Cours 5 : Comprendre et traiter la dépendance sexuelle et la dépendance au travail Flashcards
Qu’est-ce que la dépendance sexuelle ?
La dépendance sexuelle répond à des critères tels que la perte de contrôle et la poursuite du comportement sexuel malgré les conséquences négatives.
La dépendance sexuelle se caractérise par quoi ?
Tolérance
Préoccupation excessive
Le passage à l’acte sexuel pour fuir un affect douloureux ou de l’anxiété
Le besoin irrésistible d’assouvir la pulsion sexuelle qui devient incontrôlable
Une recherche continue et persistante de la gratification sexuelle qui amène
Selon Coleman, combien de patrons de comportements doivent être présents pour conclure une dépendance sexuelle ?
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Qu’est-ce que la drague compulsive ?
La drague est généralement définie comme une tentative de séduire une personne dans le but d’aboutir à une aventure sexuelle, sans nécessairement qu’il y ait passage à l’acte sexuel – La notion de compulsion réfère à des tentatives constantes et répétées de séduction avec des partenaires potentiels multiples
Vrai ou faux ?
La drague compulsive vise à apaiser le stress et l’anxiété.
Vrai
Qu’est-ce que l’auto-érotisme compulsif ?
Autostimulation compulsive des parties génitales (masturbation - en moyenne 5 à 15 actes masturbatoires par jour, avec blessures aux organes génitaux externes. Par exemple: rougeur, irritation)
Qu’est-ce que les rapports compulsifs amoureux ?
Rapports amoureux multiples avec une insatisfaction des relations amoureuses et la quête perpétuelle de l’amour idéal. La quête des relations amoureuses ne passe pas nécessairement par la sexualité
Qu’est-ce que la sexualité compulsive ?
Nombreux rapports sexuels vécus de manière insatisfaisante, besoin intense d’actes sexuels, d’expression amoureuse et d’attention. Les actes sexuels se font avec des partenaires multiples
Qu’est-ce que la fixation compulsive ?
Fantasmes sur un ou des partenaires inaccessibles qui alimentent la vie affective et les émotions. L’objet de l’amour est hyperidéalisé et, en cas de déception, il est possible que la personne pose des actes agressifs envers la personne qui l’obsède
Qu’est-ce que l’objet de la dépendance sexuelle ?
- L’addiction à l’acte sexuel (solitaire ou non)
- L’addiction aux sentiments amoureux: c’est la relation qui est l’objet de dépendance et non le partenaire lui-même
- L’addiction aux pratiques ludiques ou virtuelles: se caractérise par une dépendance aux films ou sites pornographiques. Cette forme est typique de la dimension de fuite des relations à l’autre et d’isolement
Goodman s’est inspiré de quelle dépendance pour l’appliquer à la dépendance sexuelle ?
Dépendance aux substances
Vrai ou faux ?
La dépendance sexuelle a un dx officiel reconnu et apparaît dans le DSM.
Faux,
La dépendance sexuelle n’est pas un diagnostic officiellement reconnu et n’apparaît pas dans le DSM
Qu’est-ce que la paraphilique ?
comportements sexuels impulsifs et fantaisies imaginatives sexuellement excitantes qui sont considérés comme déviants par la société
Par exemple: exhibitionnisme - l’individu ressent une excitation sexuelle à se dévêtir en public devant des individus non consentants. L’excitation sexuelle est provoquée par la surprise des individus devant lesquels les comportements d’exhibition sont effectués
Qu’est-ce que la non paraphilique ?
: Tout comportement sexuel ne dépassant pas les normes permises par la société
Par exemple: pornographie, sexualité par téléphone, autostimulation, multiplication des aventures d’un soir
Vrai ou faux ?
Les cpts paraphiliques sont généralement pris à la légère puisqu’ils n’engendrent pas de lourdes conséquences.
Faux,
Les comportements sexuels paraphiliques peuvent être très graves et entraîner de lourdes conséquences chez les individus qui en sont victimes (p.ex. enfant victime d’un pédophile)
Vrai ou faux ?
La compréhension multidimensionnelle et les interventions psychologiques des paraphilies font donc partie d’un champ particulier du domaine de la psychologie nécessitant une formation et une expertise de pointe
Vrai
Y-a-t-il plus de femmes ou d’homme étant dépendant sexuellement ?
Plus d’hommes (5 gars pour 1 fille)
Vrai ou faux ?
