Cours 2 - Nerfs crâniens et tronc cérébral

Question 1

Vrai ou faux? La vision est affectée dans la sclérose en plaques

Answer 1

VRAI :
Cette maladie affecte les nerfs du SNC, dont le nerf optique.
La sclérose en plaques attaque plus précisément les cellules oligodendrocytes et on sait que la myélinisation des neurones du nerf optique (II) est effectué par celles-ci.

Question 2

Vrai ou faux? L’information olfactive est transmise en premier lieu vers les noyaux sensoriels du mésencéphale

Answer 2

FAUX : L’information rentre directement au cortex cérébral

Question 3

Vrai ou faux? L’information visuelle est envoyée à la fois aux aires corticales du lobe occipital et vers le tronc cérébral

Answer 3

VRAI :

• Il s’agit du réflexe d’accommodation qui permet des ajustements lors de l’observation d’objets rapprochés.
• La voie afférente est le nerf optique et les voies efférentes sont le tronc cérébral et l’aire frontale visuelle du cortex visuel.

Question 4

Vrai ou faux? Une lésion du noyau abducens de la partie droite du pont entraîne une déviation médiale de l’oeil droit

Answer 4

VRAI : Le nerf abducens VI innerve le muscle droit latéral de l’oeil qui fait effectuer à la pupille un mouvement latéral. Donc s’il y a une lésion du nerf, le contraire se produira (l’oeil va dévier vers le centre).

Question 5

Vrai ou faux? L’activation des neurones moteurs du noyau parasympathique du nerf oculomoteur entraîne la dilatation de la pupille

Answer 5

FAUX :

• Ça entraîne une contraction de la pupille puisque le nerf oculomoteur innerve le muscle sphincter pupillaire qui a comme fonction la contraction de la pupille lors de l’activation de ses neurones moteurs.
• Le nerf oculomoteur entraîne le réflexe pupillaire et le réflexe consensuel

Question 6

Vrai ou faux? La branche afférente du réflexe pupillaire emprunte le nerf optique

Answer 6

VRAI : Ce réflexe permet la contraction de la pupille stimulée par une source lumineuse. La voie afférente est effectivement le nerf optique, alors que la voie efférente est le nerf oculomoteur

Question 7

Vrai ou faux? Le réflexion d’accommodation emprunte une voie qui passe par le cortex cérébral

Answer 7

VRAI :

• Ce réflexe permet des ajustements pour l’observation des objets rapprochés.
• La voie afférente est le nerf optique et la voie efférente est contrôlée via le cortex visuel qui projette vers le tronc cérébral directement (parasympathique) et indirectement par l’aire frontale visuelle (muscle droit médial)

Question 8

Vrai ou faux? Une lésion de la partie inférieure du bulbe rachidien n’aura pas d’impact sur le toucher discriminatif du visage

Answer 8

VRAI : En effet, le noyau sensoriel du nerf trijumeau V est situé dans la partie supérieure du bulbe rachidien. Ce noyau sensoriel est responsable du toucher discriminatif, de la proprioception et de la douleur.

Question 9

Vrai ou faux? Les noyaux moteurs du nerf vague sont situés au niveau du pont

Answer 9

FAUX : Au niveau du bulbe rachidien, au niveau de la jonction ponto-bulbaire. Le pont lui constitue une portion du tronc cérébral, avec le bulbe rachidien (myélencéphale) et du mésencéphale.

Question 10

Vrai ou faux? Le réflexe nauséeux continue d’être fonctionnel suite à une lésion du nerf glossopharyngien

Answer 10

FAUX : Le nerf glossopharyngien est la voie afférente responsable du réflexe nauséeux.

Question 11

Vrai ou faux? L’information auditive relayée vers le corps genouillé médian est utilisé entre autres pour diriger les yeux et les tête vers la source sonore

Answer 11

FAUX :
Ce sont les collicules inférieures qui permettent l’orientation de la tête et des yeux vers l’origine du son.
Le corps genouillé médian permet la prise de conscience et reconnaissance des sons.

