Cours 4 Flashcards
Quelle est l’utilité de connaitre la position foetale
Elle est utile afin de savoir dans quelle position le bébé se trouve. Utile pour anticiper le type d’accouchement
Lorsque l’on regarde pour la position foetal, quelle sont les 3 éléments de position à retenir
Le repère de la présentation:
- Occiput
- Menton
- Sacrum
- Acromion
L’orientation:
- Vers l’os iliaque droit
- Vers l’os iliaque gauche
La position dans le bassin
- Antérieur
- Postérieur
- Transverse
Quel est la position foetal la plus simple à l’accouchement
IOGA
Occiput, os iliaque gauche antérieur
Pourquoi est ce qu’on veut que le bébé soit de coté lors de l’accouchement
Pour mieux faire passer les épaules du bébé dans la sortie du vagin
Qu’est ce que les épines sciatiques
Les épines sciatique sont le plus petit diamètre que le foetus aura à franchir lors de l’accouchement. Elles sont située dans le détroit moyene et représente la station 0.
Si le bébé en plus haut que les épines sciatique = bébé flottant
Si le bébé est plus bas que les épines sciatique = bébé engagé
Une mère vous appel et dit avoir perdue ses eaux à la maison. Quels question pouvez vous lui demander
- Depuis combien de temps elle a perdu ses eaux
- Est ce que quelque chose pend (cordon)
- Le medecin lui avait-il donné des informations lors du dernier r-v de suivi de grossesse qui sont pertinent pour l’accouchement
Que peut-on venir valider lorsqu’on écoute un coeur foetal
intéressant de savoir comment le bébé réagis/tolère une contraction.
Il faut connaitre son coeur au repos, lors d’une contraction et après une contraction
Vrai ou Faux
Le FCF est asynchrone à la FC de la mère
Vrai
Quand est-ce que le monitorage est fait
Habituellement après l’admission pour l’accouchement. Permet de savoit si la patiente est vriament en travail. Permet d’avoir des indices à savoir comment le coeur du bébé va et connaitre la variabilité du FCF
Possible de se faire aussi en clinique externe
Quels sont les mesures d’évaluation du bien-être foetal durant la grossesse
- Test de décompte des mouvements foetaux
- Écho
- Doppler ombilical
- Examen de réactivité foetale
- Profil biophysique
- Amniocentèse (pu vraiment pratiquer, remplacer par des test sanguin)
On demande aux mamans de s’assurer de BBBB
Quand faut-il commencer à faire le décompte des mouvements foetaux
Les femmes avec des facteurs de risque devraient débuter entre la 26e et 32e semaines et ses recommandé à toutes les femmes au 3e trimestre
Qu’est ce que le décompte des mouvements foetaux
Mamans doivent percevoir 6 mvts au 2h. Si non perçu -> communiquer avec leur porfessionnel de la santé car d’autres test seront enclencher
Une mère t’appel et te dit ne plus sentir son bb, que fais tu
- Combien de semaine de grossesse?
- Combien de temps depuis le dernier mouvement du bb
- Si derniers mvt il y a 3-4h, prendre le temps de se coucher du coté gauche
- Si toujours rien senti -> venir à l’hopital
Quelles sont les indications pour un examen echo doppler
Évaluer les grossesses où on soupçonne une insuffisance utéroplancentaire et ou retard de croissance intra utérine afin de les prendre en charge avant l’asphyxie
Qu’est ce que le ERF ou NST ou TRF
L’examen de réactivité foetal
Le ERF est + (normal) si on peut associer aux mouvements foetaux au moins 2 accélérations de 15 bpm X 15 secondes durant 20 minutes
Qu’est ce que la prise en charge du profil biophysique selon le score obtenue à l’examen de réactivité foetal
Série de test qui permettre d’obtenir un score sur 10. Un score inférieur à 4/10 indique une asphyxie foetal probable -> accouchement imminent
Possibilité d’avoir un score sur 8 si il l’écho ou le ERF n’est pas fait
La prise en charge du profil biophysique indique l’état du bébé à l’instant même
Vrai ou Faux
Amniocentèse se fait seulement chez les femmes de 35 ans et plus
Faux
Quels test sont effectuer chez tout les femmes
- Décomptes de mvt foetal
- 2 écho (morpho et clarté nucale)
- ERF fait si problématique
- Doppler fait spécificité
- Profil bio physique est fait en suite logique après 2 ERF bizarre
Est-il vrai de dire que toutes les femmes qui ne présentent aucune contre indication devraient pratiquer 150min d’activité physique modéré par semaine
Vrai
Est-il bon d’utiliser le tire lait avant l’accouchement
NON
Peut venir stimuler l’occitocine et provoquer un travail prématuré
Comment une femme enceinte doit-elle s’attacher lorsqu’elle conduit
Ceinture de sécurité adbominal sous l’abdomen et le baudrier doit passer au-dessus de l’abdomen, entre les seins
Si longue route, arrêter au 2h marcher 15 minutes pour réactiver la circulation
Une patiente vous appel et dit vouloir aller au USA, lui laissez-vous l’opportuinité
Dépend de:
- Age gestationnel
- Demander d’arrêter tous les heures marcher 15 min
- Prendre de bonne respiration si elle se sent moins bien
- Si elle ne se sent pas bien revenir ASAP
Quels sont les seuls vaccins possible lors d’une grossesse
Vaccins à base de virus mort
Les femmes enceintes recoivent-elles le vaccin contre la coqueluche
OUI!
On donne le vaccins à la maman pour qu’elle développe les anticorps et les transmettres à son enfant. Le vaccin couvre 0-2 mois et les enfants peuvent avoir des vaccins dès l’age de 2 mois