Les hommes dépendant sexuellement proviennent rarement de familles dysfonctionnel.
Faux,
Proviennent souvent de famille dysfonctionnel
Vrai ou faux ?
Les hommes sexuellement dépendant sont souvent isolé socialement donc introvertis.
Vrai
Est-ce que les hommes sont souvent capable d’établir une relation amoureuse durable ?
Non, pas capable dû à leur immaturité affective
Vrai ou faux ?
Les hommes dépendant sexuellement ont une forte estime de soi.
Faux,
Ils ont une faible estime de soi
Est-ce que les conduites sexuelles des femmes dépendante procurent de la honte ou de la fierté ?
Honte et culpabilité
Vrai ou faux ?
Les femmes dépendantes recherche l’homme idéal donc perpétuent les aventure sexuelle occasionnel
Vrai
Est-ce que les femmes dépendante sexuellement présente un manque affectif marqué ?
Oui
Vrai ou faux ?
Les femmes dépendante sexuellement sont plus susceptible d’avoir vécu un abus sexuel dans le passé que les femmes qui n’ont pas de dépendance.
Vrai
Est-ce que le cpt sexuel (masturbation, recherche de partenaire sexuel multiple) des femmes est similaire ou différents de ceux des hommes ?
Similaire
Qu’est-ce que la phase obessionnelle ?
État psychologique dans lequel le sujet est totalement absorbé par des préoccupations sexuelles
Qu’est-ce que la phase de ritualisation ?
Comportements spécifiques (rituels) qui précèdent le comportement sexuel et qui augmentent l’excitation
Qu’est-ce que la phase du rapport sexuel ?
Exécution de l’acte dicté par les obsessions et la ritualisation
Incapacité à arrêter le comportement
Le passage à l’acte entraîne un soulagement très provisoire
Qu’est-ce que la phase de désespoir ?
Sentiment de vide, de honte et de culpabilité: l’individu est « dépassé » par sa conduite
Sentiment d’impuissance à contrôler sa conduite
Vrai ou faux ?
Le cycle recommence à la phase obsessionnelle dès que la personne a un cpt sexuel.
Vrai
Quelles sont les conséquences financière, justice et travail de la dépendance sexuelle ?
Plusieurs dettes en raison des dépenses reliées à la prostitution, accessoires pornographiques, lignes téléphoniques, etc.
Diminution de la performance au travail et congédiement
Problèmes avec la justice
Quelles sont les conséquences psychologique de la dépendance sexuelle ?
Honte et culpabilité Anxiété Dépression Idées suicidaires et tentatives de suicide Peur d’être découvert
Quelles sont les conséquences physique de la dépendance sexuelle ?
Infections transmises sexuellement
Grossesses non désirées
Agressions sexuelles, abus physiques et sexuels
Blessures physiques (parties génitales, sein, colon, etc.)
Quelles sont les conséquences relationnelle de la dépendance sexuelle ?
Négligence du partenaire
Conflits avec l’entourage
Séparation, divorce, perte de relations importantes
Isolement
Quelle est la force du test de l’addiction sexuelle de Carnes ?
Passation rapide (15 minutes) et facile
Quelle est la limite du test de l’addiction sexuelle de Carnes ?
Instrument seulement utilisé auprès des hommes
Quelle est la force de l’échelle de cpt sexuels de Coleman ?
Passation rapide (10 minutes) et facile
Quelle est la faiblesse de l’échelle de cpt sexuels de Coleman ?
Il n’y a pas de barème fixe facilitant l’interprétation
Quelle est la force du Sexual Compulsivité Scale ?
Passation rapide
Quelle est la faiblesse du Sexual Compulsivity Scale ?
L’échelle est plus sensible à la psychopathologie chez les hommes et plus spécifique à la sexualité chez les femmes, lorsque comparée à des mesures de personnalité (une considération pour la recherche)
Quels sont les objectifs principaux des interventions de la dépendance sexuelle (TCC)
Aider le client à arrêter ou contrôler ses comportements et pulsions sexuelles o Introduire la personne à des stratégies d’autosurveillance
Quels sont les obstacles du traitement de la dépendance sexuelle ?
