Cours 5 : db gestationnel Flashcards
Vrai ou Faux
Lors de diabète gestationnel, les bactéries vont se nourrir de glucose et peuvent même jusqu’à manger le bouchon mucceux
Vrai
Vrai ou Faux
Lors d’une grossesse, la glycémie de la mère est égale à la glycémie du bébé
Vrai
Vrai ou Faux
Le 1er trimèstre inlfuence la baisse de la glycémie
Vrai. Il est bon d’ingérer une collation protéiné le soir
Quelle est l’incidence du diabète de grossesse
Touche environ 3 à 9% de l’ensemble des femmes enceintes
Lors de la grossesse, quelles sont les changements au niveau du métabolisme glucidique
- Si présence de perturbation préexistante, va être exacerbée par la grossesse
- Glucose est le principal carburant du foetus, est acheminé par le placenta
- Insuline ne traverse pas le placenta
- 10ème semaine, le foetus commence à sécréter sa propre insuline
Quel trimestre la femme est plus à risque de faire des hypoglycémie
1er trimestre
Souvent lors du sommeil
Vrai ou Faux
La grossesse exerce un effet diabétogène lors du 2ème et 3ème trimestre
Vrai
L’équilibre entre la sécrétion et l’utilisation du glucose est fragilisé
Créer une résistance périphérique à l’insuline -> pour maintenir une quantité suffisante de glucose pour les besoins du foetus
Est ce que la résistance à l’insuline a des conséquences pour la mère
OUI!
Diminution de la quantité de glucose disponible en périphérie pour la mère.
= accroissement du catabolisme durant le jeune et occasionne excrétion de corps cétonique dans l’urine
Est-il vrai de dire que le besoin d’insuline pour la mère augmente graduellement autour de la 18e à la 24e semaine jusqu’à la 36ème
Vrai
Qu’arrive t-il à la glycémie lors de l’accouchement du placenta
Une brusque chute des taux d’hormones placentaires
Reprise rapide de leur sensibilité à l’insuline
Le retour de la sensibilité à l’insuline est différent pour les mères qui aillaite. Pourquoi
Elle conserve une réserve plus petite, et lors du sevrage du nourrisson, il redevient normal
La mère qui n’allaite pas retrouve la sensibilité à l’insuline normale
Vrai ou Faux
Une femme avec un D.G est plus a risque pour sa prochaine grossess et de souffrir de diabète plus tard
Vrai
Obésité n’aidera pas
Pourquoi le polyhydramnios est 10x plus fréquent lors de D.G
Diurèse foetale excessive due à l’hyperglycémie foetale.
Entraine risque de RMP ou déclenchement de travail
Quels sont les effets possibles de D.G
- Polyhydramnios avec RPM ou d’éclenchement du travail
- Prééclampsie et éclampsie (meilleur pronostic si db)
- Valvovaginite candidosiques récurrentes et infection des voies urinaires
- Plus susceptible d’avoir une c/s
- Si déjà db, les hyperglycémie provoquent risque d’AN congénitales
Quelles sont les complications pour le nouveau-né lors de D.G
- Macrosomie
- Hypoglycémie 2-4h suite à l’accouchement. Amener rapidement le bb au sein
- Détresse respiratoire causée par l’hyperinsulinisme foetal
- Polyglobulie (Hb augmentée) = risque de jaunisse (hyperbilirubinémie)