Question 12

Vrai ou faux? C’est l’activation de cellules ciliés distinctes de l’organe de Corti qui permet la détection de sons graves et de sons aigus

Answer 12

VRAI :

• Le cerveau interprète le son en se basant sur l’emplacement des cellules ciliées activées, soit l’origine du signal nerveux.
• La membrane basilaire se déforme par les vibrations, ce qui fait plier les cellules ciliées puisqu’elles y sont intégrés :
• Si les vibrations déforment la partie distale de la membrane basilaire, des sons de basses fréquences (graves) qui seront interprétés par le cerveau
• Si c’est la partie proximale, ça sera des sons de hautes fréquences (aigus) qui seront interprétés par le cerveau.

Question 13

Vrai ou faux? La coordination des yeux est assurée en partie par les cellules nerveuses qui transitent par le faisceau longitudinal médian.

Answer 13

VRAI :

• Le faisceau longitudinal médian est un réseau neuronal dans le tronc cérébral qui relie bilatéralement les noyaux vestibulaires, oculomoteur et le noyau du nerf spinal accessoire.
• Donc l’information sur la position de la tête dans l’espace peut être intégrée et utilisée pour coordonner les mouvements des yeux et le contrôle de la musculature du cou.

Question 14

Vrai ou faux? À la suite d’une lésion du nerf oculomoteur, l’œil du côté ipsilatéral à la lésion se dirigera en haut et médialement.

Answer 14

FAUX : Puisque le nerf oculomoteur innerve les muscles qui font les mouvements de l’oeil vers le haut, vers le bas et vers le nez (en médial), après une lésion, il n’y aura plus de ces mouvements et restera que les mouvements vers le latéral (vers l’extérieur). Il cause aussi une dilatation de la pupille ainsi qu’une paupière affaissée.

Question 15

Vrai ou faux? Les nerfs accessoires et hypoglosses sont des nerfs uniquement moteurs

Answer 15

VRAI :

• Le nerf accessoire XI est un nerf moteur responsable de la position et des mouvements de la tête.
• Le nerf hypoglosse XII est un nerf moteur responsable du contrôle ipsilatéral des muscles de la langue.

Question 16

Vrai ou faux? Le nerf facial est un nerf mixte qui transmet de l’information sensorielle de la langue, du pharynx et de la peau près de l’oreille.

Answer 16

VRAI :
De plus il y a aussi une innervation motrice sur la fermeture des yeux, les lèvres et les expressions faciales. Il innerve aussi les glandes (fibres parasymptahiques) telles que les glandes nasales, salivaires et lacrymales.

Question 17

Vrai ou faux? C’est au niveau de l’organe de corti que s’effectue la transduction du signal sonore en influx nerveux

Answer 17

VRAI : L’organe de Corti est l’organe de la perception auditive. Il est constitué de cellules ciliées. Le signal nerveux à l’origine des sons émane de la déformation des poils des cellules ciliées.

Question 18

Vrai ou faux? Le tegmentum est la partie dorsale du tronc cérébral et est composé principalement de structures et des voies sensorielles.

Answer 18

VRAI : Il constitue la face postérieure du tronc et est composé de :
Formation réticulée
Noyaux et voies afférentes sensorielles
Noyaux des nerfs crâniens
Faisceau longitudinal médian

Question 19

Vrai ou faux? C’est au niveau du tectum que transitent les voies nerveuses impliquées dans les mouvements coordonnés de la tête et des yeux

Answer 19

VRAI : Le tectum, aussi appelé tegmentum, est composé en autre du faisceau longitudinal médian qui possède voies nerveuses impliquées dans les mouvements coordonnés de la tête et des yeux

Question 20

Vrai ou faux? Les neurotransmetteurs libérés par les noyaux de la formation réticulée ont une action rapide sur leurs différentes cibles à travers le système nerveux central

Answer 20

FAUX :

