Cours 2 : Comprendre et traiter les dépendances aux substances Flashcards
Est-ce que le DSM-5 propose des critères dx spécifique à chacune des 10 catégories de substances psychoactives ?
Oui
Quels sont les 3 principaux dx possible ?
- Intoxication à la substance
- Sevrage à la substance
- Trouble lié à l’utilisation de la substance
Pour quelle substance seulement l’intoxication et le sevrage est possible ?
La caféine
Qu’est-ce que l’usage d’une substance ?
Utilisation de substance qui n’entraîne pas de dommage
Qu’est-ce que l’usage à risque ?
Dans certaines circonstances, cette consommation apparement socialement acceptable est susceptible d’entraîner des dommages
Vrai ou faux ?
L’usage à risque représente la transition entre l’usage et la dépendance.
Vrai
Qu’est-ce qu’une intoxication à une substance ?
- Une utilisation récente d’une substance précise
- Des sx précis qui se manifestent pendant ou après la substance consommé
- Des changements cptaux ou psychologiques cliniquement significatifs qui se développement pendant ou après l’utilisation de la substances
Vrai ou faux ?
Les changements cpts dû à une intoxication est semblable peut importe la substance consommée.
Faux,
cpt varie selon la substance
Quels sont les sx possibles d’une intoxication à l’alcool ?
Sexualité ou agressivité inappropriées, changement rapide et important de l’humeur, altération du jugement, de l’attention ou de la mémoire. Manque de coordination motrice, démarche chancelante, langage incohérent. Dans les cas les plus graves, stupeur (apathie, indifférence totale) ou coma
Quels sont les sx possibles d’une intoxication au cannabis ?
Changements comportementaux ou psychologiques: altération de la coordination motrice et du jugement, anxiété, perception du temps ralentie, retrait social. Augmentation de l’appétit, bouche sèche, rougeur aux yeux. Hallucination
Quels sont les sx possibles d’une intoxication aux stimulants (ex; cocaïne) ?
Tachycardie ou bradycardie: rythme cardiaque trop élevé/trop bas par rapport à la normale. Dilatation pupillaire. Confusion, crise d’épilepsie, dyskinésie (activité motrice involontaire, lente et stéréotypée), dystonie (mouvements anormaux) ou com
Qu’est-ce que la tolérance à une substance ?
Le besoin de l’individu de consommer des quantités plus importantes de la substance pour obtenir l’intoxication désirée
ET/OU
Lors de l’utilisation continue d’une même quantité de la substance, les effets ressentis par le consommateur sont considérablement diminués
Qu’est-ce que le sevrage à une substance ?
À la suite de l’arrêt de la consommation, après avoir consommé fréquemment une substance pendant une période de temps prolongée (environ à tous les jours pendant au moins quelques mois), des symptômes se présentent à l’intérieur d’un laps de temps approximatif (p.ex. une semaine).
Vrai ou faux ?
Les durées de consommation et d’arrêt de la consommation nécessaires à l’apparition de symptômes de sevrage varient en fonction de la classe de substance consommée.
Vrai
Vrai ou faux ?
Les sx rencontré lors du sevrage sont semblables chez toutes les substances.
Faux,
Les symptômes rencontrés lors du sevrage varient en fonction de la classe de substance consommée
Quels sont les sx de sevrage à l’alcool ?
les symptômes rencontrés lors du sevrage à l’alcool sont habituellement : sudation, accélération du rythme cardiaque, nausée (vomissements), hallucination, anxiété –
Quels sont les sx de sevrage aux stimulants ?
fatigue et sommeil perturbé, insomnie (ou hypersomnie), augmentation de l’appétit, agitation ou ralentissement psychomoteur
Quels sont les sx de sevrage à la nicotine ?
l’irritabilité (voire de la colère), de l’anxiété, une humeur dépressive, des difficultés de concentration et une augmentation de l’appétit
Vrai ou faux ?
L’intensité et le nb de sx de sevrage varient d’un individu à l’autre.
Vrai
Qu’est-ce que le trouble lié à l’usage d’une substance ?
Inclut une gamme de symptômes cognitifs, comportementaux et physiques
La personne continue de consommer la substance, malgré les conséquences négatives significatives
Peut comprendre des symptômes de tolérance et de sevrage
Vrai ou faux ?
