Cours 5 - Conséquences des agressions sexuelles

Question 1

À retenir! L’AGRESSION SEXUELLE EST UN TRAUMA.

Answer 1

Ok.

Question 2

Vrai ou Faux? Le traumatisme est seulement un événement qui s’est produit dans le passé.

Answer 2

Faux. C’est aussi l’empreinte que l’expérience laisse sur l’esprit, le cerveau et le corps, une trace qui a des conséquences persistantes sur la manière dont notre organisme parvient à survivre dans le présent.

Question 3

Vrai ou Faux? Lorsque l’on vit un traumatisme (TSPT), on est en train de se souvenir de notre trauma.

Answer 3

Faux. On est en train de ressentir et revivre l’évènement.

Question 4

Vrai ou Faux? Un trauma peut créer des lésions cérébrales.

Answer 4

Vrai.

Question 5

Quel est le rôle de l’amygdale?

Answer 5

L’amygdale est comme un système d’alarme interne. Elle sonne l’alerte dans le système lorsqu’un choc-stress extrême survient.

Question 6

Expliquez la réaction du système nerveux face à un choc-stress extrême.

Answer 6

1. L’amygdale sonne l’alerte
2. Hormones de stress relâchées
3. Tout le système est en état d’alerte
4. Tension: augmentation du rythme cardiaque, du flux sanguin, les muscles sont contractés ; ce qui nous permet de réagir…
5. Réaction → Fuite ou survie

Question 7

Parfois, il est impossible de fuir une situation de stress extrême, car l’amygdale n’a pas le temps de tout gérer. Dans ces moments de panique totale, qu’elle est la réaction du corps?

Answer 7

La sidération.

Question 8

Qu’est-ce que la sidération?

Answer 8

Paralysie, incapacité de se défendre, de réagir. La personne est dans une incapacité physiologique de réagir.

Question 9

Par quoi est causée la sidération?

Answer 9

Lorsqu’un stress extrêmement puissant survient, le cerveau déclenche un court-circuit pour éviter un survoltage/un arrêt cardiaque. Ainsi, le cerveau envoi des substances chimiques ce qui isole l’amygdale, le système d’alarme disjoncte. La production d’hormones de stress est donc arrêtée.

Question 10

Expliquez la réaction physiologique qui fait que les personnes ont peu ou pas de souvenirs de ce qui leur est arrivé pendant un choc-stress extrême.

Answer 10

1. Rupture des émotions suite à l’isolement de l’amygdale (production d’hormones de stress arrêtée pour éviter un survoltage).
2. La personne devient spectatrice.
3. Dissociation.
4. Aucun déplacement de l’information traumatique vers l’hippocampe (structure cérébrale responsable de la mémoire autobiographique). Le trauma ne peut donc pas être traité.
5. Le trauma reste enfermé dans l’amygdale.
6. Ce qui cause des symptômes du Trouble de Stress Post-Traumatique (TSPT).

Question 11

• Vrai ou Faux? Une personne dissociée n’aura pas l’air traumatisée.

Answer 11

Vrai. Elle est en état de survie. Elle n’est pas en contact avec ses émotions.

Question 12

Facteurs associés à la diversité des profils des enfants victimes d’AS:

Quelles sont les variables liées à l’AS?

Answer 12

• Nature de l’AS
• Circonstance liées au dévoilement de l’AS.
• Réactions des parents (protection-soutien).
• Évènements subséquents au dévoilement (investigation policière, poursuite judiciaire, contacts avec l’agresseur, etc.).
• Présence d’autres formes de violence (concomitante ou antérieure à l’AS).
• Accessibilité pour l’enfant à du matériel pornographique.

Question 13

Vrai ou Faux? Un soutien des parents est un facteur clé pour un meilleur rétablissement peu importe les gestes qu’il a subis.

Answer 13

Vrai.

Question 14

Dans les variables liées à l’AS, que sont les circonstances liées au dévoilement de l’AS?

Answer 14

Les circonstances liées au dévoilement font référence à si l’enfant n’est pas cru, s’il se fait violenté, s’il n’est pas protégé de son agresseur, ou au contraire s’il est supporté, protégé et cru par ses parents.

Question 15

Dans les variables liées à l’AS, pourquoi l’accessibilité à du matériel pornographique pour l’enfant est un facteur du risque d’AS pour l’enfant?

Answer 15

Car, le visionnement de pornographie dans l’enfance dépasse le développement psychosexuel. Ça peut aussi augmenter et ajouter certaines difficultés/symptômes au profil de l’enfant.

Question 16

Facteurs associés à la diversité des profils des enfants victimes d’AS:

Quelles sont les variables personnelles?