• La formation réticulée s’occupe entre autres, grâce au ARAS (ascending reticular activating system), du contrôle des cycles d’éveil et de sommeil qui ont une action plus lente.
• Les neurotransmetteurs libérés par la formation réticulée ont une action lente sur le SN alors que ces mêmes neurotransmetteurs peuvent avoir une action rapide lorsqu’ils sont libérés à d’autres endroits du SN

Question 21

Vrai ou faux? Les noyaux avec une action modulatrice de la formation réticulée sont respectivement l’aire ventrale tegmentale, le noyau pédoculopontin, le noyau du raphée et le locus ceruleus/aire médiale réticulaire

Answer 21

VRAI :

• L’aire ventrale tegmentale (dopamine) module l’activité cérébrale impliquée dans la prise de décisions, la motivation, le plaisir/récompense.
• Noyau Pédoculopontin (acétylcholine) influence l’activité motrice
• Noyau du Raphée (sérotonine) influence modulation de l’humeur, des activités sensorielle, automatique et motrice.
• Locus Ceruleus (noradrénaline) et la zone médiale réticulaire (adrénaline et noradrénaline) ont un effet sur l’attention, la modulation non-spécifiques des motoneurones, le contrôle de la douleur (LC) et le contrôle des fonctions automatiques (ZMR)

Question 22

Vrai ou faux? Les projections sérotoninergiques et noradrénergiques de la formation réticulée module la transmission de la douleur au niveau spinal.

Answer 22

VRAI : Dans le noyau du Raphée (sérotonine), la partie médullaire s’occupe de transmettre l’information sur la douleur à travers la moelle épinière. Même chose pour le Locus Ceruleus (noradrénaline). La formation réticulée intègre aussi l’information sensorielle et corticale. Elle module l’activité sensorimotrice, autonomique et de la conscience.

Question 23

Vrai ou faux? Les neurotransmetteurs libérés par les noyaux de la formation réticulée ont une action rapide sur leurs différentes cibles à travers le système nerveux central

Answer 23

FAUX : La formation réticulée s’occupe entre autres, grâce au ARAS (ascending reticular activating system), du contrôle des cycles d’éveil et de sommeil. Les noyaux ont une action plus lente et diffuse.

Question 24

Vrai ou faux? Le noyau pédonculopontin est un noyau qui sécrète de l’acétylcholine et qui a une action diffuse sur plusieurs régions de la base du cerveau et sur la moelle épinière. Son activation par stimulation électrique peut notamment générer la marche chez des chats décérébrés

Answer 24

VRAI : Le noyau pédonculopontin influence l’activité motrice qui projette sur

• Pallidum
• Noyau sous-thalamique
• Noyau vestibulaire
• Tractus réticulospinal.

Question 25

Vrai ou faux? La seule région du cerveau qui produit la dopamine est la substance noire qui projette entre autre au striatum, une structure touchée dans la maladie de Parkinson

Answer 25

FAUX : L’aire de Tegmentale ventrale sécrète aussi de la dopamine pour moduler l’activité des aires cérébrales impliquées dans la prise de décision, la motivation, le plaisir et la récompense (dépendance). Elle régule les émotions par la dopamine. Ce n’est pas le striatum qui est touché par la maladie de Parkinson, mais la substance noire.

Question 26

Vrai ou faux? Les projection noradrénergiques du noyau du raphé projettent partout dans le système nerveux central et ont une influence déterminante sur l’humeur.

Answer 26

FAUX :

• Le noyau Raphé projette la sérotonine qui module l’humeur et qui est projetée dans le cerveau et le cervelet. - Elle est aussi projeté dans la moelle épinière et joue alors un rôle dans la modulation d’activité sensorielle, automatique et motrice (ex : douleur)
• C’est le locus ceruleus et la zone médiale réticulaire qui projette la noradrénaline.

Question 27

Vrai ou faux? Le locus ceruleus projette de façon diffuse dans tout le système nerveux central et joue un rôle déterminant dans l’attention dirigée.