Dans le trouble lié à l’usage d’une substance, L’utilisation répétée de la substance entraîne des changements dans les circuits neuronaux qui persistent dans le temps, et ce, malgré la désintoxication
Vrai
Combien de critère et pendant combien de temps l’individu doit avoir pour être dx avec le trouble lié à l’usage d’une substance ?
Au moins 2 critères dx pendant 12 mois
Aller relire les critères dx
Qu’est-ce qu’un facteur prédisposant ?
Certaines caractéristiques sociodémographiques prédisposent des individus à développer un trouble lié aux substances, indépendamment de la substance consommée
Ex; − Sexe: être un homme
− Âge: être un adolescent ou un jeune adulte
− Statut matrimonial: être célibataire
− Statut socioéconomique: avoir un faible statut socioéconomique
− Scolarité: avoir un faible niveau de scolarité
Quels sont les 3 séries de facteurs qui sont en interaction ce résulte un facteur de risque ?
- facteurs de risque lié aux produits
- facteurs de risque individuels
- facteurs de risque environnementaux
À quoi servent la connaissance des facteurs de risque (surtout les facteurs individuels et environnementaux) ?
Permet
− D’élaborer des actions préventives ciblées, de façon adaptée et précoce − De préciser le diagnostic psychiatrique et d’établir un pronostic
− D’établir un indice de gravité du trouble lié aux substances
Le tempérament correspond à quel facteur de risque ?
Individuels
Qu’est-ce la comorbidité psychiatrique et à quel facteur de risque elle correspond ?
Le développement d’un trouble psychiatrique à l’enfance ou à l’adolescence augmente les risques de développer un trouble lié aux substances.
Facteur individuel
L’influence des événements de vie sur le fct psychique correspond à quel facteur de risque ?
Individuel
: − Événements traumatisants répétés (p.ex. familiaux, sexuels, physiques): La détresse importante met l’individu à risque d’utiliser des comportements de consommation afin de diminuer, de calmer ou de «geler» les émotions.
Quels sont les 3 composantes des facteurs de risque environnementaux ?
- Facteurs culturels et sociaux
- Facteurs familiaux
- L’influence des pairs
Qu’est-ce que le modèle de la rechute de Marlatt ?
Le modèle de Marlatt nous permet de mieux comprendre comment et pourquoi la rechute se produit.
Le modèle de rechute de Marlatt conceptualise la rechute d’un trouble lié à l’utilisation de quelle substance ?
Alcool
Le modèle de rechute présente quoi ?
- Les facteurs précipitants de la rechute
2. Les facteurs de maintien de la dépendance
Vrai ou faux ?
Dans le domaine des dépendances, la rechute est peu courante chez les anciens consommateurs.
Faux,
La rechute est courante
Qu’est-ce que le modèle de Marlatt postule ?
individu ayant entamé un changement de comportement tel que l’abstinence devrait vivre une hausse du sentiment d’efficacité personnelle lié à ce comportement.
Cette hausse du sentiment d’efficacité personnelle devrait continuer d’augmenter si le comportement d’abstinence se maintient, alors qu’elle pourrait être entravée par des situations favorisant la rechute (situations à haut risque)
Vrai ou faux ?
Le modèle de rechute de Marlatt s’applique seulement à l’alcool.
Faux,
S’applique aussi aux trouble lié aux autres substances psychoactives.
Quels sont les exemples de facteurs précipitant de la rechute ?
Stress important souvent causé par un déséquilibre dans la balance plaisirs/obligations •Stress important causé par un évènement soudain ou peu commun
Reprise de contact avec des lieux ou des individus associés à la consommation
États émotionnels négatifs (anxiété, dépression, colère)
Vrai ou faux ?
Même si le modèle considère les situations à haut risque comme les déclencheurs de la rechute, il stipule que c’est la réponse de l’individu à la situation qui détermine s’il vivra une rechute
Vrai
Un individu offrant une réponse adéquate à une situation à risque (p. ex. quitter les lieux ou entretenir un dialogue interne positif) est plus ou moins sujet à vivre une rechute?
Est moins à risque