Cours 5 - Cervelet Flashcards

1
Q

Vrai ou faux? Les “basket cell” sont des interneurones inhibiteurs situés dans la couche granulaire du cortex cérébelleux

A

FAUX : Elles sont situées dans la couche moléculaire du cortex cérébelleux, mais ce sont des interneurones inhibiteurs aussi.

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2
Q

Vrai ou faux? Le contrôle inhibiteur joue un rôle primordial dans le générateur central de patron

A

VRAI :
- Le générateur central de patron est un réseau de neurones localisé dans la moelle épinière.
La particularité de ce réseau est qu’il peut fonctionner de manière autonome, indépendamment des commandes descendantes et des retours sensoriels.
- On y trouve des neurones qui, après avoir été activés, génèrent un influx nerveux et le transmettent aux motoneurones qui vont ensuite activer les muscles fléchisseurs et extenseurs de manière alternée, pendant que l’autre est inhibé.

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3
Q

Vrai ou faux? Les fonctions atteintes lors d’une lésion cérébelleuse dépendent du site de la lésion dans le cervelet

A

VRAI :
Dépendant de la région atteinte du cervelet, les fonctions touchées peuvent différées.
Par exemple, une lésion au niveau du vestibulotcervelet, il va y avoir du nystagmus, des pertes d’équilibre et une instabilité posturale assis et debout. (diapo 21)

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4
Q

Vrai ou faux? L’ajustement postural anticipateur est sous le contrôle du spinocervelet

A

FAUX : C’est sous le contrôle du vestibulocervelet, une autre des 3 régions anatomo-fonctionnelles.

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5
Q

Vrai ou faux? Les neurones du noyau fastigial projettent vers le cortex cérébral

A

FAUX : Le vermis qui fait partie du spinocervelet projette vers le noyau fastigial, un noyau profond spécifique du cervelet qui à son tour projette vers les voies descendantes médiales pour l’action motrice

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6
Q

Vrai ou faux? La dysarthrie s’observe entre autres à la suite d’une lésion du paravermis et du cérébrocervelet

A

VRAI : La dysarthrie est un trouble de l’articulation de la parole, d’origine centrale ou périphérique lorsque le système nerveux est lésé.

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7
Q

Vrai ou faux? Le pourcentage de neurones retrouvés dans le cervelet sur l’ensemble du système nerveux est proportionnel au volume que le cervelet occupe

A

FAUX : Le cervelet occupe 10% du volume du cerveau alors qu’il contient la moitié des neurones du cerveau.

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8
Q

Vrai ou faux? La production de mouvements d’atteintes et de préhension est sous le contrôle unique du cortex cérébral

A

FAUX : Bien que le contrôle de ce type de mouvement (atteinte/préhension) soit assuré principalement par le cortex cérébral, toutes les régions participent à un certain degré à toutes les catégories de mouvements, donc il ne s’agit pas d’un contrôle unique.

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9
Q

Vrai ou faux? Le vermis et le paravermis forment le spinocervelet

A

VRAI : Ils forment la partie médiale du spinocervelet, où celui-ci fait affaire avec la moelle épinière. Il s’agit une des trois régions automo-fonctionnelles.

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10
Q

Vrai ou faux? Le réflexe d’extension croisée se traduit par une flexion du membre stimulé et une extension du membre opposé

A

VRAI :
Le réflexe d’extension croisée est obtenu en stimulant la plante du pied, ce qui provoque le fléchissement celui-ci puis l’extension du membre inférieur opposé pour tenter de repousser la source de stimulation.
Si on pile sur quelque chose avec notre pied droit, on va fléchir la jambe pour lever ce pied et l’autre jambe (gauche) va faire une extension en même temps (diapo 30).

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11
Q

Vrai ou faux? La moelle épinière peut contribuer à l’intégration des informations sensorielles et centrales dans le contrôle des mouvements

A

VRAI :

  • La moelle épinière intègre de l’information des circuits spinaux (périphériques?) et d’autres régions du système nerveux central (ex : patron générateur central pour la marche).
  • Elle participe aux patrons d’activation musculaire (CPG) dans les mouvements ambulatoires. Et bien que le contrôle de ce type de mouvement soit assuré principalement par une région du système nerveux, toutes les régions participent à un certain degré à toutes les catégories de mouvements
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12
Q

Vrai ou faux? Certains réflexes posturaux permettent de tester l’intégrité du système nerveux central

A

VRAI :

  • Soit par leur absence ou leur présence.
  • Le réflexe tonique symétrique du cou + le réflexe de Moro sont des réponses normales chez le nourrisson.
  • Le réflexe tonique asymétrique du cou + le réflexe tonique symétrique du cou et le réflexe tonique labyrinthique ne sont pas normaux chez l’adulte
  • Le réflexe tonique asymétrique du cou + réflexe tonique labyrinthique pas normaux chez l’enfant.
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13
Q