Answer 27

VRAI : Ses projections ascendantes de noradrénaline jouent un rôle sur l’attention. Ses projections descendantes joue un rôle sur la modulation non spécifique des motoneurones et sur le contrôle de la douleur.

Question 28

Vrai ou faux? La voie corticospinale croise au niveau de la face dorsale du bulbe rachidien

Answer 28

FAUX : Les neurones de la voie corticospinale croisent la ligne médiane dans le bulbe rachidien, au niveau des décussations des pyramides et de la face ventrale, pour atteindre les neurones de la corne ventrale de la moelle épinière controlatérale.

Question 29

Vrai ou faux? Une personne est victime d’une hémorragie qui touche spécifiquement les segments supérieurs droits de la moelle épinière. On s’attend à ce que la proprioception et le toucher discriminatif soit perturbé du côté droit du corps et que la sensibilité à la douleur du côté gauche du corps soit perturbée.

Answer 29

VRAI :

• Cette personne à une lésion au niveau du bulbe rachidien
• La proprioception et le toucher discriminatif sont des informations sensorielles transmises par la voie lemniscale et donc les effets de la lésion seront ipsilatérales, puisque la lésion est faite au croisement à la ligne médiane par le lemnisque médian (dans le bulbe rachidien).
• La transmission de l’information sensorielle nociceptive et thermique est fait par la voie spinothalamique. Puisque le croisement à la ligne médiane se fait au niveau de la moelle épinière, et donc après le bulbe rachidien, les effets de la lésion seront controlatéral.

Question 30

Vrai ou faux? Plusieurs noyaux du bulbe rachidien sont impliqués dans le contrôle de l’activité cardiovasculaire, respiratoire, des mouvements de la tête et de la déglutition

Answer 30

VRAI :

• Le bulbe rachidien fait partie du tronc cérébral qui est l’origine des nerfs crâniens et des noyaux sensitifs, où l’une de ses fonctions est d’assurer la régulation de certaines fonctions parasympathiques.
• Puisque les noyaux sont les corps cellulaires des nerfs crâniens et que ceux-ci ont différentes fonctions. Par exemple, le nerf vague régule une foule de système comme le digestif et cardio-respiratoire…

Question 31

Vrai ou faux? Le cortex cérébral a une influence modulatrice sur l’activité des centres nerveux du tronc cérébral.

Answer 31

VRAI : La face antérieure du tronc cérébral reçoit des voies en provenance du cortex cérébral.

Question 32

Vrai ou faux? L’information proprioceptive émanant du membre supérieur est relayée via le noyau gracillis

Answer 32

FAUX :

• L’information proprioceptive émanant du membre supérieur est relayée via le noyau cunéatus.
• Celle émanant du membre inférieur est relayée via le noyau gracilis.

Question 33

Vrai ou faux? La voie spinothalamique, croise la ligne médiane du système nerveux directement au niveau de la moelle épinière

Answer 33

VRAI :
La voie spinothalamique reçoit des informations sensorielle du toucher discriminatif et de la proprioception :
1. Le premier neurone de la voie spinothalamique établit un premier relais synaptique au niveau du point d’entrée dans la moelle épinière ipsilatérale.
2. Le second neurone croise la ligne médiane à ce niveau de la moelle épinière pour atteindre le thalamus controlatéral.
3. Le troisième neurone projette vers le cortex sensoriel primaire.

Question 34

Vrai ou faux? La voie corticospinale converge vers le tronc cérébral via les pédoncules cérébraux à la hauteur du pont

Answer 34

FAUX : Les neurones de la voie corticospinale croisent la ligne médiane dans le bulbe rachidiens au niveau de la décussation des pyramides pour atteindre les neurones de la corne ventrale de la moelle épinière controlatérale. La voie corticospinale est une connexion directe entre les neurones dans le cortex et les neurones de la moelle épinière (principalement les régions motrices).

