisse de CO2?

A

Augmentation de pH à cause d’une diminution de H+

137
Q

Pourquoi le système respiratoire est tellement important pour l’équilibre acidobasique?

A

Tout ce qui gène le fonctionnement du système respiratoire change la concentration de H+ sanguin et fait varier le pH.

138
Q

En cas d’acidose respiratoire, comment les reins réagissent?

A

Sécrétion d’ions H+ et réabsorption de HCO3- pour faire augmenter le pH sanguin

139
Q

En cas d’alcalose respiratoire, comment les reins réagissent?

A

Sécrétion d’ions HCO3- et réabsorption des ions H+. Ainsi, les ions H+ seront davantage présents dans le sang et diminueront le pH.

140
Q

Qu’est-ce que les déséquilibres acidobasiques métaboliques?

A

Ce sont des acidoses ou des alcaloses métaboliques sauf les excès ou les déficits de CO2 sanguin

141
Q

Quelles sont les concentrations plasmatiques normales d’ions bicarbonate?

A

Entre 22 et 26 mmol/L

142
Q

Quelle est la 2e cause la plus fréquente de déséquilibre acidobasique?

A

Acidose métabolique

143
Q

Quelles sont les valeurs témoignant d’une acidose métabolique?

A

La concentration de bicarbonates doit être en dessous de 22 mmol/L.

144
Q

Quelles sont les 2 cétones principales?

A
  • Acétoacétate

- β-hydroxybutyrate

145
Q

Comment s’installe une acidocétose diabétique?

A

En absence d’insuline, les lipides sont utilisés comme source d’énergie. Il en résulte la formation des cétones qui sont acides. Les ions H+ augmentent et l’acidose s’installe.

146
Q

Quelles sont les conséquences d’une acidocétose diabétique?

A
  • Compensation respiratoire
  • Coma
  • Décès
147
Q

Quelles sont les causes possibles d’une acidose métabolique?

A
  • Diarrhée grave
  • Insuffisance rénale
  • Diabète en état hyperglycémique
  • Inanition
  • Ingestion excessive d’alcool ou d’acides
  • Exercice prolongé
  • Insuffisance d’aldostérone
148
Q

Quelles sont les causes possibles d’une alcalose métabolique?

A
  • Vomissements ou aspiration gastrique
  • Certains diurétiques
  • Ingestion excessive de bicarbonate de sodium ou de médicaments alcalins
  • Excès d’aldostérone
149
Q

Que se passe-t-il si un système tampon (reins ou poumons) est en difficulté?

A

Les poumons vont compenser pour les reins et vice versa.

150
Q

Comment réagissent les poumons lorsqu’ils compensent les déséquilibres acidobasiques métaboliques?

A

La fréquence et l’amplitude respiratoire vont changer.

151
Q

Comment réagissent les reins lorsqu’ils compensent les déséquilibres acidobasiques métaboliques?

A

Les reins vont changer les concentrations de bicarbonate pour contrer le déséquilibre.

152
Q

En cas de crise, d’autres mécanismes peuvent entrer en ligne de compte dans la régulation du pH sanguin. Donnez un exemple.

A

En cas d’acidose métabolique, l’individu peut vomir ce qui permet de faire sortir une grande quantité de H+ alors le pH augmentera.

153
Q

Vrai ou Faux? La quantité totale d’ions est importante seulement pour le sodium.

A

Vrai

Physiologie humaine 2 (8 decks)

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