Answer 16

• Violence et conflits familiaux/conjugaux au sein de la famille.
• Évènements stressants (précarité, séparation, deuil) chez les parents.
• La relation parent-enfant (bonne/mauvaise, communication, pratiques parentales, etc.)
• Antécédents de victimisation du parent.
• Santé mentale du parent.
• Consommation d’alcool ou de drogues.
• Réseau de soutien social du parent

Question 17

Dans les variables personnelles, pourquoi la relation parent-enfant est un facteur de risque d’AS pour l’enfant?

Answer 17

Si l’enfant a toujours pu se confier et faire confiance à ses parents, alors ça va faciliter son dévoilement. Mais le contraire peut aussi exister et alors nuire au dévoilement et à la recherche de soutien.

Question 18

Dans les variables personnelles, pourquoi les antécédents de victimation du parent est un facteur de risque d’AS pour l’enfant?

Answer 18

Des parents qui ont eux-mêmes vécu de la violence pendant l’enfance et que ce n’est pas réglé, et bien ils peuvent avoir des réactions teintées de leur propre trauma (grande accueil parce qu’ils comprennent ou évitement car c’est trop confrontant).

Question 19

Dans les variables personnelles, pourquoi le réseau de soutien social du parent est un facteur de risque d’AS pour l’enfant?

Answer 19

Quand le parent lui-même n’a pas de réseau social, ça vient jouer aussi sur l’enfant, car le parent ne reçoit pas le soutien nécessaire pour faire face à ses problèmes et à ce que son enfant vit. Un parent qui a un bon réseau social peut alors s’y confier, se libérer la confiance, aller chercher de l’aide, etc. ce qui fait aussi en sorte qu’il peut donner un meilleur support à son enfant.

Question 20

Facteurs associés à la diversité des profils des enfants victimes d’AS:

Quelles sont les variables extrafamiliales?

Answer 20

• Le soutien des pairs (surtout pour les adolescents).
• Devoir faire face à l’examen médical ou au processus judiciaire.
• Activités parascolaires.

Question 21

Dans les variables extrafamiliales, pourquoi devoir faire face à un examen médical ou au processus judiciaire est un facteur pour l’enfant?

Answer 21

Ça peut être très intimidant et lorsqu’une expérience se passe mal alors ça peut rendre le reste du parcours plus compliqué.

Question 22

Qu’est-ce qu’un trauma?

Answer 22

• Excède les capacités d’adaptation, submerge les capacités développementales de la personne.
• Va à l’encontre de la conception de soi et du monde, porte atteinte à l’intégrité physique ou psychologique.
• Cause une blessure psychologique (état d’alerte et de détresse chez la personne), les symptômes qui perdurent dans le temps.
• Peut apparaître par l’expérience directe ou indirecte (traumatisation vicariante).

Question 23

Que sont les symptômes propres à l’AS chez les enfants?

Answer 23

• Trouble de stress post-traumatique (TSPT).
• Dissociation.
• Dépression.
• Comportements sexuels problématiques.

Question 24

Quels sont les symptômes/difficultés pouvant subvenir à la suite d’une AS chez les enfants, mais qui n’y sont pas propre?

Answer 24

• Troubles de comportements extériorisés.
• Conduites délinquantes.
• Abus de drogues et alcool.
• Troubles alimentaires.
• Automutilation.
• Impact sur l’adaptation de l’enfant (déficits sur le plan cognitif, diminution de l’estime de soi, stratégies d’adaptation).

Question 25

Quels sont les conséquences physiques des AS chez les enfants?

Answer 25

• Grossesse
• Dilatation des orifices génitaux.
• ITSS.
• Présence d’objets dans le vagin ou le rectum.
• Blessures / odeur aux organes génitaux (bleus, lésions).
• Maux de ventre ou de tête.
• Encoprésie : émission fécale répétée dans des endroits inappropriés.
• Énurésie : mictions répétées au lit ou dans les vêtements.

Question 26

Symptômes propres à l’AS chez les enfants, que sont les critères diagnostiques du Trouble de Stress Post-Traumatique (TSPT)?

Answer 26

Voir notes de cours.

Question 27

Symptômes propres à l’AS chez les enfants, quels sont les traumatismes qui causent des impacts plus grands?

Answer 27

1- Les événements interpersonnels : Infligés par la main de l’humain sont vécus comme plus « traumatisants ». Un autre humain qui veut nous faire du mal.
2- L’aspect intentionnel : Viol, torture et séquestration constituent les événements qui entraînent le plus haut taux de symptômes post-traumatiques.
3- L’horreur.
4- Les aspects imprévisibles et incontrôlables. Par exemple, à la suite d’un désastre naturel, la personne va éventuellement être capable de rationaliser les choses et de se dire qu’elle ne peut pas être plus forte que la nature !

Question 28

Pourquoi les évènement interpersonnels et l’aspect intentionnel des traumatismes causent des impacts plus grands?

Answer 28

Car les aspects intentionnel et interpersonnel (humain) sont beaucoup plus difficiles à supporter et à guérir.

Question 29

Symptômes propres à l’AS chez les enfants, qu’est-ce que la dissociation?