Question 35

Vrai ou faux? Le contrôle parasympathique de l’œil s’effectue à partir d’un noyau situé dans le pont

Answer 35

FAUX : Le contrôle se fait via le cortex visuel qui projette vers le tronc cérébral directement (parasympathique) et indirectement vers l’aire frontale visuelle (muscle droit médial).

Question 36

Vrai ou faux? Une lésion du nerf facial gauche entraîne une paralysie uniquement des muscles gauche de la bouche

Answer 36

FAUX : Entraîne également une paralysie de tous les muscles du visage du côté atteint, gauche (yeux, lèvres et expressions faciales).

Question 37

Vrai ou faux? L’aqueduc cérébral est le petit canal contenant le liquide céphalorachidien qui relie le 3ième et le 4ième ventricule.

Answer 37

VRAI :

• L’aqueduc du mésencéphale est un canal dorso-médian situé dans le mésencéphale entre le tegmentum ventral et le tectum plus dorsal.
• Il est rempli de liquide céphalo-rachidien et communique avec les troisième, en haut, et quatrième ventricules cérébraux, en bas.
• Aqueduc cérébral, aqueduc de Sylvius et aqueduc du mésencéphale sont des synonymes. Ils réfèrent au canal contenant le LCR qui relie le 3ème et 4ème ventricule.

Question 38

Vrai ou faux? Le pont joue un rôle négligeable dans la transmission de l’information motrice du cortex au cervelet.

Answer 38

FAUX :

• Il joue un rôle crucial dans la transmission de l’information motrice du cortex au cervelet, il a une position de relais.
• La face antérieure (basilar section) du tronc cérébral a principalement un rôle moteur. Ses voies ascendantes proviennent du cortex cérébral vers les neurones moteurs dont ceux du pont.

Question 39

Vrai ou faux? Une lésion de la voie corticospinale dans la partie supérieure droite du mésencéphale altère les mouvements du côté droit du corps

Answer 39

FAUX : C’est controlatéral, donc cette lésion altérera les mouvements du côté gauche du corps puisqu’il y a croisement de la voie corticospinale au niveau de la ligne médiane dans le bulbe rachidien au niveau de la décussation des pyramides, pour atteindre les neurones de la corne ventrale de la moelle épinière controlatérale.

Question 40

Vrai ou faux? Une personne subit un accident vasculaire cérébral dans le cortex cérébral. La voie corticobulbaire qui projette vers le noyau moteur du nerf facial est affectée, donc on s’attend d’observer une incapacité à fermer les yeux et produire un sourire.

Answer 40

FAUX :

• Lorsqu’une personne a une lésion au niveau cortical des motoneurones du nerf facial, les symptômes sont l’incapacité de faire un sourire du côté controlatéral à la lésion, mais le patient arrive à fermer les yeux = une paralysie faciale centrale.
• Oui le nerf facial s’occupe de l’innervation motrice responsable de la fermeture des yeux, du mouvement des lèvres et des expression bulbaire. Ce qui est faux dans la question ce sont les symptômes produits.

Question 41

Vrai ou faux? Le nerf olfactif et le nerf optique se distinguent des autres nerfs crâniens du fait qu’on ne les retrouve que dans le système nerveux central.

Answer 41

VRAI : Une des majeures différences avec les autres nerfs crâniens est le fait qu’ils sont myélinisés par les oligodendrocytes plutôt que par les cellules de Schwann comme les autres nerfs crâniens qui font partie du système nerveux périphérique.

Question 42

Vrai ou faux? Une lésion du nerf trochléaire peut avoir un impact sur la capacité de déplacer l’œil vers le bas.

Answer 42

VRAI : Le nerf trochléaire IV innerve l’oblique supérieur, qui déplace l’oeil vers le bas et en médial lors d’un mouvement d’adduction.

Question 43

Vrai ou faux? Le réflexe consensuel, implique une voie nerveuse qui croise la ligne médiane.