Difficile d’avoir l’abstinence totale du client o Le client peut être dangereux pour les autres (p.ex. avoir des ITS et des relations non protégées avec des partenaires multiples, commettre des agressions sexuelles) o Les propos des clients peuvent être déstabilisants ou même frustrants (p.ex. détails explicites sur les comportements sexuels)
Qu’est-ce que l’exposition en imagination ? (Intervention comportementale)
Cette intervention consiste à exposer par l’imagination le patient à des situations ou des circonstances qui le mettent à risque de reprendre ses comportements de dépendance sexuelle
Qu’est-ce qu’un plan de sobriété ? (Intervention comportementale)
Il s’agit d’un contrat entre le client et le thérapeute qui permet d’établir clairement et concrètement les comportements à éviter, les circonstances risquées (situations à risque) et les comportements sains
Qu’est-ce que les cpts à éviter pour la dépendance sexuelle ?
Aller sur Internet pour regarder de la pornographie o Avoir de la sexualité extraconjugale o Contacter un service d’escortes ou de prostitués
Qu’est-ce que les cpts risqués pour la dépendance sexuelle ?
Aller sur Internet quand personne n’est à la maison o Flirter avec des femmes o Ne pas aller aux rencontres de groupe ou de thérapie o Travailler plus de 45h/semaine o S’isoler
Qu’est-ce que les cpts sains pour la dépendance sexuelle ?
Redécouvrir la romance dans le couple o Se sentir bien et en santé o Avoir plus de temps pour relaxer et s’amuser o Passer plus de temps avec les proches et amis
Vrai ou faux ?
Les conséquences du trouble sur le partenaire peuvent être graves. C’est pourquoi il est important de tenir compte des conjoints dans la thérapie
Vrai
Vrai ou faux ?
Les 2 groupes d’entraide de de la dépendance sexuelle reposent sur les 12 étapes du modèle alcoolique anonyme.
Vrai
Est-ce que des médicaments ont montré des effets intéressants sur les différents cpts sexuels ?
Oui, plusieurs médicaments
Les médicaments tels que les antidépresseurs, les anxiolytiques et les thymorégulateurs sont utilisés afin de réduire l’humeur dépressive
Le Citalopram a aussi démontré une réduction modérée et significative de la masturbation et de l’utilisation de la pornographie
On parle de Workaholisme quand la personne travail plus de combien d’heures par jrs et combien d’heures par semaine ?
En terme d’heures de travail, on parle de workaholisme quand la personne travaille plus de 9 à 11 heures/jour et plus de 50 à 60 heures/semaine
Vrai ou faux ?
La dépendance au travail est reconnu comme un dx formel et apparaît dans le DSM.
Faux,
La dépendance au travail n’est pas reconnue comme un diagnostic formel et, donc, n’apparaît pas dans le DSM-5
Quels sont les sx spécifiques à la dépendance au travail ?
Hyperactivité au travail: Surcharge de travail: la charge est significativement plus grande qu’une charge dite «normale» Cette surcharge se maintient dans le temps et est volontairement acceptée par l’individu
Esprit de compétition et de défi
Forte personnalité d’entreprise: l’individu est fortement engagé dans l’entreprise pour laquelle il travaille
Désir illimité de satisfaction professionnelle
Culte de l’entreprise et du travail
Pour le workaholique, le travail devient presque une religion
Il possède une grande admiration pour l’entreprise dans laquelle il évolue et il s’identifie à ses valeurs
Difficulté à s’investir dans des loisirs personnels
Détente difficile pendant les vacances et les fins de semaine P.ex. Ramener du travail à la maison ou sur le lieu des vacances
Négligence de la vie familiale
Manifestations de stress au travail P.ex. Sentiment d’obligation de productivité, hausse du temps consacré au travail, difficulté à déléguer les tâches
Quel est la stade 1 de la dépendance au travail ?
Le travailleur est plein d’énergie et a une capacité augmentée - Il fait régulièrement un grand nombre d’heures supplémentaires
Quel est le stade 2 de la dépendance au travail ?
Apparition de difficultés à l’intérieur de la vie familiale et sociale
Quel est le stade 3 de la dépendance au travail ?
Importante diminution des capacités au travail - Présence de symptômes psychosomatiques: troubles du sommeil, hypertension, fatigue chronique, céphalées, ulcères, etc.
Quel est le stade 4 de la dépendance au travail ?
Plusieurs complications majeures en lien avec le stress vécu: troubles anxieux et dépressifs, burnout, etc.
Vrai ou faux ?