Vrai ou faux? L’orientation et l’équilibre sont les deux éléments clés assurés par le contrôle postural

A

VRAI :

  • L’orientation est assurée par le cortex cérébral lors des mouvements ambulatoire.
  • L’équilibre est assuré par le vestibulocervelet qui lui permet les ajustements posturaux anticipant le mouvement volontaire.
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14
Q

Vrai ou faux? Les fibres moussues transmettent l’information de la moelle épinière et du tronc cérébral vers le cortex cérébelleux

A

VRAI :
- Les fibres moussues sont l’unes des 2 types de projections atteignant le cortex cérébelleux.
Elles proviennent de la moelle épinière et du tronc cérébral avec de l’information sensorielle, le niveau d’éveil et l’équilibre.
- Elles s’occupent de faire un contact synaptiques avec les cellules granulaires qui se trouvent dans la couche granulaire.

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15
Q

Vrai ou faux? Le lobe flocculonodulaire envoie des efférences directement à l’extérieur du cervelet, sans passer par les noyaux profonds du cervelet

A

VRAI :

  • Il envoie des efférences au noyau vestibulaire situé dans le tronc cérébral.
  • Il joue un rôle dans le contrôle des mouvements, dans l’équilibre et la coordination des mouvements.
  • À l’exception de celui-ci, chaque région anatomo-fonctionnelle du cortex cérébelleux projette vers un noyau profond spécifique du cervelet.
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16
Q

Vrai ou faux? Un des rôles principaux du cervelet est de comparer l’intention du mouvement à réaliser avec le mouvement réellement produit

A

VRAI :

  • Il sert de comparatif entre l’intention et l’action réalisée en recevant de l’information sur l’objectif, la commande motrice et le feedback sensoriel en lien avec l’objectif.
  • Aussi, il agit sur les systèmes moteurs (SNC), pour ajuster la commande motrice et a un rôle important dans l’apprentissage moteur et l’adaptation motrice.
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17
Q

Vrai ou faux? Le maintien de la posture ne s’opère que sur la base d’un mode de contrôle par feedback

A
FAUX : 
-Le contrôle de la posture s’opère sur la base d’un mode de contrôle par feedback à l’aide de l’information :
sensorielle
proprioceptive
vestibulaire
visuelle
- Mais également sur la base d’un mode de contrôle anticipateur (modèle interne / feedfoward) à l’aide de :
1. ajustements posturaux anticipateurs
2. mouvements complexes
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18
Q

Vrai ou faux? La maturation du système nerveux entraîne la disparition de certains réflexes qui sont normaux chez le nourrisson

A

VRAI : Le réflexe tonique symétrique du cou et le réflexe de Moro sont normaux chez le nourrisson mais anomaux chez l’adulte si présents et peuvent témoigner contre l’intégrité du SN.

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19
Q

Vrai ou faux? La coordination des muscles utilisés pour la marche repose uniquement sur l’activation des circuits de la moelle épinière

A

FAUX : Repose également sur l’activation des circuits du tronc cérébral (et de d’autres régions à un certain degré).

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20
Q

Vrai ou faux? Le cellules de Purkinje forment la seule voie de sortie du cortex cérébelleux

A

VRAI : Il s’agit des seules cellules qui projettent hors du cortex cérébelleux. En fonction de leur localisation, elles projettent vers l’un ou l’autre des noyaux profonds du cervelet. Ce sont des cellules inhibitrices.

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21
Q

Vrai ou faux? L’information visuelle nécessaire à la bonne exécution des mouvements d’atteinte et de saisies d’objet est traitée dans la partie dorsale du cortex cérébral

A

VRAI : La voie dorsale du traitement de l’information visuelle peut suivre une voie dorsale ou ventrale. La voie dorsale est la voie d’action, donc elle permet la bonne exécution des mouvements d’atteinte et de saisie d’objets.

22
Q

Vrai ou faux? Toutes les cellules de Purkinje projettent vers l’un des noyaux profonds du cervelet

A

FAUX : La plupart projettent vers l’un des noyaux profond du cervelet, mais certains projettent vers le noyau vestibulaire latéral qui se situe dans le tronc cérébral.