Answer 43

VRAI :

• Le réflexe consensuel est la contraction de l’oeil controlatéral à la pupille qui a été stimulée par une source de lumière.
• La voie afférente est le nerf optique et la voie efférente est le nerf oculomoteur.
• Le réflexe consensuel implique le faisceau longitudinal médial, qui croise la ligne médiane. Il est un réseau neuronal dans le tronc cérébral qui relie bilatéralement les noyaux vestibulaire, occulomoteur et le noyau du nerf spinal accessoire.

Question 44

Vrai ou faux? La voie nerveuse qui supporte le réflexe cornéen transite par deux nerfs crâniens.

Answer 44

VRAI :
Le nerf trijumeaux V et le nerf facial VII :
- La branche ophtalmique du nerf trijumeau V transmet l’information sensorielle qui origine du toucher de la cornée vers le tronc cérébral (noyau du trijumeau).
- À partir du noyau du trijumeau, cette information est redirigée vers le noyau du nerf facial VII (bilatéral).
- L’activation des neurones moteurs du nerf facial VII (bilatéral) produit la fermeture des deux yeux.

Question 45

Vrai ou faux? Les noyaux du trijumeau sont confinés dans un espace restreint au niveau du pont.

Answer 45

FAUX : Les noyaux du trijumeau se prolongent du mésencéphale à la moelle épinière, donc se retrouvent tout au long du tronc cérébral. Il semble y avoir 4 noyaux :

1. Mésencéphalique
2. Moteur
3. Sensoriel
4. Épineux

Question 46

Vrai ou faux? Une paralysie du nerf facial empêche la personne de complètement soulever la paupière du côté ipsilatéral de la lésion.

Answer 46

FAUX : La personne est incapable de baisser complètement la paupière du côté ipsilatéral à la lésion. Le nerf facial a un rôle dans la fermeture des yeux. Le soulèvement de la paupière est contrôlé par le nerf oculomoteur.

Question 47

Vrai ou faux? Les sons de basse fréquence (graves) activent des cellules ciliées situées près de l’entrée de la cochlée.

Answer 47

FAUX : Ils activent les cellules ciliées situées plus loin dans la cochlée, en distal.

Question 48

Vrai ou faux? Le décodage d’un son dépend de l’emplacement des cellules ciliées activées par celui-ci sur la membrane basilaire.

Answer 48

VRAI :
Pour une fréquence de son déterminée, seule une région particulière (déterminée pas ses propriétés mécaniques) sera déformée.
La membrane basilaire est étroite et épaisse dans la partie proximale de la cochlée et élargie et mince dans sa partie terminale
Cette forme lui confère des propriétés mécaniques qui diffèrent sur sa longueur :
Cellules ciliées en proximal produisent un son à haute fréquence (aigu)
Cellules ciliées en distal produisent un son à basse fréquence (grave)

Question 49

Vrai ou faux? L’information auditive qui permet de reconnaître un son emprunte la voie nerveuse qui atteint le cortex cérébral.

Answer 49

VRAI : Emprunte la branche cochléaire du nerf vestibulocochléaire OU via le corps genouillé médian.

Question 50

Vrai ou faux? On peut observer une diminution de la salivation à la suite d’une lésion du nerf glossopharyngien.

Answer 50

VRAI : Le nerf glossopharyngien innerve les glandes parotides qui sont les plus importantes glandes salivaires. Le nerf facial innerve aussi aussi une glande salivaire, donc aussi impliqué dans la salivation.

Question 51

Vrai ou faux? Le tectum se situe sur la partie ventrale du tronc cérébral.

Answer 51

FAUX : Le tectum se situe sur la face postérieure du mésencéphale du tronc cérébral.

Question 52

Vrai ou faux? Les drogues agissant sur l’activité de l’aire tegmentale ventrale peuvent créer une dépendance.