Trouble liés aux substances psychoactives PAS ÉGAL au workaholisme
Vrai
Qu’est-ce que la dépendance de type hédoniste ?
centrée sur la recherche de plaisir: Motifs d’excitation et de dominance, tels que l’abus de drogues, l’addiction au sexe, le jeu pathologique
Qu’est-ce que la dépendance centré sur les besoins de base ?
Motifs orientés vers ses propres besoins ou vers les besoins des autres, tels que les achats compulsifs, la dépendance à la nourriture et à l’exercice, etc.
La dépendance au travail apparaît comme étant une dépendance type hédoniste ou centré sur les besoins de base ?
Motif orienté vers les besoins de base plutôt que le plaisir
Quelles sont les similitudes entre les troubles liés aux substances et le workaholisme ?
Les conséquences vécues par l’entourage de la personne dépendante – P.ex. Absentéisme, diminution du temps de qualité, conflits
Vrai ou faux ?
L’étiologie du workaholisme serait similaire à celle des autres addictions – P.ex. tendance à la compulsion, faible estime de soi, historique familial: traumatismes et stress à l’enfance, apprentissage vicariant, recherche de renforcement, etc.
Vrai
La dépendance au travail serait plus associé aux hommes ou femmes ?
Hommes
Qu’est-ce qui explique la dépendance au travail selon l’approche cognitive-comportementale ?
Selon Ellis(2000), les personnes qui souffrent de dépendance au travail s’engagent dans divers comportements pathologiques en lien avec le travail – Ces individus sont motivés par différentes croyances irrationnelles qui les poussent à adopter ce genre de comportement – Ces croyances s’accompagnent d’exigences élevées, les amenant à rechercher la perfection et l’approbation
Qu’est-ce que la personnalité de type A ? (dépendance au travail)
Attention orientée sur la tâche et peu de souci pour les relations avec les proches
Quelles sont les caractéristiques de la personnalité de type A ?
– Personnalité à rythme de vie dense et actif
– Investissement dans sa profession: Ces individus s’impliquent énormément dans leur travail et délaissent d’autres sphères de leur vie pour y consacrer plus de temps
– Haut degré d’hostilité, de compétitivité, de hâte, de nervosité, d’impatience, d’agressivité: État permanent de qui-vive
Qu’est-ce que la personnalité obsessionnelle-compulsive avec des préoccupations pour l’ordre ?
Besoin intense d’effectuer son travail en étant excessif
Il en résulte une certaine négligence des autres sphères de vie
La personnalité obsessionnelle-compulsive possède les caractéristiques suivantes:
− Perfectionnisme: la moindre erreur est intolérable et l’imperfection n’est pas envisageable
− Besoin important de contrôle – P.ex. Francine est incapable d’être efficace si elle n’a pas prévu son horaire de la semaine dans les moindres détails, ne peut pas fonctionner sans avoir rempli son horaire de la semaine. Son agenda détaillé lui permet de tout contrôler et de consacrer le plus de temps possible à son travail.
− Difficulté à travailler en équipe et à déléguer des tâches: • Difficulté majeure à faire confiance aux autres • Ces individus préfèrent faire le travail complet individuellement plutôt que d’alléger leur tâche • Cela leur donne une impression de contrôle et le sentiment d’éviter les erreurs
Vrai ou faux ?
C’est dans l’environnement dans lequel il grandit que l’individu apprendra la plupart de ses comportements et les différentes valeurs et normes qui moduleront sa vie
Vrai
Quels sont les caractéristique du contexte familial qui peut favoriser l’apparition du workaholisme ?
– Parents ayant un intérêt élevé dès l’enfance pour les projets d’avenir de leur enfant
Dès l’enfance, certains enfants subissent déjà différentes pressions d’excellence de la part de leurs parents
Ces enfants risquent de grandir en apprenant que c’est par la perfection et le travail acharné qu’ils obtiendront un peu d’attention de leur entourage
– Reproduction du schéma parental lorsque les parents sont workaholiques
Ces enfants développeront différents comportements qui découlent de l’observation de leurs modèles parentaux
Il est possible qu’à leur tour, ils développent un grand besoin de contrôle et des standards de perfection exagérés
Qu’est-ce que le perfectionniste ?
Se prend au sérieux et entretient de très hauts standards au travail L’incompétence des autres lui est insupportable
Qu’est-ce que le converti ?
Il n’est plus dépendant au travail, car il a appris à s’imposer des limites au travail Il consacre du temps à ses loisirs
Qu’est-ce que l’occasionnel ?