23
Q

Vrai ou faux? Une perturbation du sens de la vibration ou une atteinte de certains réflexes sont souvent des signes d’ataxie cérébelleuse

A

FAUX : Les signes d’une ataxie cérébelleuse sont communs à toutes les lésions du cervelet. Sont caractérisés par des mouvements volontaires saccadés et imprécis, mais la force est gardée

24
Q

Vrai ou faux? L’adiadococinésie se caractérise par un manque de contrôle de la longueur des mouvements

A

FAUX :

  • L’adiadococinésie se caractérise par des déficits dans la production de mouvements alternés rapides.
  • La dysmétrie se caractérise par un manque de contrôle de la longueur des mouvements.
25
Q

Vrai ou faux? Une lésion du cervelet n’affecte que très légèrement la capacité d’adapter ses mouvements à un nouvel environnement sensorimoteur

A

FAUX : Une lésion du cervelet affecte beaucoup la capacité de s’adapter à un nouvel environnement sensorimoteur puisqu’un des ses principaux rôles sont dans l’apprentissage et l’adaptation motrice.

26
Q

Vrai ou faux? L’activité des hémisphères latéraux du cervelet est associée à la coordination des mouvements des membres supérieurs

A

VRAI : Les hémisphères latéraux correspondent à la région du cerebrocervelet qui a un rôle important dans la motricité fine, soit la coordination fine des membres supérieurs (surtout les mains).

27
Q

Vrai ou faux? L’activité des neurones du noyau dentelé est intimement liée au contrôle de la motricité fine

A

VRAI : Les hémisphères latéraux (cerebrocervelet) projettent vers le noyau dentelé.

28
Q

Vrai ou faux? Lors de la perturbation d’un mouvement, l’ajustement de l’activité musculaire se fait uniquement par l’intégration de l’information sensorielle au niveau du cortex cérébral

A

FAUX : Se fait aussi au niveau de la moelle épinière (30 à 50 ms), du tronc cérébral (50 à 80 ms) et du cervelet (80 à 120 ms) et même des ganglions de la base.

29
Q

Vrai ou faux? Les efférences du spinocervelet projettent toutes vers le même noyau cérébelleux profond

A

FAUX : Ils projettent soit vers le noyau fastigial (du vermis) ou le noyau globose et le noyau emboliforme (du paravermis).

30
Q

Vrai ou faux? Les fibres nerveuses qui transitent via les pédoncules cérébelleux supérieurs projettent uniquement vers le cortex cérébral

A

VRAI : Leurs efférences s’occupent d’envoyer les ordres au cortex cérébral

31
Q

Vrai ou faux? Une personne démontre de la difficulté à atteindre correctement une cible située devant elle avec sa main gauche. On peut suspecter une lésion de l’hémisphère cérébelleux droit.

A

FAUX : Elle a une lésion de l’hémisphère cérébelleux gauche, car une lésion unilatérale du cervelet entraîne des signes cliniques observables du côté ipsilatéral à la lésion.

32
Q

Vrai ou faux? La programmation de la commande motrice des mouvements d’atteintes et de saisies repose sur l’intégration de l’information sensorielle de différentes modalités

A

VRAI :

  • Repose aussi sur l’information sensorielle avant le mouvement soit la localisation de la main par rapport à la cible = feedfoward.
  • Il y aussi l’intégration sensorielle pendant le mouvement, soit l’ajustement du position + ouverture de la main sur la cible = feedback.
33
Q

Vrai ou faux? On retrouve de la matière grise dans la partie centrale du cervelet

A

FAUX :

  • On retrouve la matière grise dans la couche externe du cervelet.
  • C’est la matière blanche (fibres, axones) qui se retrouvent dans la partie centrale du cervelet.
34
Q

Vrai ou faux? Dans un test de posturographie, une personne avec une lésion au système vestibulaire se tient debout. L’environnement visuel et la plateforme sur laquelle elle se tient suivent le balancement normal du corps observés en station debout. Dans ce contexte, on doit s’attendre à ce que la personne tombe.

A

VRAI : Une lésion du vestibulocervelet entraîne une atteinte de son système vestibulaire donc une perte d’équilibre et une instabilité posturale debout et assis.

35
Q

Vrai ou faux? Les canaux semi-circulaires envoient de l’information vers le lobe flocculonodulaire

A

VRAI : Le lobe flocculonodulaire forme le système vestibulaire et contrôle la posture. L’information sur la rotation de la tête provenant des canaux semi-circulaires doit se rendre là. Ils font partie de l’oreille interne.

36
Q

Vrai ou faux? L’ataxie se caractérise notamment par des mouvements volontaires saccadés et imprécis, et une diminution de la force musculaire

A

FAUX : La force reste normale.

37
Q

Vrai ou faux? L’axone d’une cellule granulaire contacte plusieurs milliers de cellules de Purkinje

A

VRAI : L’arbre dendritique d’une cellule de Purkinje établit des contactes synaptiques avec plus de 100 000 fibres parallèles (axones des cellules granulaire).

38
Q

Vrai ou faux? Le lobe flocculonodulaire est situé sur la face dorsale du cervelet

A

FAUX : Se situe à l’intérieur du cervelet (diapo 11).