Answer 52

VRAI : Impliqué dans la régulation des émotions, car possède un contrôle sur la production et la diffusion de la dopamine comme neurotransmetteur. Les drogues peuvent jouer sur les réglages de la dopamine et alors perturber la prise de décision, la motivation et le plaisir. Une dépendance peut se créer si le cerveau en veut toujours plus, mais ce n’est pas naturel.

Question 53

Vrai ou faux? Le noyau pédonculopontin libère la sérotonine dans le système nerveux central.

Answer 53

FAUX : Il libère l’acétylcholine dans le cerveau. C’est le noyau du Raphé qui libère la sérotonine dans le cerveau.

Question 54

Vrai ou faux? Les neurones du noyau du Raphé qui projettent vers la moelle épinière on le pouvoir d’inhiber les influx nociceptifs qui proviennent de la périphérie.

Answer 54

VRAI : La partie médullaire projette ses neurones vers la moelle épinière et permet la modulation d’activités sensorielles, autonomiques et motrices (comme la douleur).

Question 55

Vrai ou faux? L’activité du locus ceruleus est prédominante pendant le sommeil.

Answer 55

FAUX :
C’est le Ascending Reticular Activating System de la formation réticulée qui a un rôle dans les cycles d’éveil et de sommeil.
Le locus ceruleus, pour sa part, a des projections à travers tout le système nerveux central :
- Ses projections ascendantes ont un rôle dans l’attention
- Ses projections descendantes s’occupent de la modulation non spécifique des motoneurones et le contrôle de la douleur à l’aide du neurotransmetteur noradrénaline.

Question 56

Vrai ou faux? Les projections spinales du locus ceruleus peuvent avoir un puissant effet inhibiteur sur la douleur

Answer 56

VRAI : Le locus ceruleus agit sur le contrôle de la douleur à partir de ses projections descendantes (moelle épinière)

Question 57

Vrai ou faux? Une perte de proprioception du côté gauche du corps pourrait s’expliquer par l’atteinte spécifique de la voie lemniscale au niveau du mésencéphal gauche.

Answer 57

FAUX :

• La voie lemniscale est celle qui transmet les informations sensorielles relatives au toucher discriminatif et à la proprioception :
• Le premier neurone de la voie lemniscale établit un relais synaptique au niveau du bulbe rachidien ipsilatéral.
• Le deuxième neurone croise la ligne médiane par le lemnisque médian (au niveau du bulbe rachidien) pour atteindre le thalamus controlatéral.
• Finalement, le troisième neurone projette vers le cortex sensoriel primaire.
• Donc une perte de proprioception du côté gauche du corps pourrait s’expliquer par l’atteinte spécifique de la voie lemniscale au niveau du mésencéphale droit (2e neurone).

Question 58

Vrai ou faux? Une lésion du mésencéphale gauche occasionne une perte de sensibilité au chaud et au froid du côté droit.

Answer 58

VRAI :
Pour la sensibilité thermique et nociceptive, c’est la voie spinothalamique qui doit être atteinte :
Le premier neurone de la voie spinothalamique établit un premier relais synaptique au niveau du point d’entrée dans la moelle épinière ipsilatérale.
Le second neurone croise la ligne médiane au niveau du bulbe rachidien de la moelle épinière pour atteindre le thalamus controlatéral.
Finalement, le troisième neurone projette vers le cortex sensoriel primaire.

Question 59

Vrai ou faux? Les fonctions motrices du nerf vague X peuvent être vérifiées en testant le réflexe nauséeux

Answer 59

VRAI : Le nerf vague X est la voie efférente du réflexe nauséeux.

Question 60

Vrai ou faux? On retrouve les pyramides sur la face dorsale du bulbe rachidien (medulla)

Answer 60

FAUX :
On retrouve les pyramides sur la face médiale du bulbe rachidien. Ils se trouvent sur la face ventrale du bulbe rachidien. ??
On retrouve les pyramides au niveau de la ligne médiane dans le bulbe rachidien et c’est par là que croise les neurones de la voie corticospinale pour atteindre les neurones de la corne ventrale de la moelle épinière.