Il agit parfois comme un dépendant au travail, mais pour des raisons de sécurité d’emploi, plutôt que pour répondre à des besoins psychiques internes
Qu’est-ce que le pseudo-workaholilque ?
Il ressemble beaucoup au perfectionniste, mais ses intentions sont différentes Son excessivité dans le travail répond à une recherche de pouvoir plutôt que de productivité
Qu’est-ce que l’évitant ?
Il utilise le travail comme une échappatoire à sa vie personnelle
Comorbidité des personnalité type A ?
Les gens possédant une personnalité de type A ont des traits communs avec la dépendance au travail: Hostilité, angoisse, sentiment d’urgence (sentiment de devoir agir rapidement en actions concrètes), perfectionnisme (caractéristique commune avec la personnalité obsessive-compulsive), esprit de compétition
Comorbidité des personnalité obsessionnel compulsive ?
Les caractéristiques communes: Besoin irrépressible d’effectuer une tâche de façon excessive et négligence des autres domaines de la vie – Plusieurs auteurs décrivent le workaholisme comme une combinaison d’un haut niveau d’engagement dans le travail et d’une personnalité obsessionnelle-compulsive
Comorbidité de l’hypomanie dans le cadre d’un trouble bipolaire ?
Le workaholisme et l’hypomanie partageraient la diminution du besoin de sommeil, la labilité des idées et les pensées relatives au travail – Ces deux pathologies partagent également les objectifs professionnels grandissants
Vrai ou faux ?
Les conséquences du workaholisme sur la vie professionnelle peuvent être considérées comme positives ou négatives
Vrai
– Dans certaines entreprises, les dépendants au travail sont considérés comme un atout précieux, étant donné leur productivité
– D’un autre côté, ils peuvent être considérés comme moins performants, vu leurs difficultés, leurs caractéristiques obsessionnelles et l’épuisement pouvant découler de leur surinvestissement
– L’acharnement au travail est démontré comme un obstacle à la productivité et à l’épanouissement professionnel
– D’un autre côté, l’addiction au travail est perçue comme une addiction propre: Il s’agit de la dépendance la plus socialement acceptée puisqu’elle rejoint des valeurs socialement valorisées – P.ex. Performance, productivité, réussite
Conséquence sur les enfants ?
Les attentes des parents envers les enfants sont souvent très élevées en ce qui a trait à la réussite scolaire mais aussi à d’autres domaines, comme les loisirs et les sports
Les enfants de parents workaholiques recherchent à être conformes aux normes extérieures sans pouvoir mettre en valeur ce qui leur donne leur caractère distinct. Ils ne recherchent donc pas l’originalité, mais plutôt la conformité avec ce qui est valorisé dans la famille afin de se fondre dans la masse
Ils sont en constante recherche d’approbation du plus grand nombre de personnes et sont donc prédisposés à vivre de l’anxiété, de la colère, de la frustration et du ressentiment
Les enfants de parents workaholiques, une fois adultes, présenteraient des états dépressifs et un lieu de contrôle externe. Un individu ayant un lieu de contrôle externe va croire que ses réussites sont dues à une influence extérieure, telle que la chance, par exemple.
Ils font face à des situations de parentification (renversement des rôles), sont psychologiquement plus fragiles et présentent des difficultés à affirmer leur personnalité et à entrer en contact avec d’autres Ces conséquences sont plus fréquemment observées chez les enfants de pères dépendants au travail
Quelles sont les conséquences sur la santé ?
Les effets sur la santé sont souvent indirects et médiatisés par un degré de stress élevé
Il existe une corrélation positive et significative entre le workaholisme et le burnout – Le burnout est un syndrome qui se caractérise par une importante fatigue et un épuisement extrême, autant physique que psychologique, provoqués par le travail
Les études dénotent également des conséquences, telles que: – Diminution de l’estime de soi – Anxiété, dépression, irritabilité – Troubles somatiques – P.ex. Troubles cardiovasculaires, troubles de l’appareil digestif 68 Les Conséquences (suite)
Quelle est la différence entre l’épuisement professionnel et la dépression ?
L’épuisement professionnel est surtout lié au stress du milieu de travail et entraine une incapacité à remplir ses fonctions, alors que la dépression serait plus complexe.
Vrai ou faux ?
Le burnout est un dx de santé mental
Faux,
le burnout n’est pas un diagnostic de santé mentale, mais plutôt un terme pour décrire un état,