Answer 29

Perte de connexion entre les pensées, les émotions, la mémoire et l’identité. Un peu comme une trance, la personne n’est plus « connectée » avec ce qui se passe et devient spectatrice. Comprend la …

• Dépersonnalisation : La personne est absente, comme si son esprit était sorti de son corps pour l’empêcher de vivre ce qu’elle subissait, mais en restant spectatrice de ce qui se passe.
• Déréalisation : Associée à des hallucinations visuelles, auditives, etc. La personne voit une portion de sa réalité modifiée.

Question 30

Vrai ou Faux? Lorsque la personne est dissociée, elle ressent tout de même les signaux de son corps.

Answer 30

Faux. La personne ne ressent pas les signaux de son corps et ne se souvient pas d’avoir subi les gestes.

Question 31

Qu’est-ce que l’amnésie dissociative?

Answer 31

Incapacité de se rappeler des informations autobiographiques.

• L’amnésie dissociative est un type de trouble dissociatif qui comprend une incapacité à se rappeler d’importantes informations personnelles qui ne seraient typiquement pas perdues dans le cadre de l’oubli classique.
• L’individu ne se souvient pas d’une portion de son histoire, car elle n’a pas été traitée par la structure de la mémoire autobiographique.

Question 32

Symptômes propres à l’AS chez les enfants, qu’est-ce que la dépression?

Answer 32

• Humeur dépressive pratiquement toute la journée.
• Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir.
• Perte ou gain de poids significatif / diminution ou augmentation de l’appétit.
• Insomnie ou hypersomnie.
• Agitation ou ralentissement psychomoteur moteur.
• Fatigue ou perte d’énergie.
• Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité.
• Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer (indécision).
• Pensées de mort récurrentes (Idéation ou planification suicidaire).

Question 33

Symptômes propres à l’AS chez les enfants, que sont les comportements sexuels problématiques?

Answer 33

Des comportements en dehors du stade de développement de l’enfant, impliquant des parties sexuelles du corps initiés par des enfants de 12 ans et moins et qui sont inappropriés d’un point de vue développemental ou qui sont potentiellement néfastes pour l’enfant lui-même ou les autres.
Ces comportements sont liés ou non à la stimulation et à la gratification sexuelle.

Question 34

Vrai ou Faux? L’enfant qui a des comportements sexuels problématiques (CSP) a vécu une AS.

Answer 34

Faux. L’enfant qui a des CSP n’a pas forcément vécu une AS, mais une grande partie de ceux qui ont été agressés vont avoir des CSP.

Question 35

Vrai ou Faux? Un jeune ayant des comportements sexuels problématiques (CSP) peut être judiciarisé.

Answer 35

Faux. Ceux à qui on attribue des CSP sont des enfants de 12 ans et moins, ils sont dans l’enfance pas l’adolescence ni à l’âge adulte, donc ils ne peuvent pas être judiciarisés. Ce ne sont pas des agresseurs ni des abuseurs.
On ne peut pas stigmatiser des enfants parce qu’ils ont de tels comportements, au contraire ils nécessitent de l’aide psychologique.

Question 36

Quelles peuvent être la motivation des enfants qui font des CSP ?

Answer 36

Ces comportements visent à structurer la compréhension de l’enfance suite à une exposition inadéquate à la sexualité; ou encore ils sont exutoire pour des problèmes non liés à la sexualité. Donc par curiosité, anxiété, imitation, recherche d’attention, apaisement de soi, expression de la colère ou d’une énorme souffrance, etc.

Question 37

Qu’est-ce qui est important de retenir (2) sur les CSP ?

Answer 37

1. Le comportement est problématique, et non l’enfant.

2. Un enfant manifestant des CSP est un enfant souffrant.

Question 38

Quelles sont les autres difficultés pouvant survenir à la suite d’une AS, mais qui n’y sont pas propre?

Answer 38

• troubles de comportements extériorisés
• conduites délinquantes
• abus drogues et alcool
• troubles alimentaires
• automutilation

Question 39

Quelles sont les impacts sur l’adaptation de l’enfant pouvant survenir à la suite d’une AS, mais qui n’y sont pas propre?

Answer 39

• Déficits sur le plan cognitif.
• Diminution de l’estime de soi.
• Stratégies d’adaptation (interpersonnelles, scolaires).

Question 40

Quelles sont les impacts symptômes au niveau physique pouvant survenir à la suite d’une AS, mais qui n’y sont pas propre?

Answer 40

• Grossesse.
• Dilatation des orifices génitaux.
• ITSS.
• Présence d’objets dans le vagin ou le rectum.
• Blessures / odeur aux organes génitaux (bleus, lésions).
• Maux de ventre ou de tête.
• Encoprésie : émission fécale répétée dans des endroits inappropriés.
• Énurésie : mictions répétées au lit ou dans les vêtements.