39
Q

Vrai ou faux? Les fibres nerveuses qui transitent via les pédoncules cérébelleux inférieurs transmettent uniquement de l’information en provenance du tronc cérébral et de la moelle épinière vers le cervelet.

A

FAUX : Oui elles transmettent l’information afférente en provenance du tronc cérébral et de la moelle épinière, mais la dirige vers le noyau vestibulaire situé dans le tronc cérébral.

40
Q

Vrai ou faux? Le maintien de la posture repose sur l’intégration de l’information visuelle, proprioceptive et vestibulaire.

A

VRAI : Oui elle repose sur l’information visuelle, proprioceptive et vestibulaire avec le contrôle par feedback, mais repose aussi sur le contrôle anticipateur (feedforward) soit par les ajustements posturaux anticipateurs (les réflexes).

41
Q

Vrai ou faux? Les mouvements d’atteintes et de saisie d’objet reposent sur un contrôle par “feedback” dans la première partie du mouvement et par “feedforward” dans la deuxième partie du mouvement

A

FAUX : C’est le contraire :

  • Avant, soit préparation du mouvement = feedfoward/prédiction
  • Pendant = feedback
42
Q

Vrai ou faux? Toutes les ataxies sont liées à une lésion du cervelet

A

FAUX : C’est le contraire, toutes les lésions du cervelet présentent une ataxie cérébelleuse.

43
Q

Vrai ou faux? Le cortex cérébral contribue de façon importante au contrôle de la cheville pendant la marche

A

VRAI : Contribue au contrôle de la cheville, mais aussi important pour l’orientation lié au but et à l’objectif du déplacement.

44
Q

Vrai ou faux? La contraction des muscles gastrocnémiens observée lorsque l’on tend le bras vers l’avant illustre bien le contrôle par feedback de la posture

A

FAUX : Cela illustre le contrôle feedfoward de la posture, soit les ajustements posturaux anticipateurs.

45
Q

Vrai ou faux? L’ataxie est une conséquence commune à toutes les lésions cérébelleuses

A

VRAI : L’ataxie est un signe commun à toutes les lésions du cervelet. Selon la région touchée, l’ataxie touche différentes parties du corps. Les signes communs sont les mouvements saccadés et imprécis.

46
Q

Vrai ou faux? La rotation du cou entraîne une flexion des membres du côté où pointe le nez et une extension des membres du côté opposé lors de certaines atteintes du système nerveux central chez l’enfant et l’adulte.

A

FAUX : Ceci est le réflexe tonique symétrique du cou qui n’est pas normal chez l’enfant et l’adulte, mais bien chez le bébé. Le réflexe qui est anormal pour les trois est le réflexe tonique asymétrique du cou, soit que la rotation du cou entraîne une extension des membres du côté où pointe le nez et une flexion des membres du côté opposé.

47
Q

Vrai ou faux? Le vestibulocervelet est impliqué dans le contrôle des mouvements oculaires

A

VRAI :

  • Le vestibulocervelet contrôle l’équilibre par les ajustements posturaux anticipant le mouvement volontaire et les mouvements oculaires (ex : mouvements de poursuite)
  • S’il y a une atteinte du vestibulocervelet, un mouvement anormal des yeux est observé (nystagmus).
48
Q

Vrai ou faux? Les fibres grimpantes établissent plusieurs contacts synaptiques avec une seule cellule granulaire

A

FAUX : Les fibres grimpantes établissent un contact synaptique avec une dendrite des cellules Purkinje. L’arbre dendritique d’une cellule de Purkinje établit des contacts synaptiques avec au-delà de 100 000 fibres parallèles mais établit des synapses avec qu’une seule fibre grimpante.

49
Q

Vrai ou faux? Les fibres proprioceptives assistent le contrôle des mouvements, notamment par l’activation des boucles réflexes

A

VRAI : Les afférences proprioceptives modulent l’activité des motoneurones soit par l’activation de réflexes, comme le réflexe d’étirement (diapo 24).

50
Q

Vrai ou faux? Le nystagmus peut survenir à la suite d’une lésion du lobe flocculonodulaire

A

VRAI : Le nystagmus (mouvement anormaux des yeux) peut survenir à la suite d’une lésion du vestibulocervelet (lobe flocculonodulaire)

51
Q

Vrai ou faux? La vision permet de maintenir un contrôle postural adéquat dans l’ataxie cérébelleuse

A

FAUX :

  • La personne n’est pas capable de rester debout en équilibre pendant 30 secondes peu importe si elle a les yeux ouverts ou fermés.
  • C’est l’ataxie sensorielle qui peut être combattue avec les yeux ouverts.